学术投稿

药源性肺病HRCT检查的临床应用价值分析

阙启河;吴晟

关键词:肺脏, 药源性肺病, X线计算机体层摄影术, HRCT
摘要:目的 探讨高分辨率多排螺旋CT(HRCT)检查对药源性肺病(DILD)的临床应用价值分析,旨在提高对药源性肺病的诊治能力.方法 回顾性分析经穿刺病理诊断或临床确诊的药源性肺病患者9例,所有患者均行常规的HRCT扫描,根据其影像表现探讨HRCT检查对DILD诊治的临床应用价值.结果 9例患者中,抗肿瘤药物7例、抗心血管药1例、水杨酸制剂1例;临床均表现为急性或亚急性干咳伴气促,其中3例出现进行性呼吸困难、1例出现顽固性低氧血症,体征双肺闻及啰音3例、闻及爆裂音6例、低热2例;胸部HRCT检查:双肺多发散在斑片小片状浸润影夹杂少许散在腺泡样小结节1例、双肺多发毛玻璃影及散在索条影伴部分小灶性实变3例、肺部单发毛玻璃影1例、双肺散在索条网络影伴部分蜂窝肺4例、胸腔少量积液2例;停药并激素治疗后病灶完全吸收5例、肺纤维化持续存在4例;临床分型:急性肺泡浸润型2例、急性间质浸润型1例、慢性间质浸润型5例,急性肺水肿1例.结论 DILD的HRCT影像上以间质性炎症和弥漫性间质纤维化为主要影像表现,其中渗出性肺泡浸润可出现于药物使用的初期.HRCT影像检查对发现早期肺损害,明确病变的范围、程度和病程演变、评价预后及鉴别诊断等具有重要的临床指导意义.尽早诊断、及时停药并调整治疗方案是保证疗效的关键.
海峡药学杂志相关文献
  • 四物汤传统汤剂与配方颗粒的有效成分比较研究

    目的 建立四物汤传统汤剂与配方颗粒的有效成分比较研究的质量特征.方法 采用薄层色谱法对处方中的当归、芍药进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定处方里当归中的阿魏酸和芍药中的芍药苷含量.结果 薄层色谱检出当归、芍药的特征斑点;阿魏酸的质量浓度在22.9~617.3ng范围内、芍药苷质量浓度在30.5~2469.1ng范围内时,其各自的积分面积与进样量呈现良好的线性关系(r=0.9995,0.9996),阿魏酸的平均回收率为97.46%,RSD为1.24%;芍药苷的平均回收率为98.13%,RSD为1.07%.结论 该种方法精密度良好,内稳定性好,操作简捷准确,重复性好,可用于四物汤传统汤剂与配方颗粒的有效成分的比较研究,为四物汤在临床上的应用提供一定参考.

    作者:林汉钦 刊期: 2016年第12期

  • 左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦对铜绿假单胞菌突变选择窗的影响

    目的 在体外研究左氧氟沙星(LVX)联合头孢哌酮舒巴坦(SCF)对铜绿假单胞菌突变选择窗(MSW)的影响,为防止细菌耐药的产生提供依据.方法 采用琼脂二倍稀释法,测定LVX与SCF单用及联用时,对临床分离10株铜绿假单胞菌的低抑菌浓度(MIC)和防耐药突变浓度(MPC),计算选择指数(SI=MPC/MIC).结果 LVX单用时,LVX对铜绿假单胞菌的SI值为16~64,LVX和SCF联用时,LVX对铜绿假单胞菌的SI值为8~32.两药联合使用后LVX对铜绿假单胞菌的SI值显著低于LVX单用(χ2=11.88,P<0.05).结论 LVX与SCF联合使用可降LVX单用对铜绿假单胞菌MPC,缩小MSW,减少耐药菌产生.

