陈旭；黄毅；游振辉；林强
精神科病人尤其老年精神病人由于生活自理能力差、活动量减少以及应用精神科药物等原因,常发生便秘,增加痛苦,易使病情复发.
作者：黄美云 刊期： 2008年第06期
目的 调查育龄期已婚妇女生殖健康知识知晓率,为临床健康教育提供方向性的指导,提高育龄期已婚妇女对性和生育的决策意识及自我保健能力.方法 采用问卷调查方法对98例育龄已婚妇女进行无记名封闭式调查.结果 年龄和学历与采取避孕措施和避孕失败后的补救均具有显著相关性(P<0.05,P<0.01).育龄妇女对不健康性行为及其危害性知之甚少.89.79%育龄妇女想了解性生理、避孕、生育及妇科疾病的预防或性传播疾病知识,但只有36.73%遇到生殖健康问题时通过医护途径咨询.结论 育龄已婚妇女对生殖健康知识的掌握程度受到年龄、文化等因素影响.
作者：王玉琴 刊期： 2008年第06期
目的 探讨鼻内镜用于经口鼻联合记录腺样体切除术的可行性和优点.方法 将资料完整的从2005年1月到2008年6月收治的44例腺样体肥大患者分为鼻内镜下腺样体切除术24例(鼻内镜组)和常规腺样体刮除术20例(刮除术组),随访6～12个月并进行回顾性分析.结果 鼻内镜组术后腺样体切割干净,无腺样体残留,鼻咽部结构显示良好,患者症状明显减轻.常规腺样体刮除术组3例出现残留.结论 鼻内镜下腺样体切除具有易暴露、复发率低等优点.
作者：李刚 刊期： 2008年第06期
目的 探讨腹腔镜肾上腺肿物切除术中后腹膜人工气腹对患者呼吸、循环功能的影响.方法 选择50例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,气管插管全凭静脉麻醉下行腹腔镜肾上腺肿物切除,观察气腹前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、呼吸末二氧化碳浓度(PETCO2)及不同时点动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2).结果 气腹前后SBP、DBP、HR均无明显变化(P>0.05),但气腹后10 min已出现CVP压力增高(P<0.05),且维持较高水平直至气腹停止;Pmean、Ppeak、Pplat于气腹后10 min已有明显升高(P<0.05),至气腹停止后15 min恢复至气腹前水平;PETCO2、PaCO2于气腹后10 min明显升高(P<0.05),与此同时,pH值明显下降(P<0.05),至气腹停止15 min,PETCO2、PaCO2及pH值与气腹前比较差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜肾上腺手术对机体的呼吸循环功能有较大的影响,术中应严密监测呼吸功能,加强有创监测,防治高碳酸血症及由此引起的循环系统并发症.
作者：蒋俊丹；陈晓影 刊期： 2008年第06期
医院获得性感染是目前公共卫生的重要课题之一.重症监护病房(ICU)内医院获得性肺炎(HAP)是指人住ICU48 h后发生的肺炎,不包括入住ICU前在其他病房获得的感染.
作者：陈丽蓉；刘清珠；吴碧瑜 刊期： 2008年第06期
目的 探讨终末期肝硬化患者肝移植术中如何应用血液制品调控凝血功能.方法 15例终末期肝硬化肝移植病例,均进行凝血功能监测,应用血液制品调控,进行血常规、血生化常规、凝血项目、血气及血栓弹力图(TEG)监测指标分析.结果 患者术前、术中均调至轻度低凝状态,术中的调控,效果满意.结论 对终末期肝硬化患者肝移植术术前、术中凝血、血栓、血常规生化的监测,以新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板为主进行调控,是麻醉人员保证肝移植术成功的关键.应重视术前准备,如人工肝及FFP置换治疗.
作者：李智海；周路阳；胡望平；张忠源；叶桂云；姜闽英 刊期： 2008年第06期
舌癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,其主要的治疗手段是手术.根据舌癌的分期不同,手术的方法也不同.随着口腔颌面外科和显微外科的快速发展,采用舌癌切除手术并行同期皮瓣修复术的方案较为常见.
作者：薛碧霞；叶钦；高雪钦 刊期： 2008年第06期
他汀类药物已成为冠心病常规用药,血脂康作为天然他汀类药物经大量临床研究其调脂治疗的有效性和安全性.本研究是观察血脂康对陈旧性心梗伴慢性心功能不全患者心功能的影响及安全性.
