学术投稿

ICU内医院获得性肺炎的临床特点和护理对策

陈丽蓉;刘清珠;吴碧瑜

关键词:医院获得性肺炎, 临床特点, 医院获得性感染, 重症监护病房, 公共卫生, 课题
摘要:医院获得性感染是目前公共卫生的重要课题之一.重症监护病房(ICU)内医院获得性肺炎(HAP)是指人住ICU48 h后发生的肺炎,不包括入住ICU前在其他病房获得的感染.
福建医药杂志相关文献
  • 炎症细胞介导坐骨神经缺血再灌注损伤的实验研究

    目的 从细胞和组织水平探讨大鼠坐骨神经缺血再灌注损伤的本质是炎症反应.方法 56只健康清洁级SD雄性大鼠,按无灌注、再灌注0 h、6 h、12 h、24 h、72 h、7 d随机分为6小组,每组8只.光镜、电镜观察坐骨神经组织病理学改变.结果 再灌注后,早期神经内膜和神经外膜血管可见中性粒细胞黏附、渗出,外膜血管更为明显,一些有髓神经纤维髓鞘呈泡状、细胞脱颗粒;后期单核细胞、巨噬细胞增加,并侵入雪旺细胞,开始出现脱髓鞘改变.结论 大鼠坐骨神经再灌注损伤中炎症细胞发挥着重要作用,神经纤维和外膜血管表现为炎症渗出和脱髓鞘改变,再灌注要比单纯缺血引起的损伤更为严重.

    作者:柯铁;陈文昌;施作霖;李仁斌 刊期: 2008年第06期

  • 腹腔镜结直肠肿瘤手术38例临床分析

    目的 探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的临床应用.方法 经腹腔镜行结直肠肿瘤手术38例,其中行全结肠切除术1例,乙状结肠部分切除术6例,乙状结肠癌根治术10例,Dixon手术17例,Miles手术4例.结果 34例手术成功;2例上段直肠癌因侵及膀胱和子宫、2例因术中出血而中转开腹手术.平均手术时间230min,术中平均失血130 ml,术后肠蠕动恢复平均48.2小时.2例术后出现早期排尿障碍,无术后出血、吻合口瘘、肠梗阻等并发症.随访3个月~24个月,1例腹腔内广泛转移,2例肝脏转移.结论 腹腔镜结直肠肿瘤手术在技术上是可行的,具有手术创伤小、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、术后恢复快等优点,尤其对于治疗中下段直肠癌优势明显,值得进一步探索.

    作者:纪程宏;庄建民;郭久冰;张道建;徐文军;陈刚;王华斌 刊期: 2008年第06期

  • 麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗无症状心肌缺血40例疗效观察

    目的 观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗无症状心肌缺血的临床疗效.方法 将101例无症状心肌缺血患者随机分为3组.麝香保心丸组34例,给予麝香保心丸治疗;曲美他嗪组27例,给予曲美他嗪治疗;联合治疗组40例,给予麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗.3组疗程均为4周.结果 心电图改善有效率,麝香保心丸组为67.6%,曲美他嗪组为66.7%,联合治疗组为90.0%.与麝香保心丸组、曲美他嗪组比较,联合治疗组心电图改善有效率明显提高(P<0.05).结论 麝香保心丸和曲美他嗪联合使用治疗心肌缺血具有协同作用,可以提高心肌缺血的临床疗效.

    作者:黄伟魄 刊期: 2008年第06期

  • 中西医结合治疗不稳定型心绞痛44例疗效观察

    随着人们生活水平的提高以及人口老龄化的过程加速,冠心病患病率正呈快速上升趋势.不稳定型心绞痛(UAP)是指有进行性恶化,不同形式的心绞痛症状群,患者易发生急性心肌梗死.

    作者:黄锦坤;莫晓云;伍玉兰 刊期: 2008年第06期

  • 高龄食管癌患者3切口手术139例护理体会

    随着我国社会人口的老龄化,高龄手术治疗人数呈上升趋势.老年人各器官功能均有不同程度的减退,对手术耐受力低,组织修复能力差,且食管癌手术时间长,创伤大,对心肺功能影响大.

