邱毅贵；张煌
目的 分析氨茶碱对原发性呼吸暂停早产几的疗效.方法 选取2014年6月至2016年8月我院收治的原发性呼吸暂停早产儿78例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各39例,对照组给予纳洛酮联合枸橼酸咖啡因治疗,观察组给予氨茶碱联合纳洛酮治疗,记录两组住院时间、氧疗持续时间及治疗前后PaO2/Fi02,观察其呼吸暂停有效、死亡、支气管肺发育不良、脑损伤、耳声发射检测未通过情况,评价疗效,同时记录两组不良反应发生率.结果 观察组住院时间(42.48±1.25)d、氧疗持续时间(18.75±1.11)d、治疗前Pa02/Fi02(18.75±1.11) mmHg与对照组比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组Pa02/Fi02均明显升高(P＜0.05),但组间比较无显著差异(P＞0.05);观察组呼吸暂停、死亡、支气管肺发育不良、脑损伤、耳声发射检测未通过率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率20.51％较对照组5.13％高(P＜0.05).结论 氨茶碱对原发性呼吸暂停早产儿的疗效与枸橼酸咖啡因相似,但其不良反应发生率较高,临床需根据实际情况用药.
作者：张荣华；谭秀贞；张建华 刊期： 2017年第05期
目的 观察不同剂量地佐辛对小儿术后拔管期间血流动力学及躁动发生率影响.方法 选择本院于2014年1月～ 2016年7月收治的60例需于气管内插管全身麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例入选本研究,根据入院编号随机分为三组,每组均20例.60例患者均肌注戊乙奎醚0.01mg·kg-1、静脉注射丙泊酚2mg·kg-,舒芬太尼0.5μg·kg-1,罗库溴铵1mg·kg-1,行气管插管后泵注(4 ～6) mg/(kg·h)丙泊酚、瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)及间断静注罗库溴铵维持麻醉深度.手术结束即刻停止丙泊酚泵入,低剂量组静注50μg· kg-1地佐辛,中剂量组静注100μg·kg-1地佐辛,高剂量组静注120μg· kg-1地佐辛,比较三组患者拔管期间血流动力学相关指标及躁动发生率,并进行统计学分析.结果 中剂量组与高剂量组拔管即刻平均动脉压(MAP)及心率(HR)均低于低剂量组,血流动力学更为平稳(P＜0.05).中剂量组及高剂量组躁动情况均优于低剂量组(P＜0.05).中剂量组呼吸抑制剂嗜睡发生率低于高剂量组,而中剂量组及高剂量组躁动发生率低于低剂量组(P＜0.05).结论 手术结束时静注100μg· kg-1地佐辛有助于降低患儿苏醒期躁动发生率,且血流动力学平稳,不良反应发生率低,临床应用安全.
作者：林玮玲；王宁 刊期： 2017年第05期
目的 调查桌医院门诊麻醉药品的使用情况,为麻醉药品的合理应用提供参考.方法 对某院2015年门诊使用3078张麻醉药品处方中的品种、金额、日均费用(DDC)、用药频度(DDDs)和药品利用指数(DUI)等情况进行分析.结果 DDDs列前3位的药品有盐酸羟考酮缓释片(20mg),硫酸吗啡缓释片,盐酸羟考酮缓释片(10mg).所用药品的DUI均小于等于1.结论 该院门诊麻醉药品的使用基本合理,仍需加强管理,做到个体化合理用药.
作者：李锡浩；翁晓珊 刊期： 2017年第05期
目的 对我院门、急诊抗菌药物不合理使用情况进行分析,为合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾性分析方法,随机抽取我院2016年门、急诊使用抗菌药物处方1400张,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等,对不合理情况进行统计和分析.结果 发现不合理处方82张,不合理率5.86％,其中无指征使用抗菌药物61张.结论 我院门、急诊抗菌药物的使用存在滥用可能,临床医师需加强对抗菌药物合理应用知识的培训学习,药师应严格审方、及时反馈,促进合理使用抗菌药物.
