陈钢亮；徐卫红；黄寅；仇明
随着白内障超声乳化技术的推广,使许多基层医院得以开展.但是,由于经济的原因及手术条件的限制,在广大农村,仍有大量成熟期的白内障尚未手术.在条件好的医院,目前已使用台盼蓝、吲哚青绿染料对前囊膜进行染色后实施CCC撕囊.而在基层,却不具备此条件.笔者自2001～2004年对此类患者采用开罐截囊下行超声乳化术,同样取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张采华 刊期： 2005年第02期
目的评估四种手术方法治疗肩锁关节脱位的疗效,探讨如何改进手术技巧以提高手术疗效.方法采用双克氏针钢丝张力带固定、Dewar手术、锁骨钩钢板内固定、阔筋膜肌腱和碳纤维捆绑带修复重建喙锁韧带四种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者共120例;其中有5例出现术中并发症.结果115例获得随访,平均随访时间4年1个月,根据Karlsson的疗效标准:双克氏针钢丝张力带固定组优良率75.6%,Dewar手术组优良率93.9%,锁骨钩钢板内固定组优良率96.7%,自体肌腱和碳纤维捆绑带固定组优良率85.7%,术后有14例出现并发症.结论锁骨钩钢板内固定和Dewar术式是治疗肩锁关节脱位的较好选择,手术要根据病例选择合适的术式,还要注意术中的操作技巧和良好的术后管理.
作者：郭志民；林斌；练克俭；郭延杰；郭林新；丁真奇；沙漠；张峰 刊期： 2005年第02期
目的探讨胃肠三叶蛋白(PS2)在胃癌及癌前病变的表达及其与淋巴结转移的关系.方法免疫组化SP法测定正常胃黏膜(NOR)、萎缩性胃炎伴中重度肠化(IM)、萎缩性胃炎伴中重度不典型增生(DYS)和早期胃癌(EGC)各40例,进展期胃癌(AGC)100例中PS2的表达.结果NOR、IM、DYS、EGC和AGC组中,分别有100%、80.0%、75.5%、40.0%和65.0%PS2阳性.PS2表达从IM、DYS至EGC组渐低,AGC高于EGC组.AGC组中,PS2表达在弥漫型高于肠型;PS2表达在浸润胃壁全层及浆膜外者和伴淋巴结转移者中高于仅及肌层者和无转移者;且与患者性别、年龄、肿瘤部位和大小无关.PS2对AGC淋巴结转移阳性预测值为0.692.结论PS2蛋白表达与胃癌发生发展有关,可用于判定其淋巴结转移.
作者：陆岽；陈玉丽；刘豫瑞 刊期： 2005年第02期
目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果.方法回顾分析腹腔镜手术93例及开腹手术60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,比较两组术中、术后及随访情况.结果腹腔镜组术中的出血量、术后肛门排气时间及术后住院天数均明显少于开腹组,具有高度显著性差异(P＜0.001);两组患者术后痛经改善情况、复发率及妊娠情况相似,无显著性差异(P＞0.05).结论腹腔镜手术剔除子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,且具有微创的特点,应作为子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法.
作者：施飞凤；周萍萍；李玲 刊期： 2005年第02期
目的观察胃乃安胶囊与雷尼替丁联用治疗消化性溃疡的临床疗效.方法以随机对照的方法观察中药胃乃安胶囊与雷尼替丁联用治疗消化性溃疡胃脘痛51例,对照组用雷尼替丁治疗36例.结果治疗组临床痊愈率为35.29%,显效率为29.41%,总有效率为90.19%;对照组临床痊愈率为30.55%,显效率为22.22%,总有效率为72.22%,两组间临床疗效有显著性差异,治疗组优于对照组;治疗后两组溃疡面积、幽门螺杆菌转阴率及胃痛时间、发作频率、心悸气短症状比较,治疗组亦优于对照组.结论胃乃安胶囊与雷尼替丁联用是治疗消化性溃疡的有效疗法.
