张孔志；余文昌；陈示光；罗福珍；郑建雄；陈建彬
目的 探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断及误诊分析.方法 对2000年至2007年确诊的60例病人临床资料进行回顾性分析.结果 60例病人临床表现多样,误诊率较高,典型撕裂样疼痛22例(36.7%),部分病人以并发病为首发症状,CT、MRI及彩超能确定诊断,三者相辅相成,各有优缺点.结论 主动脉夹层近年来发病率呈显著增加趋势,临床表现变化多端,易被误诊,应引起急诊科医生的高度重视.
作者：杨志燕 刊期： 2008年第06期
目的 比较0.5%重比重左布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于剖官产手术的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ腰麻硬膜外下行剖宫产手术患者60例,随机双盲均分为两组,各30例,LB组为试验组[0.5%重比重左布比卡因组2.4 ml(12 mg)],B组为对照组[0.5%重比重布比卡因组2.4 ml(12 mg)].观察麻醉感觉、运动起效时间、感觉和运动阻滞维持时间、围手术不良反应及麻醉并发症.结果 麻醉起效时间、感觉运动维持时间,两组比较无统计学意义(P>0.05),不良反应比较无统计学意义(P>0.05),术后随访均无神经损伤并发症.结论 0.5%重比重左布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术与同浓度的布比卡因相比同样安全有效.
作者：邵玉婷 刊期： 2008年第06期
目的 观察急性心肌梗死静脉溶栓治疗的效果并对比不同时间窗溶栓的疗效.方法 急性心肌梗死患者分为溶栓组和对照组,对照组采用常规治疗,溶栓组在常规治疗基础上加用尿激酶治疗.溶栓组根据溶栓开始距发病时间<6小时和6～12小时又分为A组和B组.观察各组胸痛缓解时间、心电图和心肌酶谱改变以及并发症和住院期间病死率.结果 溶栓组再通率60.78%,高于对照组(P<0.005);A组再通率73.33%,B组再通率42.86%,A组高于B组(P<0.05).病死率溶栓组为5.88%,对照组为23.81%,对照组较高(P<0.01).溶栓组未见严重并发症.结论 急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓是安全、有效的.溶栓治疗效果与溶栓开始时间密切相关,但延迟溶栓仍可使部分患者血管再通.
作者：莫晓云；伍玉兰；黄锦坤；郭素华 刊期： 2008年第06期
肱骨髁上骨折是小儿肘部常见的骨折,约占肘部骨折的50%～60%,男性居多,常见于3～12岁的儿童,其中又以5～8岁居多.
作者：林伟 刊期： 2008年第06期
非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率约占肺癌发病总数的80%[1],多数患者确诊时已失去手术机会,联合化疗成为晚期NSCLC治疗的重要方法之一.
作者：孙桂生；刘景荣；王婷婷；朱金定 刊期： 2008年第06期
子宫内膜癌又称子宫体癌,是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,大约占女性癌症总数7%,占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%[1],约80%发生于50岁绝经前后妇女,近年发病率有上升趋势.
作者：杨健敏 刊期： 2008年第06期
牙周炎是人类常见的多发疾病.牙周炎发展到较严重阶段后,常常需要通过手术方法对牙周软硬组织进行处理,以获得较好的疗效.
作者：陈榕 刊期： 2008年第06期
先天性马蹄内翻足是一种常见的先天畸形.足部畸形包括前足内收、踝关节下垂和跟骨内翻,严重者伴有高弓足或胫骨内旋.
作者：徐义祥；张晓农；方克恒；林崇杰；林和艺 刊期： 2008年第06期
随着我国社会人口的老龄化,高龄手术治疗人数呈上升趋势.老年人各器官功能均有不同程度的减退,对手术耐受力低,组织修复能力差,且食管癌手术时间长,创伤大,对心肺功能影响大.
作者：王美玉；谢素华 刊期： 2008年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由围产期缺氧所致的颅脑损伤,是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因,因此近年来成为国内外研究的热点.
作者：徐丽萍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活组织检查对肺周围性占位病变的诊断价值.方法 28例肺周围性占位病变患者在CT引导下经皮肺穿刺行活组织检查,一般取材2～3次,所取标本经甲醛固定液固定后送病理科检验.结果 28例占位病变,穿刺成功率100%,活组织检查诊断准确率27/28(96.4%),2例发生轻度气胸,3例穿刺后咯血痰,无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮肺穿刺活组织检查对肺周围性占位病变诊断安全性高、并发症少,可作为肺周围性占位病变定性诊断首选的方法之一.
作者：熊小平；刘秋松；吴超涛；吕卫红；周春梅；洪素艳 刊期： 2008年第06期
目的 从细胞和组织水平探讨大鼠坐骨神经缺血再灌注损伤的本质是炎症反应.方法 56只健康清洁级SD雄性大鼠,按无灌注、再灌注0 h、6 h、12 h、24 h、72 h、7 d随机分为6小组,每组8只.光镜、电镜观察坐骨神经组织病理学改变.结果 再灌注后,早期神经内膜和神经外膜血管可见中性粒细胞黏附、渗出,外膜血管更为明显,一些有髓神经纤维髓鞘呈泡状、细胞脱颗粒;后期单核细胞、巨噬细胞增加,并侵入雪旺细胞,开始出现脱髓鞘改变.结论 大鼠坐骨神经再灌注损伤中炎症细胞发挥着重要作用,神经纤维和外膜血管表现为炎症渗出和脱髓鞘改变,再灌注要比单纯缺血引起的损伤更为严重.
