纪家武；陈永聪；林力；陈红岩；黄少雅；翁赛铮；林瑞前；郭少楠；黄炜静
目的 了解我院麻醉药品的应用情况和用药趋势.方法 对我院2005～2007年麻醉药品应用数据进行统计和分析.结果 我院麻醉药品消耗金额逐年增加.枸椽酸芬太尼注射液使用量居首位.芬太尼类增幅较大,吗啡制剂呈减少趋势,用药频度(DDDs)居首位的是枸椽酸芬太尼注射液,主要用于手术麻醉前、中、后的镇静与镇痛.结论 我院住院药房麻醉药品用药结构渐趋合理,临床医师在治疗中用药基本合理.
作者：郑玉兰；陈行敏；吴春英；周小琴 刊期： 2008年第06期
近年来剖宫产术后并发肠梗阻发病率有明显上升趋势,如发现不及时、处理不当,可造成肠瘘、重症感染等严重并发症.
作者：郭瑛；王赛清 刊期： 2008年第06期
目的 对比观察七氟醚-瑞芬太尼静吸复合与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜麻醉中的作用.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例,随机分为S组(七氟醚-瑞芬太尼组)与P组(丙泊酚-瑞芬太尼组),每组20例.麻醉采用静脉诱导.麻醉维持:在持续输注瑞芬太尼0.25～0.30μg/(kg·min)的基础上,S组复合吸入七氟醚(1.0%～2.0%,氧流量2 L/min),P组静脉输注丙泊酚(血浆靶浓度为1.5～3.0 mg/ml),调节麻醉深度以满足外科手术的需要.手术结束后准备缝皮时停用所有麻醉药,分别记录两组患者麻醉前(TO)、插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)、气腹时(T5)、手术结束时(T6)、拔管时(T7)的血压和心率,同时记录停用麻醉药至恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、拔除气管导管的时间及定向力恢复时间,记录术中不良反应、术后恶心、呕吐发生率以及有无术中知晓.结果 (1)T4、T5时点S组MAP与HR均比P组低,在其余时间点两组无明显不同.(2)两组患者术后恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、拔除气管导管的时间及定向力恢复时间S组均较P组短,但无统计学意义.(3)术中S组患者低血压发生率比P组高,术后随访两组恶心、呕吐的发生率S组高于P组.两组患者均无术中知晓等其他不良反应.结论 丙泊酚-瑞芬太尼全静脉麻醉用于麻醉维持,较七氟醚-瑞芬太尼静吸复合更易维持血流动力学的稳定.在麻醉后恢复方面,丙泊酚-瑞芬太尼全静脉麻醉可提供与七氟醚-瑞芬太尼复合应用相当的快速苏醒.七氟醚-瑞芬太尼和丙泊酚-瑞芬太尼麻醉后均可发生恶心呕吐,但七氟醚-瑞芬太尼发生率较高.两种麻醉方法均可用于妇科腹腔镜麻醉.
作者：周敏；陈小琳 刊期： 2008年第06期
儿童脑积水是博茨瓦纳国神经外科常见的疾病之一,作者于1999年7月至2005年9月相继在该国援外期间见到304例脑积水患儿,报告如下.
作者：杨芳裕；林震涛；Nyunyi Wambuyi Katumba 刊期： 2008年第06期
目前,消化道肿瘤的化疗方案常用大剂量5-氟尿嘧啶(5-Fu)经化疗泵持续化疗,一般常需6个疗程.
作者：胡玉琼 刊期： 2008年第06期
目的 探讨研究气动取皮机头部取皮较滚轴刀取皮的优点.方法 40例烧伤创面植皮头部取皮患者.根据采用气动取皮机头部取皮或滚轴刀取皮分取皮机组、滚轴刀组共两组,每组各20例,观察记录取皮用时、取下皮片大小、皮片整齐和均匀程度、供皮区愈合时间.结果 气动取皮机组取皮用时较滚轴刀取皮组平均缩短近4分钟,取下皮片大、均匀、边缘整齐、碎皮片少,供皮区愈合时间较滚轴刀取皮组缩短2.9天.结论 气动取皮机头部取皮具有手术时间短、皮片大、厚度均匀、边缘整齐、头皮利用率高、供皮区愈合时间短等优点.