    作者:王美玉;谢素华 刊期: 2008年第06期

  • 糖尿病合并骨盆骨折20例围手术期护理

    随着社会的进步,交通业与建筑业的迅猛发展,车祸、房屋倒塌等导致骨盆骨折的发生率随之上升.这类患者往往出血多,伤势重,多伴有休克,再加上伴有糖尿病,需及时抢救和认真护理,否则可丧失生命或造成终身残疾.

    作者:王锦瑜;刘梅 刊期: 2008年第06期

  • 早期糖尿病肾病药物干预35例临床分析

    目的 探讨阿魏酸钠与前列地尔对早期糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白、血清肌酐的影响.方法 将35例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组予前列地尔100 μg/d静滴,治疗组在其基础上加用阿魏酸钠0.3 g/d静滴,疗程15 d.观察治疗前后尿蛋白、血清肌酐、尿素氮的变化.结果 两组治疗后尿总蛋白、尿微量白蛋白均下降,阿魏酸钠与前列地尔联合治疗组下降更明显,治疗组治疗后血清肌酐水平也有下降.结论 阿魏酸钠与前列地尔联合治疗早期DN效果明显.

    作者:罗芳涛;林鹭平 刊期: 2008年第06期

  • 显微镜下经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术11例护理配合

    垂体瘤是一种常见的中枢神经系统良性肿瘤,在颅内肿瘤中占居第三位,在鞍区肿瘤中占首位.

    作者:冯斌 刊期: 2008年第06期

  • 应用组织芯片技术检测淋巴瘤患者EB病毒表达及意义

    目的 探讨福建地区淋巴瘤与EB病毒(EBV)感染的关系.方法 应用组织芯片结合原位杂交技术检测121例淋巴瘤患者EB病毒的表达.结果 霍奇金淋巴瘤(HL)EBER(epstein-barr virus early RNA,EBER)阳性者均为经典型HL,检出率为52.2%(24/46);HL各型中检出率以LD型高,3例均为阳性,MC型检出率83.3%(15/18),NS型和LP型分别为35.7%(5/14)和14.3%(1/7);非霍奇金淋巴瘤(NHL)中T细胞淋巴瘤检出率40.0%(20/50),其中鼻型结外NK/TCL检出率高达100%(9/9),结内、结外T细胞淋巴瘤检出率分别为18.2%(6/33)、82.4%(14/17),两组之间EBV感染率有明显差异(P<0.01).结论 福建地区淋巴瘤的发病与EB病毒的感染有一定的关系,其中以HL中MC和LD及NHL中的T-NHL与EB病毒的关系较为密切.而且T细胞淋巴瘤EBV感染有部位和类型倾向性的特点.

    作者:力超;郑雄伟;赵文锦;陆俐丽 刊期: 2008年第06期

  • 胃癌全胃切除术后胃肠减压留置时间及效果观察与护理

    胃肠减压至今仍广泛应用于消化道手术尤其是胃癌术后,但对其在全胃切除术后中的应用持续时间及有关护理研究鲜有报道.

    作者:陈赛云;骆惠玉;史桂芳;林芳 刊期: 2008年第06期

  • 2005~2007年住院药房麻醉药品应用分析

    目的 了解我院麻醉药品的应用情况和用药趋势.方法 对我院2005~2007年麻醉药品应用数据进行统计和分析.结果 我院麻醉药品消耗金额逐年增加.枸椽酸芬太尼注射液使用量居首位.芬太尼类增幅较大,吗啡制剂呈减少趋势,用药频度(DDDs)居首位的是枸椽酸芬太尼注射液,主要用于手术麻醉前、中、后的镇静与镇痛.结论 我院住院药房麻醉药品用药结构渐趋合理,临床医师在治疗中用药基本合理.

