张利萍
化疗药物通过静脉留置套管针对血管壁的侧压力大大小于金属留置针[1],对血管的破坏性小,不易引起药物外漏,既可减轻病人的痛苦,又可适当减轻护理人员的工作.我科于2002年3月开始对采用静脉留置套管针化疗的病人进行观察,无1例发生药物外漏,现报告如下.
作者：林洁萍；成洁 刊期： 2005年第02期
目的总结手术显微镜下经眶鼻外筛蝶窦或经鼻内窥镜下筛蝶窦径路视神经减压术的临床观察与护理.方法分析16例两种手术治疗的临床资料.结果16例患者经治疗与护理,11例视力从术前无光感、眼前手动提高到术后视力0.3～1.2,5例因病情重视力未恢复.结论做好视神经减压术术前、术后护理与临床观察,预防并发症的发生,是手术成功的重要保证.
作者：郑秋萍 刊期： 2005年第02期
闭孔疝属罕见腹外疝,临床上常误诊,至剖腹探查得以诊断.我院1985～2004年共收治闭孔疝6例,现就其诊治情况分析如下.
作者：吴一德；刘永锋；吴朝晖 刊期： 2005年第02期
青霉素是一种广谱抗菌素,应用广泛,目前临床上趋于大剂量突击使用以提高抗菌效果.为探讨使用注射用青霉素对凝血功能的影响,本文采用在健康人血浆中分别加入不同浓度的青霉素后进行血浆凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、凝血酶时间测定(TT),结果报告如下.
作者：李德忠；陈清 刊期： 2005年第02期
肿瘤细胞的侵袭、转移必须具备两个条件[1]:(1)肿瘤血管生成;(2)肿瘤细胞穿越由细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)和基底膜(basement membrane,BM)组成的屏障.该屏障主要由2种成分构成:一是结构蛋白;二是糖氨聚糖.其主要成分是硫酸乙酰肝素蛋白多糖(heparansulfate proteoglycan,HSPG).HSPG主要由一个蛋白核心和数个与之共价连接的线性硫酸乙酰肝素(heparan sulfate,HS)侧链组成,参与一系列生理和病理过程[2].
作者：程柏松；陈仕平 刊期： 2005年第02期
目的观察999舒血宁注射液银杏叶提取物治疗脑梗死疗效.方法随机对照.96例急性脑梗死病人随机分为两组.治疗组50例(男28例,女22例;年龄58岁±7岁),使用999舒血宁注射液20 ml加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml静脉滴注qd×14 d.对照组46例(男24例,女22例;年龄60岁±6岁),使用血塞通注射液8 ml加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml中静脉滴注qd×14 d;两组病人均加用脑细胞活化剂及钙离子拮抗剂药物.结果两组显效率分别为85%和56%,两组治疗前后神经功能缺损评分减少明显(P＜0.001),两组治疗后血流变学指标间有显著差异(P＜0.05),两组比较治疗组效果更好(P＜0.05).结论999舒血宁注射液加用脑细胞活化剂及钙离子拮抗剂治疗脑梗死效果更佳.
作者：宋雷凤；徐欣；李国毅 刊期： 2005年第02期
目的观察22例老年急性心肌梗死(AMl)患者rt-PA(组织型纤溶酶原激活物)溶栓治疗的疗效.方法先采用rt-PA 8 mg静注,然后以42 mg加入100 ml盐水中静滴30分钟.结果发病在6 h以内的老年AMI病人溶栓再通率为68.2%,溶栓组与未溶栓组病死率分别为13.6%、27.8%,有统计学差异.结论对发病在6 h以内无溶栓禁忌症的老年AMI患者以50 mg rt-PA静滴溶栓治疗安全有效,可减少死亡率,改善预后,无严重并发症发生,经严密观察可积极应用.
