蔡华晶；黄强增
1病例病例1：患者，女，47岁。因听力骤然下降，伴耳鸣，头晕，恶心1周门诊于2014－09－02入院。既往有慢性胃炎病史7年余，未规律治疗，无药物过敏史。入院查体：T 36℃， P 71次／min，R 20次／min，BP 128／83mmHg。皮肤无黄染，腹平软、肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。肝肾功能、乙肝三系、电解质等检查均未见明显异常，腹部彩超示肝胆脾肾膀胱未见异常。患者发病后即于2014年08月25日至外院就诊，电测听示患者左耳250～8000 Hz分别为：85、90、80、90、85、95dB，诊断为突发性耳聋（左）。按耳鼻喉科护理常规，二级护理，低脂饮食，完善各项检查，予以改善脑血管循环障碍，扩血管治疗，降纤治疗，营养神经，减轻内耳水肿及对症治疗。静脉滴注长春西汀葡萄糖注射液（商品名：青禾，华仁药业（日照）有限公司，规格：100mL，批号14052471）100mL，1日1次，连用10d后，患者复查肝功能：ALT （谷丙转氨酶）101．8 IU? L－1， AST （谷草转氨酶）45．5IU? L－1（2014年09月11日），转氨酶异常升高，予以五酯滴丸1日3次，1次50丸护肝对症治疗，并申请传染科进行会诊。2014年09月16日，根据传染科会诊结果，考虑药物所致肝功能异常。立即停用长春西汀葡萄糖注射液，给予2．5％GS 250 mL、复方甘草酸苷注射液60 mL、注射用还原型谷胱甘肽1．8 g，静滴1日1次保肝降酶。同天复查肝功能：ALT 121．7 IU? L－1，AST 59．5 IU? L－1，转氨酶依旧偏高，继续予以保肝治疗。2014年09月19日复查肝功能：ALT 68．7IU? L－1，AST 26IU? L－1，转氨酶有所降低，但仍高于正常值，继续予以保肝治疗。2014年09月25日复查肝功能：ALT 44IU? L－1，AST 36．7IU? L－1，肝功能恢复正常，停复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽。
作者：黄栗；施雯宇；夏思文；胡永胜 刊期： 2016年第01期
目的：为进一步在医院药房推广应用全自动药品单剂量分包机提供参考。方法采用回顾性方法，对2014年1月至2014年6月住院药房TOSHOXana－4001CN全自动药品单剂量分包机的使用数据进行统计和分析。结果 TOSHOXana－4001CN全自动药品单剂量分包机操作简单，工作效率高，单剂量分包准确率达99．92％。结论全自动药品单剂量分包机改变了住院药房口服药调剂的传统工作模式，可有效提升药房工作质量和服务水平，降低药品差错率，保证临床用药的安全，值得推广。
作者：胡锋；胡子燕；邵丽晓 刊期： 2016年第01期
目的：建立浊点萃取－异辛烷反萃取－气相色谱测定水中3种邻苯二甲酸酯类化合物的方法。方法取水样品0．5mL，加入适量萃取剂Triton X－114、添加剂NaCl，置于45℃水浴中加热，离心后，放入冰水浴中冷却，弃水相，加入异辛烷，超声，离心，取上层异辛烷相进气相色谱检测。结果在优化的实验条件下，3种化合物能够达到较好分离，在0．0002～0．005 mg? mL －1浓度范围内均呈现良好的线性，方法的加标回收率均达97％以上，相对标准偏差均小于5％。结论本方法可用于分离检测水中邻苯二甲酸酯类化合物，具有准确、简捷等特点。
作者：李健华；廖林波 刊期： 2016年第01期
目的：本文就观察不同麻醉药物复合异丙酚在老年 ERCP术中的应用效果，并进行讨论和分析。方法就我院2014年01月01日至2015年05月01就诊需要进行ERCP术的60例老年患者进行讨论和分析。同时，将60例需要进行 ERCP术的老年患者进行分组，分组方法为采用随机分类的方式分为A、B、C 3组。同时，对比患者之间的苏醒时间、丙泊酚维持剂量情况。结果经过数据统计分析后发现，A、B两组患者的苏醒时间、丙泊酚维持剂量对比无明显差异（P＜0．05），差异不具有统计学意义。结论通过上述实验研究分析可知，对于需要进行ERCP术的老年患者采用不同麻醉药物复合异丙酚的治疗方式能够有效的缩短患者的苏醒时间，减少丙泊酚维持剂量。
