黄建强；洪育明；林泼水
肾上腺皮质癌临床上较罕见,恶性度高,预后差.我院收治3例,现报告如下,并对该病诊疗方法进行分析.
作者：谢锦来；李励献；罗立君 刊期： 2005年第03期
目的观察奥平栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂的临床疗效.方法126例中、重度宫颈糜烂患者随机分为两组,单纯微波治疗62例为对照组,微波治疗后加用奥平栓64例为治疗组,奥平栓隔日1枚,6枚1疗程,比较两组疗效.结果治疗组治愈率为85.94%,明显高于对照组的54.84%(P＜0.001);治疗组术后阴道排液量明显少于对照组(P＜0.001),阴道出血发生率也明显低于对照组(P＜0.001).结论奥平栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂疗效显著.
作者：范玲玲 刊期： 2005年第03期
结直肠是消化系统炎症和肿瘤的好发部位,局部进展期结直肠癌(LACRC)是指直接侵犯邻近脏器的结直肠癌,约占全部结直肠癌的6%～10%[1].
作者：王文彩；徐降兴 刊期： 2005年第03期
目的通过测定TRAb浓度来判断甲亢患者131I治疗后病程的发展及预后.方法TRAb采用放射免疫受体分析法检测;对46例正常人和73例明确诊断Graves病患者进行治疗前后TRAb含量的测定.结果正常对照组TRAb含量为2.80±1.36 U/L;Graves病患者131I治疗前TRAb含量为84.57±41.65 U/L;131I治疗后3个月为51.01±45.32U/L、6个月为21.38±25.26 U/L、12个月为19.53±8.16U/L、18个月为3.75±5.29U/L.结论TRAb浓度与Graves病的发病、病程和复发有关;TRAb的测定对Graves病131I治疗判断疗效有重要的参考价值,可作为判断疗效及有无复发的重要指标.
作者：陈少珠；谢蓉星；陈文韩 刊期： 2005年第03期
目的探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响.方法选择急性脑卒中偏瘫患者80例,随机分为康复组和对照组(每组40例).康复组在临床药物治疗的同时给予正规的康复训练,对照组仅以临床药物治疗而不给予任何规范系统的康复治疗.分别于入选前24h及治疗后的6～8W进行测评.采用Fugl-Meyer运动功能积分法和Barthel指数积分评定2组患者的偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的改变情况.结果经6～8W治疗后,Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善,但其改善幅度康复组明显优于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).结论急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,明显改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力.
作者：李菁；刘利生；陈莉 刊期： 2005年第03期
根据全球哮喘防治会议(GINA)的新修订本,联合使用长效β2受体激动剂与糖皮质激素已成为近年来临床控制哮喘的重要方法.
作者：吴星东；黄美华 刊期： 2005年第03期
烧伤病房是院内感染发生率较高的科室之一,加强院内感染的预防和管理至关重要.为了有效地控制感染,2003年作者对烧伤病房内容易发生感染的各种相关因素进行观察研究,并采取有效措施早期预防和控制感染的发生发展,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：江美云；吴英钦；林锋 刊期： 2005年第03期
褥疮是长期卧床病人常见的并发症,如何预防其发生,是临床护理工作中的重要课题.我科自2003年12月～2005年1月,对卧床的老年病人采用法国优格医疗用品公司生产的赛肤润喷涂褥疮高发部位,结果仅1例发生Ⅰ期褥疮,33例皮肤完好.
作者：王雪玲；陈静；李莉莎 刊期： 2005年第03期
髋臼发育不良一般包括两种情况:一是出生后即存在髋臼发育不良,平时无症状,到青春期开始感觉走路时疼痛,或身体检查时摄片才被发现;二是发育性髋脱位手法复位后残余髋臼发育不良[1].
作者：李超雄；郑忠；陈国龄 刊期： 2005年第03期
目的通过临床比较,探讨PCIA合理的用药剂量、镇痛效果和安全性.方法选取132例上腹部术后病人,随机分成三组,分别用不同配方,记录4、8、24、36、48 h各时点VAPS评分结果、生命征、呼吸指标变化、不良反应等.结果Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较,VAPS评分、MAP、HR在4 h、8 h时点差异有显著性(P＜0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,镇静状态评分在4 h、8 h时点明显升高,嗜睡、恶心发生率也增加;Ⅰ组寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组;三组RR、SpO2均无明显差异,提示无明显呼吸抑制发生.结论术后镇痛使用芬太尼12μg/kg·48 h联合氯诺昔康32 mg静脉PCA(自控镇痛)持续输注,能达到良好镇痛,减少并发症的发生.
作者：梁坤辉；林剑清；熊伟；马保新 刊期： 2005年第03期
目的分析食管重复癌的临床特点、诊断、治疗及预后情况,以期提高对食管重复癌的认识水平.方法对57例食管重复癌的临床资料进行综合分析.结果本组病例占同期收治病例数的2.2%,男女之比为3.4:1,年龄37～77岁,平均61.3岁.病理均为鳞癌,中下段多发;食管重复癌中,胃的发生率高,超过50%.对同时性食管重复癌两个癌灶进行根治性治疗的1、2、3年生存率各为79.3%、51.7%、17.2%;姑息性治.疗的仅为63.6%、18.2%、0%;食管癌为第二原发癌的异时性食管重复癌与食管癌发生的间隔时间为2～17年,平均约9年;经积极治疗1、2、3年生存率各为62.5%、37.5%、12.5%(以食管癌确诊日开始起算).结论在明确了食管癌病人诊断的同时,应该有重复癌的概念,特别是上消化道及头颈部进行充分仔细的检查,避免漏诊,以免失去根治机会,从而提高远期生存率.
