张笑冰
目的 通过药师审核并干预门诊不合理处方,提高处方质量,保障患者安全用药.方法 选取2014年至2016年期间,药师拦截的不合理处方共3148张,对其进行归纳分析,探究主要的差错原因,提出解决方案.结果 不合理处方主要表现在用法用量不正确、处方不规范、适应症不适宜、给药途径与频率不适宜等.通过逸曜软件的规则设定与用药宣传,减少不合理处方量.结论 药师干预填补了医师在开具处方中的漏洞,提高患者有效安全用药,减少不必要的医疗纠纷.
作者:戚华吉;王良萍 刊期: 2017年第10期
目的 通过对慢乙肝合并肺结核患者慢加亚急性肝衰竭死亡原因的分析,从用药角度探讨引起死亡的原因.方法 回顾性分析1例慢加亚急性肝功能衰竭死亡患者的临床资料,从抗结核药物损害和停用抗病毒药物两方面分析引起肝功能衰竭死亡的原因.结果 患者在服用肝损药物促进肝损伤的同时,停用抗病毒药物也带来了肝损的促发因素.结论 CHB合并肺结核的患者,在服用抗病毒药物的同时应个体化给予抗结核药物,同时避免轻易停服抗病毒用药,定期复查肝功能.
作者:林立敏;徐青云;钟志洪;许学文;俞晓玲 刊期: 2017年第10期
目的 探讨干扰素雾化吸入联合双黄连口服液对小儿疱疹性咽峡炎的治疗效果.方法 选取本院收治的疱疹性咽峡炎患儿88例,随机分为对照组和治疗组,各44例.在支持治疗的基础上,对照组给予利巴韦林静脉滴注治疗,治疗组在对照组的基础上给予干扰素雾化吸入联合双黄连口服液治疗,两组均持续治疗7d.治疗后比较两组患者临床症状、体征消失时间及近期临床疗效.结果 治疗后治疗组疱疹消失时间、退热时间、咽痛消失时间、淋巴结肿大消失时间均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组总有效率为84.1%明显高于对照组的65.9%(P<0.05).结论 干扰素雾化吸入联合双黄连口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎能明显改善患者临床症状和体征,提高近期临床疗效.
作者:王喜成 刊期: 2017年第10期
目的 结合国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)国际部的相关标准,建立我院药学部应急药品管理制度体系,完善我院对应急药品的管理,以在突发群体性公共卫生事件发生时,可以及时、准确的保障应急药品供应.方法 结合JCI相关标准,从改进我院药学部内各部门工作流程与工作制度、通过医院HIS信息系统(药学)的药品信息维护、加强各部门对库存应急药品质量控制与合理优化库存预警量、完善药学专业技术人员培训体系、建立健全突发群体性公共卫生事件应急药品相关制度等方面完善我院对应急药品管理的各个环节.结果 对我院药学部内各部门的应急药品管理各个环节进行了改进和完善,建立应急药品质量保证体系,提高了药学部专业技术人员的专业技能.通过演练验证,对突发性群体性公共卫生事件具有很好的应对效果.结论 结合JCI标准,健全我院药学部内各部门应急药品质量管理体系,将应急药品的管理以及储备作为日常工作的重点之一,同时加强科室内专业技术人员专业技能,建立可靠的应急药品管理模式.
作者:陈煜 刊期: 2017年第10期
目的 建立大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)动物模型,探究其卵巢病理变化及生殖内分泌异常.方法 将120g左右的雌性SD大鼠随机分为空白对照组,来曲唑组,来曲唑+高脂组,每组10只.来曲唑组每日常规饲料喂养并灌服来曲唑0.5%CMC-Na溶液1mg·kg-1,来曲唑+高脂组每日采用高脂饲料喂养并灌服来曲唑0.5%CMC-Na溶液1mg·kg-1,空白对照组每日自由进食饮水.观察动情周期、体重和卵巢组织学变化,测定糖耐量(OGTT)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)浓度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测血清性激素促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T).结果 来曲唑组和来曲唑+高脂组大鼠均失去规律动情周期,且卵巢呈多囊样改变,卵巢闭锁卵泡增多,闭锁卵泡直径增大,颗粒细胞层数明显减少,黄体数量减少.与对照组比较,来曲唑+高脂组大鼠体重增长幅度增加(P<0.01),FINS升高(P<0.01),HOMA-IR升高(P<0.05).血清性激素LH、T、LH/FSH升高,P、E2降低.结论 来曲唑配合高脂饮食可成功诱导多囊卵巢综合征胰岛素抵抗大鼠模型.
