王雪佳
沙利度胺,又称反应停,曾因引起婴儿海豹肢畸形而被撤出市场.近年来,研究发现沙利度胺可以抑制NF-κB信号通路和促炎因子的分泌,增强T细胞的增殖和细胞因子的产生,同时促进干扰素(IFN-γ)的分泌,发挥免疫调节作用.它还可以抑制血管内皮生长因子(VEGF)和成纤维细胞因子的分泌(bFGF),降低细胞迁移和黏附,从而抗血管新生.临床实验结果表明沙利度胺对多种疾病具有较好的治疗效果,如麻风结节性红斑、复合性局部疼痛综合征、炎症性肠炎、动脉粥样硬化、强直性脊柱炎、治疗类风湿关节炎、实体瘤、多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征,具有广阔的临床应用前景.
作者：林美珍；祝美术；张丽丽；黄群峰；姜玉才；黄爱文 刊期： 2017年第10期
目的 分析头孢地尼配合奥硝唑使用在治疗牙周疾病的临床效果观察.方法 收治确定诊断的120例门诊患者,按照患者选择治疗方案的区别随机分为常规组60例与联合组60例.常规组采用常规治疗方式即头孢地尼口服,联合组采用头孢地尼联合奥硝唑片口服.将两组临床治疗效果进行对比分析.结果 疗程结束后联合组总有效率为91.67%,常规为63.34%,联合组临床疗效优于常规组(P<0.05).结论 对于患有牙周疾病的患者,采用奥硝唑配合头孢地尼治疗,可有效减轻牙周疼痛症状,减轻患者痛苦,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：杜平 刊期： 2017年第10期
目的 建立人血浆中丙泊酚血药浓度的测定方法 .方法色谱柱为Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇:水(80:20,v/v);柱温:35℃;流速:1.0mL·min-1;激发波长为276nm,发射波长为310nm;进样量:10μL.结果 丙泊酚在0.1~8.0μg·mL-1范围内线性关系良好,低、中、高质量浓度样品(0.1、1.0、10.0μg·mL-1)的回收率在113.20%~116.33%,日内相对标准偏差(RSD)4.47%~5.88%,日间RSD为2.12%~3.19%,稳定性RSD为2.22%~8.38%.结论 本实验建立的高效液相荧光法(HPLC-FLD)测定丙泊酚血药浓度具有良好的专属性、灵敏度、精密度、稳定性,适用于临床患者丙泊酚血药浓度的测定.
作者：丁秋花；王凌 刊期： 2017年第10期
目的 评价β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效.方法 2014年1月~2015年4月,医院门诊筛选慢性心力衰竭无症状患者入组,对象98例,采用奇偶数随机数字表达法分组,对照组、观察组各入组49例,对照组完成研究45例,观察组完成研究44例.均常规治疗,观察组联合β-受体阻滞剂,持续6个月.结果 治疗后,组内对比观察组与对照组ET-1、BNP、SBP、DBP、HR低于治疗前,组间对比观察组ET-1、BNP、cTnT、HR低于对照组,组内对比观察组与对照组EF、CO、E/A高于治疗前,组间对比观察组CO、E/A高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组1例心动过速,观察组7例心脏不良事件,差异有统计学意义(P<0.05).结论 β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗充血性心力衰竭患者,可改善心功能.
作者：焦静珂 刊期： 2017年第10期
目的 探讨异丙酚联合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用效果,并总结其针对性护理对策.方法 选取2015年6月至2016年6月我院妇科实施人工流产术的患者80例作为观察对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者术中单纯使用异丙酚静脉注射,而观察组40例患者则采用静脉推注芬太尼以及异丙酚的方式进行麻醉,比较两组患者麻醉效果以及相关综合护理干预措施.结果 两组患者镇痛效果、宫口松弛效果比较无显著差异,P>0.05,但观察组患者术中、术后MAP、HR指标明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 人工流产术中应用异丙酚联合芬太尼具有镇痛作用强、对呼吸与循环影响香港队较小,而在临床护理中应注意加强患者耐受,并采用措施减少患者痛苦,注意加强呼吸以及循环监护等,进一步提升人工流产术麻醉的安全性.