作者：辜雄军；叶庆明；涂汉坤；聂玲 刊期： 2016年第01期
目的：建立气相色谱法测定粉三红软膏中冰片、薄荷脑、樟脑的含量。方法以萘为内标物，选用ZB－Wax毛细管柱（30m ×0．25mm ×0．5μm）；载气为：氮气、氢气、空气；FID检测器；采用升温程序与分流进样。结果冰片、薄荷脑、樟脑的线性关系良好，冰片、薄荷脑、樟脑的平均回收率分别为98．81％、102．04％、102．54％，RSD分别为1．53％、1．05％、1．02％。结论该方法准确可靠、精密度高、重现性好，可用于三红软膏中冰片、薄荷脑、樟脑的含量测定。
作者：邓康程 刊期： 2016年第01期
目的：探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效和安全性。方法选取2013年3月～2015年3月我院收治重症胰腺炎86例随机分为研究组和对照组，对照组采用奥曲肽治疗，研究组采用奥曲肽联合乌司他丁治疗，比较两组患者治疗效果及并发症。结果研究组患者治疗效果显著于对照组〔97．67％比81．40％，P＜0．05〕。研究组患者菌血症、脓毒血症发生率均低于对照组〔2．33％比13．95％，4．65％比18．60％，P＜0．05〕。结论奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎具有较高治疗效果和安全性。
作者：陈敬松；刘牡丹 刊期： 2016年第01期
目的：研究短葶山麦冬多糖含量测试中不同单糖标准品对测试结果的影响。方法采用硫酸－蒽酮法，分别以果糖和葡萄糖作标准品，对短葶山麦冬多糖的含量进行测试。结果采用果糖做标准品，多糖含量测量结果稳定，数据波动小；而采用葡萄糖测量结果波动大。结论选择果糖做标准品，测试短葶山麦冬多糖含量准确、稳定。
作者：张维；邱飞；刁勇 刊期： 2016年第01期
目的：通过毛细管区带电泳特征图谱，比较戊己丸传统汤剂、配方颗粒汤剂、复方颗粒汤剂之间化学组分差异。方法采用毛细管区带电泳法，以50mmol? L －1的硼砂缓冲液∶甲醇＝2∶1的溶液作为缓冲液为背景电解质，工作电压为25kV，压力进样5kPa ×15s，电解质封口：5kPa ×10s；柱温15℃。结果建立了戊己丸不同汤剂的毛细管电泳特征图谱，该方法具有较好的精密度和重现性，分离效能高且成本低廉。结论本法对戊己丸配方和复方颗粒剂在临床的推广以及质量控制具有指导意义。
作者：高源；马韵韵；黄婕；靳凤云；杨正奕 刊期： 2016年第01期
目的：对比培美曲塞（ Pemetrexed，PEM）联合奈达铂（ Nedaplatin，NDP）和紫杉醇（ Paclitaxel，PTX）联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副反应。方法将76例确诊晚期肺腺癌（ⅢB期和Ⅳ期）患者随机分为观察组与对照组各38例，观察组采用培美曲塞联合奈达铂方案化疗，对照组采用紫杉醇联合奈达铂方案化疗，比较两组的临床疗效及毒副反应发生情况。结果培美曲塞组的有效率为44．7％（17／38），疾病控制率为84．2％（32／38）；紫杉醇组的有效率为39．5％（15／38），疾病控制率为78．9％（30／38）；两组有效率及疾病控制率均无统计学意义（P＞0．05）。培美曲塞组的1年生存率为47．4％（18／38），紫杉醇组的1年生存率为42．1％（16／38），两组无统计学意义（P＞0．05）。在白细胞减少、血小板减少、脱发等毒副反应方面，培美曲塞组的发生率明显低于紫杉醇组，两组有统计学意义（ P＜0．05）。结论培美曲塞或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺腺癌均可取得良好的疗效，毒副反应均可耐受。相比紫杉醇联合奈达铂组，培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期肺腺癌具有更高的临床疗效倾向，并且毒副反应显著减少，可作为晚期肺腺癌化疗的优选方案，具有更高的临床应用与推广价值。
