郭瑛；王赛清
目的 探讨精神分裂症患者血清S100B蛋白检测的临床意义.方法 采用ELISA法测定29例精神分裂症首发病人(首发组)治疗前及治疗12周的血清S100B蛋白.30例体检合格者为正常对照组,20例慢性精神分裂症患者为慢性对照组.于治疗前、治疗12周时,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定各组病人精神症状.结果 首发患者治疗前S100B与PANSS总分和各因子分均无显著相关(r均<0.357,P>0.05);治疗后及慢性组S100B浓度与PANSS阴性因子分呈显著相关(r均>0.374,P<0.05);首发组治疗前、后与慢性组、对照组之间血清S100B水平差异无统计学意义(F=2.174,P>0.05).结论 血清S100B蛋白检测不宜作为精神分裂症患者病情变化的指标.
作者：纪家武；陈永聪；林力；陈红岩；黄少雅；翁赛铮；林瑞前；郭少楠；黄炜静 刊期： 2008年第06期
目的 探讨妊娠糖尿病对母婴的影响.方法 对2005年1月～2008年6月我院收治的48例妊娠耱尿病患者和同期100例健康孕妇的妊娠结局进行回顾性分析.结果 妊娠糖尿病患者病理性妊娠发生率为56.25%,围产儿并发症发生率20.00%,均高于对照组(P<0.05).结论 妊娠糖尿病对母亲和胎儿均有显著的危害,早期诊断及控制血糖、加强孕期管理是减少母婴并发症的关键.
作者：宋淑钦；黄颖泓 刊期： 2008年第06期
目的 探讨CT肺血容积效应(VEPB)与肺炎的区别.方法 根据VEPB原理,对68例同时行仰、俯卧位胸部CT扫描,分析VEPB与肺炎的影像特征.结果 受体位、胸腔积液、年龄影响,VEPB的影像特征与肺炎相似.结论 VEPB易误诊为肺炎,改变检查体位能有效消除VEPB的影响.
作者：郑永豫；张国来；周艺贤 刊期： 2008年第06期
窒息为新生儿常见的症状,也是新生儿死亡的主要原因之一.窒息的复苏是争分夺秒的,是妇产科医护人员必须熟练掌握的一门技术.
作者：孙金花 刊期： 2008年第06期
目的 探讨多导人工耳蜗植入在极重度和重度感音神经性耳聋患者的应用及术后疗效.方法 19例耳蜗功能异常患者均于全麻下耳后切口面神经隐窝进路鼓岬钻孔,行澳大利亚人工耳蜗植入.12例术中行神经反应遥测技术监测.14例术后6天摄耳蜗平片,19例术后1月开机调试.结果 全部病例顺利插入全部电极,无脑脊液耳漏、脑膜炎等手术并发症.术后1例轻度面瘫,经保守治疗1个月后恢复.12例术中行神经反应遥测技术监测,所测人工耳蜗电极阻抗和ECAP正常.14例耳蜗平片显示人工耳蜗植入电极位置正常.所有患者经4～7年以上随访,经过听觉语言康复训练,听觉语言能力有了不同程度的提高.前庭导水管扩大患者术后听闻与正常耳蜗植入者无明显区别.结论 多导人工耳蜗植入是重度、极重度感音神经性聋患者的治疗和康复手段.神经遥测技术和耳蜗平片可以为快速预知人工耳蜗植入位置和功能提供帮助.术中面神经监测仪的使用可以减少面瘫等并发症的发生.
作者：李瑞玉；王一红；陈洪；陈勇；陈平 刊期： 2008年第06期
目的 探讨应用CT引导下对AFP(甲胎蛋白)阴性肝脏占位病变穿刺活检的临床诊断意义.方法 53例AFP阴性肝脏占位性病变患者在CT引导下应用巴德活检枪快速进针到肿块内切取组织活检.结果 53例患者取材组织完整,符合病理检查要求,均获得明确病理学诊断.无腹腔出血、胆汁漏、气胸等并发症,未发生针道种植转移.病理学结果:原发性肝细胞癌30例,占56.6%;转移性肝癌10例,其中肝转移源于肺癌5例,乳腺癌2例,结肠癌2例,胰腺癌、小肠问质瘤各1例,占18.9%;肝内胆管细胞癌8例,占15.1%;恶性淋巴瘤2例,占3.8%;原发性肝细胞癌合并肝脓肿2例,占3.8%;肝良性肿瘤局灶性结节增生(FNH)1例,占1.8%.结论 CT引导下应用活检枪对肝占位病变穿刺活检,创伤性小,取材率高,病理组织学检查诊断率高,对血AFP阴性、临床诊断有疑问的患者有确诊意义.