作者：唐淋锋 刊期： 2017年第10期
目的 探讨JCI认证对提高我院门急诊药房药学服务的促进作用,方法 比较JCI认证前后我院门急诊药房的药品管理水平,药事管理制度,硬件、软件设施,服务流程,药学人员自身专业水平,病人满意度,处方合格率等方面的变化;结果 JCI认证过程中,我院门急诊药房的药品管理更严格,药事管理制度更加完善,硬件、软件设施更先进,服务流程更合理,病人满意度从2014年(1月~8月)的平均值84.21%上升到2016(1月~8月)的平均值98.25%.处方合格率从2015年1月的88.32%上升到2016年8月的99.02%.结论 JCI认证有利于提高我院门急诊药房的药学服务水平.
作者：官玲花 刊期： 2017年第10期
目的 观察对重症急性胰腺炎患者采用前列地尔联合生长抑制素治疗的疗效解析.方法 选取2014年1月~2017年1月在本院就诊以重症急性胰腺炎为诊断收治入院的180例患者,按照治疗用药方案的区别随机分为两组,其中90例为使用前列地尔联合生长抑制素治疗的称之为联合组,另外90例为单独使用生长抑制素治疗的称之为对照组.将两组的临床治疗疗效及不良反应发生情况解析.结果 疗程结束后联合组总有效率为96.67%,对照组为87.78%,两组相比具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,上述两组未有明显不良反应.结论 对于重症胰腺炎患者采用前列地尔联合生长抑制素治疗,可有效提高临床治疗效果,且用药安全,值得临床使用推广.
作者：倪建毛；王学群 刊期： 2017年第10期
目的 观察右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠脊髓GFAP蛋白表达的影响;方法 雄性SD大鼠32只,随机分为4组:假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、右美托咪定50μg·kg-1(D1组)和右美托咪定100μg·kg-1(D2组),各组于手术后即刻至术后7天,每天腹腔注射1次药物,假手术组和模型组给予等体积的生理盐水.于7d,造模前和造模后1、3、5、7d观察各组大鼠的机械痛阈(PWPT)变化,于造模后7d免疫荧光组织化学法观测各组脊髓胶质纤维酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein,GFAP)表达;结果 大鼠建模1天后,PWPT显示CCI大鼠的机械痛阈均出现明显下降,右美托咪定干预的D1组在7d对CCI大鼠的痛阈有所改善(P<0.05),D2组对大鼠的痛阈有明显改善,在3d及以后提高明显(P<0.01),同时,7d时模型组GFAP的表达明显增强,D1组较模型组表达减弱(P<0.05),D2组较模型组差异有显著的统计学意义(P<0.01).结论 右美托咪定对神经病理性疼痛的抑制作用可能与抑制脊髓GFAP的表达有关.
作者：林佳惠；吴伟芳；林剑鸣；简婧；简绫艺；高友欣；洪伟锋；翁欣；卓希羽；林航 刊期： 2017年第10期
目的 探讨舒利迭对支气管哮喘患者呼出气体中一氧化氮浓度(FENO)的影响.方法 选取支气管哮喘急性发作患者80例和身体健康的志愿者80例,分别测定其经口腔呼出气中NO浓度;支气管哮喘急性发作患者给予舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗,治疗6周后再次测定其呼出气NO浓度.结果 急性发作组的呼出气NO浓度显著高于缓解组和正常对照组,治疗后呼出气中NO浓度显著降低(P<0.05).结论 呼出气NO浓度可作为支气管哮喘的诊断和治疗的参考指标,吸入舒利迭可以显著降低支气管哮喘患者慢性气道炎症.
作者：张瑞；陈亚飞；李小丽 刊期： 2017年第10期
目的 探讨节伤汤内服治疗踝关节急性扭伤的价值.方法 将我院诊断为踝关节急性扭伤的患者分为研究组和对照组,两组基础治疗相同,研究组加用节伤汤内服.对比两组踝关节急性扭伤治疗前后中医症状评分及踝足功能评分;两组治疗疗效;两组踝关节症状好转时间.结果 两组踝关节急性扭伤治疗前中医症状评分及踝足功能评分比较无差异(P>0.05);两组踝关节急性扭伤治疗后中医症状评分及踝足功能评分比较有差异(P<0.05);研究组和对照组踝关节急性扭伤治疗疗效比较有差异(P<0.05);研究组和对照组踝关节疼痛消失时间及肿胀消失时间比较有差异(P<0.05).结论 节伤汤内服治疗踝关节急性扭伤可以改善疼痛、肿胀症状疗效肯定.
