张晓鹏；陈建常；腾勇；张春浩；徐斌；安伟；马锐；戎帅
生长因子是一类与受体结合后可以促进细胞增殖和调节细胞多项功能的多肽分子.生长因子及其受体信号通路包括Ras/MAPK、PI3K/AKT和STAT等不仅调控正常细胞的生物学行为,对恶性肿瘤细胞增殖、分化、转化和迁移也具有重要意义.研究发现多种生长因子如VEGF、PDGF和IGF及其受体在多种实体肿瘤如肺癌、乳腺癌、结肠癌中发现有异常表达,在淋巴瘤如DLBCL、PTCL、ML和NL中也存在异常的共同表达,提示在淋巴瘤中可能构成生长因子及其受体的自分泌/旁分泌环路.生长因子及其受体的表达对淋巴瘤患者的预后有一定指导意义,临床研究发现表达生长因子或其受体阳性患者比表达阴性患者有较差的临床预后.这可能与生长因子及其受体对淋巴瘤细胞的增殖、转移和耐药调控有关.目前生长因子及其受体已成为潜在的药物靶点,多种生长因子及其受体抑制剂在开发和临床试验中.本文就近年来生长因子及其受体在淋巴瘤中异常表达研究进展作简要综述.
作者：董一文；陶荣；金震；黄方；李大慧 刊期： 2015年第20期
目的:观察右归丸联合小檗碱治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将114例PCOS伴胰岛素抵抗患者随机分为2组.对照组57例给予达英-35+二甲双胍,实验组57例给予右归丸联合小檗碱治疗.通过比较治疗前后的胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、肿瘤坏死因子(TNF)及白介素-6(IL-6)水平的变化,观察右归丸联合小檗碱对PCOS胰岛素抵抗的作用疗效.结果:治疗前后实验组与对照组分别各自比较,HOMA-IR、FINS、TC、TG、TNF、IL-6显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间治疗前各项指标无统计学意义(P＞0.05),治疗后与对照组比较,实验组TNF、Ⅱ-6水平显著下降(P＜0.05).结论:右归丸联合小檗碱能显著改善患者的血脂及慢性炎症状态,终改善胰岛素敏感性.
作者：刘成丽；王丽丽；曲凤占；赵小辉；刘海燕；张士表 刊期： 2015年第20期
目的:研究自体软骨细胞复合于人脐带Wharton胶支架对兔膝关节全层软骨缺损的修复效果.方法:经自体关节软骨细胞经体外培养后复合到制备人脐带Wharton胶取向支架内构建细胞-支架复合体,选取健康清洁新西兰兔23只,雌雄不拘,体重2.5-3.0kg,取滑车沟中下部制作全层软骨缺损模型后随机分成A、B和C组.A组(n=10):植入自体软骨细胞+人脐带Wharton胶取向支架复合体;B组(n=10):植入单纯人脐带Wharton胶取向支架;C组(n=3):不做任何处理正常兔.分别于术后3个月和6个月各处死后取材进行生物力学特性评估检测.结果:压痕实验显示在3个月时A和B组修复区组织刚度分别达到正常软骨的45.72％和25.25％,且A组刚度明显优于B组,均低于C组(P＜0.05);到6个月时各自达到正常软骨刚度的69.76％和35.14％,同样A组刚度明显优于B组,均低于C组(P＜0.05)且在同期个各组之间均有显著性差异(F=80.309,P＜0.05).结论:体外培养的自体软骨细胞与人脐带Wharton胶复合在体内的微环境作用下修复软骨缺损效果良好,为软骨组织工程提供了一种新支架材料.
作者：申福国；孔维丽；吕涵宁；武广海；崔宏宇；刘士臣；赵鹏；郭全义；杨建华 刊期： 2015年第20期
目的:探讨丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症手足口病(HFMD)患儿的临床效果.方法:选择我院2013年1月至2014年1月收治的重症HFMD患儿80例,按随机数字表法平均分为两组,研究组及对照组各40例.对照组患者在常规治疗基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组患者给予丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较两组患儿治疗疗效,发热、疱疹、神经系统受累症状消退时间及住院时间.结果:研究组患儿治疗总有效率为97.5％,明显高于对照组87.5％,比较差异具有统计学意义(x2=3.85,P＜0.05).研究组患儿发热消退时间、疱疹消退时间、神经系统受累症状消退时间及住院时间均明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论:丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症HFMD患儿疗效显著,可有效改善患儿临床症状,值得临床推广应用.