作者：张孔志；余文昌；陈示光；罗福珍；郑建雄；陈建彬 刊期： 2008年第06期
胎膜早破是产科的一种常见并发症,对母婴健康构成威胁,与难产、感染的发生有密切关系.对胎膜早破的处理,特别是发生在不足月的范围内胎膜早破仍是临床处理棘手之处,应予以足够重视.
作者：郭淑珠 刊期： 2008年第06期
胃肠减压至今仍广泛应用于消化道手术尤其是胃癌术后,但对其在全胃切除术后中的应用持续时间及有关护理研究鲜有报道.
作者：陈赛云；骆惠玉；史桂芳；林芳 刊期： 2008年第06期
我科自2007年1月～2008年1月共收治重型颅脑外伤术后合并脑积水38例,占同期颅脑外伤的11%,头颅CT证实后均行侧脑室-腹腔分流术,效果良好,报告如下.
作者：兰德彬 刊期： 2008年第06期
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体拮抗剂(ARB)联合应用对高血压病患者尿蛋白排泄的影响.方法 将66例确诊为原发性高血压的老年患者随机分为ACEI(洛汀新)组、ARB(代文)组和联合治疗组,三组于治疗前及治疗6个月后测血压、血肌酐、血钾、24 h尿蛋白定量.结果 三组治疗6个月后收缩压、舒张压较治疗前明显下降(P<0.05),治疗6个月后24 h尿蛋白定量较治疗前明显下降(P<0.05),且联合治疗组效果优于其他两组(P<0.05).三组治疗前后血肌酐及血钾水平无明显改变(P>0.05).结论 ACEI和ARB联合应用对原发性高血压减少尿蛋白排泄的作用优于任一种药单独应用.
作者：林捷；邓丽云 刊期： 2008年第06期
自1999年8月～2006年12月,我科应用电视胸腔镜手术(VATS)对42例外科急诊病例进行胸腔探查和治疗,取得良好的效果,现报告如下.
作者：黄共培 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肝内胆管结石外科综合治疗的方法和疗效.方法 对1996年7月至2007年12月治疗肝内胆管结石167例的临床资料进行回顾性总结.结果 在治疗时间前段,以胆管切开取石+肝实质切开取石为主的联合手术48例,其中29例使用术中胆道镜,优良率达70.8%;在治疗时间前中段,以肝肠大口径内引流术为主的联合手术32例,优良率达87.2%;在治疗时间中后段,以肝叶段切除为主的联合手术87例,其中加用术中胆道镜者56例,优良率达93.1%.结论 单纯胆总管探查盲目器械取石不适宜治疗肝内胆管结石,而利用现代影像技术,明确结石分布和肝胆管系统的病理状况,分别选用肝叶段切除或联合肝肠大口径内引流术,配合胆道镜取石等综合措施才能有效提高肝内胆管结石的治疗效果.
