学术投稿

社区门诊药师对抗菌药物剂量和频次信息化干预及效果

张海涛

关键词:门诊药师, 抗菌药物剂量, 频次, 信息化干预
摘要:目的 分析社区门诊药师对抗菌药物剂量和频次信息化干预的效果,为临床应用抗感染药物提供参考意见.方法 选取社区服务中心2014年5月至2015年4月未进行干预前的成年人处方100例为对照组,同时选取2015年5月至2016年4月干预后的成年人处方100例为观察组.所有患者的处方均来自2014年至2016年成人常见病,例如感冒、发热、支气管炎等病症处方,随机选取干预前100例处方和干预后100例处方,对使用次数多的抗菌药物剂量和使用频次进行分析研究.结果 观察组患者处方中的抗菌药物的单次剂量、频次超过设置范围的数量明显低于对照组患者处方中的抗菌药物的单次剂量、频次超过设置范围的数量同时观察组患者处方中抗菌药物的总用药量也明显低于对照组患者处方中抗菌药物的总用药量.结论 门诊药师对抗菌药物用药进行信息化干预后,不合理的用药情况明减少,能够有效的提高抗菌药物的合理使用情况,大大提升医疗质量.
海峡药学杂志相关文献
  • 紫杉醇脂质体治疗乳腺癌患者的康复护理干预研究

    目的 探究紫杉醇脂质体治疗乳腺癌患者的康复护理干预效果.方法HT6K 入选2015年5月至2016年5月我院内的乳腺癌患者60例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各30例.两组患者在治疗中应用紫杉醇脂质体治疗,治疗同时对照组给予常规护理,观察组应用康复护理干预.比较两组的治疗与护理效果.结果观察组并发症发生率为13.3%,明显低于对照组的并发症发生率40.0%,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组中患者治疗后的焦虑自我评分显著优于对照组的焦虑自我评分,差异有统计学的意义(P<0.05).结论HT6K康复护理干预可以降低紫杉醇脂质体治疗乳腺癌中并发症的发生率,改善患者在治疗中的焦虑状态,可以在临床中推广应用.

    作者:钟海萍 刊期: 2017年第03期

  • 重比重罗哌卡因腰麻剖宫产对麻醉并发症的影响

    目的 观察重比重罗哌卡因腰麻对剖宫产妇麻醉并发症的影响.方法HT6K 90例剖宫产术患者随机分两组,每组45例,分别给予不同比重的麻醉药物罗哌卡因:A组,轻比重组(1%罗哌卡因1.0mL+注射用水2.0mL);B组,重比重组(1%罗哌卡因1.0mL+10% GS 2.0mL).记录患者T0(术前)、T1(切皮)、T2(娩出)、T3(术毕)时MAP、HR、SpO2、视觉模拟评分(VAS),麻醉满意例数和麻醉并发症发生率.结果HT6K 与A组比较,B组患者于T2、T3时MAP、HR、VAS评分显著降低(P<0.05),麻醉满意例数明显增多(P<0.05).结论重比重和轻比重罗哌卡因均可提供完善可靠的剖宫产麻醉,重比重罗哌卡因麻醉可控性更好.

    作者:陈水清;姚爱军 刊期: 2017年第03期

  • 竹节参皂苷Ⅴ对油酸诱导HepG2细胞脂肪堆积的影响作用

    目的 探索竹节参皂苷Ⅴ的降脂活性.方法 采用油酸诱导HepG2脂肪堆积细胞模型,采用试剂盒测定甘油三酯(TG)含量,以TG的含量变化为指标,评价竹节参皂苷Ⅴ的降脂活性.结果 与模型组比较,25μg·mL-1~500μg·mL-1浓度范围内竹节参皂苷Ⅴ给药组降低TG含量的作用具有极显著性差异(P<0.01),显示竹节参皂苷Ⅴ具有降低TG的活性作用.结论 竹节参皂苷Ⅴ具有显著性的体外降脂活性.

    作者:侯晓琳;周培培;杨小林;陈平;李振麟;邓细龙;杨中林;张春凤 刊期: 2017年第03期

  • 右美托咪定用于妇科子宫肌瘤切除手术的临床疗效

    目的 研究右美托咪定用于妇科子宫肌瘤切除手术的临床疗效.方法HT6K 病例资料来源于我院2014年2月~2015年11月就诊的83例妇科子宫肌瘤切除手术患者.随机将83例患者分为B组和Y组.B组以腰硬联合麻醉复合丙泊酚;Y组以腰硬联合麻醉复合右美托咪定.比较镇静有效率;低血压、术中心动过缓发生率.结果 Y组对比B组镇静有效率更高,P<0.05;Y组对比B组低血压、术中心动过缓发生率无显著差异,P>0.05.结论 右美托咪定用于妇科子宫肌瘤切除手术临床疗效确切,镇痛效果良好,且可维持术中血流动力学稳定,值得推广.