作者：朱晓娜；刘珊珊；韩琳；王庆阳；王庆学 刊期： 2015年第20期
目的:探索坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)并高血压患者的临床疗效.方法:选择2012年7月至2014年9月我院接收的DN合并高血压患者135例,按照随机数表法将患者分成坎地沙坦组(口服8 mg/d坎地沙坦)、贝那普利组(口服10mg/d贝那普利)和联合用药组(口服8 mg/d坎地沙坦和10 mg/d贝那普利)三组,每组45例,连续治疗12周.比较三组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿微量清蛋白排泄频率(24 h UAER)、尿素氮(BUN)、血钾水平(K+)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖(FPG)指标变化及不良反应发生率.结果:与治疗前相比,治疗后各组患者的SBP、DBP、24 h UAER及BUN、Scr、Ccr、FPG均显著下降(均P＜0.05),且联合用药组患者的上述各指标水平明显低于坎地沙坦组和贝那普利组(均P＜0.05);联合用药组不良反应发生率低于其他两组,但是三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:坎地沙坦联合贝那普利可以有效改善DN并高血压患者的血压情况及尿蛋白水平,改善患者的肾脏功能,且疗效优于单药治疗,对于临床用药有指导意义.
作者：颜艳；王爽；苏爱军；李琳；张毅；李全民 刊期： 2015年第20期
目的:探讨痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)及经肛吻合器直肠切除术(Stapled Trans-anal Rectal Resection,STARR)治疗出口梗阻型便秘的临床疗效.方法:选择2012年5月～2014年5月在我院接受治疗的梗阻型便秘患者100例,随机分为PPH组和STARR组,每组各50例,分别予PPH术和STARR术治疗.观察并比较两组患者治疗前后Longo出口梗阻型便秘评分及Wexner便秘严重程度评分.结果:两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05):PPH组患者手术时间、住院时间及治疗费用明显少于STARR组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后并发症的发生率无显著差异,无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前Longo评分及Wexner评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后STARR组评分低于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与经肛吻合器直肠切除术相比,痔上黏膜环切术操作简单,更易被患者接受,值得临床推广应用.
作者：杨广伟；王大东；张炎；祝建勇；李保勤 刊期： 2015年第20期
目的:检测p-p70S6K在结肠癌组织中的表达并探讨其临床意义.方法:选取40例结肠癌组织蜡块以及40例同一患者的正常结肠组织蜡块进行免疫组化实验,其中又随机选取3组新鲜结肠癌组织和正常结肠组织,通过免疫印迹(Western blot)技术检测p-p70S6K在各组织中的表达情况.结果:在免疫组化实验中,癌组织阳性28例,阴性12例,阳性率为70％,正常结肠组织阳性14例,阴性26例,阳性率为35％,采用Pearson卡方检验,得出x2=9.825,P=0.002＜0.05,说明癌组织与正常结肠组织中p-p70S6K的表达差异有统计学意义;在免疫印迹实验中,以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)为内参,重复试验三次,均显示目标蛋白(p-p70S6K)分子量约70KD,癌组织中p-p70S6K表达较正常结肠组织明显增加,两组表达水平的比较采用t检验,得出P=0.025＜0.05,说明差异具有统计学意义.结论:p-p70S6K在结肠癌组织中异常表达,提示该分子在结肠癌的发生、发展过程中具有重要的调控作用,进一步的研究可为结肠癌的靶向治疗提供分子生物学基础.
作者：周思欣；程海东；卢灿荣；郑一琼；陈凛 刊期： 2015年第20期
目的:探讨颈动脉粥样硬化、主动脉瓣膜钙化(aortic valve calcification,AVC)与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)的关系.方法:对我院162例行选择性冠脉造影合并肾动脉造影的患者进行颈动脉超声和超声心动图检查,测量颈动脉内中膜厚度(carotid artery intima-media thickness,CIMT)和主动脉瓣钙化的情况,根据患者是否患有ARAS进行分组,比较两组的性别、年龄、吸烟、病史、血脂水平、CIMT、颈动脉粥样硬化发生率和AVC发生率,计算颈动脉粥样硬化和AVC对ARAS的预测价值.结果:ARAS组高血压病史患者的构成比、胆固醇水平、CIMT、颈动脉粥样硬化发生率、AVC发生率均显著高于对照组,有明显的统计学差异(P＜0.05).颈动脉粥样硬化预测ARAS的灵敏度较高,特异度偏低;AVC的灵敏度低,而特异度高;二者联合特异度明显增高.结论:颈动脉粥样硬化、AVC对ARAS的诊断有一定的参考价值,可用于排除诊断.