作者：张新峰 刊期： 2017年第10期
目的 观察自制中药封包降低下肢骨折患者术后尿潴留发生的临床疗效.方法 选取于2015年3月至2016年3月在我院行下肢骨折术后发生尿潴留的128例患者,以数字法随机分成观察组(64例)和对照组(64例)进行治疗.对照组按照热毛巾局部热敷和听流水声、按摩等常规方法治疗,观察组采用自制中药封包热敷的方法进行治疗,治疗30 min后,对比两组患者的排尿情况及治疗满意度.结果 两组患者临床疗效对比,观察组显效43例,对照组显效的26例,观察组总有效率92.19%明显高于对照组总有效率71.88%,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗满意度对比,观察组满意47例,对照组满意29例,观察组满意度90.63%明显高于对照组68.75%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 本院使用自制中药封包能有效降低下肢骨折患者尿潴留发生率,操作简便,不良反应较少,患者接受度高,值得临床推广.
作者：陈宝玲；叶间欢；谭桂娣 刊期： 2017年第10期
目的 探讨利培酮与氯氮平对精神分裂症患者糖代谢和生活质量的影响.方法 选取本院2015年1月至2016年3月收治的92例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=46),治疗组采用利培酮治疗,对照组采用氯氮平治疗,检测并比较两组患者治疗前后血糖指标水平变化,采用阴性和阳性症状评定量表(PANSS)评定两组患者病情改善情况,采用生活质量量表(QOL)评价两组患者生活质量.结果 治疗后治疗组FBG、1h PBG、2h PBG、3h PBG水平与治疗前比较无显著差异(P>0.05),对照组1h PBG、2h PBG较治疗前显著升高(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组阳性症状和一般精神病理评分显著低于治疗前,阴性症状评分显著高于治疗前(P<0.01),两组间无显著差异(P>0.05);治疗后两组QOL各领域评分均较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组心理、社会关系、精神领域评分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 利培酮和氯氮平对精神分裂症的治疗均具有良好的临床治疗效果,但相对于氯氮平,利培酮对患者血糖水平的影响较氯氮平小,且更能提高患者生活质量.
作者：赵玉香 刊期： 2017年第10期
目的 探讨大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血病人的临床价值.方法 选取我院消化内科2015年1月至2016年8月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者120例进行统计分析,根据随机综合序贯法分为对照和观察组各60例,对照组患者予以常规剂量奥美拉唑治疗,观察组患者采用大剂量奥美拉唑治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组75.0%,结果具有显著性差异(P<0.05);两组血压、心率等各项临床相关指标对比差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血病人的临床价值高,值得临床推广.
作者：屈健；叶水莲 刊期： 2017年第10期
目的 分析水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇在经阴道分娩产后出血中的临床应用效果.方法 将从2015年6月至2016年12月在我院就诊的158例自然分娩产妇按照治疗方法将患者分为对照组和实验组:对照组81例,利用宫腔填纱布联合米索前列醇进行治疗;实验组77例,利用水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇进行治疗.对比分析两组患者用不同促宫缩药物及宫腔压迫止血物,放置、取出时间,2h、24h出血量,止血有效率,再次出血以及术后状况.结果 ①实验组患者宫腔压迫止血物放置和取出时间分别为(4.4±3.8)min和(2.0±1.6)min,均显著的低于对照组患者(P<0.05);实验组患者术后2h出血量为(25.7±9.8)mL,显著的低于对照组(40.8±10.2)mL(P<0.05);两组患者术后24h出血量差异不显著(P>0.05).②实验组患者止血有效、再次出血、术后发热以及子宫切除发生率均显著的低于对照组患者(P<0.05).结论 水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗阴道分娩产后出血临床效果较好,在临床中具有推广和应用价值.
作者：修春梅 刊期： 2017年第10期
目的 了解医院中成药注射液所引起的药物不良反应的情况及特点.方法 采用回顾性分析研究方法,根据国家药品不良反应监测系统所上报数据,对我院2010年至2016年收集并上报的103例中成药注射液药品不良反应进行统计分析.结果 45~64岁为药品不良反应发生率高的年龄段;男性发生率略高于女性;引起ADR的药物首位为祛瘀剂;ADR的临床表现主要为皮肤过敏反应;中成药注射液常见的新的ADR为皮肤过敏反应;所有ADR中联用6~10种药物的例数多.结论 联合用药可中成药注射液药品不良反应发生率升高,临床需减少非必需的联合用药.