作者：柯铁；陈文昌；施作霖；李仁斌 刊期： 2008年第06期
人类短串联重复序列(short tandem repeat,STR)以核心序列重复单位数目的变化构成遗传多态性,以串联重复数目的不同表现出高度多态性.
作者：赖力；薛士杰；何萍 刊期： 2008年第06期
妊娠期牙龈炎是怀孕妇女常见的口腔疾病,可发生于个别牙或全口牙龈,以牙间乳头处明显,前牙区重于后牙区.
作者：林其风；洪瑞燕 刊期： 2008年第06期
胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道常见的间质肿瘤,起源于胃肠间质干细胞(Cajall细胞),具有多向分化的特征,是一种具有恶性潜能的胃肠道黏膜下肿瘤.
作者：钟梅昌；钟仰彬 刊期： 2008年第06期
目的 通过观察频复发性肾病(FRNS)患儿核因子-кB(NF-кB)的变化,旨在阐明FRNS的发病机理及激素干预治疗的可能机制.方法 对2004年5月至2007年10月收集的33例FRNS患儿,采用强的松长程疗法,霉酚酸酯采用6个月疗法,环孢素A疗程为3～6个月.分别检测治疗前后外周血中激活的NF-кB.结果 用SPSS13.0统计软件进行分析.结果 FRNS患儿外周血中激活的NF-кB显著高于健康对照组(P<0.01);治疗后NF-кB较治疗前显著降低(P<0.01).结论 FRNS患儿外周血NF-кB显著升高,表明其参与FRNS的发病机制,通过激活NF-кB使患儿免疫功能处于紊乱状态.强的松长程疗法能显著降低外周血中激活的NF-кB,有效改善FRNS患儿免疫功能紊乱状态.
作者：郑健；艾斯；林青；吴群励；边莉；魏金花 刊期： 2008年第06期
目的 探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的临床应用.方法 经腹腔镜行结直肠肿瘤手术38例,其中行全结肠切除术1例,乙状结肠部分切除术6例,乙状结肠癌根治术10例,Dixon手术17例,Miles手术4例.结果 34例手术成功;2例上段直肠癌因侵及膀胱和子宫、2例因术中出血而中转开腹手术.平均手术时间230min,术中平均失血130 ml,术后肠蠕动恢复平均48.2小时.2例术后出现早期排尿障碍,无术后出血、吻合口瘘、肠梗阻等并发症.随访3个月～24个月,1例腹腔内广泛转移,2例肝脏转移.结论 腹腔镜结直肠肿瘤手术在技术上是可行的,具有手术创伤小、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、术后恢复快等优点,尤其对于治疗中下段直肠癌优势明显,值得进一步探索.
作者：纪程宏；庄建民；郭久冰；张道建；徐文军；陈刚；王华斌 刊期： 2008年第06期
目的 根据帕金森病(Parkinso disease,PD)可能的发病机制,探讨PD的临床综合治疗方法.方法 对服用美多巴一年以上的30例老年PD给予加服叶酸、甲钴胺治疗半年,加服前及加服后半年分别测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)并进行Webster修订记分法评分,比较治疗前后的差异.结果 在原有抗帕金森治疗基础上经过加服叶酸和甲钴胺治疗半年,血浆Hey水平由治疗前(14.531±5.212)mol/L降为治疗后(11.920±4.742)mol/L.治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).Webster修订记分法评分十项中,有手部动作过缓、僵直、步态、震颤、言语和生活自理能力等六项经过半年治疗后均达到了有统计学意义的改善(P<0.01或P<0.05).结论 降低血浆Hcy水平,补充叶酸和甲钴胺可能是PD的又一治疗方向.
作者：陈红 刊期： 2008年第06期
窒息为新生儿常见的症状,也是新生儿死亡的主要原因之一.窒息的复苏是争分夺秒的,是妇产科医护人员必须熟练掌握的一门技术.
作者：孙金花 刊期： 2008年第06期
目的 比较等比重与重比重麻药在腰-硬联合麻醉中临床应用的优缺点.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级初产孕妇拟行剖宫产,随机分为等比重组(Ⅰ组,50例)、重比重组(H组,50例),两组均采用预先扩容[麻醉前0.5 h内输注羟乙基淀粉(HES 200/0.5)溶液10 ml/kg],用腰-硬联合麻醉((CSEA)技术的针内针法经L3、4实施腰麻.Ⅰ组用0.75%布比卡因1 ml+脑脊液0.5 ml混合液共1.5 ml,H组用0.75%布比卡因1 ml+10%葡萄糖0.5 ml混合液1.5 ml,比较两组患者术中不良反应、高感觉阻滞平面出现时间、感觉阻滞消退两个节段的时间.运动恢复时间.结果 两组患者Bromage评分及感觉阻滞起效时间差异无统计学意义;H组运动阻滞起效时间、高感觉阻滞平面出现时间、感觉阻滞消退两个节段的时间、运动恢复时间,都短于对照组Ⅰ组(P<0.05),H组术中不良反应低于对照组Ⅰ组(P<0.05),H组高感觉阻滞平面较集中.结论 结合预先扩容小剂量重比重布比卡因腰-硬联合麻醉更适合于剖宫产术.
作者：庄文政 刊期： 2008年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