作者：林姬；林锋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)在泪囊鼻腔吻合术中应用的疗效.方法 将我院2015年4月至2016年12月诊治的85例慢性泪囊炎患者随机分为两组,其中对照组42例、研究组43例.两组均给予泪囊鼻腔吻合术治疗,研究组术中湿敷5-Fu,对照组未湿敷任何药物.比较两组临床疗效及造瘘口面积.结果 研究组临床疗效较对照组明显增加,术后3个月、6个月造瘘口面积明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泪囊鼻腔吻合术中局部湿敷5-Fu疗效确切,有助于抑制造瘘口周围瘢痕形成、肉芽增长,避免阻塞,值得应用.
作者：吴楠 刊期： 2017年第05期
目的 建立紫外分光光度法测定苯甲酸利扎曲普坦片含量.方法 采用紫外分光光度法,以0.1 mol·L-盐酸为溶剂,检测波长281nm.结果 空白辅料无干扰;线性范围为5.726～34.356μg· mL-1,线性关系r=0.99999;回收率为100.2％,RSD =0.4％(n=9);8h内溶液吸光度的RSD为1.0％.结论 该法专属性高,精密度好,线性范围宽,8h内溶液稳定,适合苯甲酸利扎曲普坦的含量测定.
作者：朱静 刊期： 2017年第05期
目的 了解我院门诊抗抑郁药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 以用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)等对我院2013～2015年门诊抗抑郁药的临床使用情况进行分析.结果 我院抗抑郁药总金额及总DDDs均呈逐年上升趋势,SNRIs、SSRIs为我院抗抑郁治疗主流药物,二者占抗抑郁药总DDDs的80％以上.结论 我院门诊抗抑郁药使用情况基本合理.新型抗抑郁药占据了抗抑郁病药销售金额与临床应用的主导地位.
作者：许碧双 刊期： 2017年第05期
目的 探索高校医院药师对高校社区高血压患者开展药学服务的方法,提高高血压患者用药依从性,减少不良反应,提高高血压治疗率及控制率.方法 通过列举药师在窗口发药和随访高血压患者亲身遇到的用药问题,分析其用药合理性,发现不良反应,针对性地提供用药宣传、用药教育等药学服务.结果 纠正了社区高血压患者对自我疾病的片面认识和不合理用药,发现潜在的用药风险.结论 高校社区医院专科医师少,高血压患者服药存在误区,药师应努力学习药学专业知识,熟知各类抗高血压药的合理应用及药学监护,参与到社区卫生健康管理,开展并达到药学服务的效果.
作者：宋兵芳 刊期： 2017年第05期
目的 分析我院抗生素类药物使用情况.方法 统计分析我院2014年6月～ 2016年11月药房使用抗生素类药物品种、用药金额及前5位抗生素使用情况.结果 2014年6月～ 2015年7月及2015年8月～2016年11月用药金额多的抗生素为头孢类,所占比例分别为48.93％、46.48％,其次为喹诺酮类及青霉素类;近两年在用药金额前5位药品中左氧氟沙星使用频率高,分别为25132.12、22348.78,其次为头孢米诺钠、依替米星、头孢比肟等.结论 我院抗生素类药物使用基本合理,应继续保持,并加强药房使用抗生素的监督管理工作.
作者：刘玲 刊期： 2017年第05期
射干麻黄汤是出自东汉张仲景《金匮要略》治疗寒饮、咳喘的名方,凡属寒饮内伏,水寒上射肺系统所致咳喘者,皆可使用.相当于西医的急慢性支气管炎、支气管哮喘及肺炎等呼吸系统疾病.临床上只要能掌握该方剂的适应症,便可使用.
作者：张洪钦；陈寿菲 刊期： 2017年第05期
通过山茱萸与伪品的性状鉴别,从显微鉴别与色谱鉴定,进一步完善两种的区别.