    作者:郑玉兰;陈行敏;吴春英;周小琴 刊期: 2008年第06期

  • VEGF动态监测对大肠癌患者术后效果的评价

    目的 对血管内皮生长因子(VEGF)监测大肠癌患者术后效果进行评价.方法 应用ELLSA法检测53例大肠癌患者血清VEGF浓度.结果 术后2、8、18周,血清VEGF浓度分别为(151.1±125.6)pg/ml、(110.1±102.4)pg/ml、(61.8±37.3)pg/ml,较术前1周[(295.8±65.6)pg/ml]明显下降(均P<0.05),大肠癌Duke's分期D期患者血清VEGF浓度明显升高(P<0.05).结论 动态监测大肠癌患者术后血清VEGF浓度可预测手术的成功与否.

    作者:陈旭;黄毅;游振辉;林强 刊期: 2008年第06期

  • 数字减影血管造影及介入治疗在神经外科的应用(附136例报告)

    目的 探讨数字减影血管造影(DSA)及以此为基础的介入治疗在神经外科的临床应用.方法 回顾性分析136例神经外科患者USA检查和治疗情况.结果 绝大部分之前不明原因的颅内出血性疾病,均能通过DSA检查而确诊,部分患者直接通过介入治疗得到更好的救治.结论 DSA及介入治疗是诊治脑血管病的有效方法,在富血管肿瘤的诊治方面也有其独到之处,应用前景良好.

    作者:魏晨斌;温玉星;张文清;魏德 刊期: 2008年第06期

  • D18S51基因座检出三带型等位基因1例及遗传分析

    人类短串联重复序列(short tandem repeat,STR)以核心序列重复单位数目的变化构成遗传多态性,以串联重复数目的不同表现出高度多态性.

    作者:赖力;薛士杰;何萍 刊期: 2008年第06期

  • 我科心血管病老年患者合理用药指导的护理体会

    药物治疗是心血管内科疾病的重要治疗方法.心血管内科疾病复杂多变,用药方案严谨、复杂、种类繁多,且新药不断出现,对临床合理用药提出了更高要求.

    作者:朱丹舟;黄赛华;张君钦 刊期: 2008年第06期

  • CR、DR在影像技术中的优势探讨

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    作者:连三平;连涛 刊期: 2008年第06期

  • 肺泡蛋白沉着症灌洗治疗2例及分析

    肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的肺部疾病,以慢性肺泡沉着大量不定形的过碘酸一雪夫氏(periodic acidi Schiff,PAS)染色阳性的蛋白质类物质为特征.

    作者:谢红旗;柯明耀;昊雪梅;陈玲玲;姜燕;林亚乐 刊期: 2008年第06期

  • 肝内胆管结石167例外科综合治疗体会

    目的 探讨肝内胆管结石外科综合治疗的方法和疗效.方法 对1996年7月至2007年12月治疗肝内胆管结石167例的临床资料进行回顾性总结.结果 在治疗时间前段,以胆管切开取石+肝实质切开取石为主的联合手术48例,其中29例使用术中胆道镜,优良率达70.8%;在治疗时间前中段,以肝肠大口径内引流术为主的联合手术32例,优良率达87.2%;在治疗时间中后段,以肝叶段切除为主的联合手术87例,其中加用术中胆道镜者56例,优良率达93.1%.结论 单纯胆总管探查盲目器械取石不适宜治疗肝内胆管结石,而利用现代影像技术,明确结石分布和肝胆管系统的病理状况,分别选用肝叶段切除或联合肝肠大口径内引流术,配合胆道镜取石等综合措施才能有效提高肝内胆管结石的治疗效果.

    作者:沈绍信;李春颖;陈小健 刊期: 2008年第06期

  • 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石50例

    2005年1月至2008年6月,我院泌尿外科共完成输尿管镜下气压弹道碎石240例,其中用输尿管镜结合肾盂置双J管治疗输尿管上段结石50例.

    作者:张伟平;闫保功;翁剑飞 刊期: 2008年第06期

  • 番泻液直肠滴灌治疗精神科病人便秘30例疗效观察

    精神科病人尤其老年精神病人由于生活自理能力差、活动量减少以及应用精神科药物等原因,常发生便秘,增加痛苦,易使病情复发.

    作者:黄美云 刊期: 2008年第06期

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