学术投稿

头孢菌素类抗生素的不良反应分析

张冬庆

关键词:头孢菌素, 药理, 不良反应, 合理用药
摘要:目的 分析头孢菌素抗生素对肝肾功能影响,不良反应发生情况及其影响因素,为合理用药提供依据.方法 2016年1月~2017年6月,医院报告头孢菌素类抗生素相关不良反应74例,另随机选择同期收治的采用头孢菌类抗生素,未发生率不良反应的的对象400例,纳入对照组,进行因素对比分析.前瞻性研究,选择2017年6月1日~15日,内科住院非危重症使用头孢类抗菌药物治疗的患者100例,在用药前、用药后72h检测肝肾功能以及尿红细胞.结果 胃肠道反应占45.9%、变态反应20.3%、肝肾毒性反应16.2%、血液以及造血系统反应13.9%、神经系统反应4.1%.不良反应对象第三代头孢抗菌素占比低于对照组,不良反应组过敏体质、合并基础疾病、静脉用药比重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应组年龄、疗程高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).72h后,目标患者ALT、BUN、Cr、UA、尿红细胞水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢菌素类抗生素涉及多个系统不良反应,不良反应发生与用药时间、合并基础疾病、用药方式等因素有关,头孢类抗生素有药物蓄积作用,会增加肝肾负荷.需重视用药适应症的管理,加强用药后的监护,指导合理用药.
海峡药学杂志相关文献
  • 泻儿康合剂的质量标准研究

    目的 建立泻儿康合剂的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对制剂中葛根、黄芩进行鉴别;采用RP-HPLC波长切换法同时测定制剂中葛根素、黄芩苷、桂皮醛的含量.使用Aglient ZORBAX SB-C18色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱,流速1.0mL·min-1,检测波长0~ 13min为250nm,13~31min为280nm,31~51 min为290nm,柱温30℃.结果 葛根、黄芩的TLC图斑点清晰,分离度好.葛根素、黄芩苷、桂皮醛进样量分别在8.212~821.2、15.756~ 1575.6、3.904~390.4ng范围内与各自峰面积呈良好的线性关系(r=1、0.9999、1);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤2%;平均加样回收率分别为100.37%、101.80%、96.20%,RSD分别为0.94%、1.33%、1.02%(n=6)结论 该方法操作简便、重复性好,可用于泻儿康合剂的质量控制.

    作者:田静;李奇 刊期: 2018年第01期

  • 临床药师参与1例肾衰竭患者纹带棒状杆菌血流感染的治疗

    目的 通过协助临床医师诊治一例纹带棒状杆菌血流感染的患者,探讨临床药师在药物治疗中的作用.方法 临床药师结合患者的具体情况,合理选择抗菌药物并制定剂量调整方案,为肾衰竭患者纹带棒状杆菌血流感染的治疗提供建议.结果 临床药师提出的治疗方案被医师采纳,患者经治疗后病情明显好转.结论 临床药师参与临床治疗,能利用自己的专业特长协助医师为患者制定个体化药物治疗方案,提高药物治疗的安全性及有效性.

    作者:陈婷婷;陈杰;吴海燕 刊期: 2018年第01期

  • 浅谈质子泵抑制剂的预防用药

    从适应症、给药途径、溶媒、疗程等方面对质子泵抑制剂预防用药进行文献总结分析,为临床合理预防性应用质子泵抑制剂提供参考,减少因不合理用药导致的药物不良反应.

    作者:王林海;魏余莺 刊期: 2018年第01期

  • 蓝芩口服液联合枸地氯雷他定治疗过敏性咽喉炎临床观察

    目的 探讨蓝芩口服液联合枸地氯雷他定治疗过敏性咽喉炎临床观察.方法 选取我院过敏性咽喉炎患者101例,随机数字表法分组,对照组50例给予消炎灵胶囊治疗,观察组51例采用蓝苓口服液联合枸地氟雷他定治疗.均治疗16d,对比两组临床疗效及治疗前后两组炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平变化,并比较两组症状消失时间.结果 观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗16d后,观察组IL-2水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝芩口服液联合枸地氯雷他定治疗过敏性咽喉炎,能有效改善炎症状态,缩短症状消失时间,疗效显著.