作者：陈家鑫；陈子春 刊期： 2017年第10期
目的 介绍近红外光谱(NIRS)在线监测技术在中药制剂过程分析中的应用.方法 采用文献综述法,分析NIRS技术用于中药制剂过程在线分析的优势和可行性,总结NIRS技术在该领域的应用,包括中药制剂生产的提取、分离纯化、浓缩、混合等过程.结果 NIRS技术具有多组分连续测定、简单快速、无损、实时分析、绿色环保等优点,是一种可靠、准确的在线分析方法.结论 近红外光谱在线监测技术在中药制剂过程分析中有巨大的应用潜力.
作者：袁晓明 刊期： 2017年第10期
目的 通过对慢乙肝合并肺结核患者慢加亚急性肝衰竭死亡原因的分析,从用药角度探讨引起死亡的原因.方法 回顾性分析1例慢加亚急性肝功能衰竭死亡患者的临床资料,从抗结核药物损害和停用抗病毒药物两方面分析引起肝功能衰竭死亡的原因.结果 患者在服用肝损药物促进肝损伤的同时,停用抗病毒药物也带来了肝损的促发因素.结论 CHB合并肺结核的患者,在服用抗病毒药物的同时应个体化给予抗结核药物,同时避免轻易停服抗病毒用药,定期复查肝功能.
作者：林立敏；徐青云；钟志洪；许学文；俞晓玲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨美沙拉嗪联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取我院消化内科2014年1月至2016年1月收治的60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为美沙拉嗪组(对照组)与美沙拉嗪联合微生态制剂治疗组(观察组),每组30例,比较两组的治疗效果.结果 观察组患者腹泻、腹痛、黏液血便等临床症状评分明显低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组、对照组IBDQ积分均高于治疗前;但仅观察组肠道症状及IBDQ总积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组有1例患者出现肝功能异常;对照组有2例患者出现头痛、关节痛,2例肝功能异常.对照组不良反应发生率明显低于观察组,但两组比较差异无统计学意义(χ2=1.296,P>0.05).结论 溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合微生态制剂治疗具有较高的有效性和安全性,可显著改善预后,对提高患者生存质量、保障身心健康有非常重要的作用.
作者：程福林 刊期： 2017年第10期
目的 针对阿托伐他汀联合益气通脉汤治疗冠心病心绞痛的效果进行研究.方法 选择2015年11月到2016年5月到我院进行治疗的冠心病心绞痛患者118例.对所有患者进行随机分组,观察组和对照组患者各59例.给予所有患者常规治疗,使用拜阿司匹林等常规治疗药物.对照组在常规治疗的基础上,给予阿托伐他汀治疗.观察组在对照组的基础上,给予益气通脉汤治疗.具体给药情况根据患者的病情以及改善情况进行分析.观察并比较两组患者的治疗效果.结果 对比两组患者的治疗效果,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).对比两组患者的治疗前后心绞痛发生次数、疼痛程度、持续时间等指标,发现两组患者在治疗前,各项指标无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项指标明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗前后各项指标均有明显的降低,存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合益气通脉汤治疗冠心病心绞痛具有良好的治疗效果,应广泛应用于冠心病心绞痛患者的临床治疗.
作者：欧玫媛 刊期： 2017年第10期
目的 探讨雷替曲塞作为介入治疗药物对中晚期肝癌患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年5月~2017年4月我院收治的经临床诊断且无严重肝肾功能障碍的中晚期肝癌患者108例.试验组(n=26):雷替曲塞(2mg)联合洛铂(50mg)行TACE治疗;对照组(n=82):吡柔比星(50mg)联合洛铂(50mg)行TACE治疗.介入术后3~10d复查血常规及肝肾电并记录不良反应发生情况.4个月内复查,进行疗效评价.结果 试验组和对照组的疾病有效率(RR)分别为77.0%、41.5%(P>0.05),疾病控制率(DCR)分别为99.1%、96.3%(P>0.05).试验组出现右上腹闷痛的概率较小,其他不良反应如发热、恶心、便秘及排尿困难等,差异均无统计学意义(P>0.05).两组的甲胎蛋白(AFP)下降率及总胆红素变化差异有统计学意义.结论 雷替曲塞在TACE治疗中晚期原发性肝癌近期疗效与吡柔比星相当,雷替曲塞安全性更高,可以减少肝功能损伤风险,提高患者的生存质量,但仍有待大样本随机对照研究加以证实.
作者：林小兰；余辉；刘灵修 刊期： 2017年第10期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