    作者:朱志富 刊期: 2017年第03期

  • 生物靶向药物贝伐单抗与伊立替康用于晚期结直肠癌患者中的效果以及临床护理体会

    目的 探讨生物靶向药物贝伐单抗与伊立替康在晚期结直肠癌患者治疗中的应用价值,并分析临床护理方法.方法 选取我院于2014年5月~2016年6月间收治的晚期结直肠癌患者86例,回顾性分析患者临床资料.结果 ①治疗效果:B组总有效率为88.37%,A组为72.09%,对比有差异(P<0.05).②护理优良率:B组为97.67%,A组为83.72%,对比具有显著差异性(P<0.05).③两组患者的各项不良反应率对比无差异,无统计学意义(P>0.05).结论 晚期结直肠癌患者采用贝伐单抗与伊立替康联合治疗,能获取显著疗效,同时辅以舒适护理干预,能提升病患舒适度,值得临床推广.

    作者:高竹筠 刊期: 2017年第03期

  • 自拟清胃灵治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效观察

    目的 探讨分析自拟清胃灵治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月间我院接治的60例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者的临床记录资料.结果 治疗组的中医证候总有效率、内镜下胃黏膜总有效率均大于对照组,治疗后的脾胃湿热证积分低于对照组,血清SOD含量高于对照组,差异均具统计学意义(WTBX P<0.05).结论 自拟清胃灵治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效显著,值得临床推广.

    作者:熊哲锟;戈焰 刊期: 2017年第03期

  • 鹿瓜多肽用于治疗胸腰椎疏松性骨折的临床效果探讨

    目的 探究分析鹿瓜多肽治疗胸腰椎疏松性骨折的临床疗效.方法HT6K 采用随机抽样的方法,选取2016年1月~2016年9月来我院治疗疏松性胸腰椎骨折的110例患者,随机分为实验组和对照组,每组55例.对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组的基础上采用鹿瓜多肽药物,比较分析两组患者的治疗效果.结果 两组患者经过治疗后,胸腰椎疏松性骨折情况均有明显改善(P<0.05),其中,实验组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鹿瓜多肽对治疗胸腰椎疏松性骨折具有积极地治疗效果,值得在临床上大力推广.

    作者:魏增伯;李基新;高鑫 刊期: 2017年第03期

  • 依达拉奉联合丁苯酚治疗急性脑梗死患者的疗效及对其神经功能的影响

    目的 研究急性脑梗死采用依达拉奉联合丁苯酚治疗疗效,并观察其对患者神经功能的影响.方法 选取我院2014年3月~2016年5月收治的94例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组47例和对照组47例,两组入院后均给予常规治疗,对照组加用丁苯酚治疗,观察组加用依达拉奉联合丁苯酚软胶囊治疗,采用神经功能缺损评分(NIHSS)对两组治疗前后神经功能进行评估,并统计两组总有效率.结果HT6K与对照组总有效率(68.09%)相比,观察组(89.36%)较高,差异具有统计学意义;观察组治疗后NIHSS评分小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应率组间比较差异无统计学意义.结论 急性脑梗死患者给予依达拉奉联合丁苯酚治疗疗效显著,能显著改善患者神经功能,值得推广.

    作者:赵新侠 刊期: 2017年第03期

  • 清热合剂的质量新标准研究

    目的 建立清热合剂的质量新标准.方法 采用薄层色谱鉴别法对处方中连翘、青蒿、大黄进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷的含量.结果 薄层色谱鉴别法分别检出连翘、青蒿、大黄,且斑点清晰,阴性对照无干扰.黄芩苷进样量在0.24979~1.24895μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r=1.0000),平均加样回收率103.28%,RSD为0.28%(n=6).结论该实验建立的质量控制方法简便、准确、重现性好,可用于清热合剂的质量控制.

