学术投稿

社区门诊药师对抗菌药物剂量和频次信息化干预及效果

张海涛

关键词:门诊药师, 抗菌药物剂量, 频次, 信息化干预
摘要:目的 分析社区门诊药师对抗菌药物剂量和频次信息化干预的效果,为临床应用抗感染药物提供参考意见.方法 选取社区服务中心2014年5月至2015年4月未进行干预前的成年人处方100例为对照组,同时选取2015年5月至2016年4月干预后的成年人处方100例为观察组.所有患者的处方均来自2014年至2016年成人常见病,例如感冒、发热、支气管炎等病症处方,随机选取干预前100例处方和干预后100例处方,对使用次数多的抗菌药物剂量和使用频次进行分析研究.结果 观察组患者处方中的抗菌药物的单次剂量、频次超过设置范围的数量明显低于对照组患者处方中的抗菌药物的单次剂量、频次超过设置范围的数量同时观察组患者处方中抗菌药物的总用药量也明显低于对照组患者处方中抗菌药物的总用药量.结论 门诊药师对抗菌药物用药进行信息化干预后,不合理的用药情况明减少,能够有效的提高抗菌药物的合理使用情况,大大提升医疗质量.
海峡药学杂志相关文献
  • 健脾益气补血法对气血亏虚型帕金森病便秘的影响

    目的 研究健脾益气补血法对气血亏虚型帕金森病便秘的疗效.方法 将63例气血亏虚型帕金森病便秘患者随机分为两组,治疗组30例在神经内科常规治疗基础上予健脾益气补血汤煎服和聚乙二醇口服治疗,对照组33例予聚乙二醇口服治疗.以统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、便秘严重度评分量表(CCS)及中医病证诊断疗效标准的判定疗效.结果 治疗后两组UPDRSⅢ、C C S评分均有下降,治疗组较对照组更明显(P<0.05).治疗组总有效率93.3%,对照组为72.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 气血亏虚型帕金森病便秘予健脾益气补血法治疗效果明显.

    作者:程云帆;余晓岚;蒋小玲;商永华;王亭如 刊期: 2017年第03期

  • 微柱离心-HPLC测定马来酸噻吗洛尔醇质体包封率

    目的 建立马来酸噻吗洛尔醇质体包封率测定方法.方法 采用pH梯度法制备马来酸噻吗洛尔醇质体,微柱离心法分离醇质体和游离药物,HPLC检测醇质体中药物的含量.结果 马来酸噻吗洛尔在浓度范围2.0~10μg·m L-1与峰面积呈线性关系,r=0.99999,回收率≥99.84%;,微柱离心法能将醇质体和游离药物完全分离,醇质体的平均包封率为62.67%.结论 方法准确可靠,简便,可用于马来酸噻吗洛尔醇质体质量控制.

    作者:周伟明;王如意;陈柳生 刊期: 2017年第03期

  • 1例疑万古霉素致急性肾毒性的病例分析

    万古霉素是治疗G+球菌感染重要的抗生素,在万古霉素治疗过程中由药物引起的肾毒性是一种常见的并发症,本文分析1例严重社区获得性肺炎患者做完肺部增强CT后的第2天给予万古霉素治疗,使用万古霉素第5天时出现急性肾毒性,后经积极治疗,肾功能恢复.提示我们,使用造影剂后的患者在使用万古霉素抗感染时,一定要注意做好肾功能评估,重点检测.

    作者:董乃清;刘秀坤;严寓均;李庆妍 刊期: 2017年第03期

  • 右美托咪定用于妇科子宫肌瘤切除手术的临床疗效

    目的 研究右美托咪定用于妇科子宫肌瘤切除手术的临床疗效.方法HT6K 病例资料来源于我院2014年2月~2015年11月就诊的83例妇科子宫肌瘤切除手术患者.随机将83例患者分为B组和Y组.B组以腰硬联合麻醉复合丙泊酚;Y组以腰硬联合麻醉复合右美托咪定.比较镇静有效率;低血压、术中心动过缓发生率.结果 Y组对比B组镇静有效率更高,P<0.05;Y组对比B组低血压、术中心动过缓发生率无显著差异,P>0.05.结论 右美托咪定用于妇科子宫肌瘤切除手术临床疗效确切,镇痛效果良好,且可维持术中血流动力学稳定,值得推广.

