程云帆;余晓岚;蒋小玲;商永华;王亭如
目的 分析社区门诊药师对抗菌药物剂量和频次信息化干预的效果,为临床应用抗感染药物提供参考意见.方法 选取社区服务中心2014年5月至2015年4月未进行干预前的成年人处方100例为对照组,同时选取2015年5月至2016年4月干预后的成年人处方100例为观察组.所有患者的处方均来自2014年至2016年成人常见病,例如感冒、发热、支气管炎等病症处方,随机选取干预前100例处方和干预后100例处方,对使用次数多的抗菌药物剂量和使用频次进行分析研究.结果 观察组患者处方中的抗菌药物的单次剂量、频次超过设置范围的数量明显低于对照组患者处方中的抗菌药物的单次剂量、频次超过设置范围的数量同时观察组患者处方中抗菌药物的总用药量也明显低于对照组患者处方中抗菌药物的总用药量.结论 门诊药师对抗菌药物用药进行信息化干预后,不合理的用药情况明减少,能够有效的提高抗菌药物的合理使用情况,大大提升医疗质量.
作者:张海涛 刊期: 2017年第03期
目的 通过观察辅酶Q10对自然衰老小鼠皮肤超氧化歧化酶活性和组织病理学变化的影响,探讨辅酶Q10延缓衰老,减轻对皮肤细胞损伤的作用,为其研究开发提供实验依据.方法 将35只8月龄的SPF级昆明种雌性小鼠随机分为空白溶剂组、维生素E组、辅酶Q10低剂量组、辅酶Q10高剂量组、维生素E与辅酶Q10低剂量联合组,每组7只.采用经口灌胃法给药,1日1次,连续灌胃10周.实验终末用试剂盒法测定小鼠皮肤中的超氧化歧化酶(SOD)活性,光镜观察皮肤组织的病理学变化.结果 与空白溶剂组相比,辅酶Q10各剂量组的SOD活性不同程度升高,病理学观察可见辅酶Q10各剂量组小鼠皮肤表皮厚度增加,真皮纤维排列整齐.结论 辅酶Q10对自然衰老小鼠皮肤有保护作用,增加表皮厚度,改善真皮纤维结构,延缓皮肤的衰老.
作者:邱楚群;吴海游;赖文秀;吕思敏;吴铁 刊期: 2017年第03期
目的 观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效.方法 选取入住我院的PPHN患儿62例,随机分为观察组(西地那非+硫酸镁)和对照组(硫酸镁)各31例.对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率93.55%显著高于对照组77.42%(P<0.05).治疗前两组下降肺动脉压力、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组下降肺动脉压力、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).且观察组下降肺动脉压力和动脉二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05),动脉血氧分压显著高于对照组(WTB XP<0.05).结论 西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效显著,值得临床推广.
作者:胡娟娟;孙永辉 刊期: 2017年第03期
目的 考察石丹颗粒中的指标性成分在大鼠体内的药动学特征,建立LC-MS/MS法同时测定大鼠血浆中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、迷迭香酸、甘草苷的血药浓度.方法以淫羊藿苷为内标,血浆样品乙腈沉淀后,经LC-MS/MS分离分析,采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为A乙腈,B:0.1%的甲酸水溶液,梯度洗脱:0~10min,A-B(12∶88)~A-B(68∶32);10~11min,A-B(68∶32)~A-B(12∶88);11~15min,A-B(12∶88)~A-B(12∶KG-*3/588);流速:1mL·min-1;采用电喷雾离子源(ESI);以离子监测(SIR)扫描方式对正负离子进行监测.结果根据药动学参数得到,毛蕊异黄酮葡萄糖苷达峰时间为32.5min,迷迭香酸的达峰时间在25min,甘草苷的达峰时间为32.5min.3种成分的半衰期分别为:140min、98min、762min.结论 该方法准确、灵敏、稳定性好、回收率高,适用于石丹颗粒药动学的研究.
作者:江宝红 刊期: 2017年第03期
目的 采用春雷霉素酸水解制备获得高纯度右旋肌醇的工艺方法研究.方法 采用春雷霉素原料通过三氟乙酸催化高温水解,除杂脱色,结晶获得右旋肌醇.结果 右旋肌醇外观、溶解度、灰分、及HPLC纯度等检测结果均达到合格标准,制备工艺快速可放大重复.结论 该方法原料廉价易得,制备快速、重复性好,可制备高纯度右旋肌醇.
作者:乐占线 刊期: 2017年第03期
目的 建立马来酸噻吗洛尔醇质体包封率测定方法.方法 采用pH梯度法制备马来酸噻吗洛尔醇质体,微柱离心法分离醇质体和游离药物,HPLC检测醇质体中药物的含量.结果 马来酸噻吗洛尔在浓度范围2.0~10μg·m L-1与峰面积呈线性关系,r=0.99999,回收率≥99.84%;,微柱离心法能将醇质体和游离药物完全分离,醇质体的平均包封率为62.67%.结论 方法准确可靠,简便,可用于马来酸噻吗洛尔醇质体质量控制.