    作者:沈烨;曹桂萍 刊期: 2017年第03期

  • 奥扎格雷钠与桂哌齐特联合治疗老年急性脑梗死的临床疗效及安全性研究

    目的 探讨奥扎格雷钠与桂哌齐特联合治疗老年急性脑梗死的临床效果及安全性.方法 收集126例老年急性脑梗死患者按照治疗方法不同分为研究组和对照组,每组63例,两组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组用桂哌齐特治疗,研究组用桂哌齐特与奥扎格雷钠联合治疗.对比两组患者的临床疗效、治疗前后NIHSS评分及ADL评分、不良反应情况.结果 治疗后两组患者NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分升高,研究组NIHSS评分与对照组比较更低,ADL评分与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组的总有效率与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性脑梗死患者采用奥扎格雷钠与桂哌齐特联合治疗疗效确切,可有效改善患者的神经功能缺损程度,提高日常生活能力,建议在临床推广应用.

    作者:孙婷婷;王方;刘栋;陈志磊 刊期: 2017年第03期

  • 1例疑万古霉素致急性肾毒性的病例分析

    万古霉素是治疗G+球菌感染重要的抗生素,在万古霉素治疗过程中由药物引起的肾毒性是一种常见的并发症,本文分析1例严重社区获得性肺炎患者做完肺部增强CT后的第2天给予万古霉素治疗,使用万古霉素第5天时出现急性肾毒性,后经积极治疗,肾功能恢复.提示我们,使用造影剂后的患者在使用万古霉素抗感染时,一定要注意做好肾功能评估,重点检测.

    作者:董乃清;刘秀坤;严寓均;李庆妍 刊期: 2017年第03期

  • 14例丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应的文献分析

    目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应的一般规律,为临床合理用药提供依据.方法 检索2000~2016年间国内公开发表丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应的个案报道,进行整理、统计分析.结果 个案报道共14例,以消化系统不良反应较多,与溶媒及溶媒配比、静滴速度等有一定的相关性.结论HT6K 临床应用丙氨酰谷氨酰胺注射液时,要关注患者的性别、年龄、溶媒与药物的相互作用及配比、静滴速度等,确保安全合理用药.

    作者:黄静 刊期: 2017年第03期

  • 格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的疗效评价

    目的 探讨格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的临床疗效.方法 收集2014年8月至2016年8月期间62例社区2型糖尿病患者的处方资料,将其随机分为对照组31例和研究组31例,对照组患者单用二甲双胍治疗,研究组患者在此基础上联合应用格列美脲治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平变化及不良反应发生率.结果HT6K治疗后两组患者的FBG、PBG及HbA1c水平均显著降低,与对照组比较,研究组降低程度更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率为9.68%,与对照组的12.90%比较无差异无统计学意义(P>0.05).结论 格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的临床疗效显著,且不增加药物不良反应.

    作者:李娟 刊期: 2017年第03期

  • 大剂量阿托品抢救急性重度有机磷中毒的护理对策

    目的 探究全面护理应用于大剂量阿托品抢救急性重度有机磷中毒者的有效情况.方法 选择2014年1月~2016年1月我院收治的72例重度有机磷中度者为研究对象,在使用大剂量阿托品治疗的同时,辅以全面护理,统计治疗有效率.结果 经抢救后,死亡1例,成功71例,有效率为98.61%.结论HT6K对于重度有机磷中毒者,在使用大剂量阿托品实施抢救的同时,辅以全面护理,可提升治疗有效率,值得进一步推广使用.

    作者:任镜静;任东方;张莹 刊期: 2017年第03期

  • 布洛芬与体外冲击波治疗顽固性痛经的临床疗效对比

    目的 观察体外冲击波治疗顽固性痛经的治疗作用.方法 96例顽固性痛经患者,随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组以上次月经干净后连续行双侧股内收肌的冲击波疗法,两次冲击波治疗的间隔时间为7天,共治疗4周,对照组予每次月经来时服用布洛芬,1日3次,1次400mg,持续服用3天.分别观察治疗前及治疗后第1次月经、3月、6月经期疼痛的视觉模拟评分(VAS).结果 治疗前及治疗后第1次月经,两组VAS评分无显著性差异(P>0.05),治疗后第3月、6月,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组疗效的总优良率85.41%,明显高于对照组(P<0.05).结论 体外冲击波疗法是一种有着良好疗效的治疗顽固性痛经的方法.

    作者:黄志雄;李晶 刊期: 2017年第03期

  • 雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果探讨

    目的 研究雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片的治疗方法,在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的效果.方法 选择2015年4月~2016年4月医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿62例,随机分为观察组和对照组,每组患儿31例.对照组患儿采用单纯雾化吸入布地奈德混悬液的方法进行治疗,观察组采用雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片的方法进行治疗,对比两组患儿治疗后的FVC、FEV、FEV1/F VC等肺功能指标,以及两组患儿的治疗效果.结果 治疗后,两组患儿较治疗前相比,FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标均有所改善,其中观察组患儿的FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标高于对照组患儿,治疗总有效率高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中,采用雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片的方法,能够取得更为理想的临床疗效.