    作者:程春英 刊期: 2018年第01期

  • 1例氟康唑联用甲泼尼龙致谵妄的病例分析

    目的 分析讨论1例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者发生谵妄不良反应的原因和处理措施,从药学专业角度发挥临床药师的作用.方法 查阅相关文献并结合患者病情和用药情况进行分析判断.结果 该病例不良反应为氟康唑联用甲泼尼龙导致的可能性大,临床上使用时需注意监护.结论 药物不良反应分析是临床药师工作切入点之一,可为临床安全有效用药提供参考.

    作者:周彤;陈文颖;劳海燕 刊期: 2018年第01期

  • 右美托咪定对颅内肿瘤手术患者血流动力学的影响观察

    目的 研究右美托咪定对颅内肿瘤手术患者血流动力学的影响.方法 选择2014年1月~2017年5月在我院择期行颅内肿瘤手术治疗的80例患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组患者在诱导后给予1μg·kg-1生理盐水,观察组患者在诱导完成后静脉注射右美托咪定,注射时间为10min,颅内肿瘤手术中持续静脉泵注0.4μg/(kg·h)右美托咪定.观察两组分别于入室后、给药后、插管时、苏醒时、拔管时以及出手术室的舒张压、收缩压、平均动脉压和心率.结果 观察组给药后、插管时、苏醒时、拔管时以及出手术室的舒张压、收缩压、平均动脉压和心率均明显低于对照组(P<0.05),且观察组给药后、插管时、苏醒时、拔管时以及出手术室的平均动脉压明显低于入室后(P<0.05).结论 颅内肿瘤患者采用右美托咪定能有效维持患者术中血流动力学的平稳,值得应用推广.

    作者:郭林艳 刊期: 2018年第01期

  • 麦冬多糖的药理研究进展

    麦冬为临床常用中药,具有养阴生津、润肺清心的功效.现代研究发现,麦冬含有甾体皂苷、黄酮类、多糖类、氨基酸类等成分,其中的多糖类化合物具有相当广泛的生物活性.本文通过对麦冬多糖现代药理研究方面的文献进行归纳整理,总结出麦冬多糖具有降血糖、调节免疫、抗缺氧、平喘抗过敏、抗心肌缺血等药理作用.

    作者:曾凡玉;李思瑶;石锴 刊期: 2018年第01期

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对颅脑手术患者脑氧代谢及血流动力学的影响

    目的 分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对颅脑手术患者脑氧代谢及血流动力学的影响.方法 回顾性分析102例颅脑手术患者的临床资料,对照组48例,采取瑞芬太尼复合七氟醚麻醉;观察组54例,采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉;对比两组患者不同时间点的脑氧代谢及血流动力学观察指标.结果 观察组麻醉诱导前、麻醉维持20min、给药完成后10min的颈内静脉血氧含量(CjvO2)、动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)波动程度小于对照组,差异显著;观察组气管插管时、手术开始后30min、拔管时的心率、平均动脉压均显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效保持颅脑手术患者的脑氧供需平衡,对于稳定脑氧代谢及血流动力学,提高麻醉安全性均具有积极作用.

    作者:蒋佩芬;董达源;刘涛 刊期: 2018年第01期

  • 雷尼替丁联合特色护理对胃溃疡患者的临床辅助治疗效果观察

    目的 对胃溃疡患者使用雷尼替丁联合特色护理的临床效果进行探究.方法 选取60例胃溃疡患者进行研究,所有患者均在2009年12月到2010年12月之间在我院接受相关治疗.将所有入组患者分为两组,每组的例数为30例.选择雷尼替丁对观察组患者进行治疗,选择雷尼替丁联合特色护理干预治疗观察组患者,对治疗结果进行观察.结果 两组患者的临床有效率各自为观察组96.67%,对照组73.33%,对照组低于观察组,差异明显,在统计学上有意义(P<0.05).观察组中十分满意5例,基本满意15例,满意10例,满意率为100%,对照组中十分满意1例,基本满意16例,满意10例,不满意3例,满意率为90%,对照组低于观察组,差异在统计学上有意义(P<0.05).结论 对于胃溃疡患者的治疗,使用雷尼替丁与特色护理联合,具有很好的疗效,同时令患者更加满意,具有十分深远的临床意义.