作者：周叶；毛亮；张景旭；李建华；晏沐阳 刊期： 2015年第20期
目的:探讨EGb761对LPS诱导THP-1细胞释放HMGB1蛋白表达的调节,为EGb761的临床运用提供可行的依据.方法:LPS(1 μg/mL)诱导不同时间后,western blotting检测THP-1细胞上清液中HMGB1蛋白含量变化及不同浓度EGb761对LPS诱导THP-1细胞释放HMGB1蛋白的表达和NF-κB的活性;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量.共聚焦显微镜观察EGb761对LPS诱导THP-1细胞释放HMGB1蛋白核转位变化.结果:(1)LPS组IL-1β、IL-6、TNF-α的含量在刺激6-12h后明显高于空白对照组,而EGb761 +LPS组IL-1β、IL-6、TNF-α的含量均显著低于LPS组(P＜0.05).(2)EGb761处理LPS诱导THP-1细胞6h后细胞上清液NF-κB活性表达量较空白对照组低,随着处理时间延长至12h,NF-κB的活性表达量呈明显下降趋势(P＜0.05).(3)LPS诱导THP-1细胞18h后,细胞上清液中HMGB1蛋白含量呈明显升高趋势(P＜0.05).(4)不同浓度EGb761对LPS诱导THP-1细胞18h后,HMGB1蛋白含量较空白对照组有下降趋势,HMGB1蛋白含量随着EGB761浓度增加至100 μg/mL呈下降趋势并呈浓度依赖效应(P＜0.05).(5)LPS诱导THP-1细胞后,在共聚焦显微镜下可见胞浆中大量HMGB1蛋白标记分布,而EGb761 +LPS共同诱导THP-1细胞后胞浆中可见少量HMGB1蛋白分布.结论:LPS可诱导THP-1细胞IL-1β、IL-6、TNF-α表达增多及NF-κB活化,导致HMGB1蛋白表达增多及核转位,而EGB761能抑制THP-1细胞Ⅱ-1β、IL-6、TNF-α表达及NF-κB活化,调节HMGB1蛋白的表达及核转位.
作者：王义宁；张钦；杨娅婷；曾振华；陈仲清 刊期： 2015年第20期
目的:流行病学研究表明结直肠癌细胞线粒体DNA(mtDNA)拷贝数变异与患者预后具有显著相关性,但因缺乏相关体外细胞模型导致其细胞生物学效应及具体分子机制尚不明确.因此研究建立结直肠癌ρ0细胞株(无mtDNA)的方对该研究域具有重大意义.方法:在合有丙酮酸、尿苷及不同浓度溴化乙锭的培养基中培养大肠癌细胞株SW480、HCT 116、HCT-8,以不加溴化乙锭的细胞为对照,利用实时定量PCR技术监测不同处理组mtDNA拷贝数的变化,并观察结直肠癌ρ0细胞线粒体形态数目及细胞形态的变化.结果:SW480细胞用50 ng/mL EB处理25代后,再以100 ng/mL EB处理14代可成功构建SW480ρ 0细胞株;HCT116细胞加用EB 100 ng/mL培养32代,继续用EB 200 ng/mL培养10代,再用EB 500 ng/mL培养3代,可成功获得HCT116ρ 0细胞株;HCT-8细胞用200 ng/mL EB培养24代,可成功获得HCT-8ρ 0细胞株.同时,ρ0细胞较亲本细胞变大变长,其线粒体的个数增多,线粒体形态变大变长.结论:利用EB处理法可成功构建大肠癌ρ0细胞株,但不同肠癌细胞方法不尽相同.mtDNA拷贝数的降低可显著影响大肠癌细胞的形态.
作者：吴晓邡；闫秋；戴小珍；孟秋丽；姜鹤群 刊期： 2015年第20期
目的:总结1例高龄患有慢性嗜酸性粒细胞肺炎(CEP)的诊断和治疗的临床过程,探讨佳的治愈方法.方法:对1例患有慢性嗜酸性粒细胞肺炎的患者进行详细检查、诊治,并结合文献资料进行分析,对其病症的临床症状和诊断治疗予以讨论.结果:CEP的病因不是很明确,患者多以以往有过敏病史的临床特点,同时也比较容易复发;但是经过治疗,有效地减少了复发,治愈效果良好.结论:CEP具有其特有的典型症状,经过给予激素维持治疗可明显改善病症,控制病情的发展变化.
