黄伟魄
随着计算机技术和网络技术的进步与应用,在医学领域里,特别是影像技术中,相继出现了CR<计算机摄影)、DR(数字X线摄影)等数字化影像技术,使影像科成为数字化、网络化、无胶片的科室,使影像更能满足临床医学诊断和治疗的需要.
作者：连三平；连涛 刊期： 2008年第06期
目的 探讨精神分裂症患者血清S100B蛋白检测的临床意义.方法 采用ELISA法测定29例精神分裂症首发病人(首发组)治疗前及治疗12周的血清S100B蛋白.30例体检合格者为正常对照组,20例慢性精神分裂症患者为慢性对照组.于治疗前、治疗12周时,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定各组病人精神症状.结果 首发患者治疗前S100B与PANSS总分和各因子分均无显著相关(r均<0.357,P>0.05);治疗后及慢性组S100B浓度与PANSS阴性因子分呈显著相关(r均>0.374,P<0.05);首发组治疗前、后与慢性组、对照组之间血清S100B水平差异无统计学意义(F=2.174,P>0.05).结论 血清S100B蛋白检测不宜作为精神分裂症患者病情变化的指标.
作者：纪家武；陈永聪；林力；陈红岩；黄少雅；翁赛铮；林瑞前；郭少楠；黄炜静 刊期： 2008年第06期
目的 观察乳腺癌辅助化疗TAC方案(多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺)的近期毒性反应.方法 35例乳腺癌术后予以TAC方案辅助化疗6周期.化疗后24 h予以粒细胞集落刺激因子7 d.每周查血常规2次,查肝肾功能1次,化疗后72 h内复查心电图,并观察近期毒性.结果 TAC方案化疗,22例出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制,经生血治疗后能回复正常.肝功能损害及心脏毒性反应低,无严重毒性反应.结论 术后TAC方案辅助化疗是安全的.
作者：洪熠；刘健；陈心华；李娜妮 刊期： 2008年第06期
静脉输液是临床上基本的一项护理操作技术.穿刺的成功率是衡量一个护士业务水平的基本条件,它不仅关系到能否及时静脉给药,危重病人的抢救,减轻病人的痛苦,还有助于建立良好的护患关系.
作者：张锦怡 刊期： 2008年第06期
淋巴瘘及肺泡或细支气管胸膜瘘是胸部肿瘤外科术后较为常见的并发症.前者多为在清扫食管癌或肺癌淋巴结时,小淋巴管未及时结扎,术后淋巴液反复渗出所致.
作者：赵国红；抑硕岩 刊期： 2008年第06期
目的 了解我院麻醉药品的应用情况和用药趋势.方法 对我院2005～2007年麻醉药品应用数据进行统计和分析.结果 我院麻醉药品消耗金额逐年增加.枸椽酸芬太尼注射液使用量居首位.芬太尼类增幅较大,吗啡制剂呈减少趋势,用药频度(DDDs)居首位的是枸椽酸芬太尼注射液,主要用于手术麻醉前、中、后的镇静与镇痛.结论 我院住院药房麻醉药品用药结构渐趋合理,临床医师在治疗中用药基本合理.
作者：郑玉兰；陈行敏；吴春英；周小琴 刊期： 2008年第06期
目的 探讨福建地区淋巴瘤与EB病毒(EBV)感染的关系.方法 应用组织芯片结合原位杂交技术检测121例淋巴瘤患者EB病毒的表达.结果 霍奇金淋巴瘤(HL)EBER(epstein-barr virus early RNA,EBER)阳性者均为经典型HL,检出率为52.2%(24/46);HL各型中检出率以LD型高,3例均为阳性,MC型检出率83.3%(15/18),NS型和LP型分别为35.7%(5/14)和14.3%(1/7);非霍奇金淋巴瘤(NHL)中T细胞淋巴瘤检出率40.0%(20/50),其中鼻型结外NK/TCL检出率高达100%(9/9),结内、结外T细胞淋巴瘤检出率分别为18.2%(6/33)、82.4%(14/17),两组之间EBV感染率有明显差异(P<0.01).结论 福建地区淋巴瘤的发病与EB病毒的感染有一定的关系,其中以HL中MC和LD及NHL中的T-NHL与EB病毒的关系较为密切.而且T细胞淋巴瘤EBV感染有部位和类型倾向性的特点.
作者：力超；郑雄伟；赵文锦；陆俐丽 刊期： 2008年第06期
近年来剖宫产术后并发肠梗阻发病率有明显上升趋势,如发现不及时、处理不当,可造成肠瘘、重症感染等严重并发症.
作者：郭瑛；王赛清 刊期： 2008年第06期
窒息为新生儿常见的症状,也是新生儿死亡的主要原因之一.窒息的复苏是争分夺秒的,是妇产科医护人员必须熟练掌握的一门技术.
