刘建强；张志坚
目的通过临床比较,探讨PCIA合理的用药剂量、镇痛效果和安全性.方法选取132例上腹部术后病人,随机分成三组,分别用不同配方,记录4、8、24、36、48 h各时点VAPS评分结果、生命征、呼吸指标变化、不良反应等.结果Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较,VAPS评分、MAP、HR在4 h、8 h时点差异有显著性(P＜0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,镇静状态评分在4 h、8 h时点明显升高,嗜睡、恶心发生率也增加;Ⅰ组寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组;三组RR、SpO2均无明显差异,提示无明显呼吸抑制发生.结论术后镇痛使用芬太尼12μg/kg·48 h联合氯诺昔康32 mg静脉PCA(自控镇痛)持续输注,能达到良好镇痛,减少并发症的发生.
作者：梁坤辉；林剑清；熊伟；马保新 刊期： 2005年第03期
目的分析各种组织构成比例不同的卵巢囊性畸胎瘤的声像特征,评价超声对囊性畸胎瘤的诊断价值.方法对38例44个经超声提示卵巢囊性畸胎瘤的声像表现与手术及病理进行对照.结果超声提示的38例44个囊性畸胎瘤经手术及病理确诊的为34例38个,超声诊断率86.3%(38/44个),根据声像图回声特点归纳分成混合型、类囊肿型、类实型.结论由多胚层组织构成的卵巢囊性畸胎瘤有其特征表现,超声有较高的诊断率,但还要与类似的卵巢肿瘤进行鉴别诊断.
作者：赵建华；林玲；陈迈 刊期： 2005年第03期
丙泊酚配伍各种镇痛药用于人工流产术的麻醉已广泛用于临床,本文从多方面比较丙泊酚配伍芬太尼和氯诺昔康用于人工流产术的麻醉,探索合理的丙泊酚配伍组合,报告如下.
作者：陈东生 刊期： 2005年第03期
随着医学的发展、卫生的普及,大家对生命质量的重视,一次性注射器、输液器等一次性医疗使用物品的使用管理越来越受大家的重视.
作者：林美英；林丽敏；王淑贞；龚林燕 刊期： 2005年第03期
牙齿楔状缺损在临床上比较常见,发病率较高,修复楔状缺损的材料多采用玻璃离子水门汀(玻璃离子)和光固化复合树脂(光敏树脂).
作者：林济明 刊期： 2005年第03期
目的探讨外耳道耵聍腺肿瘤的诊断与治疗.方法经组织病理学检查确诊后行手术治疗,辅以放射治疗,并长期随访观察.结果4例随访5年治愈;2例术后复发,其中1例经再次手术辅以放疗,随访1年无复发,另1例放疗后半年死亡.结论外耳道耵聍腺肿瘤的确诊有赖于病理检查,治疗以彻底手术为主,辅以放疗;如有复发,可再次手术加放疗.
作者：黄建强；洪育明；林泼水 刊期： 2005年第03期
经外周导入中心静脉置管(picc)是通过外周静脉(如正中静脉、头静脉、贵要静脉等)将导管送入上腔静脉的深静脉置管技术,是进行长期输液理想的安全工具之一.
作者：郑青榕；江晶 刊期： 2005年第03期
跟骨骨刺所致跟痛症是中老年人的多发病.笔者自2000年以来,运用中药薰洗加跺脚法治疗跟痛症50例,收到了较好的治疗效果,现报告如下.
作者：陈建胜 刊期： 2005年第03期
急性坏死性肠炎有各种不同的名称,诸如急性出血性小肠炎、急性节段性肠炎、非特异性局限性肠炎、肠道脓性蜂窝组织炎等.
作者：吴一德；杨璞 刊期： 2005年第03期
目的探讨小儿毛细支气管炎诊疗成本及其效果.方法将126例毛细支气管炎患儿分为未使用抗生素的1组和使用抗生素达力新的2组,回顾性分析比较两组的住院成本及疗效.结果两组的住院日及症状改善时间均有显著性差异(P＜0.05),1组优于2组;两组的住院费用有显著性差异(P＜0.05),1组的住院费用低于2组.结论对小儿毛细支气管炎的治疗,应当避免使用抗生素.不合理使用抗生素对疾病本身没有治疗作用,反而增加抗生素的副作用和病人的经济负担,影响医患关系.
作者：何必子 刊期： 2005年第03期
糖尿病是一种原因尚未明确的内分泌代谢性疾病,基本病理生理为胰岛素相对或绝对不足所引起糖代谢障碍为主的继而发生脂肪、蛋白质、电解质等代谢紊乱.
