顾万华
胃镜检查是诊断食管、胃、十二指肠疾病可靠的方法,但是胃镜检查有一定的痛苦,不少患者望而生畏,使很多疾病得不到及时正确的诊断,错过佳的治疗时机,因此对我院部分胃镜检查患者采用静脉复合麻醉,现将观察报道如下.
作者：林沛艾；林杨 刊期： 2005年第03期
目的观察比较经硬膜外与经静脉途径病人自控镇痛(PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果和副作用.方法选腹部手术后病人60例,随机分为PCEA组、PCIA组和对照组各20例,PCIA组和PCEA组分别给予相应的方法镇痛,对照组不给任何药物.观察各组术后6小时VAS评分和Ramsay评分及不良反应.结果PCEA和PCIA组病人术后镇痛效果无显著差异(P＞0.05)与对照组比较均达显著镇痛效果(P＜0.05),Ramsay评分PCIA组显著高于PCEA组(P＜0.05).PCIA组尿潴留的发生率明显低于PCEA组(P＜0.05);PCEA组肠蠕动恢复明显快于PCIA组(P＜0.05);两组病人恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率无显著差异(P＞0.05).结论PCIA、PCEA均能有效应用于术后镇痛,PCIA镇静较明显,PCEA尿潴留发生率较高,肠蠕动恢复较快.
作者：陈志远；吴健华；李琛；何荷蕃 刊期： 2005年第03期
心脏瓣膜置换术是治疗心瓣膜疾病的常见术式,合理的护理及健康教育是手术成功和术后顺利康复必不可少的医护措施,笔者就2003年6月至2004年6月收治的65例行换瓣手术患者的护理及健康教育情况,总结如下.
作者：吴爱华；郑城英；陈云雪 刊期： 2005年第03期
随着免疫抑制剂的发展、配型技术的完善,移植肾排斥的发生概率明显减少,抗排斥治疗的成功率逐渐升高,移植肾的存活率有了显著的提高,但仍有相当部分的排斥是不可逆的,移植肾功能丢失.
作者：柳金顺；谭建明；吴卫真 刊期： 2005年第03期
目的分析40岁以下患者膀胱移行细胞癌的临床和病理特点以判断其预后和肿瘤生物学特性.方法回顾性总结1997年7月至2004年7月收治的膀胱移行细胞癌患者116例,其中11例患者＜40岁(9.5%),105例≥40岁(90.5%),分析比较其肿瘤分化、分期等临床和病理特点.结果11例＜40岁患者中,4例为TaG1,4例为T1G1,2例为T1G2,1例为T2G2;随访4个月至7年,仅1例复发(9.1%).而同期105例≥40岁患者中,15例为TaG1,11例为T1G1,38例为T1G2,12例为T2G1,29例分期分级为T2G2或更高;术后复发率为40%.结论＜40岁膀胱移行细胞癌多为低分级和低分期,具有较低的术后复发率.
作者：罗广承；白培明；苏汉忠；陈福全；付必成 刊期： 2005年第03期
目的对不同文化程度、年龄、家庭状况的肿瘤科护士心理压力进行分析,并提出相应的调整心态的对策.方法采用自行设计的问卷调查及访谈法,对40名肿瘤科护士进行心理压力调查分析.结果年纪大的护士比年纪轻的护士心理压力大,文凭低的护士比文凭高的护士心理压力大,做为独生子女的护士比有兄弟姐妹的护土心理压力大.结论根据调查结果对所有的护士进行心理疏导,缓解心理压力,从而提高工作质量.
作者：李蓉 刊期： 2005年第03期
髋臼发育不良一般包括两种情况:一是出生后即存在髋臼发育不良,平时无症状,到青春期开始感觉走路时疼痛,或身体检查时摄片才被发现;二是发育性髋脱位手法复位后残余髋臼发育不良[1].
作者：李超雄；郑忠；陈国龄 刊期： 2005年第03期
目的观察乌拉地尔预防静吸复合麻醉围拔管期心血管反应及安全性.方法选择60例择期全麻病人随机分为2组,术毕符合拔管指征时,静注乌拉地尔0.25 mg/kg(A组)或生理盐水(B组),观察围拔管期血压、心率.结果围拔管期A组与B组相比SBP和DBP有显著性差异(P＜0.05),HR无明显变化(P＞0.05),使用乌拉地尔上述指标较为平稳.结论乌拉地尔能有效地预防静吸复合麻醉围拔管期心血管反应,未发生低血压.
作者：张宗銮；杨明华 刊期： 2005年第03期
近年来随着胃镜(GI)在小儿临床上的应用,小儿慢性胃炎发现率逐年增加.我院近年对有明显症状的中上腹痛患儿进行GI检查,发现慢性胃炎发生率也逐年增加.
作者：方敏峰；林卫东 刊期： 2005年第03期
目的分析掌握我院酵母样真菌分离、感染特点和耐药情况.方法对2003年3月～2004年12月,从患者血液、痰液、尿液、分泌物、粪便等标本中分离出的262株真菌,采用全自动VITEK-2细菌鉴定仪鉴定,ATB FUNGUS药敏试剂盒进行药敏试验,并结合临床资料进行分析判断.结果在检出的262株标本中,痰标本检出率高(76.7%),粪便次之(16.8%);共分离出7个种,其中以白假丝酵母菌为主,占73.3%达192株;在进行的6种药敏试验中,两性霉素B敏感率高(96.5%),低为益康唑(82.1%).结论近年随着免疫抑制剂、介入性检查治疗手段、大量新的高效广谱抗生素的广泛应用,由真菌引起的感染呈明显上升趋势,并产生了一定的耐药性,给临床敲响了警钟.