作者：李乐翔；陈明强；王捷忠；钱飞宇；刘秀英 刊期： 2005年第03期
新型隐球菌性脑膜炎是真菌直接侵犯中枢神经常见的一种形式,往往脑膜炎和脑实质炎同时受累,可单独发生,也可与全身消耗性疾病如结核、糖尿病、肾病、白血病、何杰金氏病、肝硬化、淋巴肉瘤、红斑狼疮、类风湿性关节炎等病并存.
作者：潘宝玉 刊期： 2005年第03期
目的观察胆汁酸对于肝硬化大鼠的小肠细菌过度生长、细菌移位和内毒素血症的影响.方法37只肝硬化大鼠及30只相似体重的健康大鼠,随机分为熊去氧胆酸组、甘氨胆酸组(均为70 mg/kg·d)和安慰剂组治疗两周.测定胆汁分泌速度、回肠细菌总数、细菌移位和内毒素血症的发生率.结果给予安慰剂的肝硬化大鼠,胆汁分泌速度低于健康大鼠(P＜0.001).给予胆汁酸治疗后,胆汁分泌速度增至正常水平.肝硬化大鼠比健康大鼠的回肠细菌总量显著增高(P＜0.001),而给予胆汁酸使其回肠细菌总量降至正常水平.给予胆汁酸的肝硬化大鼠细菌移位率和内毒素血症发生率均较给予安慰剂的肝硬化大鼠低(P＜0.001),而存活率高于安慰剂组.结论给予肝硬化大鼠胆汁酸可以增加胆汁分泌,抑制肠道细菌过度生长,减少细菌移位和内毒素血症的发生率,提高存活率.服用胆汁酸可能有益于防治肝硬化肠源性细菌感染.
作者：刘建强；张志坚 刊期： 2005年第03期
目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现、影像学改变及治疗与预后.方法回顾分析16例CVST患者的临床资料.结果16例患者中,围产期4例,真性红细胞增多症1例,原发性血小板增多症1例,肾病综合征2例,副鼻窦炎1例,另外7例原因不明;临床表现丰富多样,颅高压为其主要症状;CT表现普遍性脑水肿,脑室变小;磁共振静脉血管造影(MRV)、数字减影血管造影(DSA)可显示颅内静脉窦病变的部位及范围.采用降颅压、扩容、抗凝及溶栓等治疗,10例痊愈,4例好转,1例死亡,1例自动出院.结论围产期高发,血液成分改变、感染与本病发生有关;影像学检查为确诊该病主要手段;溶栓、抗凝、扩容等疗效较好.
作者：毕敏；童绥君 刊期： 2005年第03期
为了全面提高医院管理质量,防止交叉感染,我们本着以预防为主的原则,针对影响医院感染的因素之一,我科从2002年5月份开始对下收下送进行强化管理,收到了较好的效果,现介绍如下.
作者：林碧莲 刊期： 2005年第03期
目的比较分析产钳术与胎吸术在阴道助产中对母婴的影响.方法对我院2000年1月至2002年12月使用产钳助产162例及胎吸助产108例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果产钳组新生儿头皮下血肿、颅内出血、重度窒息的发生率均小于胎吸组(分别为P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05);而母亲软产道损伤率高于胎吸组(P＜0.05),产后出血量多于胎吸组(P＜0.01).结论产钳助产比胎吸更能达到同时降低母婴并发症的目的,值得提倡.
作者：周萍萍；施飞凤；高红月 刊期： 2005年第03期
非洛地平缓释片是一种新型的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,具有高度的血管选择性[1].该药只需每日服药一次,即能保持24小时的有效血药浓度.
作者：顾万华 刊期： 2005年第03期
目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化SP法,检测74例经手术切除的人体胃癌组织(术前均未行放疗及化疗)中HIF-1α的表达.结果HIF-1α主要表达于胃癌细胞浆及胞核,肿瘤间质细胞也可见少量表达,肿瘤坏死区周围及肿瘤浸润边缘部的癌细胞HIF-1α表达明显增多.HIF-1α的表达强度与细胞分化程度(P＜0.05)、胃癌淋巴结转移(P＜0.05)及预后(P＜0.01)有关,而与病人年龄、性别及原发肿瘤大小均无关.其阳性强度随癌细胞分化程度的降低、淋巴结转移、术后生存期短而增高.结论HIF-1α可作为评估胃癌淋巴结转移和预后的重要指标.
作者：林招贤；陈晓耕；刘振华 刊期： 2005年第03期
目的探讨冷冻治疗血管瘤、色素痣的效果.方法应用液体氮、氧(-186℃)对46例眼睑、脸部血管瘤色素痣病人进行冷冻治疗.结果接受液体氮、氧治疗的病人,眼睑皮肤血管瘤、色素痣36例全部治愈,治愈率100%,皮下海绵型血管瘤治愈率达70%.结论用液体氮、氧冷冻治疗血管型血管瘤、色素痣治愈率高,不形成疤痕,复发率低,疗效满意.
作者：周忠诚 刊期： 2005年第03期
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是引起围产儿死亡的主要原因.本文收集我院2004年1月～2004年6月发生的新生儿窒息共108例,通过对其原因的分析,以期寻找出预防措施,降低新生儿窒息的发生率,从而提高产科质量.
作者：吴余敏 刊期： 2005年第03期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