作者：刘艳红 刊期： 2005年第02期
功能性消化不良是指有消化不良表现但无器质性胃病变发现的一组临床症侯群,为消化系统常见疾病之一.据欧美国家统计,成人消化不良发生率为20%～40%.其发病机理尚未完全明了,目前治疗以胃动力药+制酸药为主,合并有精神心理因素者加用抗抑郁药,其有效率为70%左右.笔者在临床上采用中西医结合的方法,治疗消化不良146例,取得较好疗效,报道如下.
作者：李飙 刊期： 2005年第02期
目的比较中心静脉导管持续引流分别配合短棒状杆菌制剂(CP)与顺铂(DDP)胸腔内注射治疗晚期肺癌胸腔积液的疗效及副作用.方法46例恶性胸水患者随机分为两组,每组23例,分别进行短棒状杆菌制剂及顺铂胸腔内注射,按WHO疗效标准评价.结果治疗组(CP组)完全有效(CR)9例(39.1%),部分有效(PR)12例(52.2%),有效率91.3%;对照组(DDP组)CR 3例(13.0%),PR11例(47.8%),有效率60.8%.两组有效率经统计学处理差异有显著意义(x2=4.3,P＜0.05),对照组部分出现胃肠道反应及血象中白细胞降低等副作用,治疗组无类似副作用.结论本疗法治疗晚期肺癌胸腔积液效果好,副作用少,值得临床推广应用.
作者：詹特斌 刊期： 2005年第02期
单纯性肥胖症不仅对儿童身体健康构成威胁,而且也使患儿产生心理、行为等方面的障碍.其发病率有逐年上升的趋势,近年来对儿童单纯性肥胖症的控制、预防已引起医学领域的极大重视.笔者对54例肥胖症儿童的行为特征进行观察,并采取相应的行为护理干预措施,取得一定的效果,现报告如下.
作者：李花英 刊期： 2005年第02期
目的分析我院近3年来葡萄球菌感染的分布及耐药性变化,为病原学调查及治疗提供依据.方法采用常规方法对我院各类标本进行分离培养,采用英国先德半自动细菌分析系统对分离的细菌进行鉴定及药敏试验.结果共分离葡萄球菌549株,其中以金黄色葡萄球菌(SA)占第一位;葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的检出率呈逐年上升趋势;对葡萄球菌保持抗菌活性较强而耐药率＜37%的抗菌药物有万古霉素、利福平;3年来葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素的耐药率有增高趋势,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别上升了7.5%及11.9%.结论细菌室应重视耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检出及报告,根据药敏结果选用抗菌药物,及时有效控制葡萄球菌医院感染.
作者：林燕青；邱卡仪；陈梅英；江秀全 刊期： 2005年第02期
目的探讨嗅神经母细胞瘤的临床特征、治疗方法及预后,争取提高诊断率及疗效.方法回顾分析1992～2002年我院收治的17例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料.根据Kadish分期A期1例、B期7例、C期9例.单纯手术1例、单纯化疗3例、单纯放疗6例、手术加放疗7例.大部分病人放疗剂量DT60Gy～72Gy.结果本组病人5年生存率为35.2%(6/17),其中A期100%(1/1)、B期42.9%(3/7)、C期22.2%(2/9);单纯手术或单纯化疗1年局控率为0,单纯放疗5年生存率为33.3%(2/6),综合治疗5年生存率42.9%(3/7),早期(A、B期)患者的5年生存率好于晚期患者(C期).结论嗅神经母细胞瘤对放疗较敏感,早期治疗及以手术和放疗为主的综合治疗对提高疗效尤为重要.
作者：林冯杰；林色南；徐鹭英 刊期： 2005年第02期
目的研究P16INK4a和CyclinD1在子宫内膜癌中的表达及临床意义,并探讨两者表达的相关性.方法采用免疫组化SP法检测58例子宫内膜癌中P16INK4a和CyclinD1蛋白的表达.结果P16INK4a、CyclinD1蛋白的阳性表达率分别为32.76%、51.72%,两者的表达均与临床分期有关(P＜0.05),P16INK4a蛋白表达还与组织学分级有关(P＜0.05);P16INK4a和CyclinD1蛋白的表达呈负相关(r=-0.428,P＜0.01).结论P16INK4a和CyclinD1与子宫内膜癌的发生和发展有关,且两者存在协同作用.