作者：孙金花 刊期： 2008年第06期
自1999年8月～2006年12月,我科应用电视胸腔镜手术(VATS)对42例外科急诊病例进行胸腔探查和治疗,取得良好的效果,现报告如下.
作者：黄共培 刊期： 2008年第06期
目的 探讨腹腔镜肾上腺肿物切除术中后腹膜人工气腹对患者呼吸、循环功能的影响.方法 选择50例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,气管插管全凭静脉麻醉下行腹腔镜肾上腺肿物切除,观察气腹前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、呼吸末二氧化碳浓度(PETCO2)及不同时点动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2).结果 气腹前后SBP、DBP、HR均无明显变化(P>0.05),但气腹后10 min已出现CVP压力增高(P<0.05),且维持较高水平直至气腹停止;Pmean、Ppeak、Pplat于气腹后10 min已有明显升高(P<0.05),至气腹停止后15 min恢复至气腹前水平;PETCO2、PaCO2于气腹后10 min明显升高(P<0.05),与此同时,pH值明显下降(P<0.05),至气腹停止15 min,PETCO2、PaCO2及pH值与气腹前比较差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜肾上腺手术对机体的呼吸循环功能有较大的影响,术中应严密监测呼吸功能,加强有创监测,防治高碳酸血症及由此引起的循环系统并发症.
作者：蒋俊丹；陈晓影 刊期： 2008年第06期
目的 探讨经肝动脉外周血干细胞移植(APBSCT)治疗失代偿期肝硬化的疗效.方法 回顾分析2006年10月～2008年2月我院11例APBSCT患者的临床资料及生化指标.结果 11例患者移植后2、4、8周及12周,有9例(81.82%)TBIL逐渐下降,8例(72.73%)ALB逐渐升高,10例(90.91%)PTA逐渐升高;移植后12周内,腹水减轻7例(63.64%),食欲改善8例(72.73%),体力好转7例(63.64%),腹胀减轻7例(63.64%).除1例出现轻微骨痛以外,未发现其它明显不良反应及并发症.结论 APBSCT是安全可行的,能够在一定程度上改善失代偿期肝硬化患者的临床症状及肝功能.
作者：陈薇；曾达武；陈靖 刊期： 2008年第06期
目的 探讨年轻胃癌患者的临床特点.方法 选择我院近5年来收治的胃癌患者531例,其中符合入选条件的有355例,分为年轻胃癌组43例(≤35岁),中老年胃癌组312例(>50岁),比较分析两组的临床症状、癌变部位、胃癌分型、病理类型等.结果 年轻胃癌组女性多发(男女之比1:1.69),中老年胃癌组男性多发(男女之比2.31:1),组间性别差异有统计学意义(分别P<0.05);中老年组患者多见上腹痛、腹胀等症状,年轻组缺乏特异性临床表现的比例较高(分别P<0.05),年轻组胃癌以胃窦癌为主(P<0.05),中老年组以胃高位癌为多;年轻组胃癌分型以Borrmann Ⅲ、Ⅳ型为主,中老年组胃癌则多为Borrmann Ⅰ、Ⅱ型;年轻组胃癌以低分化癌及印戒细胞癌为主,中老年组多为高分化癌.结论 年轻胃癌患者症状缺乏特异性、恶性程度高、预后差.临床医师应提高认识,避免漏诊,争取早发现、早诊断、早治疗.
作者：梁奕志；房太勇 刊期： 2008年第06期
目的 评价经阴道及腹部联合超声对妇科急腹症的诊断价值.方法 426例妇科急腹症分别经腹部超声、经阴道超声及经阴道腹部联合超声检查,结果与病理诊断对照分析,比较三种方法的特异性.结果 经阴道腹部联合超声检查对妇科急腹症的特异性为98.4%,高于经腹部超声或经阴道超声.结论 经阴道及腹部联合超声检查可作为妇科急腹症的首选检查方法.
作者：吴秀琴；韦朝清；洪永强；谢艳芳 刊期： 2008年第06期
翼状胬肉是常见的眼表疾病,可影响眼部美观,长入角膜遮盖瞳孔时会造成视力下降.翼状胬肉药物治疗往往效果不佳,目前的治疗仍以手术为主,手术切除翼状胬肉复发率较高.
作者：尤雅丽 刊期： 2008年第06期
目的 探讨股骨头骨折合并髋关节后脱位的治疗方法与效果.方法 2000年1月至2007年6月,共收治13例股骨头骨折患者,均合并髋关节后脱位.其中,10例在24 h内行髋关节后脱位手法复位,3例在24 h后闭合复位;采用可吸收螺钉内固定股骨头骨折8例,钛螺钉固定2例,1例骨片较小无法固定给予摘除,2例行保守治疗(胫骨结节牵引或股骨髁上牵引).应用重建钢板固定髋臼骨折2例.结果 随访1～5年,采用Epstein标准进行功能评定,优4例,良6例,可2例,差1例,优良率达76.9%.结论 股骨头骨折合并髋关节后脱位应尽早行闭合复位和骨牵引;根据骨折分型、复位后X线片和CT片选择保守或手术治疗,术中注意手术操作要点;可吸收螺钉是股骨头骨折理想的内固定材料.