作者：郭治平；施展 刊期： 2008年第06期
人类短串联重复序列(short tandem repeat,STR)以核心序列重复单位数目的变化构成遗传多态性,以串联重复数目的不同表现出高度多态性.
作者：赖力；薛士杰；何萍 刊期： 2008年第06期
目的 观察急性心肌梗死静脉溶栓治疗的效果并对比不同时间窗溶栓的疗效.方法 急性心肌梗死患者分为溶栓组和对照组,对照组采用常规治疗,溶栓组在常规治疗基础上加用尿激酶治疗.溶栓组根据溶栓开始距发病时间<6小时和6～12小时又分为A组和B组.观察各组胸痛缓解时间、心电图和心肌酶谱改变以及并发症和住院期间病死率.结果 溶栓组再通率60.78%,高于对照组(P<0.005);A组再通率73.33%,B组再通率42.86%,A组高于B组(P<0.05).病死率溶栓组为5.88%,对照组为23.81%,对照组较高(P<0.01).溶栓组未见严重并发症.结论 急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓是安全、有效的.溶栓治疗效果与溶栓开始时间密切相关,但延迟溶栓仍可使部分患者血管再通.
作者：莫晓云；伍玉兰；黄锦坤；郭素华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨经肝动脉外周血干细胞移植(APBSCT)治疗失代偿期肝硬化的疗效.方法 回顾分析2006年10月～2008年2月我院11例APBSCT患者的临床资料及生化指标.结果 11例患者移植后2、4、8周及12周,有9例(81.82%)TBIL逐渐下降,8例(72.73%)ALB逐渐升高,10例(90.91%)PTA逐渐升高;移植后12周内,腹水减轻7例(63.64%),食欲改善8例(72.73%),体力好转7例(63.64%),腹胀减轻7例(63.64%).除1例出现轻微骨痛以外,未发现其它明显不良反应及并发症.结论 APBSCT是安全可行的,能够在一定程度上改善失代偿期肝硬化患者的临床症状及肝功能.
作者：陈薇；曾达武；陈靖 刊期： 2008年第06期
目前,消化道肿瘤的化疗方案常用大剂量5-氟尿嘧啶(5-Fu)经化疗泵持续化疗,一般常需6个疗程.
作者：胡玉琼 刊期： 2008年第06期
目的 探讨大骨瓣开颅在重型颅脑损伤中的应用.方法 选择重型颅脑损伤中颅内多发血肿(幕上)、有脑疝趋势或已形成脑疝的病人73例,采用大骨瓣开颅、去骨瓣减压术.结果 良好35例,占47.9%;中残12例,占16.4%;重残7例,占9.6%;植物生存2例,占2.7%;死亡17例,占23.3%.结论 采用大骨瓣开颅去骨瓣减压术,暴露范围广,能有效清除幕上颅内血肿、坏死组织及降低颅内压,提高重型颅脑损伤救治成功率.
作者：林志忠；张和平；田进军；李谋仪；李万川；余惠平 刊期： 2008年第06期
目的 探讨CT肺血容积效应(VEPB)与肺炎的区别.方法 根据VEPB原理,对68例同时行仰、俯卧位胸部CT扫描,分析VEPB与肺炎的影像特征.结果 受体位、胸腔积液、年龄影响,VEPB的影像特征与肺炎相似.结论 VEPB易误诊为肺炎,改变检查体位能有效消除VEPB的影响.
作者：郑永豫；张国来；周艺贤 刊期： 2008年第06期
病案是医院的重要信息和宝贵财富.病案首页是病案中信息集中、核心的部分,它不仅是医务人员在医疗活动中形成的信息载体,也是衡量一个医院的医疗质量和管理水平的标准.
作者：周月桂；陈宝平；陈水英；卢林；游清 刊期： 2008年第06期
安全顺利地建气腹是腹腔镜手术的前提,笔者采用改良套管针直接穿刺建气腹法应用于腹腔镜手术.现报告如下.