作者：吴智高 刊期： 2017年第05期
目的 分析缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征的早期诊断价值.方法 选取我院2015年06月～2016年10月收治的82例急性冠脉综合征患者为研究对象,根据急性冠脉综合征不同类型,将其分为两组,即41例不稳定心绞痛患者(UA组),41例急性心肌梗死(AMI组),并选择同期进行健康检查且检查结果为健康的41例患者(对照组).对比三组患者的缺血修饰白蛋白水平.同时给予上述急性冠脉综合征患者心电图、肌钙蛋白Ⅰ联合检测以及缺血修饰白蛋白检测,对比两种检测方法早期诊断的敏感性.结果 不稳定心绞痛组、急性心肌梗死组、对照组的IMA水平相比,差异具有统计学意义(P ＜0.05);IMA检测的敏感性与联合检测相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血修饰白蛋白(IMA)诊断急性冠脉综合征的敏感性较高,在临床上具有重要的早期诊断价值.
作者：梁德贤；李庆军；陈康荣 刊期： 2017年第05期
目的 探讨替吉奥联合不同药物治疗老年晚期胃癌的临床效果.方法 将我院自2014年12月至2016年12月间收治的胃癌晚期老年患者98例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各49例,研究组患者给予替吉奥联合奥沙利铂进行治疗,对照组患者给予替吉奥联合顺铂治疗,观察两组患者的临床疗效.结果,研究组患者临床总有效率为53.06％,疾病控制率为83.61％,对照组分别为48.98％和81.63％,组间比较差异不大(P＞0.05);研究组患者KPS评分提高率、FACT-C提高率均显著高于对照组,FACT C降低率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者主要出现以周围神经炎为主的不良反应,对照组主要以恶心、呕吐和肾功能异常的不良反应.结论 老年晚期胃癌患者可使用替吉奥联合奥沙利铂进行治疗,该方案的毒副反应较小,能够更好的提高老年患者的生活质量.
作者：杨庆辉；路平 刊期： 2017年第05期
目的 分析糖皮质激素长期在肾病综合症患者治疗中的不良反应.方法 通过笔者对本市某三甲医院2015年5月至2016年5月间医治的120例的肾病综合征患者,将其随机的分成对照组和观察组两组,每组各有60例.对照组使用的是常规药物进行治疗,而观察组则是使用糖皮质激素进行治疗.将两组的治疗效果进行对比.结果 对照组发生不良反应率为16.7％,观察组治疗发生不良反应率为5％,治疗后显示观察组(5％)不良反应率低于对照组(16.7％)不良反应率,组间比较差异大,具备统计学方面的价值(P＜0.05).结论 对肾病综合症患者使用糖皮质激素治疗效果佳,在治疗过程中可有效的降低出现不良反应的发生率,帮助患者恢复健康身体,值得推广使用.
作者：秦建明 刊期： 2017年第05期
目的 研究并探讨我院静脉输液管理中存在的问题并制定相应对策.方法 选取我院2015年1月至6月儿科、内科、门诊的静脉输液情况进行分析,总结我院静脉输液中存在的问题,并制定药学干预措施于2015年7月至12月坚持实施,比较2015年上下半年两者的各科室静脉输液使用时间、溶媒选择、配伍情况、输液指征、患者依从性等数据之间的差异.结果 我院静脉输液规范天数增加、溶媒选择、药物配伍、输液指征合理性提高、患者依从性良好,且结果对比有统计学差异(P＜0.05).结论 必要的药师干预可以提升静脉输液管理水平,有效保障患者及医院的利益.
作者：徐国忠 刊期： 2017年第05期
目的 建立高剂量布洛芬凝胶缓释片的体外释放方法,用于评价自制制剂与参比制剂体外释放一致性.方法 采用高效液相色谱法进行释放测定,并考察不同释放条件对药物释放的影响.结果 释放装置、桨转速和释放介质对高剂量布洛芬亲水凝胶缓释片的释放有较大影响,终释放条件确定为桨法-固定篮装置,桨速为150rpm,900mL pH 7.2磷酸缓冲液作为释放介质.结论 该高效液相色谱法科学可靠,桨法-固定篮装置可避免凝胶缓释片漂浮与粘壁现象,并使缓释片处于水流动力学较强的位置,该方法作为区分性释放条件较为合理.