作者：林文琛；许耀明 刊期： 2008年第06期
目的 从原发性高血压合并左心室肥厚的生理改变分析其临床预后,进一步探讨结合逆转左室肥厚治疗对原发性高血压合并左心室肥厚临床预后的影响.方法 回顾性分析440例原发性高血压患者,比较左心室肥厚组(164例)与非左心室肥厚组(对照组,276例)的心脑血管事件发生率,进一步分析结合逆转左室肥厚治疗对预后的影响.结果 左心室肥厚组的心绞痛、无症状心肌缺血、心功能不全、心律失常、脑血管意外等心脑血管意外发生率高,与对照组相比有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 左心室肥厚是原发性高血压预后不良的重要指标,积极采用综合防治措施干预是降低其病死率的关键.
作者：林佩璜 刊期： 2008年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)与胰岛素抵抗、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 检测T2DM合并NAFL组(DNAFL组,62例)和2型糖尿病非脂肪肝组(DNFL组,30例)患者血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、尿酸(UA)、hs-CRP等指标.结果 DNAFL组较DNFL组的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FBG、糖基化血红蛋白(HbAlc)、FINS、HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、UA和hs-CRP均升高(P<0.05),胰岛素敏感指数降低(P<0.05).Logistic回归分析显示,BMI、UA和HOMA-IR是NAFL的主要危险因素,优势比(OR)为2.38、1.01、1.95,95%可信区间分别为1.33～4.27,1.01～1.02,1.14～3.33(均P<0.05).结论 DNAFL患者存在胰岛素抵抗,NAFL可能是代谢综合征的组分.
作者：林庆明；侯建明；杨志刚；潘艳 刊期： 2008年第06期
目的 对比观察七氟醚-瑞芬太尼静吸复合与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜麻醉中的作用.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例,随机分为S组(七氟醚-瑞芬太尼组)与P组(丙泊酚-瑞芬太尼组),每组20例.麻醉采用静脉诱导.麻醉维持:在持续输注瑞芬太尼0.25～0.30μg/(kg·min)的基础上,S组复合吸入七氟醚(1.0%～2.0%,氧流量2 L/min),P组静脉输注丙泊酚(血浆靶浓度为1.5～3.0 mg/ml),调节麻醉深度以满足外科手术的需要.手术结束后准备缝皮时停用所有麻醉药,分别记录两组患者麻醉前(TO)、插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)、气腹时(T5)、手术结束时(T6)、拔管时(T7)的血压和心率,同时记录停用麻醉药至恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、拔除气管导管的时间及定向力恢复时间,记录术中不良反应、术后恶心、呕吐发生率以及有无术中知晓.结果 (1)T4、T5时点S组MAP与HR均比P组低,在其余时间点两组无明显不同.(2)两组患者术后恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、拔除气管导管的时间及定向力恢复时间S组均较P组短,但无统计学意义.(3)术中S组患者低血压发生率比P组高,术后随访两组恶心、呕吐的发生率S组高于P组.两组患者均无术中知晓等其他不良反应.结论 丙泊酚-瑞芬太尼全静脉麻醉用于麻醉维持,较七氟醚-瑞芬太尼静吸复合更易维持血流动力学的稳定.在麻醉后恢复方面,丙泊酚-瑞芬太尼全静脉麻醉可提供与七氟醚-瑞芬太尼复合应用相当的快速苏醒.七氟醚-瑞芬太尼和丙泊酚-瑞芬太尼麻醉后均可发生恶心呕吐,但七氟醚-瑞芬太尼发生率较高.两种麻醉方法均可用于妇科腹腔镜麻醉.
作者：周敏；陈小琳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨HIV/AIDS患者肺部机遇性感染的X线和CT表现特点.方法 回顾性分析在博茨瓦纳玛丽娜公主医院临床及病理检验证实的75例AIDS患者的肺部影像学表现.全部病例均有完整的x线胸片资料,其中27例同时行CT扫描.结果 AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎48例,典型表现为双侧肺周旁到中下肺野弥漫对称性分布的网格状影,部分融合成斑片状、结节状影或呈毛磨玻璃样改变.肺结核15例,细菌性肺炎4例,其影像表现与普通肺结核及肺炎表现类似.肺真菌感染2例,表现为肺空洞内霉菌球形成,可见空气新月征.淋巴瘤4例,表现为肺内斑点、斑片状影,肺门纵隔淋巴结肿大.卡波济氏肉瘤2例,表现为肺内多发大小不等结节影.结论 X线检查是AIDS基本的影像学检查方法,CT能更好地显示病变的部位、形态以及X线片不能发现的细微病变.
作者：蔡瑞萍；DR Shakesesay 刊期： 2008年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