作者：孙维真；孙维斌 刊期： 2005年第02期
汗管瘤系向小汗腺末端汗管分化的一种肿瘤.笔者自2002年4月～2004年4月,采用MC-666扫斑仪电灼治疗汗管瘤60例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：吴淑华；叶庆喜；郑秀珍 刊期： 2005年第02期
小儿腹泻仍然是儿科的常见病和多发病,找到一种有效的治疗药物是医者和病家所共同企盼的.我院在2003年9～12月,应用保宁制药株式会社生产的洁维乐(Phospalugel)治疗小儿腹泻病60例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘光华；叶红；王子敬；俞萍 刊期： 2005年第02期
目的探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH,立迈青)治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法将102例急性脑梗塞患者随机分为治疗组48例,对照组54例;治疗组在常规治疗基础上应用LMWH 0.4 m1腹壁皮下注射,每日2次,连续10天.对照组应用常规治疗连续30天.比较治疗前、后神经功能缺损评分,同时监测治疗前后血常规,血小板,出、凝血时间,凝血酶原时间(PT)及肝、肾功能等变化,观察有无出血等副作用.结果治疗组总有效率81.25%优于对照组总有效率56.67%.神经功能缺损评分改善显著(P＜0.01).但无明显减少血小板数量,凝血酶原时间、出血时间无明显变化.结论小分子肝素治疗急性脑梗塞安全简便,疗效较好,有助于神经功能恢复.
作者：张乔；张德乐 刊期： 2005年第02期
目的探讨股骨颈骨折人工股骨头置换术后下肢不等长的预防方法.方法选择6例单纯股骨颈骨折人工股骨头转换作为研究对象.通过术前术中双侧髂前上棘及髌骨上缘反复测量验证,骨盆标准X线正位片股骨头模板运用确定股骨颈截骨平面及股骨距保留长度.术中软组织松解及假体试模反复运用验证,有效保持术后双下肢基本等长,避免下肢不等长引起跛行.结果术前6全患肢短缩2.0～4.7cm不等.术后测量4例双下肢等长,1例患肢短缩0.3cm,1例患肢延长0.2cm,无跛行.结论通过术前测量评估骨盆X线正位片上模板运用设定股骨颈截骨平有及股骨距保留长度,术中适当软组织松解及假体试模运用,双下肢髂前上棘与髌骨上缘长度再次测量印证,可有效保持术后双下肢基本等长,避免不等长引起跛行.
作者：赵春安 刊期： 2005年第02期
腹泻为儿科常见病,在纠正脱水、酸碱平衡、电解质紊乱过程中常忽视脱水时血糖的改变,为防止脱水时高血糖对机体的进一步损害,本文对50例腹泻患儿测定血糖值并进行分析,以了解腹泻病患儿血糖值的改变和脱水程度的关系.
作者：刘晖；徐两蒲；王子敬 刊期： 2005年第02期
功能性腹痛在临床常见,影响着患者的精神状态、学习、生活及体格健康,也日益受到广大医务人员的关注.本文对32例功能性腹痛在常规治疗基础上加用四磨汤口服液,取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈宝珠 刊期： 2005年第02期
我院药剂科不良反应监测室于2000年2月～2004年2月共收到18例别嘌醇引起药疹的不良反应报告,笔者就这些报告进行分析,以供临床参考.
作者：池迎迎；王先敏 刊期： 2005年第02期
目的建立并鉴定脐血来源树突状细胞(DC)培养体系,在体外诱导脐血干细胞生成成熟DC,探讨其在抗肿瘤免疫中的作用.方法脐血CD34+来源的DC以两步法,即0天开始使用GM-CSF、TNF-α、SCF、TPO、FL20,8～14天用GM-CSF、TNF α和IL-4诱导生成.并分别在形态(光学显微镜+电镜)、表面标记(流式细胞仪)和功能(同种混合淋巴细胞反应)上加以鉴定.结果在合适的细胞因子组合下,能够经过脐血干细胞培养得到成熟的DC,具备典型的DC形态并在体外有效刺激同种淋巴细胞增殖.结论通过合适的培养可以获得大量成熟DC.
