赖楷贤；卢劲晖
目的：通过对药物治疗方案的优化分析，探讨临床药师在合理用药中的作用。方法对1例 AECOPD患者的治疗进行分析，提出优化意见，并进行不良反应的监测。结果通过临床药师提供的优化方案，使药物治疗更合理。结论临床药师参与治疗方案优化和不良反应监测，提高合理用药。
作者：王静；徐丙发 刊期： 2016年第01期
主要讨论高职高专院校《药事管理学》教学效果提升方法，在分析课程教学存在的问题的基础上，优化教学内容，创新教学方法，构建合理的课程考核评价体系，提升课程教学效果，培养学生的综合能力和对知识的实际应用能力，实现教学效果与教师的业务水平双提高。
作者：周中仁；谢改红 刊期： 2016年第01期
目的：对比培美曲塞（ Pemetrexed，PEM）联合奈达铂（ Nedaplatin，NDP）和紫杉醇（ Paclitaxel，PTX）联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副反应。方法将76例确诊晚期肺腺癌（ⅢB期和Ⅳ期）患者随机分为观察组与对照组各38例，观察组采用培美曲塞联合奈达铂方案化疗，对照组采用紫杉醇联合奈达铂方案化疗，比较两组的临床疗效及毒副反应发生情况。结果培美曲塞组的有效率为44．7％（17／38），疾病控制率为84．2％（32／38）；紫杉醇组的有效率为39．5％（15／38），疾病控制率为78．9％（30／38）；两组有效率及疾病控制率均无统计学意义（P＞0．05）。培美曲塞组的1年生存率为47．4％（18／38），紫杉醇组的1年生存率为42．1％（16／38），两组无统计学意义（P＞0．05）。在白细胞减少、血小板减少、脱发等毒副反应方面，培美曲塞组的发生率明显低于紫杉醇组，两组有统计学意义（ P＜0．05）。结论培美曲塞或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺腺癌均可取得良好的疗效，毒副反应均可耐受。相比紫杉醇联合奈达铂组，培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期肺腺癌具有更高的临床疗效倾向，并且毒副反应显著减少，可作为晚期肺腺癌化疗的优选方案，具有更高的临床应用与推广价值。
作者：雷叶青；李海涛；黎春华 刊期： 2016年第01期
目的：了解抗菌药管理软件对某医院住院病人的用药影响。方法利用“军卫一号”网络系统对2013年1～6月与2014年1～6月该院住院病人抗菌药的应用情况进行统计、分析。结果抗菌药管理软件使用后，抗菌药的消耗金额与用药频度（ DDDs）分别下降3．14％与7．21％，抗菌药使用率与使用强度（ AUD）分别下降了20．05％与3．01％。结论抗菌药管理软件可以促进抗菌药临床应用的合理化，但单因素干预力度不够，需多种方法并用，以逐步完善临床用药的合理，减少细菌的耐药性。
作者：林明建；张超；徐祖华；潘木善 刊期： 2016年第01期
国家政策、药学发展趋势等多方面要求表明开展临床药学是必经之路。文章通过总结本院临床药学工作，探讨用药教育在基层医院发展临床药学初期阶段中的重要作用，寻找基层医院临床药师参与、融入临床工作的重点。
作者：夏修远；王石健；赵瑞曼；徐成吉 刊期： 2016年第01期
目的：摸索薄层色谱鉴别胃苏颗粒中橙皮苷和柚皮苷的方法。方法取橙皮苷和柚皮苷标准品以及胃苏颗粒样品溶液，点样，采用碱性硅胶G薄层板，以醋酸乙酯－丁酮－甲酸－水（10∶6∶2∶1）为展开剂展开，在紫外灯365nm下检测。结果橙皮苷和柚皮苷实现分离，其分离度R达到2．24（其中无糖型为2．23），且主斑点Rf值在0．3～0．7之间，符合目标要求。结论薄层色谱法鉴别橙皮苷和柚皮苷，操作简单，费时较短，可以在快速检验中推广应用。
作者：赵燕 刊期： 2016年第01期