作者：陈锦河；郭毅斌；郑庆亦；蔡少甫；郑健生 刊期： 2008年第06期
尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形,手术治疗宜在患儿6～18个月进行.我科2005年2月至2008年2月用Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂患儿193例,效果满意.现报告如下.
作者：高晓芸；徐迪；贺晓伟 刊期： 2008年第06期
目的 探讨应用CT引导下对AFP(甲胎蛋白)阴性肝脏占位病变穿刺活检的临床诊断意义.方法 53例AFP阴性肝脏占位性病变患者在CT引导下应用巴德活检枪快速进针到肿块内切取组织活检.结果 53例患者取材组织完整,符合病理检查要求,均获得明确病理学诊断.无腹腔出血、胆汁漏、气胸等并发症,未发生针道种植转移.病理学结果:原发性肝细胞癌30例,占56.6%;转移性肝癌10例,其中肝转移源于肺癌5例,乳腺癌2例,结肠癌2例,胰腺癌、小肠问质瘤各1例,占18.9%;肝内胆管细胞癌8例,占15.1%;恶性淋巴瘤2例,占3.8%;原发性肝细胞癌合并肝脓肿2例,占3.8%;肝良性肿瘤局灶性结节增生(FNH)1例,占1.8%.结论 CT引导下应用活检枪对肝占位病变穿刺活检,创伤性小,取材率高,病理组织学检查诊断率高,对血AFP阴性、临床诊断有疑问的患者有确诊意义.
作者：张孔志；余文昌；陈示光；罗福珍；郑建雄；陈建彬 刊期： 2008年第06期
目的 探讨中西医结合对慢性痛风石性痛风的治疗效果.方法 选择慢性痛风石性痛风患者86例,随机分为对照组43例,单独应用西药治疗;治疗组43例,在对照组治疗基础上,加用中药调理.结果 对照组显效11例,有效19例,无效13例,总有效率69.8%;治疗组显效16例,有效22例,无效5例,总有效率88.4%.治疗组临床疗效明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合对慢性痛风石性痛风具有肯定的治疗效果.
作者：郭进；张家永；黄宝英 刊期： 2008年第06期
腹水是肝硬化患者肝功能失代偿期突出的临床表现,临床治疗极为棘手,一般的治疗包括利尿、输白蛋白、放腹水等,疗效差.
作者：林云萍；方桂珍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨多导人工耳蜗植入在极重度和重度感音神经性耳聋患者的应用及术后疗效.方法 19例耳蜗功能异常患者均于全麻下耳后切口面神经隐窝进路鼓岬钻孔,行澳大利亚人工耳蜗植入.12例术中行神经反应遥测技术监测.14例术后6天摄耳蜗平片,19例术后1月开机调试.结果 全部病例顺利插入全部电极,无脑脊液耳漏、脑膜炎等手术并发症.术后1例轻度面瘫,经保守治疗1个月后恢复.12例术中行神经反应遥测技术监测,所测人工耳蜗电极阻抗和ECAP正常.14例耳蜗平片显示人工耳蜗植入电极位置正常.所有患者经4～7年以上随访,经过听觉语言康复训练,听觉语言能力有了不同程度的提高.前庭导水管扩大患者术后听闻与正常耳蜗植入者无明显区别.结论 多导人工耳蜗植入是重度、极重度感音神经性聋患者的治疗和康复手段.神经遥测技术和耳蜗平片可以为快速预知人工耳蜗植入位置和功能提供帮助.术中面神经监测仪的使用可以减少面瘫等并发症的发生.
作者：李瑞玉；王一红；陈洪；陈勇；陈平 刊期： 2008年第06期
垂体瘤是一种常见的中枢神经系统良性肿瘤,在颅内肿瘤中占居第三位,在鞍区肿瘤中占首位.
作者：冯斌 刊期： 2008年第06期
目的 根据帕金森病(Parkinso disease,PD)可能的发病机制,探讨PD的临床综合治疗方法.方法 对服用美多巴一年以上的30例老年PD给予加服叶酸、甲钴胺治疗半年,加服前及加服后半年分别测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)并进行Webster修订记分法评分,比较治疗前后的差异.结果 在原有抗帕金森治疗基础上经过加服叶酸和甲钴胺治疗半年,血浆Hey水平由治疗前(14.531±5.212)mol/L降为治疗后(11.920±4.742)mol/L.治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).Webster修订记分法评分十项中,有手部动作过缓、僵直、步态、震颤、言语和生活自理能力等六项经过半年治疗后均达到了有统计学意义的改善(P<0.01或P<0.05).结论 降低血浆Hcy水平,补充叶酸和甲钴胺可能是PD的又一治疗方向.