作者：雷叶青；李海涛；黎春华 刊期： 2016年第01期
目的：为双香贴膏的质量标准提高提供科学依据。方法采用Dionex C18色谱柱（4．6×250mm，5μm），流动相为乙腈－0．01mol? L－1庚烷磺酸钠与0．02mol? L －1磷酸二氢钾等量混合溶液（用10％磷酸调节pH值2．8）（21∶79），检测波长为260nm，流速0．8mL? min －1，测定12批双香贴膏生物碱的指纹图谱；采用薄层色谱法鉴别双香贴膏中的马钱子和水蛭。结果建立了双香贴膏生物碱HPLC指纹图谱的共有模式，并分析比较了不同批次双香贴膏的生物碱指纹图谱和薄层图谱。结论本法专属性强，重复性和稳定性良好，可用于双香贴膏的质量控制。
作者：周敏杰；李嘉华；冯小映；李丽月；林静吟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取我院2013年6月～2015年5月收治的102例萎缩性胃炎患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各51例，观察组患者给予奥美拉唑联合抗生素治疗，对照组患者只给予奥美拉唑治疗，观察组两组患者治疗的临床疗效。结果观察组治疗后疗效明显优于对照组，两组对比差异显著（ P＜0．05），有统计学意义，同时观察组治疗后出现不良反应的机率也明显小于对照组，两组对比差异显著（ P＜0．05），有统计学意义。讨论：采用奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎具有良好的疗效，且可有效的将患者的临床症状予以改善，同时提高生活质量。
作者：江小燕 刊期： 2016年第01期
为探讨医院开展中成药合理应用的实践与效果。通过回顾性研究分析的方法，观察我院积极开展中成药的合理应用实践前后的效果情况，包括患者满意度、重复用药情况与联合用药不当情况。医院中成药合理应用开展前以及开展后在患者满意度、重复用药发生率和联合用药不当发生率上有着显著差异（P＜0．05），有统计学意义。医院中成药合理应用的实践可以改善医院的重复用药情况以及联合用药不当情况，提升患者的满意度，效果明显。
作者：涂学龄 刊期： 2016年第01期
目的：观察四联疗法治疗Ⅱ期肛裂的临床疗效。方法将100例Ⅱ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组，每组50例；对照组采用高锰酸钾片坐浴及马应龙痔疮膏外用，治疗组采用中药朴硝坐浴、麻仁丸软化大便、优锁纱条换药、复方角莱酸酯栓纳肛。两组疗程均为20天，观察临床疗效，比较肛门疼痛、便血程度分级变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为100．00％和70．00％；组间临床疗效比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论四联疗法可促进肛裂溃疡愈合，减轻疼痛、便血。
作者：张玉玲；陈龙；刘美岑 刊期： 2016年第01期
主要讨论高职高专院校《药事管理学》教学效果提升方法，在分析课程教学存在的问题的基础上，优化教学内容，创新教学方法，构建合理的课程考核评价体系，提升课程教学效果，培养学生的综合能力和对知识的实际应用能力，实现教学效果与教师的业务水平双提高。
作者：周中仁；谢改红 刊期： 2016年第01期
查阅近年来国内外文献，从剂型研究、药动药效等方面的研究进展，对布南色林的剂型研究以及治疗精神分裂症的研究进展加以综述。布南色林治疗效果良好，不良反应少，能明显改善精神病患者的认知能力，但对于其剂型以及药动药效学研究较少，值得深入研究。
作者：黄海潮；张小红；聂阳；刘经亮 刊期： 2016年第01期