    作者:朱志富 刊期: 2017年第03期

  • 百令胶囊联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效评价

    目的 观察百令胶囊联合低分子肝素对原发性肾病综合征病人实施治疗的临床治疗效果.方法 选取2012年5月~2016年5月在我院接受治疗的原发性肾病综合征病人160例作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组病人80例.对照组80例病人给予常规的激素联合低分子肝素实施治疗,观察组病人则在对照组病人治疗的基础上加用百令胶囊,比较分析观察组与对照组患者治疗之前以及治疗之后24h Upro、Aib、s cr以及PIT、Tc等相关指标的改变.结果 观察组在治疗之前以及治疗之后,24h Tc以及Upro降低非常明显,Aib则上升较为明显,和对照组实施比较可以发现,观察组改变要明显低于对照组,观察组与对照组患者对比差异有统计学意义,PW TBZ<0.05.结论 百令胶囊联合低分子肝素对原发性肾病综合征病人实施治疗的临床治疗效果,可以推广使用.

    作者:徐雪峰;张国胜;候小静 刊期: 2017年第03期

  • 2016~2017我院242例超说明书用药分析与管理

    对我院2016~2017年242例药品超说明书用药进行回顾性分析,并对典型病例进行讨论,以期加强药事管理工作,促进临床合理用药,保障临床用药安全性、有效性、合理性及医生、药师自身安全,避免不必要的医疗纠纷.

    作者:张妮 刊期: 2017年第03期

  • 石丹颗粒的药动学研究

    目的 考察石丹颗粒中的指标性成分在大鼠体内的药动学特征,建立LC-MS/MS法同时测定大鼠血浆中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、迷迭香酸、甘草苷的血药浓度.方法以淫羊藿苷为内标,血浆样品乙腈沉淀后,经LC-MS/MS分离分析,采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为A乙腈,B:0.1%的甲酸水溶液,梯度洗脱:0~10min,A-B(12∶88)~A-B(68∶32);10~11min,A-B(68∶32)~A-B(12∶88);11~15min,A-B(12∶88)~A-B(12∶KG-*3/588);流速:1mL·min-1;采用电喷雾离子源(ESI);以离子监测(SIR)扫描方式对正负离子进行监测.结果根据药动学参数得到,毛蕊异黄酮葡萄糖苷达峰时间为32.5min,迷迭香酸的达峰时间在25min,甘草苷的达峰时间为32.5min.3种成分的半衰期分别为:140min、98min、762min.结论 该方法准确、灵敏、稳定性好、回收率高,适用于石丹颗粒药动学的研究.

    作者:江宝红 刊期: 2017年第03期

  • 探讨氟喹诺酮类药物对中枢神经系统造成的不良反应和有关的因素

    目的 探讨氟喹诺酮类药物对中枢神经系统造成的不良反应,并对其相同因素进行分析.方法 选取我院2015年3月到2016年6月收治的35例在氟喹诺酮类药物使用期间出现中枢神经系统不良反应的患者作为研究对象,回顾分析患者的基本资料、不良反应主要表现及转归,总结其影响因素.结果 35例患者中,26例轻度不良反应的患者以头晕、烦躁、失眠、耳鸣、失眠、全身乏力等为主要症状,而9例中重度不良反应的患者则合并出现焦躁、抑郁、神经兴奋、幻听、幻视等神经精神症状.27例患者可在停药后自行痊愈,余8例患者经药物治疗,有效率87.5%.分析其相关因素可见,年龄在≥60岁以上的老年患者、经静脉给药、药物联用、既往有神经系统疾病患病史是导致中枢神经系统不良反应的主要影响因素.结论 氟喹诺酮类药物治疗过程中,会对中枢神经系统造成不良影响,且不良反应的发生与患者的年龄、给药途径、药物联用、既往患病史等有关,把握上述因素,做到合理用药具有重要意义.

    作者:张建堂;王志太 刊期: 2017年第03期

  • 雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果探讨

    目的 研究雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片的治疗方法,在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的效果.方法 选择2015年4月~2016年4月医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿62例,随机分为观察组和对照组,每组患儿31例.对照组患儿采用单纯雾化吸入布地奈德混悬液的方法进行治疗,观察组采用雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片的方法进行治疗,对比两组患儿治疗后的FVC、FEV、FEV1/F VC等肺功能指标,以及两组患儿的治疗效果.结果 治疗后,两组患儿较治疗前相比,FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标均有所改善,其中观察组患儿的FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标高于对照组患儿,治疗总有效率高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中,采用雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片的方法,能够取得更为理想的临床疗效.