    作者:罗艳 刊期: 2018年第01期

  • 静脉配置中心风险因素评估与控制方法简析

    目的 评估与分析静脉用药配置中心的各种用药风险及管控风险的方法分析.方法 根据某年静脉配置中心的年总输液量与年总差错量对比及综合分析,然后分析出现各种风险的原因,并进行合理的评估,在合理的评估基础上,设计科学有效的管控方法.结果 通过分析总结,从风险原因入手,设计静脉配置中心用药风险的管控方法.结论 通过分析评估静脉配置中心存在的风险因素,设计科学有效的管控方法,能够显著提高静脉输液的安全性与有效性,使患者静脉输液更安全,对于避免临床静脉输液方面出现甩药差错产生积极的影响.

    作者:李贵利;吴月娣 刊期: 2018年第01期

  • 我院2016年门诊患者抗菌药物用药分析

    目的 对我院2016年门诊患者抗菌药物的应用情况进行分析,总结该院门诊抗菌药物使用规律,为指导临床更合理的使用抗菌药物提供依据.方法 利用我院厦门智业软件统计2016年门诊患者抗菌药物的使用,对抗菌药物的金额、种类、用药额度进行分析.结果 β-内酰胺类抗生素销售金额占所有抗菌药物前列,喹诺酮类住居第二,头孢地尼是门诊患者使用多的口服抗生素.结论 我院门诊抗菌药物使用基本合理,但个别品种仍存在不合理应用现象.

    作者:朱炜;姚志雪;游茂锦 刊期: 2018年第01期

  • 盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效

    目的 对盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部感染的疗效进行分析探讨.方法 将2014年1月~2017年1月在我院接受治疗的84例老年COPD合并肺部感染患者随机分为观察组与对照组,对照组42例患者采用盐酸莫西沙星治疗,观察组42例患者采用盐酸氨溴索治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组的退热、白细胞恢复正常、肺啰音消失等临床症状消退时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率为92.86%,明显高于对照组的80.95%(P<0.05).两组惠者治疗后临床指标均得到明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 对老年COPD合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗能够有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,具有安全性高、疗效确切等优点,值得临床应用推广.

    作者:李欣 刊期: 2018年第01期

  • 个体化疼痛护理对手术后切口疼痛及止痛药物用量的影响研究

    目的 观察患者术后行个体化疼痛护理,其切口疼痛程度以及止痛药物用药量情况.方法 选取我院2015年7月~2016年9月期间收冶的89例行骨科手术治疗者为研究对象,按随机排列表法分为两组,其中对照组44例(常规护理)、观察组45例(个体化疼痛护理),观察患者术后清醒时、术后12h、24h疼痛程度,统计患者出院时止痛药物使用量并组间比较.结果 术后清醒时组间疼痛评分比较差别无意义,P>0.05;术后12h、24h观察组患者疼痛评分明显低于对照组,P<0.05;同时观察组患者治疗期间止痛药物用量较对照纽低,P<0.05.结论 临床对患者手术后行个体化疼痛护理,能有效减轻切口疼痛、减少止痛药物使用.

    作者:钱丽红 刊期: 2018年第01期

  • 布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘临床分析及护理对策

    目的 对布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果进行分析.方法 118例支气管哮喘的患者.随机分为两组,每组59例.对照组采取抗感染、止咳平喘和吸氧等常规治疗以及常规的护理手段;实验组患者采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,并对患者采取针对性的护理手段.对比观察两组患者的总体有效率,以及咳嗽、喘息症状减轻、体征消失、住院时间等时间指标.结果 实验组患者的总体有效率明显优于对照组,实验组患者经治疗与个性化护理后,咳嗽、喘息症状减轻、体征消失、住院时间等时间指标较对照组明显缩短,差异显著(P<0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管孝喘,联合针对性的护理效果更好,患者的恢复快治愈率更高.

    作者:李彤 刊期: 2018年第01期

  • 低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛临床分析及护理干预

    目的 探讨低分子肝素钙对于不稳定心绞痛患者治疗的临床效果,并分析其临床护理措施.方法 从我院进行就诊治疗的不稳定心绞痛患者中随机选取120例作为受试对象,按照随机原则分为常规治疗、护理的对照组和低分子肝素钙联合护理干预的实验组,将两组患者的治疗效果进行对比,旨在探讨评估低分子肝素钙联合护理干预对于不稳定心绞痛患者干预的临床效果.结果 患者采用不同方式进行治疗和护理后,实验组患者的治疗效果为91.7%,显著高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);使用低分子肝素联合护理干预的实验组心绞痛缓解情况较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对不稳定心绞痛患者的治疗过程中,建议选择联合使用低分子肝素钙对患者进行治疗,同时对患者进行护理干预,能够显著改善患者心绞痛的发作情况,提高治疗效果.