作者：陈红 刊期： 2008年第06期
目的 探索非离子型和离子型造影剂在子宫输卵管造影中的优缺点.方法 随机选取不孕症患者200例分成两组,用欧苏和碘化油分别行子宫输卵管造影术(HSG)检查.结果 在子宫输卵管造影中出现假阳性及假阴性,碘化油优于欧苏,影像质量无明显差别;通透性欧苏略高.结论 两类造影剂在HSG中各具优缺点,可根据不同患者选择不同造影剂.
作者：陈宋全；林开枝；姜剑榕 刊期： 2008年第06期
2005年1月至2008年6月,我院泌尿外科共完成输尿管镜下气压弹道碎石240例,其中用输尿管镜结合肾盂置双J管治疗输尿管上段结石50例.
作者：张伟平；闫保功；翁剑飞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的临床诊断价值.方法 回顾性分析217例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的超声图像特点及诊断.结果 217例超声声像图中,93.5%(203/217)表现为低回声实性结节;56.7%(123/217)形态不规整,边界模糊,浸润性生长;72.3%(157/217)结节内见多发点状、簇状砂粒样钙化;48.8%(106/217)颈部探及肿大淋巴结,其中69.8%(74/106)诊断为淋巴结转移.术前超声诊断甲状腺癌152例,符合率70.0%(152/217),其中术前超声诊断微小癌70例,符合率79.5%(70/88);术前超声诊断伴颈部淋巴结转移74例,符合率93.7%(74/79).结论 甲状腺乳头状癌的超声表现具有一定特异性,超声检查可为临床早期诊断、手术治疗提供重要依据.
作者：朱有志；蔡伟华；张惠灏 刊期： 2008年第06期
目的 评价经阴道及腹部联合超声对妇科急腹症的诊断价值.方法 426例妇科急腹症分别经腹部超声、经阴道超声及经阴道腹部联合超声检查,结果与病理诊断对照分析,比较三种方法的特异性.结果 经阴道腹部联合超声检查对妇科急腹症的特异性为98.4%,高于经腹部超声或经阴道超声.结论 经阴道及腹部联合超声检查可作为妇科急腹症的首选检查方法.
作者：吴秀琴；韦朝清；洪永强；谢艳芳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨超声在宫外孕包块的诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 对56例经病理证实的官外孕包块的声像特征进行回顾性分析.结果 根据宫外孕包块的声像特征,主要表现为未破裂型、流产型和破裂型.其中超声正确诊断50例,与病理符合率为89.3%(50/56),误诊6例.结论 超声在宫外孕的诊断与鉴别诊断中具有一定的临床应用价值.
作者：高玲；赵红佳；许荣 刊期： 2008年第06期
目的 探讨CT肺血容积效应(VEPB)与肺炎的区别.方法 根据VEPB原理,对68例同时行仰、俯卧位胸部CT扫描,分析VEPB与肺炎的影像特征.结果 受体位、胸腔积液、年龄影响,VEPB的影像特征与肺炎相似.结论 VEPB易误诊为肺炎,改变检查体位能有效消除VEPB的影响.
作者：郑永豫；张国来；周艺贤 刊期： 2008年第06期
目的 探讨大骨瓣开颅在重型颅脑损伤中的应用.方法 选择重型颅脑损伤中颅内多发血肿(幕上)、有脑疝趋势或已形成脑疝的病人73例,采用大骨瓣开颅、去骨瓣减压术.结果 良好35例,占47.9%;中残12例,占16.4%;重残7例,占9.6%;植物生存2例,占2.7%;死亡17例,占23.3%.结论 采用大骨瓣开颅去骨瓣减压术,暴露范围广,能有效清除幕上颅内血肿、坏死组织及降低颅内压,提高重型颅脑损伤救治成功率.
作者：林志忠；张和平；田进军；李谋仪；李万川；余惠平 刊期： 2008年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