    作者:林卉丽;陈玉妹;胡恩;王艳 刊期: 2017年第03期

  • 关于我国执业药师现状的一点思考

    执业药师在药品生产企业、药店及医疗机构的药学服务中起着至关重要的作用,在促进公众合理、科学用药方面发挥了一定的作用.但目前我国的执业药师制度还不是很完善,执业药师数量不够且在我国分布不均匀,还有我国的执业药师执业水平偏低.因此,我国应从法律角度明确执业药师的职责和地位,加强对执业药师管理部门的监管,发挥现有执业药师的作用,合理配置执业药师的岗位,同时大力培养高素质、执业水平高的执业药师.

    作者:王达聪 刊期: 2017年第03期

  • 银杏叶提取物防治神经系统疾病的研究进展

    本文通过分析检索国内外的文献资料,并对其进行整理归纳,结合以往资料综合的论述了银杏叶提取物神经系统疾病的药理作用.银杏叶提取物不仅可以保护脑缺血损伤,能提高神经的可塑性,还能改善神经退行性疾病,但是对于银杏叶提取物是否能够提高学习记忆,还需要进一步的探讨和研究.

    作者:鲁立颖 刊期: 2017年第03期

  • 布洛芬治疗痛风关节炎的疗效及安全性分析

    目的 为了进一步提高临床对痛风关节炎的治疗效果,研究和探讨在给予中药治疗同时加用布洛芬治疗的价值和意义.方法 从2015年5月至2016年5月来我院就诊的痛风关节炎的患者中选取60例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组各30例,其中接受纯中药治疗的设定为对照组,接受中药联合布洛芬治疗的设为试验组,比较不同治疗方案的疗效差异.结果 研究数据显示,试验组和对照组患者都能取得治疗效果,但是和对照组相比试验组的总有效率更占优势,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痛风关节炎患者在给予中药治疗基础上加用布洛芬治疗,有助于提高治疗效果,减轻患者的关节疼痛,效果明显,值得临床推广和应用.

    作者:罗尉豪;谢祖萍 刊期: 2017年第03期

  • 替吉奥联合奥沙利铂对进展期胃癌术后化疗的疗效及血液系统的影响

    目的 研究分析替吉奥联合奥沙利铂对进展期胃癌术后化疗的疗效以及对血液系统的影响.方法 选取本院2014年8月1日到2016年1月1日收治的进展期胃癌患者90例,所有患者均进行手术治疗,术后均进行化疗,根据化疗方案分为对照组与研究组,其中对照组给予奥沙利铂、5-Fu、亚叶酸钙进行治疗,研究组采用奥沙利铂联合替吉奥进行治疗,比较两组患者的临床疗效以及血液系统变化.结果 对照组疾病控制率为66.67%,研究组为88.89%,两组之间比较其差异显著具有统计学意义(W TBXP<0.05),两组患者均发生血液系统改变,两组之比较差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂对进展期胃癌术后化疗效果显著,血液系统不良反应情况患者可耐受,值得临床广泛推广应用.

    作者:陈尚传;赵成功;张明金;李业云;王仕琛;何俊峰 刊期: 2017年第03期

  • 步长脑心通联合耳穴按压治疗不稳定型心绞痛120例临床研究

    目的 观察步长脑心通联合耳穴按压治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组采用步长脑心通联合耳穴按压治疗.对照组采用酒石酸美托洛尔、单硝酸异山梨酯等西药治疗,两组均4周为1个疗程,2个疗程统计疗效.结果 总有效率治疗组为90%,西药治疗组为93.3%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05),两组治疗后D-二聚体指标下降,心绞痛发作次数减少,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),两组各项指标比较,差异无显著意义(P>0.05),两组治疗前后心电图比较,差异有显著性意义(P<0.05)两组治疗后心电图比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论 步长脑心通联合耳穴按压能有效改善不稳定型心绞痛症状,此方法简便、易行、安全、价廉,值得推广.

    作者:黄振华;谢志挥;李立 刊期: 2017年第03期

  • 速效救心丸治疗冠心病心绞痛的研究进展

    :《中华人民共和国药典》第一个滴丸型纯中药制剂就是速效救心丸,速效救心丸是中国第一个可以直达病灶的滴丸含化制剂,临床工作者将速效救心丸广泛应用于治疗冠心病心绞痛患者和其他系统的疼痛性疾病,并且得到了广大临床工作者的支持和认可.速效救心丸能明显缓解冠心病心绞痛患者的疼痛症状,扩张冠状动脉,保护血管内皮细胞,促进治疗性血管新生等,速效救心丸可以能治疗各种类型的冠心病心绞痛,安全性高,临床疗效明显,不良反应少,值得临床工作者在实践中大力应用和推广,本文综合论述了速效救心丸的主要成分及其治疗冠心病心绞痛的进展.