作者：沈绍信；李春颖；陈小健 刊期： 2008年第06期
目的 回顾性分析逆行性胰胆管造影(FRCP)在胆囊切除术后综合征(PCS)的病因诊断和治疗中的应用价值.方法 对95例临床上诊断PCS患者行ERCP检查,根据不同的病因,分别行内镜乳头括约肌切开术(EST)和/或内镜乳头气囊扩张,内镜鼻胆管引流(ENBD),内镜塑料或金属胆道支架(ERBD/EMBE)治疗,内镜十二指肠乳头切除治疗等内镜治疗.结果 行ERCP检查的患者,90例(94.7%)成功,证实胆总管结石43例,乳头旁憩室9例,胆囊管残留过长8例、伴结石2例,胆总管末端良性狭窄6例,Oddi括约肌功能障碍(SOD)6例,壶腹部癌4例,肝门部胆管损伤并狭窄3例,胆总管十二指肠瘘2例,十二指肠乳头良性肿瘤2例,胆胰管合流异常1例,胰胆管未见异常6例.43例胆总管结石中40例内镜取石治疗成功,8例胆总管末端良性狭窄、6例括约肌功能异常、胆囊管残留结石2例行EST,3例肝门部胆管损伤并狭窄行胆道塑料支架(ERBD)引流.2例壶腹部癌置入金属支架(EMBE)引流.2例乳头良性肿瘤,高频电切除乳头.并发症发生率为6.7%,其中切口出血2例,急性胰腺炎4例.结论 对于PCS患者,ERCP检查能明确病因,具有不可替代的诊断价值,同时能进行创伤小、痛苦少和有效的治疗.
作者：陈进忠；李宝玉；苏虹；廖素珠；苏雪芬；李秀梅 刊期： 2008年第06期
目的 探讨严重口腔颌面外伤中窒息的分型及气管切开术救治的应用.方法 分析我科15例严重口腔颌面创伤引起呼吸道阻塞患者的致伤原因、窒息类型和紧急救治中出现的问题,探讨此类病人救治中气管切开的必要性.结果 15例患者各种窒息的总体发生率为,吸入性窒息13例,占86.7%;脱位性窒息12例,占80.8%;狭窄性窒息9例,占60.0%;阻塞性窒息6例,占40.0%.其中4种窒息类型并存者5例,占33.3%;2种以上窒息类型并存者14例,占93.3%;均实施气管切开术,成功救治14例,死亡1例,抢救成功率93.3%.结论 严重口腔颌面创伤常出现两种以上的复合窒息因素,早期实施气管切开术是救治成功的关键.
作者：关丽梅；赵德安 刊期： 2008年第06期
翼状胬肉是常见的眼表疾病,可影响眼部美观,长入角膜遮盖瞳孔时会造成视力下降.翼状胬肉药物治疗往往效果不佳,目前的治疗仍以手术为主,手术切除翼状胬肉复发率较高.
作者：尤雅丽 刊期： 2008年第06期
随着人们生活水平的提高以及人口老龄化的过程加速,冠心病患病率正呈快速上升趋势.不稳定型心绞痛(UAP)是指有进行性恶化,不同形式的心绞痛症状群,患者易发生急性心肌梗死.
作者：黄锦坤；莫晓云；伍玉兰 刊期： 2008年第06期
随着腹腔镜技术的不断进步、普及与日益成熟,新的、多功能的腹腔镜设备的不断更新.接受腹腔镜手术的患者逐渐发展到不同的年龄层次包括小儿、老年人以及危重患者,腹腔镜微创手术治疗恶性肿瘤是安全可行的,具有它的优越性.
作者：杨明华；叶允荣；聂彬 刊期： 2008年第06期
胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道常见的间质肿瘤,起源于胃肠间质干细胞(Cajall细胞),具有多向分化的特征,是一种具有恶性潜能的胃肠道黏膜下肿瘤.
作者：钟梅昌；钟仰彬 刊期： 2008年第06期
2005年1月至2008年6月,我院泌尿外科共完成输尿管镜下气压弹道碎石240例,其中用输尿管镜结合肾盂置双J管治疗输尿管上段结石50例.
作者：张伟平；闫保功；翁剑飞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨中西医结合对慢性痛风石性痛风的治疗效果.方法 选择慢性痛风石性痛风患者86例,随机分为对照组43例,单独应用西药治疗;治疗组43例,在对照组治疗基础上,加用中药调理.结果 对照组显效11例,有效19例,无效13例,总有效率69.8%;治疗组显效16例,有效22例,无效5例,总有效率88.4%.治疗组临床疗效明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合对慢性痛风石性痛风具有肯定的治疗效果.
作者：郭进；张家永；黄宝英 刊期： 2008年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