作者：魏权；陈艳红；邱植栋 刊期： 2005年第03期
近几年来有关中药所致的毒副作用的报道越来越多,引起了人们的关注,有的人甚至不敢吃中药.这些已逐步成为老百姓关心的热点,甚至成为国外抵制中药出口的口实.
作者：黄秋云；张锦铭 刊期： 2005年第03期
目的考察不同厂家及同一厂家不同批号罗红霉素胶囊或片剂的溶出度.方法采用转篮法和分光光度法测定模拟胃液中罗红霉素体外溶出度,绘制累积溶出曲线图,以溶出百分率的对数对时间进行线性直线拟合,求得溶出参数T50、T75.并进行统计学分析.结果经t检验,不同厂家中除了B与D、E与F、E与G的T与T75平均值差异不显著(P＞0.05),其他都有显著差异(P＜0.01);而同一厂家不同批号的均值差异不显著(P＞0.05).结论不同厂家罗红霉素制剂体外溶出度存在显著差异.
作者： 刊期： 2005年第03期
结节性多动脉炎是一种全身广泛性的中、小动脉急性炎症性病变,小儿时期较少见,我科于2003年收治1例,现报告如下.
作者：张静；何舒杰；陈虹 刊期： 2005年第03期
帕珠沙星(pazufloxacin)是新一代喹诺酮类广谱抗菌类药物.本品通过肾脏排泄,静滴24小时后尿中排泄率为99.7%,其中主要为原形药物(94%),多剂量静注本品无蓄积作用.
作者：林立勇 刊期： 2005年第03期
目的探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的影像特点及诊断.方法对2例经胸腔镜活检病理及肺泡灌洗证实的肺泡蛋白沉着症的胸片和CT表现进行分析.结果PAP胸部影像表现呈多样化,如地图样、碎石路样、肺实变、肺水肿样及肺间质纤维化样表现等.结论肺部影像表现可充分显示肺泡蛋白沉着症的特点,结合临床有助于确诊本病.
作者：郑晓红；杜瑞宾；王增林；王聚贤；刘小波 刊期： 2005年第03期
目的回顾大面积皮肤撕脱伤的临床资料,探讨行之有效的诊治措施.方法对1986年至2004年2月收治的86例大面积皮肤撕脱伤进行回顾性分析总结.结果86例病例主要由于车轮或机器传动带等产生的外力作用所致,在治疗上根据病情采取原位缝合,撕脱组织切除植皮及吻合血管的撕脱皮瓣回植等针对性治疗.结论大面积皮肤撕脱伤的治疗方案应根据伤情特点来选择,早期血液循环的判断和治疗方案的确定是临床预后的关键.
作者：盛建辉；胡滨；舒茂国；杨晓惠 刊期： 2005年第03期
创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)多伴有其他脏器损伤,病情重,临床表现无特异性,容易被合并其他脏器损伤的症状所掩盖,从而导致误诊或漏诊.
作者：林益民；朱元佑；郭志坚；戴益智；黄镇；张奕；陈定柱；林涌 刊期： 2005年第03期
目的探讨拉米夫定对乙型肝炎失代偿性肝硬化的治疗效果.方法对28例乙型肝炎失代偿性肝硬化患者,随机分为治疗组14例和对照组14例.对照组给予一般治疗(保肝、支持、对症等),治疗组在一般治疗基础上加用拉米夫定口服.结果治疗组肝功能改善及HBV DNA阴转明显好于对照组;治疗组平均腹水消退时间和使用利尿剂时间是6.4±4.2天和20.0±8.1天,明显优于对照组9.1±5.4天和26.4±9.6天.结论在一般治疗基础上加用拉米夫定,对乙型肝炎失代偿性肝硬化有较好的临床效果.
作者：黄福民；王建放；苏彩云 刊期： 2005年第03期
系统性红斑狼疮(SLE)是临床上常见的自身免疫性疾病,其发病机制还不清楚,在其发病机理上,遗传和环境因素都起关键作用,但一般认为环境因素仅在一定的遗传背景下触发疾病.
作者：薛士杰；苏东辉；胡洁 刊期： 2005年第03期
目的探讨小儿毛细支气管炎诊疗成本及其效果.方法将126例毛细支气管炎患儿分为未使用抗生素的1组和使用抗生素达力新的2组,回顾性分析比较两组的住院成本及疗效.结果两组的住院日及症状改善时间均有显著性差异(P＜0.05),1组优于2组;两组的住院费用有显著性差异(P＜0.05),1组的住院费用低于2组.结论对小儿毛细支气管炎的治疗,应当避免使用抗生素.不合理使用抗生素对疾病本身没有治疗作用,反而增加抗生素的副作用和病人的经济负担,影响医患关系.
作者：何必子 刊期： 2005年第03期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