1病例病例1：患者，女，47岁。因听力骤然下降，伴耳鸣，头晕，恶心1周门诊于2014－09－02入院。既往有慢性胃炎病史7年余，未规律治疗，无药物过敏史。入院查体：T 36℃， P 71次／min，R 20次／min，BP 128／83mmHg。皮肤无黄染，腹平软、肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。肝肾功能、乙肝三系、电解质等检查均未见明显异常，腹部彩超示肝胆脾肾膀胱未见异常。患者发病后即于2014年08月25日至外院就诊，电测听示患者左耳250～8000 Hz分别为：85、90、80、90、85、95dB，诊断为突发性耳聋（左）。按耳鼻喉科护理常规，二级护理，低脂饮食，完善各项检查，予以改善脑血管循环障碍，扩血管治疗，降纤治疗，营养神经，减轻内耳水肿及对症治疗。静脉滴注长春西汀葡萄糖注射液（商品名：青禾，华仁药业（日照）有限公司，规格：100mL，批号14052471）100mL，1日1次，连用10d后，患者复查肝功能：ALT （谷丙转氨酶）101．8 IU? L－1， AST （谷草转氨酶）45．5IU? L－1（2014年09月11日），转氨酶异常升高，予以五酯滴丸1日3次，1次50丸护肝对症治疗，并申请传染科进行会诊。2014年09月16日，根据传染科会诊结果，考虑药物所致肝功能异常。立即停用长春西汀葡萄糖注射液，给予2．5％GS 250 mL、复方甘草酸苷注射液60 mL、注射用还原型谷胱甘肽1．8 g，静滴1日1次保肝降酶。同天复查肝功能：ALT 121．7 IU? L－1，AST 59．5 IU? L－1，转氨酶依旧偏高，继续予以保肝治疗。2014年09月19日复查肝功能：ALT 68．7IU? L－1，AST 26IU? L－1，转氨酶有所降低，但仍高于正常值，继续予以保肝治疗。2014年09月25日复查肝功能：ALT 44IU? L－1，AST 36．7IU? L－1，肝功能恢复正常，停复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽。
作者：黄栗；施雯宇；夏思文；胡永胜 刊期： 2016年第01期
目的：比较丙泊酚与七氟醚对后腹腔镜手术患者凝血功能的影响。方法80例后腹腔镜手术随机分为七氟醚组和丙泊酚组各40例。常规处理后七氟醚组和丙泊酚组分别吸入5％七氟醚和丙泊酚麻醉维持。分别于麻醉诱导后（T1）、气腹后30min（T2）、60min（T3）和90min （T4），比较两组血浆中血栓烷素B2（TXB2）、内皮素（ET－1）、D－二聚体含量和活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及凝血酶时间（TT）。结果两组APTT，TT在T1～T4时组间组内比较无统计学意义（P＞0．05）；PT组间各时间点比较无统计学差异，而两组 PT在 T4时较T1时明显缩短（P＜0．05）。两组TXB2、ET－1和D－二聚体含量在T2～T4时较T1时均明显升高（P＜0．05），且丙泊酚组在T2～T4时较七氟醚组升高明显（ P＜0．05）。结论七氟醚对相关凝血物质的释放有明显抑制作用，适合长时间手术和有血栓形成倾向患者。
作者：邓奋；钟海清；杨广生 刊期： 2016年第01期
目的：分析及探讨对骨性膝关节炎患者采用中药消炎膏治疗及给予针对性护理干预的临床疗效。方法本组收集我院骨科2010年3月～2015年3月间接诊的患骨性膝关节炎的150例患者进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组（ n＝75例）与研究组（ n＝75例）。对照组75例患者给予硫酸氨基酸葡萄糖胶囊口服进行治疗，研究组75例患者则给予中药消炎膏外敷进行治疗，并给予针对性的护理干预，观察及对比两组患者的临床疗效。结果经积极的临床治疗及护理干预后，研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论对骨性膝关节炎患者采用中药消炎膏治疗并给予针对性的护理干预具有良好的临床疗效，值得推广应用。
作者：高伟芳 刊期： 2016年第01期