作者:周伟明;王如意;陈柳生 刊期: 2017年第03期
目的 研究急性脑梗死采用依达拉奉联合丁苯酚治疗疗效,并观察其对患者神经功能的影响.方法 选取我院2014年3月~2016年5月收治的94例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组47例和对照组47例,两组入院后均给予常规治疗,对照组加用丁苯酚治疗,观察组加用依达拉奉联合丁苯酚软胶囊治疗,采用神经功能缺损评分(NIHSS)对两组治疗前后神经功能进行评估,并统计两组总有效率.结果HT6K与对照组总有效率(68.09%)相比,观察组(89.36%)较高,差异具有统计学意义;观察组治疗后NIHSS评分小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应率组间比较差异无统计学意义.结论 急性脑梗死患者给予依达拉奉联合丁苯酚治疗疗效显著,能显著改善患者神经功能,值得推广.
作者:赵新侠 刊期: 2017年第03期
目的 探讨我院自制关节扭挫伤熏洗剂治疗腕关节扭挫伤的临床疗效.方法 将120例腕关节扭挫伤的患者按照门诊号随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规治疗,观察组采用关节扭挫伤熏洗剂治疗,治疗7d后用自拟疗效标准评价两组疗效.结果 中药熏洗组治愈率96.7%,显效率1.7%,有效率1.7%,无效率0%;优于常规对照组的治愈率56.7%,显效率21.6%,有效率20.0%,无效率1.7%.结论 关节扭挫伤洗剂治疗腕关节扭挫伤能更好缓解腕关节疼痛,改善腕关节功能,临床疗效满意.
作者:刘仁根;刘晓霞 刊期: 2017年第03期
目的 对照研究分析厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰(Chronic heart f ailure,CHF)对心功能等指标影响,分析其起效机制.方法 对照研究,从2014年1月开始筛选患者,经筛查排除,入选对象132例,采用奇偶数数字表达,奇数入选对照组(n=65)、偶数入选观察组(n=67),对照组采用美托洛尔治疗,观察组联合厄贝沙坦治疗,连续6周,对比治疗前后相关指标.结果 观察组完成研究63例,对照组61例;观察组显效率63.49%、总有效98.41%率高于对照组29.51%、78.69%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组LVEF高于治疗前、观察组高于对照组,两组LVESD、Nt-pro-BNP、DBP、SBP低于治疗前,观察组低于对照组,观察组HR低于对照组、对照组高于治疗前,差异有统计学(P<0.05);两组均未见心、肝、肾等器官以及系统毒副作用.结论 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰疗效肯定,可改善心功能,可能与其可控制心率、血压,抑制心室扩张,改善心脏输出功能,减轻心肌细胞损伤有关.
作者:沈志杰 刊期: 2017年第03期
对我院2016~2017年242例药品超说明书用药进行回顾性分析,并对典型病例进行讨论,以期加强药事管理工作,促进临床合理用药,保障临床用药安全性、有效性、合理性及医生、药师自身安全,避免不必要的医疗纠纷.
作者:张妮 刊期: 2017年第03期
目的 为优化患者用药安全提供参考.方法 药师参与1例癫痫患者的药学会诊,分析皮疹的原因并协助制定治疗方案.结果 患者的皮疹得到有效的控制.结论 药师对患者在治疗过程中出现的药品不良反应,尤其对于关键的治疗药物,需仔细了解用药史,结合过敏发生率和其他使用药物的情况认真分析.
作者:李彦萍;胡黎川 刊期: 2017年第03期
目的 探讨TURP术(经尿道前列腺电切术)患者围手术期护理配合应用坦索罗辛效果的影响分析.方法 将2015年10月~2016年8月在我科行TURP术的79例良性前列腺增生患者随机分两组,对照组采用围术期常规护理,观察组围术期护理+坦索罗辛应用,比较两组患者的手术期生命体征变化、术后并发症.结果 观察组术中收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后膀胱痉挛、假性尿失禁、膀胱刺激征等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对TURP术患者围术期护理配合应用坦索罗辛能有效减少术后并发症的发生,能够提高护理质量,使患者更平稳度过围术期.
作者:梁晓燕 刊期: 2017年第03期
目的 研究丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝功能不全患者术后肝肾功能的影响.方法 选择2013年2月至2014年6月在我院治疗的因肝炎、肝硬化而实施脾切断流术的患者63例,根据随机数字表分为七氟醚组和复合麻醉组.分别于术前、麻醉诱导后2h及术后1d对两组患者的肝功能、肾功能及自由基水平进行监测.结果 七氟醚组ALT、ALB不同时间点比较差异显著(P<0.05),七氟醚组ALP、TBIL不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);复合麻醉组ALT、ALB、ALP和TBIL在不同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05).麻醉前,两组患者BUN水平、Cr水平差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后2h、术后1d,复合麻醉组BUN、Cr水平均显著低于七氟醚组(P<0.05).七氟醚组不同时间点SOD、MDA水平差异显著(P<0.05);复合麻醉组不同时间点SOD、MDA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝功能不全患者术后肝肾功能的影响较小,可在临床推广应用.