作者：李玲；陈刚；林安 刊期： 2005年第02期
鼻咽癌是南方地区高发肿瘤之一,近年发病率有所升高.迄今对鼻咽癌早期诊断仍以组织活检为主,早诊断、早治疗具有提高治愈率和生存率的意义.就诊于放疗诊室、怀疑鼻咽癌的患者,医生必作鼻咽活检,此时患者则有不同程度的心理变化.因此,对患者的心理护理是不能忽视的一项工作,近年我院放疗门诊对381例可疑患者行鼻咽活检术,现介绍护理体会.
作者：郭秀琳 刊期： 2005年第02期
目的探讨用中药泡洗治疗烧伤后期残余创面的效果.方法选用具有抗菌、抑菌、调节免疫功能的中药,对245例烧伤后期残余创面进行泡洗,并对176例在泡洗前、泡洗中、泡洗后进行肝功、肾功、心功能监测及创面培养.结果184例非手术治疗创面愈合,59例经1次手术创面愈合,9例经2次手术创面愈合,3例经3次手术创面愈合.无一例死亡.结论中药泡洗治疗烧伤后期残余创面,具有清洁创面,减轻感染,促进愈合作用,同时简便易行又能减轻病人痛苦,且无明显毒副作用.
作者：邱健钦；陈珍；詹笑春 刊期： 2005年第02期
目的探讨双极等离子电切技术在老年高危良性前列腺增生(BPH)患者手术治疗中的应用.方法使用双极等离子电切系统对老年高危BPH施行经尿道双极等离子前列腺电切术65例.结果本组全部患者手术过程顺利、出血少,无经尿道电切综合征(TURS)发生.结论对于高危BPH(特别对于患有心血管疾病的)患者,双极等离子电切系统的应用使手术治疗的可行性和安全性得到了进一步的提高.
作者：陈伟东；张新安 刊期： 2005年第02期
目的评价单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比.方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺动脉栓塞患者63例,随机分两组,一组单纯肝素抗凝32例,另一组导管内尿激酶溶栓加肝素抗凝31例.结果单纯抗凝治疗总有效率96.7%;导管内溶栓加抗凝治疗总有效率100%,但临床症状改善较快.单纯抗凝无效1例,经导管内溶栓后好转.经导管内溶栓出现消化道出血1例.本观察无1例死亡.结论单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗总有效率相近,无并发症出现.所以对无血液动力学改变的急性肺动脉栓塞单纯肝素抗凝即可取得确切疗效,可降低风险.
作者：慈晓；虞希祥；林晓杰 刊期： 2005年第02期
目的比较研究胰岛素泵皮下持续注射胰岛素治疗(CSⅡ)和常规皮下注射胰岛素治疗(MDI)分别对血糖控制较差糖尿病的疗效.方法采用对照研究方法比较两者的血糖、胰岛素总量、血糖达标时间.结果CSⅡ治疗组空腹血糖及餐后2小时血糖均明显下降,胰岛素总量少,达标时间缩短.结论对于血糖控制不理想患者使用CSⅡ治疗可使血糖尽快达标,减轻葡萄糖毒性作用,减少胰岛素用量,为长期血糖控制不良患者的临床治疗提供了一种更有效的方法.
作者：黄凌宁；刘东晖；严孙杰 刊期： 2005年第02期
无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia)在临床上常见,但常被忽视而导致不良后果,本文介绍无症状心肌缺血近年来的研究进展.
作者：胡锡衷 刊期： 2005年第02期
结核病曾是危害人类健康的常见传染性疾病,曾一度被较好控制,但近年来又有抬头趋势.脾结核在临床上较少见,笔者近日遇到1例右肺并脾结核,现报道如下.
作者：林建军；吴大庆 刊期： 2005年第02期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