作者：邱荣；段翔；郭莘；郭华；田静 刊期： 2015年第20期
临床教学是医学教育的重要组成部分,是医学生提高专业素质的根本保障.临床教学阶段对于医学生来讲至关重要,也是医学院和教学医院的工作重心.现代社会对医生的要求越来越高,而临床教学的质量直接关系到医学生的培养质量,因此提高临床教学水平势在必行.传统的以授课为基础的教学模式对学生临床技能、临床思维以及医德医风等医学基本素质的提高并不明显.近年来教育工作者以提高学生学习兴趣和综合能力为出发点,提出了多种新的教学方法,如以问题为中心教学法、以案例为中心教学法、情景模拟教学法、以小组为中心教学法等.笔者从实际应用出发、认真剖析各种教学法的优缺点,将其科学整合,应用于临床教学的不同阶段,切实有效地提高了临床教学效果.
作者：冯军强；陈召；周勇安；张敏龙；卢强；闫晓东；安琦 刊期： 2015年第20期
目的:观察性别对小鼠H22腹水型肝癌生长情况的影响,研究不同性别动物对肝癌耐受性的差异.方法:取30只8周龄昆明鼠,雌雄各半,随机分为四组,实验组每组10只,对照组每组5只,腹腔接种小鼠H22肝癌细胞,建立小鼠H22腹水型肝癌模型.每天测量小鼠体重并记录生存时间,直至实验组小鼠全部死亡,比较性别因素对小鼠H22腹水型肝癌的生存期是否存在差异.结果:小鼠接种瘤细胞后,逐渐产生腹水,体重增加.雌性小鼠的体重增加比雄性小鼠显著,P =0.049.雄性小鼠生存后期体重出现下降,呈明显恶液质状态.雌性小鼠的体重、腹水增加虽然较雄性动物明显,但生存期却并不少于雄性鼠,反而比雄性小鼠略长,P=0.1567.结论:性别对小鼠H22腹水型肝癌的生长有一定的差异,雌性小鼠的耐受性优于雄性小鼠.
作者：克祯彧；杨桐；付大富；梁媛；覃君慧；王瑞安 刊期： 2015年第20期
目的:探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性充血性心力衰竭(CHF)中的表达及与心功能分级(NYHA)和左室射血分数(LVEF)的关系.方法:选择我院收治的100例CHF患者作为研究组,同时选择同期在我院体检的健康者100例作为对照组,分别检测两组NT-proBNP及LVEF,并对研究组患者NT-proBNP与NYHA分级和LVEF进行相关性分析.结果:研究组NT-proBNP水平明显高于对照组,LVEF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.82,7.63;P＜0.01).研究组血浆NT-proBNP水平随着NYHA分级的升高而显著升高,同时LVEF水平随NYHA分级的升高而显著下降(P＜0.01).研究组NT-proBNP水平与NYHA分级呈正相关性(r=0.812,P＜0.01),与LVEF呈明显负相关性(r=-0.623,P＜0.01).结论:血浆NT-proBNP水平可早期反映出局部心脏结构改变造成的心功能变化,可与NYHA及LVEF联合检测作为临床诊断CHF的指标.
作者：张洁；洪舟；李荣；刘华；孙芳芳 刊期： 2015年第20期
本实验室在卫生毒理学研究生培养中开展Journal Club和Progress Discussion教学模式,使研究生耳濡目染地学习国际同行的高水平研究,开阔科研视野,带着问题去进行研究,并及时进行总结提高,旨在提高研究生科研选题、文献获取、实践操作、英文阅读与使用等综合能力.5年的实践证明,Journal Club和Progress Discussion取得了很好的效果.
作者：王欣；廖鼐；张洁舲；于卫华；王钊；海春旭 刊期： 2015年第20期
目的:构建不同长度包含目的片段的PDGFC 3'UTR双荧光素酶报告基因载体,为进一步研究PDGF-C mRNA的上游miRNA调节做准备.方法:培养人乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞,提取腺癌细胞系MDA-MB-231细胞的基因组DNA,以提取的基因组为模板,通过PCR扩增不同长度的PDGFC 3'UTR片段,经胶回收后,将回收的目的片段插入报告基因载体SV40-pGL3中,再经转化将克隆好的载体转入细菌内扩增(先在固体培养基上扩增为菌落,然后再接种进液体细菌培养管中扩增),扩增细菌后进行质粒提取,并进行菌落PCR及双酶切鉴定,后送公司进行基因序列检测鉴定.结果:成功构建了不同长度目的片段的PDGFC 3'UTR的双荧光素酶报告基因载体.结论:本实验构建了不同长度的PDGF-C mRNA的3'UTR区的双荧光素酶报告基因载体,为进一步研究PDGF-C mRNA的上游miRNA调节打下了基础.