目的：建立同时测定人血浆中劳拉西泮、帕罗西汀浓度的反相高效液相色谱法。方法以 Agilent TC－C18反相柱（150mm ×4．6mm，5μm）为色谱柱，流动相为20mmol? L －1醋酸铵－甲醇－乙腈（20∶35∶45 V／V／V）；流速：1．0mL? min －1；检测柱温：30℃；检测波长：220nm。提取剂为乙酸乙酯与二氯甲烷（77∶23 V／V）。结果劳拉西泮在5．0～240．0μg? L－1、帕罗西汀在10．0～480．0μg? L－1浓度范围内，峰面积与其浓度呈良好线性关系；劳拉西泮、帕罗西汀的低、中、高3种浓度相对平均回收率大于97％；提取回收率大于70％。日内、日间RSD均低于15％（ n＝5）。分析方法的检测限2．50μg? L －1；劳拉西泮线性方程：Y ＝8．63X ＋1．27，r＝0．9985（n ＝7）；帕罗西汀线性方程：Y ＝11．76X ＋1．12，r ＝0．9983（ n＝7）。结论该方法灵敏、准确、简单、快速，可用于临床劳拉西泮与帕罗西汀血药浓度监测和药动学研究。
作者：梁金凤；王思鸿；陈清霞；谢文渊；陈月琪；杨红梅 刊期： 2016年第01期
目的：了解医院住院患者抗菌药物临床应用情况。方法采用横断面调查方法，对2014年10月30日0～24点所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果768例住院患者中，抗菌药物横断面使用率为24．74％，联合用药比例为11．05％；在所有使用抗菌药物的患者中，单用一种抗菌药物为88．95％，二联使用为11．05％，无三联使用；在全院各科室中，以呼吸内科抗菌药物使用率高，为82．86％，其次为 ICU和消化内科，分别为62．50％、28．26％；外科抗菌药物平均使用率（34．32％）明显高于内科（17．72％）；全院治疗性用药病原学送检率73．15％。用药频率（ DDDs）居前三位的依次为头孢菌素类、β－内酰胺类／β－内酰胺酶抑制剂复合制剂和喹诺酮类。结论我院抗菌药物横断面使用率略低于全国平均使用率，治疗性用药病原学送检率较高，我院住院患者抗菌药物应用基本合理。
作者：谢周涛；胡进 刊期： 2016年第01期
结合我院门诊自动化药房的建立，将药房现行模式与传统模式进行比较分析。
作者：戴丽；李宏璐 刊期： 2016年第01期
目的：观察和分析胃癌术后肝转移患者应用血管抑制剂人参皂苷 Rg3联合紫杉醇治疗的临床效果。方法选取我院2013年3月～2014年3月收治的50例胃癌术后肝转移患者，应用抛硬币随机分组法分为对照组（ n＝25）和观察组（ n＝25），对照组患者采用紫杉醇化疗，观察组患者采用血管抑制剂人参皂苷 R g3联合紫杉醇化疗，对两组患者临床治疗效果进行比较和分析。结果观察组患者治疗总有效率为68．00％，与对照组44．00％比较差异显著（ P＜0．05）；治疗后观察组患者 VEGF水平低于对照组（ P＜0．05）。结论针对胃癌术后肝转移患者，血管抑制剂人参皂苷Rg3联合紫杉醇治疗，可明显提高治疗效果，增强患者免疫功能，延长患者生存时间，大程度提升患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：李恩就；龚志军；卿笃桔；刘虹 刊期： 2016年第01期
目的：探讨大肠埃细菌在泌尿道感染患者中的分布及耐药性。方法选取我院住院部2012年2月～2015年3月因大肠埃希菌导致的泌尿道感染患者120例为研究对象，对其病例资料进行调查，分析科室分布情况，并通过细菌培养及药敏试验，分析病原菌耐药性。结果本组120例患者中，来自泌尿外科患者多，构成比为30．00％，明显高于其他科室（ P ＜0．5），而肿瘤科及血液科患者构成比相对较低，分别为8．33％、9．17％；药敏试验显示，大肠埃希菌对哌拉西林联合他唑巴坦耐药率低，为4．17％，而对舒巴坦联合头孢哌酮，亚胺培南及阿米卡星等药物耐药率相对较低，均＜10％，明显低于其他药物（ P＜0．05），而大肠埃希菌对奎诺酮类药物耐药率高，达83．33％，明显高于其他药物（ P＜0．05）。结论对泌尿道感染患者大肠埃希菌分布情况及耐药性进行分析，能对临床治疗提供有效指导，从而提高治疗效果。
作者：石天；余莹莹 刊期： 2016年第01期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