作者：高邈；杨磊；石心红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨局麻药物盐酸利多卡因在输卵管造影检查中的作用.方法 将我院自2014年1月至2016年1月间收治的行输卵管造影检查的不孕患者120例作为研究对象,其中60例作为研究组在造影剂中加入局麻药2％盐酸利多卡因注射液,对照组行常规造影检查,收集患者临床资料进行回顾性分析.结果 研究组患者痉挛、疼痛、异常、无疼痛、假阳性的发生比例分别为0.00％,13.33％,68.33％,86.67％,1.67％;而对照组则依次为33.33％,91.67％,90.00％,8.33％,11.67％;与对照组相比,研究组患者发生痉挛、疼痛、异常、假阳性的情况显著降低,而无疼痛比例显著升高,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 在输卵管造影检查的过程中使用局麻药盐酸利多卡因可减轻患者的疼痛感,提高检查的阳性率,可推广使用.
作者：白洁 刊期： 2017年第05期
目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的应用效果.方法 对三组患者分别注射罗哌卡因联合舒芬太尼药物、罗哌卡因、舒芬太尼,记录并对比镇痛效果.结果 三组孕妇的疼痛情况及分娩方式均存在一定的差异.其中,罗哌卡因组孕妇的整体镇痛有效率为36(36.00％);孕妇的自然分娩例数为51(51.00％)例.舒芬太尼组孕妇的整体镇痛有效率为38(38.00％);孕妇的自然分娩例数为52(52.00％)例.联合用药组孕妇的整体镇痛有效率为94(94.00％);孕妇的自然分娩例数为95(95.00％)例.上述差异具有统计学意义(P＜0.05).由此可知,联合用药组采用罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛方式所取得的整体效果要优于单一药物镇痛方式.三组孕妇的第二产程时长和新生儿Apgar评分的差异均无统计学意义.结论 罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的应用效果较好,能够降低孕妇的疼痛感,提高自然分娩率,值得在临床应用上进行推广.
作者：贾闫青 刊期： 2017年第05期
目的 探讨急性心肌梗死介入治疗术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉微血管功能.方法 本研究从2015年1月开始,至2016年1月结束,一共90例急性心肌梗死患者参与研究,随机分组,各组45例,对照组给予瑞舒伐他汀,剂量为1日10 mg.观察组介入治疗术前给予40mg瑞舒伐他汀口服,术后服用瑞舒伐他汀,1日口服10mg.比较两组患者治疗前和治疗后心功能指标变化、临床有效率、术前术后的TIMI和TMPG分级.结果 ①与治疗前对比,两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数明显降低,P＜0.05;与对照组对比,观察组左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数明显更低,P ＜0.05.②对照组治疗有效率为75％,观察组治疗有效率(96.67％)明显更高,P ＜0.05.③在TIMI分级对比方面,两组患者术前和术后组内对比无差异,P＞0.05.在TMPG分级对比方面,和术前对比,两组患者术后TMPG明显更高,P＜0.05;和术后对照组对比,观察组术后TMPG明显更高.结论 急性心肌梗死介入治疗术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉微血管功能的改善作用显著,值得临床广泛应用.
作者：郭宏博；李舂梅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨在外科小手术中应用自主通气喉罩吸入七氟醚复合芬太尼和丙泊酚全麻的效果.方法 选取90例行全麻择期行外科小手术的患者,随机分为气管插管全麻组(Q组,n =45)、喉罩全麻组(H组,n=45),观察两组不同时点的血流动力学及并发症.结果 两组麻醉过程中MAP、PETC02、Sp02、HR均比较平稳,但Q组在拔管时HR、MAP升高明显,与H组同一时点、麻醉前比较有明显差异(P＜0.05);两组均未发生呼吸道梗阻、反流误吸等,而在呛咳、咽喉不适发生率上,H组显著低于Q组(P＜0.05).结论 在外科小手术中应用自主通气喉罩吸入七氟醚复合芬太尼和丙泊酚全麻,安全性较高,是一种较理想的麻醉方法.
作者：石慧珍 刊期： 2017年第05期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