作者：董小强；廖宇；邵建斌；张麟麟 刊期： 2008年第06期
目的 比较等比重与重比重麻药在腰-硬联合麻醉中临床应用的优缺点.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级初产孕妇拟行剖宫产,随机分为等比重组(Ⅰ组,50例)、重比重组(H组,50例),两组均采用预先扩容[麻醉前0.5 h内输注羟乙基淀粉(HES 200/0.5)溶液10 ml/kg],用腰-硬联合麻醉((CSEA)技术的针内针法经L3、4实施腰麻.Ⅰ组用0.75%布比卡因1 ml+脑脊液0.5 ml混合液共1.5 ml,H组用0.75%布比卡因1 ml+10%葡萄糖0.5 ml混合液1.5 ml,比较两组患者术中不良反应、高感觉阻滞平面出现时间、感觉阻滞消退两个节段的时间.运动恢复时间.结果 两组患者Bromage评分及感觉阻滞起效时间差异无统计学意义;H组运动阻滞起效时间、高感觉阻滞平面出现时间、感觉阻滞消退两个节段的时间、运动恢复时间,都短于对照组Ⅰ组(P<0.05),H组术中不良反应低于对照组Ⅰ组(P<0.05),H组高感觉阻滞平面较集中.结论 结合预先扩容小剂量重比重布比卡因腰-硬联合麻醉更适合于剖宫产术.
作者：庄文政 刊期： 2008年第06期
目的 对比观察七氟醚-瑞芬太尼静吸复合与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜麻醉中的作用.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例,随机分为S组(七氟醚-瑞芬太尼组)与P组(丙泊酚-瑞芬太尼组),每组20例.麻醉采用静脉诱导.麻醉维持:在持续输注瑞芬太尼0.25～0.30μg/(kg·min)的基础上,S组复合吸入七氟醚(1.0%～2.0%,氧流量2 L/min),P组静脉输注丙泊酚(血浆靶浓度为1.5～3.0 mg/ml),调节麻醉深度以满足外科手术的需要.手术结束后准备缝皮时停用所有麻醉药,分别记录两组患者麻醉前(TO)、插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)、气腹时(T5)、手术结束时(T6)、拔管时(T7)的血压和心率,同时记录停用麻醉药至恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、拔除气管导管的时间及定向力恢复时间,记录术中不良反应、术后恶心、呕吐发生率以及有无术中知晓.结果 (1)T4、T5时点S组MAP与HR均比P组低,在其余时间点两组无明显不同.(2)两组患者术后恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、拔除气管导管的时间及定向力恢复时间S组均较P组短,但无统计学意义.(3)术中S组患者低血压发生率比P组高,术后随访两组恶心、呕吐的发生率S组高于P组.两组患者均无术中知晓等其他不良反应.结论 丙泊酚-瑞芬太尼全静脉麻醉用于麻醉维持,较七氟醚-瑞芬太尼静吸复合更易维持血流动力学的稳定.在麻醉后恢复方面,丙泊酚-瑞芬太尼全静脉麻醉可提供与七氟醚-瑞芬太尼复合应用相当的快速苏醒.七氟醚-瑞芬太尼和丙泊酚-瑞芬太尼麻醉后均可发生恶心呕吐,但七氟醚-瑞芬太尼发生率较高.两种麻醉方法均可用于妇科腹腔镜麻醉.
作者：周敏；陈小琳 刊期： 2008年第06期
窒息为新生儿常见的症状,也是新生儿死亡的主要原因之一.窒息的复苏是争分夺秒的,是妇产科医护人员必须熟练掌握的一门技术.
作者：孙金花 刊期： 2008年第06期
目的 探讨多导人工耳蜗植入在极重度和重度感音神经性耳聋患者的应用及术后疗效.方法 19例耳蜗功能异常患者均于全麻下耳后切口面神经隐窝进路鼓岬钻孔,行澳大利亚人工耳蜗植入.12例术中行神经反应遥测技术监测.14例术后6天摄耳蜗平片,19例术后1月开机调试.结果 全部病例顺利插入全部电极,无脑脊液耳漏、脑膜炎等手术并发症.术后1例轻度面瘫,经保守治疗1个月后恢复.12例术中行神经反应遥测技术监测,所测人工耳蜗电极阻抗和ECAP正常.14例耳蜗平片显示人工耳蜗植入电极位置正常.所有患者经4～7年以上随访,经过听觉语言康复训练,听觉语言能力有了不同程度的提高.前庭导水管扩大患者术后听闻与正常耳蜗植入者无明显区别.结论 多导人工耳蜗植入是重度、极重度感音神经性聋患者的治疗和康复手段.神经遥测技术和耳蜗平片可以为快速预知人工耳蜗植入位置和功能提供帮助.术中面神经监测仪的使用可以减少面瘫等并发症的发生.
作者：李瑞玉；王一红；陈洪；陈勇；陈平 刊期： 2008年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