为探讨医院开展中成药合理应用的实践与效果。通过回顾性研究分析的方法，观察我院积极开展中成药的合理应用实践前后的效果情况，包括患者满意度、重复用药情况与联合用药不当情况。医院中成药合理应用开展前以及开展后在患者满意度、重复用药发生率和联合用药不当发生率上有着显著差异（P＜0．05），有统计学意义。医院中成药合理应用的实践可以改善医院的重复用药情况以及联合用药不当情况，提升患者的满意度，效果明显。
作者：涂学龄 刊期： 2016年第01期
石斛为兰科多年生常绿草本植物。生产于四川、广西、贵州、云南及长江流域各地。全年均可采摘，以春末夏初和秋季采者为佳。鲜石斛以色青绿、肥满多汁、嚼之发粘为佳；干石斛以色金黄有光泽、质柔韧者为佳。
作者：江艳华；曹恒炎 刊期： 2016年第01期
目的：对我院中药注射剂的使用情况进行回顾性分析，探讨中药注射剂的合理性使用问题，为临床合理用药提供参考。方法对我院2011～2013年中药注射剂的用药金额、DDDs及其排序、不良反应等统计数据进行分析。结果我院中药注射剂用药金额有逐年增加趋势，但增幅有所减少；中药注射剂DDDs增长趋于平缓；中药注射剂不良反应占总药品不良反应13．14％。结论我院中药注射剂管理较为规范，继续对中药注射剂的异常消耗进行密切监督，并严格落实处方及医嘱点评制度，促进临床中药注射剂的合理使用。
作者：黄欢乐；曾大利；周辉 刊期： 2016年第01期
选取从2012年8月～2015年8月使用注射用头孢美唑钠患者80例，根据有关评价标准评价其使用合理性。外科围术期预防用药69例（86．25％），治疗用药6例（7．50％），内科预防用药5例（6．25％）。外科围术期预防用药中，合理用药6例；内科预防用药中，合理用药1例；治疗用药中，无用药合理病例。注射用头孢美唑钠每天合理用药次数为2次，本组用药次数均合理。说明使用注射用头孢美唑钠仍存在不合理情况，需加强管理与整顿。
作者：刘艳；唐荟翠；孙宾 刊期： 2016年第01期
表和图表格采用三线表，两端开口，不用横线、纵线、斜线。上下行数字按个位数对齐，表内数字须与正文相一致，文字能说明问题的可不用表和图。文中有表和图的，在文字说明中不要重复其数据。表要有表题，文稿只有一个表（图），仍用表1或图1表示。图如果打印，好用激光机，也可使用高质量的喷墨打印稿或绘图纸，或用碳素墨汁画在硫酸纸上，图下须有图文说明。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：调查、分析中药注射剂超说明书用药情况，提出针对性的干预措施，从而促进中药注射剂的临床合理应用。方法抽取我院2015年9月份1周所有使用中药注射剂的住院病历，对照药品说明书，对其临床用药情况等信息进行统计分析。结果共收集、调查中药注射剂用药病历838份，存在超说明书用药的病历有642份，占76．61％。超说明书用药类型主要包括：适应证、溶媒、辨证施治、给药频次、给药剂量5个方面。超说明书用药发生率排名前5位的药品分别是参附注射液（100．00％）、红花黄色素氯化钠注射液（100．00％）、大株红景天注射液（100．00％），舒血宁注射液（94．92％）、血必净注射液（68．63％）。超说明书用药病例数前5位的科室分别为：肿瘤科、神经内科、老年病科、放疗科、儿科。结论我院中药注射剂超说明书用药较为普遍，在临床应用上存在不必要的超说明书用药现象，需不断提高医务人员合理用药水平，尽量杜绝不必要的超说明书用药行为。
作者：林晓辉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨序贯疗法联合复合凝乳酶对幽门螺杆菌（ Hp）根除率和副作用的影响。方法采用随机对照研究，选取门诊和住院确诊为Hp感染的患儿200例，随机分为序贯疗法组和复合凝乳酶组，序贯疗法组给予奥美拉唑0．7～0．8mg／（kg? d）、1日4次×10d，阿莫西林50mg／（kg? d）、1日2次×4d，阿莫西林口服4d后停用，改克拉霉素20mg／（kg? d）、1日2次×6d，甲硝唑20mg／（kg? d）、1日2次×6d，复合凝乳酶组在序贯疗法组的基础上添加复合凝乳酶1次1粒，1日3次，治疗过程中由患儿家长记录不良反应。