作者:董靖靖;薛楚;黄芳 刊期: 2017年第10期
目的 分析醋酸亮丙瑞林与莉芙敏联合作用于子宫内膜异位症治疗中的效果和安全性.方法 将2014年9月~2016年8月期间在我院接受诊治的73例子宫内膜异位症患者进行分组研究,借助双盲分组法将患者分为观察组(n=37)和对照组(n=36);两组患者均给予醋酸亮丙瑞林治疗,观察组则加入莉芙敏.结果 治疗后,观察组雌二醇、FSH、LH均低于对照组;治疗后各个时间段KMI评分也明显优于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 醋酸亮丙瑞林联合莉芙敏治疗子宫内膜异位症效果确切、安全系数高,可在临床实践中给予借鉴和推广.
作者:杨娇娇 刊期: 2017年第10期
目的 通过观察剖宫产产妇应用欣母沛治疗和应用米索前列醇片治疗的不同临床表现,对比两者对于预防产后出血的效果,从而为产后出血的预防用药的选择提供理论依据.方法 选取2016年1月至2016年2月在我院接受治疗的剖宫产产妇86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组产妇应用欣母沛进行治疗,对照组应用米索前列醇片进行治疗,记录观察组和对照组产妇的各项临床指标包括术中、术后2h、24h的出血情况、产前、产后24h血红蛋白情况及不良反应发生情况进行对比分析.结果 对比两组产妇术中、术后2h、24h出血量,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组产妇产前血红蛋白,差异无统计学意义(P<0.05);观察组和对照组产妇产后血红蛋白均有显著下降,产前产后差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的下降程度较对照组更大,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组产妇不良反应发生情况,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对于产后出血的预防上,欣母沛的效果优于米索前列醇片,可以在临床上推广应用.
作者:卢吕霞 刊期: 2017年第10期
目的 探讨曲美他嗪联合中药生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭患者临床应用效果.方法 对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,研究组在常规治疗基础上加用曲美他嗪、生脉散.记录两组气阴两虚证型慢性心力衰竭患者治疗前后脑钠肽(BNP)变化情况及临床疗效.结果 两组慢性心力衰竭患者均经不同方案治疗4周,研究组总有效率89.58%、对照组总有效率70.83%(P<0.05);治疗后两组BNP均较治疗前显著改善(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用曲美他嗪、生脉散可显著提高气阴两虚型慢性心力衰竭患者临床疗效,有利于保障患者生活质量、生命安全.
作者:郑琪超 刊期: 2017年第10期
目的 探讨华蟾素胶囊联合XELOX(奥沙利铂联合卡培他滨)方案治疗中晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选取自2014年1月至2015年12月就诊于我医院的76例中晚期结直肠癌作为研究对象,将其随机的分为观察组(38例)和对照组(38例).观察组采用XELOX方案化疗的同时口服华蟾素胶囊治疗,对照组仅采用化疗方案治疗.评价两组的近期疗效、生活质量及不良反应.结果 观察组与对照组近期有效率分别为47.4%和39.5%,两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组的生活质量改善率与癌痛缓解率均明显优于对照组(P<0.05);不良反应方面,观察组的白细胞减少及胃肠道反应发生率均低于对照组(P<0.05),其余毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 华蟾素胶囊联合XELOX化疗方案治疗结直肠癌能够明显改善患者的生活质量,减少化疗毒副反应,值得在临床中推广应用.
作者:东丽;李卉;李刚;吕爽;王珏;李智军 刊期: 2017年第10期
目的 探讨分析伏格列波糖联合二甲双胍治疗2型糖年病的临床疗效.方法 选取我院内分泌科住院部2015年6月~2016年6月期间收治的新诊断2型糖尿病患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,观察组给予伏格列波糖联合二甲双胍的治疗,对照组只给予二甲双胍治疗,比较两组患者血糖情况及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗后血糖指标(FPG、2hPG、HbAlc)的改善均优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 伏格列波糖联合二甲双胍可显著改善2型糖尿病患者的血糖水平,且安全性高,值得在临床上进一步推广应用.