作者：何海新；叶韵斌；陈强；张其忠 刊期： 2005年第02期
静脉药物配置中心(PIVAS)是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药剂、护理人员严格按照操作程序进行包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置,为临床医疗提供优质服务的集临床与科研为一体的机构.我院于2003年10月成立PIVAS,11月份正式启用并逐步向全院大部分科室开展静脉药物配置.如何加强静脉药物配置安全质量管理,使PIVAS工作更安全、便捷、合理、有效,为临床提供优质服务以及如何保障医务人员安全防护等问题,是摆在PIVAS管理者面前的一个新课题,现简要介绍实施保障安全,杜绝差错,防范事故的具体做法和体会.
作者：卢兰菁；毕捷；陈银珍 刊期： 2005年第02期
卵巢未成熟畸胎瘤是一种罕见的恶性肿瘤,文献报道占卵巢畸胎瘤的0.50%～2.45%[1].本文近10年来我院收治的卵巢畸胎瘤共84例,仅2例为恶性,占2.38%,报告如下.
作者：周键；黄月虹 刊期： 2005年第02期
目的研究影视阴道镜在宫颈病变中的应用.方法对153例宫颈病变患者进行阴道镜图像观察及病理检查.结果慢性宫颈炎99例,宫颈上皮内瘤样变(CIN)44例,宫颈癌6例,宫颈乳头状瘤4例,分别占64.70%、28.75%、3.92%、2.61%.结论影视阴道镜能准确取组织活检,可早期发现宫颈病变及宫颈癌,用于临床教学及治疗后随访.
作者：林秀琳；徐惠贞；林丽玲 刊期： 2005年第02期
血液灌流是一种以吸附的方法清除有害物质的血液净化技术.它是将患者的血液从患者体内引出后经过吸附剂的吸附,清除血液中的有毒物质、某些代谢产物.应用血液灌流技术治疗毒物中毒已被证明是一种安全有效的方法.我科从2001年10月至2002年5月采用血液灌流技术成功地救治10个患者的生命,现报告如下.
作者：张睛；郭淑霞；吴凤琴 刊期： 2005年第02期
目的比较术中补充30 ml/kg乳酸林格液与10 ml/kg乳酸林格液的妇科腔镜患者术后恶心呕吐的发生率.方法选择100名ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腔镜不孕查因的患者,随机分为两组,Ⅰ组患者入手术室至手术结束出麻醉恢复室前共接受30 ml/kg乳酸林格液,Ⅱ组患者入手术室至手术结束出麻醉恢复室前接受10 ml/kg乳酸林格液,观察术后发生恶心呕吐的患者例数及需要补救止吐药例数.结果两组患者年龄、体重、禁食时间、手术操作时间差异无显著性;术后48h恶心呕吐发生率,30 ml/kg组较10 ml/kg组明显降低(P＜0.05),需要补救止吐药人数30 ml/kg组较10 ml/kg组明显降低(P＜0.05).结论与输注10 ml/kg乳酸林格液相比,术中输注30 ml/kg乳酸林格液可以降低妇科腔镜患者术后恶心呕吐的发生率.
作者：黄霓；肖颖 刊期： 2005年第02期
1病例报告例1,患者女性,23岁.因停经22+6周,右下腹痛,伴恶心、呕吐3小时于2003年12月7日拟诊急性阑尾炎收住外科.末次月经6月27日停经后有明显的早孕反应.停经近5个月始有胎动,未定期进行产前检查,入院前仍有胎动,无阴道流血,腹痛以右下腹为甚.查体:T 37℃,P84次/分,R 22次/分,BP 100/60 mmHg.痛苦表情,心肺无异常.下腹膨隆,右下腹压痛、反跳痛明显.子宫轮廓清、偏右侧,可闻及胎心,胎位不清.
作者：薛聿雪 刊期： 2005年第02期
严重多发伤的特点是伤情重、变化快,稍一延误即可危及伤员的生命.所以,院前及时、正确、有效的救护,是挽救伤员生命的关键.1997年5月～2004年5月,我院共出诊救护严重多发伤206例,现将院前急救护理体会介绍如下.
作者：李娉婷 刊期： 2005年第02期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