作者:费寿军;唐顺山;王宇;王德明 刊期: 2017年第03期
家蚕作为一种纯天然的新型降糖药物具有良好应用前景,本文结合传统中医理论和现代科学研究,从家蚕及其副产品的药用价值、家蚕的有效成分及其临床疗效三个方面阐述其治疗糖尿病临床应用.
作者:庄媛;黄亦琦;许光辉;周霈 刊期: 2017年第03期
目的 研究分析替吉奥联合奥沙利铂对进展期胃癌术后化疗的疗效以及对血液系统的影响.方法 选取本院2014年8月1日到2016年1月1日收治的进展期胃癌患者90例,所有患者均进行手术治疗,术后均进行化疗,根据化疗方案分为对照组与研究组,其中对照组给予奥沙利铂、5-Fu、亚叶酸钙进行治疗,研究组采用奥沙利铂联合替吉奥进行治疗,比较两组患者的临床疗效以及血液系统变化.结果 对照组疾病控制率为66.67%,研究组为88.89%,两组之间比较其差异显著具有统计学意义(W TBXP<0.05),两组患者均发生血液系统改变,两组之比较差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂对进展期胃癌术后化疗效果显著,血液系统不良反应情况患者可耐受,值得临床广泛推广应用.
作者:陈尚传;赵成功;张明金;李业云;王仕琛;何俊峰 刊期: 2017年第03期
目的 研究和分析采用缬沙坦联合消渴丸治疗老年原发性高血压合并2型糖尿病的临床效果.方法 选取我院2014年12月~2015年9月收治的50例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者作为此次研究对象,将其随机分成联合组(n=25)和对照组(n=25),联合组采用缬沙坦联合消渴丸进行治疗,对照组仅采用缬沙坦进行治疗,比较两组患者治疗前后的血压情况和血糖、胰岛素变化情况.结果 联合组治疗的总有效率为96.00%,对照组治疗的总有效率为80.00%,组间比较差异存在统计学意义(W TBXP<0.05);两组患者治疗前的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及空腹血糖(FBG)和餐后两小时血糖(2hPG)、空腹血清胰岛素(FINS)比较没有明显的差异性(PWTB Z>0.05),治疗后两组患者各项指标比较有均有显著差异性(P<0.05);联合组患者用药后不良反应发生率为8.00%,对照组用药后不良反应发生率为20.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合消渴丸在老年原发性高血压合并2型糖尿病的治疗中有显著的疗效,能降低患者的血压,控制血糖水平,进一步提高胰岛素的敏感性,用药的安全性较高.
作者:陈锦城 刊期: 2017年第03期
目的 建立清热合剂的质量新标准.方法 采用薄层色谱鉴别法对处方中连翘、青蒿、大黄进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷的含量.结果 薄层色谱鉴别法分别检出连翘、青蒿、大黄,且斑点清晰,阴性对照无干扰.黄芩苷进样量在0.24979~1.24895μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r=1.0000),平均加样回收率103.28%,RSD为0.28%(n=6).结论该实验建立的质量控制方法简便、准确、重现性好,可用于清热合剂的质量控制.
作者:沈烨;曹桂萍 刊期: 2017年第03期
目的 探讨分析自拟清胃灵治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月间我院接治的60例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者的临床记录资料.结果 治疗组的中医证候总有效率、内镜下胃黏膜总有效率均大于对照组,治疗后的脾胃湿热证积分低于对照组,血清SOD含量高于对照组,差异均具统计学意义(WTBX P<0.05).结论 自拟清胃灵治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效显著,值得临床推广.
作者:熊哲锟;戈焰 刊期: 2017年第03期
1例75岁的男性患者,因急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并肾功能不全,抗凝和行连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中使用低分子肝素出现消化道出血,暂停抗凝、CR RT治疗后出现咯血症状,后抢救无效死亡.此病例提醒医务工作者虽然低分子肝素较之肝素较少引起出血,但在低分子肝素的临床使用中,尤其注意肾功能不全患者在抗凝治疗时的出血风险,行CRRT治疗的患者,在没有枸橼酸使用禁忌证时,CRRT抗凝剂可优先选择枸橼酸.
作者:董慧 刊期: 2017年第03期
目的 研究胺碘酮与心律平治疗心律失常的临床对比研究.方法HT6K选取2014年1月到2015年1月我院收治的96例心律失常患者,根据数字法随机分成观察组和对照组,每组各48例,对照组选取心律平治疗,观察组采用胺碘酮治疗,观察并对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组治疗后心率指标上升幅度显著高于对照组,不良反应显著少于对照组,以上差异均有统计学意义,P<0.05.两组患者血压情况治疗前后无明显差异,P>0.05.结论HT6K 胺碘酮治疗心律失常患者效果显著,对患者心率失常症状改善明显,值得推广应用.
作者:王炳理 刊期: 2017年第03期