作者:谭汝芳 刊期: 2017年第10期
目的 探讨和分析桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘的临床疗效.方法 研究选择2014年1月~2016年12月间在我院进行治疗的50例患者当做研究对象,依据入院顺序分甲组、乙组.乙组患者通过乳果糖口服液进行治疗,甲组患者通过桔梗汤与枳术丸进行联合治疗,评价甲乙两组患者的症状评分、疗效以及复发情况.结果 甲组患者的症状评分、治疗有效率、复发率均优于乙组患者(P<0.05).结论 在慢性功能性便秘治疗中,桔梗汤与枳术丸联合治疗的效果确切,明显改善了患者的症状,提高了疗效.
作者:张玉梅 刊期: 2017年第10期
目的 探讨枸橼酸咖啡因在治疗早产儿呼吸暂停及辅助通气中的临床作用.方法 选取2012年1月~2016年12月间本院收治的100例确诊为患有原发性呼吸暂停的早产儿作为临床研究对象,将患儿分为两组,对照组和观察组,每组50例,对照组患儿给予氨茶碱治疗,观察组患儿采用枸橼酸咖啡因进行治疗,对比观察两组患儿临床治疗总有效、辅助通气时间及不良反应发生情况.结果 在治疗呼吸暂停方面,对照组的临床有效率为76%,观察组的临床有效率为86%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿辅助通气撤机胎龄为32.4周,观察组的撤机胎龄为32.2周,差异无显著性(P>0.05);对照组的不良反应总发生率为66%,观察组的不良反应总发生率为26%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因在改善早产儿呼吸暂停发生中具有显著的临床效果,可有效降低患儿呼吸暂停发生次数,且不良反应发生率低,可作为临床早产患儿防治呼吸暂停的有效药物.
作者:谷献芳 刊期: 2017年第10期
目的 探究对支气管哮喘患者采用多索茶碱以及氨茶碱的治疗效果,讨论其临床应用意义.方法 选择我院中2015年12月至2016年6月收治的支气管哮喘患者50例作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,每组中各包含25例患者;对照组患者在常规治疗基础上应用氨茶碱作为治疗药物,实验组患者在常规治疗的基础上采用多索茶碱作为治疗药物,对两组患者均进行1疗程(7天)治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 在治疗完成后,两组患者的病症均有所好转,而实验组患者的治疗有效率为21(84.00%),而对照组患者的治疗有效率为16(64.00%);同时,实验组患者的不良反应发生率为1(4.00%),对照组患者的不良反应率为6(24.00%),各数据差异具有统计学意义.结论 采用多索茶碱作为治疗药物,对于支气管哮喘具有良好得到治疗效果,并且这类药物起效较快,能够保证帮助患者快速缓解症状,降低患者在临床上的不良反应发生率,是一种治疗效果较好的治疗药物,值得在临床上推广应用.
作者:刘佩娟 刊期: 2017年第10期
目的 分析间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床效果研究.方法 将86例晚期先兆流产者分为对照组和观察组,每组43例.对照组使用硫酸镁治疗,观察组使用间苯三酚联合硫酸镁治疗.分析临床效果和不良反应.结果 和对照组相比.观察组子宫收缩停止时间以及治疗有效率方面,显著较好,P<0.05.对照组患者治疗期间内不良反应率为11.63%,观察组为9.30%.组间数据无显著差异,P>0.05.结论 对于晚期先兆流产者,应用间苯三酚联合硫酸镁治疗,不良反应少,安全性强,效果显著,可在短时间内缓解腹部疼痛/阴道出血现象,减少宫缩时间,值得进一步推广.
作者:冯结华 刊期: 2017年第10期
目的 探讨将辛伐他汀应用于良性前列腺增生(BPH)合并代谢综合征老年患者中的临床实际治疗效果,并作出相关评价.方法 纳入研究对象为2015年6月至2017年6月间于我院实施诊疗,明确诊断为BPH且合并代谢综合征的老年患者共计100例.以随机分配的方法均分为观察组与对照组,各组分别纳入50例.只有观察组予以辛伐他汀进行治疗,对照组未进行此项治疗.记录并对比分析应用辛伐他汀治疗前后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、白细胞介素-6(IL-6)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及前列腺症状评分(IPSS)等指标.结果 两组患者接受不同治疗后测量指标均发生了改变,观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C、IL-6及IPSS等指标较对照组的改变有统计学意义(P<0.05);观察组出现药物不良反应的概率明显低于对照组(8%VS 20%),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗中采取辛伐他汀治疗BPH合并代谢综合征的老年患者,不仅能够调理患者血脂水平、改善IPSS评分,发生药物不良反应概率较低,安全性相对较好.治疗取得了值得肯定的效果,临床工作中应当继续推广应用.
