柳金顺；谭建明；吴卫真
目的比较观察聚明胶肽急性高容血液稀释(AHH)对腰硬膜外联合阻滞(CESA)中血流动力学的影响.方法随机将60例病人分成3组,每组20例:A组应用聚明胶肽液,B组应用6%羟乙基淀粉(商品名为贺斯,HAES);C组应用乳酸林格液(LR).CESA穿刺成功后各组在30 min内以20 ml·kg-1进行AHH.观察并记录麻醉前、麻醉后1 min、10 min、20 min、30 min、45 min、60 min、90 min及术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、RR、ECG变化,麻醉前、麻醉后20 min、术毕的Hb、Hct变化.结果血流动力学A、B两组变化程度小,而C组变化程度大;阿托品和麻黄素使用率A、B两组之间无明显差异但显著少于C组.结论聚明胶肽与贺斯一样有良好的容量治疗作用.AHH后能维持CESA中血流动力学的稳定,具有预防CESA中低血压的效果.
作者：罗素华；李勤；陈真福 刊期： 2005年第03期
为了全面提高医院管理质量,防止交叉感染,我们本着以预防为主的原则,针对影响医院感染的因素之一,我科从2002年5月份开始对下收下送进行强化管理,收到了较好的效果,现介绍如下.
作者：林碧莲 刊期： 2005年第03期
目的观察血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)--开搏通对糖尿病肾小球高滤过患者的短期治疗作用.方法对27例尿白蛋白阴性、血压正常、高肾小球滤过率的糖尿病患者,采用开搏通治疗1个月,比较治疗前后肾小球滤过率(GFR)与尿白蛋白排泄率(UAER)、血压等指标变化,评价开搏通逆转糖尿病肾小球高滤过的临床效果.结果GFR从175.1±24.3 ml/min降至138.5±30.0 ml/min(P＜0.01),27例糖尿病患者中22例GFR明显下降,4例无明显变化,1例略升高;UAER较治疗前明显下降(P＜0.05);治疗前后血压均无明显变化.结论开搏通有明显逆转糖尿病患者高肾小球滤过率的作用,且不依赖于血压的下降,具有独特的肾脏保护作用.
作者：赵淑好；林军；李志雄；刘东晖；黄凌宁；潘时中；严孙杰；杨立勇 刊期： 2005年第03期
目的评价选择性输卵管造影与再通术在治疗输卵管性不孕症中的疗效与安全性.方法36例双侧输卵管阻塞的不孕症患者,在X线电视透视下行选择性输卵管造影与再通术.结果72支输卵管疏通成功63支,再通成功率87.5%;术中、术后无严重不良反应与并发症;经随访,再通术后6个月内,36例中有12例妊娠,受孕率33.3%.结论选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕经济、安全、有效,可作为输卵管性不孕症首选的诊治方法.
作者：裘华兴 刊期： 2005年第03期
目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床诊断方法.方法分两阶段分析我市两家医院12年间发生的29例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果本组妊娠合并急性阑尾炎的发病率为0.949‰.1995年6月后(第二阶段)利用阑尾B超检查,结合临床特征,确诊时间较1995年6月前(第一阶段)缩短16.6小时(P＜0.001).结论阑尾B型超声对妊娠合并急性阑尾炎有较高的确诊率.
作者：杜晓东；李小红 刊期： 2005年第03期
目的探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)检测外周血癌胚抗原(CEA,carcinoembryonic antigen)、细胞角蛋白19(CK19,cytokeratin 19)mRNA的表达在乳腺癌外周血微转移诊断中的应用.方法采用FQ-PCR法,并以β-actin为内对照,测定19例乳腺癌组织中特异性mRNA表达情况,以及测定28例健康女性体检者、11例良性乳腺疾病患者和51例乳腺癌患者的外周血中CEA、CK19 mRNA的表达.结果19例乳腺癌组织中CEAmRNA的阳性率为78.9%(15/19),CK19 mRNA的表达阳性率为100%(19/19).本研究应用FQ-PCR检测外周血CEA、CK19 mRNA的表达来检测乳腺癌外周血微转移,以上有一项为阳性即判定为转移.正常对照组和良性乳腺疾病组CEA、CK19 mRNA的表达均为阴性,乳腺癌组显著高于前2组.结论FQ-PCR技术是高度灵敏、高度特异的快速定量检测CEA、CK19 mRNA的方法,可有助于乳腺癌的诊断和评估预后.
作者：黄伟炜；陈强；叶韵斌 刊期： 2005年第03期
应用大剂量甲氨蝶呤化疗是预防急性淋巴细胞白血病髓外复发的常用方法,其主要副作用有黏膜糜烂、皮疹、骨髓抑制、肝肾功能损害等,中枢神经系统毒性反应少见.
作者：钱江潮；王菊香；周海霞；李原；阮积晨；章佳珠 刊期： 2005年第03期
为提高计划生育手术质量、减少手术者痛苦,寻找安全、有效的方法,本院以阴道置小剂量米索前列醇取代宫腔插管终止妊娠52例,现报告如下.
作者：吴月美 刊期： 2005年第03期
目的介绍腹腔镜在肝脏、结直肠手术中的应用.方法腹腔镜下实施肝囊肿开窗术8例,肝腺瘤切除术1例,结直癌切除术11例.结果所有病例顺利恢复,无手术并发症.结论熟练掌握腹腔镜技术,严格选择病例,腹腔镜技术在肝脏、结直肠手术中的早期应用能够达到传统手术的效果.