    作者:林卉丽;陈玉妹;胡恩;王艳 刊期: 2017年第03期

  • 续断散对阿尔兹海默病细胞损伤模型的修复作用

    目的 探索续断散对神经细胞损伤的修复作用,寻找续断散对神经细胞损伤修复活性方面的佳炮制品配伍.方法 采用Aβ25-35诱导PC12细胞损伤模型,以MTT法测定细胞活力,探索续断散修复Aβ25-35诱导的PC12细胞损伤作用,寻找续断散的佳炮制品配伍.结果 与空白组相比,模型组细胞活力显著降低(P<0.001),表明阿尔兹海默病体外细胞模型建立成功;与模型组相比,续断散能够显著提高细胞活力(P<0.001).结论 续断散具有修复Aβ25-35诱导的PC12细胞损伤的活性,且盐续断-生牛膝配伍组成的续断散作用佳.

    作者:金叶;杨小林;沈金阳;邓细龙;郭常润;杨中林;张春凤 刊期: 2017年第03期

  • 甘油水溶液对人参皂苷Rg1在大鼠体内生物利用度的影响

    目的 以三七总皂苷为样品,考察不同浓度的甘油水溶液对人参皂苷Rg1在大鼠体内的药动学参数和生物利用度的影响.方法 静脉注射(i.v.)和十二指肠给药(i.d.)后,采集血样,HPLC-UV法测定大鼠血浆中人参皂苷Rg1的浓度,绘制药-时曲线并计算药动学参数及生物利用度.结果 大鼠十二指肠注射给予PNS-甘油水溶液(Rg1剂量175.68mg·kg-1,甘油浓度分别为:20%、40%、60%、80%)、PNS-水溶液(Rg1剂量439.2mg·kg-1)后,人参皂苷Rg1的达峰时间Tmax分别为(0.25±0.00)h、(0.438±0.125)h、(0.375±0.144)h、(0.313±0.125)h、(0.5±0.00)h,AUC(0~t)分别为(9.099±1.452) 、(18.727±2.058) 、(4.625±1.102) 、(2.756±1.022)、(6.012±0.647)μg/(min·mL),其绝对生物利用度分别为4.13%、8.51%、2.10%、1.25%、1.09%.结论 各浓度甘油溶液均能较大提高三七总皂苷中人参皂苷Rg1的绝对生物利用度,其中浓度为40%的效果佳.

    作者:郭婧;李婷;金诚;徐茜;姜婷婷;黄罗生;林以宁 刊期: 2017年第03期

  • 高效液相色谱法测定大鼠血浆中西咪替丁的浓度

    目的 建立一种高效液相色谱法(HPLC)检测大鼠血浆中西咪替丁的浓度.方法 采用BDS HYPERSIL C18(5μm,4.6×250mm)色谱柱,流动相为甲醇-水-二乙胺-磷酸(25:75:0.47:0.38);流速:1mL·min-1;检测波长:225nm;进样量20μL;柱温30℃.结果 西咪替丁在1μg·mL-1~100μg·mL-1浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999);样品平均回收率为94%~104%,日内、日间RSD均低于5%(n=5).结论HT6K 本法专属性好,灵敏度高,操作简便,可用于大鼠血浆中西咪替丁含量的测定.

    作者:杨权;林静瑜;郭丹;黄慧;张月芬;倪峰 刊期: 2017年第03期

  • 检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性调查

    目的 分析检验科微生物检验质量的影响因素和病原菌耐药.方法 将我院检验科自2014年1月至2016年5月间进行微生物检测的1012例患者作为研究对象,使用κ-B进行药敏试验,对结果进行统计学分析.结果 检验报告准确率为83.10%,检验准确率高的为尿常规,准确率为87.91%,低为蛋白定量为79.59%;1012例送检标本共培养出病原菌1284株,其中革兰氏阴性菌702株(54.67%),革兰氏阳性菌512株(39.88%),真菌70株(5.45%),其中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌所占的比例较高;金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类、喹诺酮类药物的耐药率高达50%以上;铜绿假单胞菌和大肠埃希菌等革兰氏阴性菌对头孢菌素类、喹诺酮类药物耐药率比较高,也超过50%以上.结论HT6K 在检验科微生物工作中,应规范操作步骤,提高人员素质,并做好病原菌的耐药性监测,根据药敏试验选择适当的抗菌药物.

    作者:张凯 刊期: 2017年第03期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会