    作者:王琳 刊期: 2018年第01期

  • 抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值分析

    目的 研究并探讨抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值.方法 于2015年1月~ 2017年6月期间,随机抽取我院收治的60例类风湿关节炎患者作为观察组,另在同期健康体检者中随机抽取60例体检正常者作为对照组,观察组患者与对照组体检者均采集空腹静脉血液,测定其血清抗环瓜氨酸肽抗体水平、类风湿因子水平,比较类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子对类风湿关节炎的阳性检出率,并比较观察组患者与对照组体检者的血清抗环瓜氨酸肽抗体水平、类风湿因子水平.根据类风湿关节炎患者的病情活动度,将其分为高度活动组、低中度活动组,比较不同病情程度患者的血清抗环瓜氨酸肽抗体水平、类风湿因子水平.结果 抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子对类风湿关节炎的阳性检出率为96.67%,明显高于单一类风湿因子的83.33% (P <0.05).相比于对照组,观察组的血清抗环瓜氨酸肽抗体水平、类风湿因子水平明显更高(P<0.05).相比于低中度活动纽,高度活动组患者的血清抗环瓜氨酸肽抗体水平、类风湿因子水平明显增高(P<0.05).结论 血清抗环瓜氨酸肽抗体检测可对类风湿关节炎进行辅助诊断,可作为类风湿关节炎辅助诊断和病情判断的重要血清学指标.

    作者:张伟新 刊期: 2018年第01期

  • 盐酸氨溴索治疗老年吸入性肺炎的疗效观察及护理方式研究

    目的 分析在患有吸入性肺炎的老年患者治疗当中,盐酸氨溴索的具体治疗效果及患者的科学护理方式.方法 选择我院在2016年5月至2017年2月收治的76例老年吸入性肺炎患者为主要对象,将患者根据治疗方案的不同均匀分成基础组与治疗组,基础组患者单纯接受临床常规治疗,治疗组患者则需要在上述基础上接受盐酸氨溴索治疗,对两组患者的治疗效果进行分析,并且给予患者科学的护理.结果 治疗组患者的临床疗效明显好于基础组,两组患者的数据在对比后存在明显差异(P<0.05).结论 对于患有吸入性肺炎的老年患者而言,接受盐酸氨溴索治疗的效果较好,且患者需要接受科学的临床护理.

    作者:杨莹娟 刊期: 2018年第01期

  • GC-MS分析比较昭通产红花椒与青花椒的挥发油组分

    目的 通过气相色谱质谱联用仪考察分析昭通花椒与青花椒的挥发油组分.方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,以气-质联用仪直接进样分离其组分,采用解卷积与NIST图库查找定性,对其数据分析.结果 分析2个品种共6个批次样本,定性鉴定出51种化合物,青花椒由高到低的前3个组分依次为芳樟醇、柠檬烯与桧烯,红花椒中主要组分为柠檬烯、乙酸芳樟酯与芳樟醇.结论 云南昭通产花椒与青花椒符合产地品质,且青花椒芳香成分优于已报道文献.

    作者:王世敏;王嘉林;程金朋;赵孔发 刊期: 2018年第01期

  • 中药芦荟在美容保健应用中不良反应浅析

    接要:上世纪九十年代,国际上将芦荟从单纯草药原料扩展为食品添加剂、非处方药、保健品、护肤品及化工原料,广泛应用于医药、保健领域.尤其在美容保健方面,随着科技的进步,芦荟的各种新产品、新剂型不断推陈出新以适应消费者各方面的需求.但是,随着人们对芦荟的研究和认识的不断加深,因芦荟应用引发的不良反应也时有报道.

    作者:郑红梅 刊期: 2018年第01期

  • 某院住院药房出院药配送速度的分析与优化

    目的 通过优化出院药配送模式,缩短患者候药时间,提升患者满意度.方法 选取2016年1月~6月(整改前)我院出院药配送时间为基数,对出院药配送流程进行分析和优化,对比整改前后出院药到达科室时间.结果 经过干预,平均出院药配送时间从150min缩短至7Smin,患者候药时间缩短了50%.结论 对各环节优化后的数据进行追综、分析和讨论,并逐步改进方法,可缩短出院要配送速度,终达到缩短患者侯药时间.

    作者:关建科;莫迪威 刊期: 2018年第01期

海峡药学杂志

海峡药学杂志

主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会