作者：屈亚琦；罗年安；王涛；贾林涛；董瑞 刊期： 2015年第20期
目的:探讨急性白血病患者(AL)化疗前后外周血白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及与临床预后的关系.方法:选2010年3月-2013年12月在我院行化疗治疗的53例AL患者(AL组),并同期抽选我院47例健康体检者为对照组,采用放射免疫以及酶联法检测两组外周血IL-2、TNF-α和VEGF水平,并探讨AL患者化疗前后外周血IL-2、TNF-α、VEGF水平变化及与临床预后的关系.结果:AL组化疗前外周血TNF-α、VEGF水平明显高于对照组(P＜0.05),IL-2水平明显低于对照组(P＜0.05).AL组化疗6个月后外周血IL-2、TNF-α和VEGF含量与化疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).AL组化疗6个月后长期缓解未复发者42例、复发者11例;复发患者的外周血TNF-α、VEGF水平较未复发组高,IL-2较未复发组低,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:检测AL患者的外周血IL-2、TNF-α、VEGF含量可作为诊断及判断预后的重要指标.
作者：陈颖；王瑾；刘元昉；陈丽；张佼佼 刊期： 2015年第20期
目的:研究高压氧预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:36只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及高压氧预处理组,每组12只.高压氧预处理组大鼠在造模前5天给予高压氧预处理.采用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,观察高压氧预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积的影响,检测大鼠缺血脑组织COX-2 mRNA和蛋白的表达以及IL-1β、TNF-α、MDA的含量.结果:高压氧预处理可明显改善脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损评分,减少脑梗死面积,降低COX-2mRNA和蛋白表达量,抑制IL-1β、TNF-α的表达,降低MDA水平.结论:高压氧预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,其机制可能与抑制IL-l3、TNF-α、COX-2的表达以及减弱脂质过氧化反应有关.
作者：洪焕茂；谢秋幼；倪啸晓；周锋；虞容豪 刊期： 2015年第20期
目的:分析312例重症肌无力患者病情稳定期的睡眠质量.方法:收集2013年2月-2014年6月第四军医大学唐都医院神经内科门诊就诊的重症肌无力患者,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者进行近1月的睡眠质量问卷调查、重症肌无力定量评分表(QMG)进行病情评分,以P＜0.05为有统计学意义,对MG患者睡眠质量指数、各因子分进行分析研究.结果:符合重症肌无力诊断标准、知情同意并纳入研究患者共有321例,男156,女165.研究发现,多数重症肌无力患者有睡眠质量问题:性别与睡眠质量、病情评定无相关性(P＞0.05);重症肌无力患者睡眠质量问题主要表现为入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能方面.结论:重症肌无力患者存在睡眠质量差这一问题.改善MG患者肌无力症状的同时,应注重改善患者的睡眠质量.
作者：马姗；范玲玲；李宏增；张慜；杨永祥；王圣元；郭鹏；李川；李柱一 刊期： 2015年第20期
目的:探讨康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法:选择我院60例晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法平均分为两组各30例,两组患者均给予NP化疗方案治疗,研究组患者在此基础上联合康莱特注射液治疗.比较两组患者近期治疗疗效、生活质量Karnofsky评分、1年生存率、中位生存时间、平均生存时间以及毒副反应发生情况.结果:研究组患者近期治疗有效率为53.3％,明显高于对照组33.3％,比较差异具有统计学意义(X2=4.12,P＜0.05);研究组患者治疗后生活质量Karnofsky评分好转率为66.7％,明显高于对照组36.7％,比较差异具有统计学意义(X2=5.41,P＜0.05);研究组患者经治疗后1年生存率、中位生存时间和平均生存时间分别为60.0％、15.0个月和(11.0±5.1)个月,均明显高于对照组30.0％、9.0个月和(5.9±4.8)个月,两组比较差异具有统计学意义(X2=5.45,t=5.24,6.12,P＜0.05);研究组患者治疗过程毒副反应恶心呕吐及白细胞下降发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(X2=4.27,5.08,P＜0.05).结论:康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效显著,可明显改善患者生活质量,降低毒副反应发生率,值得临床推广应用.
作者：陈伟伟；雷励；蔡少华；陈丽；党惠娇 刊期： 2015年第20期
现代生物医学进展杂志
主管:黑龙江省卫生厅
主办：黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