作者:石崔;邓学成 刊期: 2017年第10期
目的 建立人血浆中丙泊酚血药浓度的测定方法 .方法色谱柱为Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇:水(80:20,v/v);柱温:35℃;流速:1.0mL·min-1;激发波长为276nm,发射波长为310nm;进样量:10μL.结果 丙泊酚在0.1~8.0μg·mL-1范围内线性关系良好,低、中、高质量浓度样品(0.1、1.0、10.0μg·mL-1)的回收率在113.20%~116.33%,日内相对标准偏差(RSD)4.47%~5.88%,日间RSD为2.12%~3.19%,稳定性RSD为2.22%~8.38%.结论 本实验建立的高效液相荧光法(HPLC-FLD)测定丙泊酚血药浓度具有良好的专属性、灵敏度、精密度、稳定性,适用于临床患者丙泊酚血药浓度的测定.
作者:丁秋花;王凌 刊期: 2017年第10期
目的 研究讨论产后痔疮患者应用红外线照射联合硫酸镁护理效果及恢复情况.方法 参与本实验的产后痔疮患者共88例,按照随机数字表法将其分成两组,每组44例.将红外线照射联合硫酸镁护理方法和马应龙痔疮膏护理分别应用于观察组和参照组患者.结果 相比于参照组,观察组患者不同时间段痔疮水肿评分指标更低、母乳喂养成功率更高(P<0.05),数据差异显著.结论 产后痔疮患者在临床治疗中应用红外线照射联合硫酸镁护理方法,效果更好,能够第一时间缓解患者病症情况,改善患者痔疮感染情况,提高临床效果.
作者:王艳菊 刊期: 2017年第10期
目的 将人参皂苷Rb1作用于人成纤维细胞,观察其对皮肤胶原代谢的作用.方法 人成纤维细胞在不同浓度的Rb1中的增殖情况,结果 用MTT法测定.消化法检测羟脯氨酸含量.酶联免疫吸附测定法测定细胞分泌Ⅰ型前胶原、基质金属蛋白酶-1(Matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制酶-1(Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的蛋白表达情况.结果与空白组比较,人参皂苷Rb1能显著提高细胞增殖水平,羟辅氨酸含量、Ⅰ型前胶原及TIMP-1的蛋白质表达量(P<0.05),显著降低MMP-1蛋白质表达量(P<0.05).结论 皮肤胶原代谢受人参皂苷Rb1调节.这表现在能促进HSF增值;通过影响成纤维细胞的蛋白质的表达促进胶原合成并抑制胶原降解,结果提高胶原蛋白总量.
作者:李金燕;沈洁凤 刊期: 2017年第10期
目的 研究非洛地平联合缬沙坦治疗社区老年高血压的疗效.方法 选择2016年3月~2017年3月医院收治的社区老年高血压患者100例,采取随机分组的方法,分为对照组和观察组,每组中收入患者50例.对照组患者单独使用非洛地平进行治疗,观察组患者采用非洛地平联合缬沙坦进行治疗.对比两组患者治疗前后的血压情况,同时对比两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者的舒张压、收缩压无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的舒张压为(78.29±5.18)mmHg,收缩压为(121.57±4.85)mmHg,均低于对照组患者(P<0.05);治疗后,观察组患者的治疗总有效率为94.00%,高于对照组患者的78.00%(P<0.05).结论 在社区老年高血压的治疗当中,使用非洛地平联合缬沙坦进行治疗,能够取得更好的疗效.
作者:郑炜 刊期: 2017年第10期
目的 讨论并分析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 选择2015年04月~2017年04月期间在我院进行治疗的40例子宫腺肌病患者作为这一次研究的观察组展开研究,给予实施左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的模式.另选取同期在我院进行治疗的40例子宫腺肌病患者作为这一次研究的对照组,给予实施孕三烯酮治疗模式.对这两种治疗方法的临床效果进行对比.结果 治疗3个月后观察组患者月经来潮时间、痛经程度、月经量情况以及血清激素水平相比较于对照组均显著要优(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效显著,是理想的治疗手段,值得推广实施.
作者:李琳 刊期: 2017年第10期