作者：魏文平 刊期： 2005年第03期
目的比较观察聚明胶肽急性高容血液稀释(AHH)对腰硬膜外联合阻滞(CESA)中血流动力学的影响.方法随机将60例病人分成3组,每组20例:A组应用聚明胶肽液,B组应用6%羟乙基淀粉(商品名为贺斯,HAES);C组应用乳酸林格液(LR).CESA穿刺成功后各组在30 min内以20 ml·kg-1进行AHH.观察并记录麻醉前、麻醉后1 min、10 min、20 min、30 min、45 min、60 min、90 min及术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、RR、ECG变化,麻醉前、麻醉后20 min、术毕的Hb、Hct变化.结果血流动力学A、B两组变化程度小,而C组变化程度大;阿托品和麻黄素使用率A、B两组之间无明显差异但显著少于C组.结论聚明胶肽与贺斯一样有良好的容量治疗作用.AHH后能维持CESA中血流动力学的稳定,具有预防CESA中低血压的效果.
作者：罗素华；李勤；陈真福 刊期： 2005年第03期
目的观察银杏叶注射液(舒血宁)治疗缺血性脑血管病的疗效.方法45例缺血性脑血管病病人给予银杏叶注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml或生理盐水250 ml中静脉滴注,qd×14d.观察治疗前后症状体征、血液流变学指标、血脂、血象及肝肾功能等变化,进行治疗前后对比分析、疗效评定并观察其毒副作用.结果治疗后临床症状体征及血液流变学均有明显改善,总有效率达93.3%;无毒副作用.结论银杏叶注射液是安全可靠并具明显疗效的缺血性脑血管病治疗药物.
作者：黄伟鹏 刊期： 2005年第03期
小儿重度有机磷农药中毒,常合并多脏器功能障碍,死亡率高.本文回顾性分析17例小儿急性重度有机磷农药中毒(AOPP)合并多脏器功能障碍的临床资料,旨在总结经验,提高救治水平.
作者：黄生明；高巧文 刊期： 2005年第03期
老年性糖尿病在治疗过程中易并发低血糖症.其临床表现多样,轻者以交感神经兴奋症状为主,重者以中枢神经系统症状为主,临床常被忽视,易引起误诊,如不及时抢救,会危及患者生命.
作者：林民忠；陈榕云；黄伟民 刊期： 2005年第03期
异位性皮炎是一种过敏性皮肤疾患,与先天过敏素质有密切关系,病程缠绵,易于复发.其预后转归与临床护理得当与否有着直接的关系,我院1999～2004年收治35例异位性皮炎患者,现将辨证施护体会报告如下.
作者：曾淑华 刊期： 2005年第03期
目的观察胆汁酸对于肝硬化大鼠的小肠细菌过度生长、细菌移位和内毒素血症的影响.方法37只肝硬化大鼠及30只相似体重的健康大鼠,随机分为熊去氧胆酸组、甘氨胆酸组(均为70 mg/kg·d)和安慰剂组治疗两周.测定胆汁分泌速度、回肠细菌总数、细菌移位和内毒素血症的发生率.结果给予安慰剂的肝硬化大鼠,胆汁分泌速度低于健康大鼠(P＜0.001).给予胆汁酸治疗后,胆汁分泌速度增至正常水平.肝硬化大鼠比健康大鼠的回肠细菌总量显著增高(P＜0.001),而给予胆汁酸使其回肠细菌总量降至正常水平.给予胆汁酸的肝硬化大鼠细菌移位率和内毒素血症发生率均较给予安慰剂的肝硬化大鼠低(P＜0.001),而存活率高于安慰剂组.结论给予肝硬化大鼠胆汁酸可以增加胆汁分泌,抑制肠道细菌过度生长,减少细菌移位和内毒素血症的发生率,提高存活率.服用胆汁酸可能有益于防治肝硬化肠源性细菌感染.
作者：刘建强；张志坚 刊期： 2005年第03期
目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)651例的经验与教训.方法回顾分析LC并发症产生的原因和处理经验.结果腹腔镜胆囊切除642例,中转开腹9例,本组均获痊愈.结论充分的术前准备,术中耐心细致的操作,电凝电刀装置的正确使用是减少并发症的关键.
作者：许进伟；杨钟惠；林高友 刊期： 2005年第03期
结直肠是消化系统炎症和肿瘤的好发部位,局部进展期结直肠癌(LACRC)是指直接侵犯邻近脏器的结直肠癌,约占全部结直肠癌的6%～10%[1].
作者：王文彩；徐降兴 刊期： 2005年第03期
根据全球哮喘防治会议(GINA)的新修订本,联合使用长效β2受体激动剂与糖皮质激素已成为近年来临床控制哮喘的重要方法.
作者：吴星东；黄美华 刊期： 2005年第03期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