    作者:付莹 刊期: 2017年第03期

  • 内皮祖细胞的迁移及对血管修复作用的研究进展

    血管内皮损伤及其修复功能发生障碍在心血管疾病的发生发展过程中起着重要作用,内皮祖细胞是干细胞的一种亚型,为内皮细胞的前体细胞,在成年机体内主要定居在骨髓干细胞池中,具有高增殖潜能.多种因素可刺激EPCs从骨髓动员到外周血液,在细胞因子等作用下归巢到血管损伤部位并分化为成熟内皮细胞.本文就骨髓EPCs从动员到分化为内皮细胞过程中不同标志物的表达及可能存在的分子信号机制进行综述.

    作者:张培岩;陈丁丁 刊期: 2017年第03期

  • 1例心肌梗死合并肾功能不全患者使用低分子肝素引起出血的用药分析

    1例75岁的男性患者,因急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并肾功能不全,抗凝和行连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中使用低分子肝素出现消化道出血,暂停抗凝、CR RT治疗后出现咯血症状,后抢救无效死亡.此病例提醒医务工作者虽然低分子肝素较之肝素较少引起出血,但在低分子肝素的临床使用中,尤其注意肾功能不全患者在抗凝治疗时的出血风险,行CRRT治疗的患者,在没有枸橼酸使用禁忌证时,CRRT抗凝剂可优先选择枸橼酸.

    作者:董慧 刊期: 2017年第03期

  • 奥扎格雷钠与桂哌齐特联合治疗老年急性脑梗死的临床疗效及安全性研究

    目的 探讨奥扎格雷钠与桂哌齐特联合治疗老年急性脑梗死的临床效果及安全性.方法 收集126例老年急性脑梗死患者按照治疗方法不同分为研究组和对照组,每组63例,两组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组用桂哌齐特治疗,研究组用桂哌齐特与奥扎格雷钠联合治疗.对比两组患者的临床疗效、治疗前后NIHSS评分及ADL评分、不良反应情况.结果 治疗后两组患者NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分升高,研究组NIHSS评分与对照组比较更低,ADL评分与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组的总有效率与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性脑梗死患者采用奥扎格雷钠与桂哌齐特联合治疗疗效确切,可有效改善患者的神经功能缺损程度,提高日常生活能力,建议在临床推广应用.

    作者:孙婷婷;王方;刘栋;陈志磊 刊期: 2017年第03期

  • 阿帕替尼治疗晚期结肠癌临床疗效观察

    目的 阿帕替尼治疗晚期结肠癌临床疗效观察,明确阿帕替尼的治疗效果.方法 根据随机性原则选取从2015年1月至2016年10月期间在我院住院治疗的结肠癌患者75例,将75例确诊为结肠癌患者作为临床研究对象,随机盲法分为两组,对照组35例,对照组患者采取奥沙利铂+卡培他滨化疗2周期,观察组30例,采取阿帕替尼进行治疗4周,治疗后评估两组患者的疗效情况.结果 对照组CR患者12例(34.29%),观察组11例(36.67%),PD患者对照组5例(14.29%),观察组2例(6.67%),缓解率对照组22例(62.86%),观察组23例(76.67%),疾病控制率对照组30例(85.71%),观察组28(93.33%),两组客观缓解率及疾病控制率相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿帕替尼对晚期结肠癌患者治疗疗效明确,不良反应少,阿帕替尼与奥沙利铂+卡培他滨化疗均可行,尤其是对晚期患者可耐受,有益于临床治疗.

    作者:丁露 刊期: 2017年第03期

  • 筋骨草属植物中二萜类成分的化学及药理活性研究进展

    唇形科筋骨草属植物的主要成分是新克罗烷型和松香烷型二萜,新克罗烷型二萜具有C-4,C-9位侧链取代基类型多变的结构特点,松香烷型二萜结构中多存在一个或多个酚羟基,筋骨草属植物的二萜类成分具有抗炎,抗菌,抗肿瘤,降压以及昆虫拒食等广泛药理活性.本文对筋骨草属植物的萜类成分及其药理活性进行综述,为该类化合物的后续研究提供参考.

    作者:陈昊;梁敬钰;孙建博;陈莉 刊期: 2017年第03期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会