作者：吴绍峰；张百萌；王效民；俞可克；李涌；熊宇 刊期： 2005年第03期
米非司酮又名息隐,是一种新型的抗早孕药物,我站到目前为止应用米非司酮联合卡孕栓终止妊娠共90例,现将临床观察结果报告如下.
作者：林培珊 刊期： 2005年第03期
目的观察银杏叶注射液(舒血宁)治疗缺血性脑血管病的疗效.方法45例缺血性脑血管病病人给予银杏叶注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml或生理盐水250 ml中静脉滴注,qd×14d.观察治疗前后症状体征、血液流变学指标、血脂、血象及肝肾功能等变化,进行治疗前后对比分析、疗效评定并观察其毒副作用.结果治疗后临床症状体征及血液流变学均有明显改善,总有效率达93.3%;无毒副作用.结论银杏叶注射液是安全可靠并具明显疗效的缺血性脑血管病治疗药物.
作者：黄伟鹏 刊期： 2005年第03期
结直肠是消化系统炎症和肿瘤的好发部位,局部进展期结直肠癌(LACRC)是指直接侵犯邻近脏器的结直肠癌,约占全部结直肠癌的6%～10%[1].
作者：王文彩；徐降兴 刊期： 2005年第03期
主动脉夹层动脉瘤发病率低,但病情凶险,死亡率高.其治疗方法不多,介入法支架型人工血管植入术是目前临床上较为有效的治疗方法.一年来我院采用介入法成功治疗3例主动脉夹层动脉瘤,现报告护理体会.
作者：黄秋梅；陈云雪；郑红 刊期： 2005年第03期
目的探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响.方法选择急性脑卒中偏瘫患者80例,随机分为康复组和对照组(每组40例).康复组在临床药物治疗的同时给予正规的康复训练,对照组仅以临床药物治疗而不给予任何规范系统的康复治疗.分别于入选前24h及治疗后的6～8W进行测评.采用Fugl-Meyer运动功能积分法和Barthel指数积分评定2组患者的偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的改变情况.结果经6～8W治疗后,Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善,但其改善幅度康复组明显优于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).结论急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,明显改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力.
作者：李菁；刘利生；陈莉 刊期： 2005年第03期
目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜检查和手术的麻醉效果.方法选择宫腔镜检查和手术180例,随机均分为瑞芬太尼(R)组与芬太尼(F)组.R组瑞芬太尼1μg/kg静注,F组芬太尼1μg/kg静注.2 min后所有病人静注丙泊酚1～2 mg/kg(2mg/s),待患者睫毛反射消失后开始手术.记录麻醉效果满意率,记录意识恢复、定向力恢复、离院时间和不良反应.结果两组麻醉满意率无显著差异(P＞0.05).R组病人的意识恢复、定向力恢复、离院时间均显著少于F组(P＜0.05).R组呼吸抑制发生率大于F组(P＜0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚是宫腔镜手术麻醉的良好选择,但需要加强呼吸监测及管理.
作者：谢银玉；何荷番；王宏梗；李琛 刊期： 2005年第03期
随着人们对剧烈疼痛所引起的严重生理功能紊乱的认识,以及新药的开发、新技术的完善,镇痛已成为术后治疗的常规内容之一.
作者：黄爱玉；张风贞；连向群 刊期： 2005年第03期
目的观察尿激酶、降纤酶及复方丹参对急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法66例脑梗死患者分成降纤酶组30例,丹参组30例,尿激酶组6例,分别治疗.对其临床神经功能缺损进行评分,并观察用药前及用药后1、7天的血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量的变化.结果3组比较:神经功能缺损改善未见显著差异,降纤酶组酶及尿激酶组与丹参组比较第1、7天的纤维蛋白原降低均有显著性差异.结论降纤酶及尿激酶均可降低患者血液中纤维蛋白原的浓度.
作者：朱蓓蕾；邵蓓；周成业；周赛君；徐惠琴 刊期： 2005年第03期
目的探讨神经导航系统在经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术中的应用.方法在21例垂体腺瘤患者中,应用神经导航系统指导定位,识别鞍区相关结构并引导手术操作.结果神经导航系统平均注册误差为0.8 mm.本组全切除18例、次全切除3例.术后15例内分泌化验恢复正常,16例头痛好转,10例视野、视力障碍好转;8例出现一过性尿崩症,余未见其它并发症.结论神经导航系统在手术中定位准确,可以实时准确的指示术区的有关解剖结构,并引导手术操作,有效地减少了创伤,提高了手术疗效.
作者：杨卫忠；任保刚；王锐；石松生；陈阵；倪天瑞；张国良；林于峰 刊期： 2005年第03期
目的探讨置入式微波凝固疗法对直径＜3 cn小肝癌的治疗效果.方法采用置入式微波凝固疗法治疗直径＜3 cm肝细胞癌33例,共37个结节.观察其局部灭活效果、对机体的影响以及治疗后肿瘤复发情况.结果肿瘤完全固化灭活率97.3%.微波治疗对机体的影响轻.治疗后12例复发,均为异位复发.结论置入式微波凝固疗法对直径＜3 cm小肝癌可达到根治性治疗效果,而且对机体的影响小,可望成为根治性治疗小肝癌较为理想的治疗方法.
作者：金昌男；郭争捷；林建军；黄庆强；熊共鹏 刊期： 2005年第03期
创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)多伴有其他脏器损伤,病情重,临床表现无特异性,容易被合并其他脏器损伤的症状所掩盖,从而导致误诊或漏诊.
作者：林益民；朱元佑；郭志坚；戴益智；黄镇；张奕；陈定柱；林涌 刊期： 2005年第03期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