停药4周后复查13 C呼气试验评估 Hp根除情况，比较两组根除率及副作用的发生率。结果序贯疗法组总有效率81％，复合凝乳酶组总有效率84％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05），治疗过程中副反应腹痛、腹泻、便秘、纳差、恶心及呕吐发生率比较，复合凝乳酶组的发生率均明显低于序贯疗法组（P＜0．05）。结论序贯疗法联合复合凝乳酶不能提高Hp的根除率，但明显缓解患儿临床症状，减少治疗过程中不良反应发生率。
作者：韦润生 刊期： 2016年第01期
目的：讨论依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉在胃镜治疗术中的效果，为日后的临床治疗提供参考。方法选择2014年6月～2015年6月，于我院行胃镜治疗术的患者80例为研究对象。通过随机的方法，将80例患者划分为两组，分别为观察组及对照组，每组患者40例。对照组给予常规胃镜治疗术；观察组患者在胃镜治疗术中，对患者实施依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉，对比两组患者的临床治疗效果。结果经过临床统计，观察组患者在收缩压、舒张压等指标方面，均优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义，P ＜0．05。结论胃镜治疗术是临床上的常见手术，通过对患者实施依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉，能够帮助患者取得较好的治疗效果，稳定患者的血压、心率等，促使患者获得更高的康复成果，减少对患者造成的不良反应。建议在今后的临床胃镜治疗术中，将依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉推广应用。
作者：许晓梦；阮骆阳；梁大顺；杨作天；梁艳艳 刊期： 2016年第01期
目的：合成德拉沙星。方法德拉沙星由2，4，5－三氟苯甲酰乙酸乙酯为起始物料，经缩合、取代、水解等步骤制得。结果得到了淡黄色的德拉沙星，摩尔收率82．2％。结论该工艺操作简便，收率较高，产品纯度较高（ HPLC 99．8％），适合工业化生产。
作者：蔡明君；袁峰泉；葛光华；金荣庆；陈令武；赵佳；韦洪霞；郭宏丽；陈杨杨；杨婷婷 刊期： 2016年第01期
目的：探究中西医结合治疗老年慢性持续性哮喘的临床效果。方法将116例老年慢性持续性哮喘患者按照数字表法随机分为中西医组和西医组，每组各58例。西医组患者采用西医治疗，中西医组在西医组的基础上再服用平喘汤。连续治疗4个星期后，观察并对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果中西医组治疗有效率为96．6％（56／58），西医组治疗有效率为84．5％（49／58），中西医组患者治疗有效率显著高于西医组（χ2＝4．921，P＜0．05）。两组患者在治疗过程中及治疗后均未见严重的不良反应。结论中西医结合治疗老年慢性持续性哮喘效果显著，且安全性高，值得推广。
作者：徐盼 刊期： 2016年第01期
目的：对中晚期宫颈癌患者采用紫杉醇联合卡铂同步放化疗与单纯放射治疗方法的效果及毒副反应进行比较分析。方法收集患有中晚期宫颈癌的40例患者，随机将26例患者采用同步放化疗方法治疗，14例患者采用单纯放疗方法治疗，同步放化疗患者基于放疗采用TP化疗方案4个周期。对比两组患者的近期疗效和产生的不良反应情况。结果同步放化疗组患者有效率达92．3％；单纯放疗组患者，有效率达64．3％，两组患者存在的差异具有统计意义。结论放疗与TP方案进行联合化疗可明显提高近期疗效，并不存在显著增加的不良反应患者。
作者：曹福彬 刊期： 2016年第01期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