    作者:谢洪华;孙云;杨佳艳 刊期: 2016年第12期

  • 临床药师在呼吸内科抗菌药物合理使用中的作用探析

    目的 分析和研究临床药师在呼吸内科抗菌药物合理使用中的作用与效果.方法 我们将2013年1月~2015年12月呼吸内科住院患者2300例做为本次研究对象,按患者治疗时临床药师干预与否将其分为干预组1148例与未干预组1152例.未干预组患者应用药物治疗期间无临床药师给予用药干预;干预组患者治疗期间由呼吸内科专职临床药师进行药学干预,将两组患者抗菌药物合理使用情况进行对比.结果 两组患者抗菌药物使用率相比:干预组低于未干预组P<0.05.两组患者抗菌药物临床应用合理率相比较:干预组高于未干预组P<0.05.两组患者抗菌药物平均费用与药物治疗平均费用比率相比较:干预组低于未干预组P<0.05.两组患者治疗效果比较:两组患者在感染控制率方面无明显差异P>0.05;干预组患者住院治疗时间方面优于未干预组P<0.05.结论 临床药物对呼吸内科患者治疗期间进行用药干预,可有效促进抗菌药物临床合理应用,对促进患者病情转归及减轻患者经济负担均具有重要作用.

    作者:许江涛 刊期: 2016年第12期

  • 胃癌晚期不可切除或复发患者使用替吉奥单药化疗联合华蟾素的临床价值观察

    目的 针对胃癌晚期不可切除或者是复发患者,讨论使用替吉奥单药化疗联合华蟾素治疗的临床价值,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法 胃癌晚期不可切除或者是复发患者40例.应用随机分为观察组及对照组.观察组患者,应用替吉奥单药化疗联合华蟾素进行治疗;对照组患者,应用5-氟尿嘧啶静脉滴注治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 经过临床统计,观察组患者在NK细胞活性方面,高于对照组,比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05;在口腔黏膜不良反应、皮疹不良反应方面,少于对照组,比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05;在IL-2水平、恶心呕吐不良反应、腹泻不良反应,与对照组无明显差异,临床无统计学意义,P>0.05.结论 针对胃癌晚期不可切除或者是复发患者,通过应用替吉奥单药化疗联合华蟾素治疗,可帮助患者更好的巩固疗效,减少不良反应和病痛,对患者的积极意义较大.

    作者:黄健华 刊期: 2016年第12期

  • 中药外敷联合蜡疗辅助治疗脊柱关节炎性腰痛的临床疗效研究

    目的 分析与研究中药外敷联合蜡疗辅助治疗脊柱关节炎性腰痛的临床疗效.方法 将本院2015年6月至2016年6月期间收治的97例脊柱关节炎性腰痛患者作为临床研究对象,将其随机分成两组,分别是治疗组65例,对照组32例,对照组的治疗方式为中药外敷法,治疗组基于对照组,加以蜡疗法辅助治疗.将两组的临床效果进行比较.结果 对照组的临床效果(75.01%)显然低于治疗组的临床效果(90.77%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药外敷联合蜡疗在治疗功效上有显著优势,具有舒筋活血、散寒止痛等功效,能够明显改善患者的晨僵与腰痛等症状,促进患者的康复程度.

    作者:吴建立;许惠彬 刊期: 2016年第12期

  • 拉氧头孢治疗新生儿感染性肺炎的应用效果评价

    目的 为了增加新生儿感染性肺炎的治疗效果并预防出现各种并发症,分析和研究常规综合治疗基础上给予拉氧头孢治疗的价值.方法 新生儿科治疗的新生儿感染性肺炎患者中80例通过抽签的方法将其分为试验组和对照组,入组所有患儿均常规给予综合性治疗(维持适宜温度和湿度、纠正酸碱失衡、补液及对症治疗等),而试验组患儿同时给予拉氧头孢治疗,比较不同治疗措施疗效差异.结果 研究数据表明,和对照组患儿相比试验组患儿临床体征缓解时间以及住院时间显著缩短,而治疗总有效率则明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿感染性肺炎患者在综合治疗措施基础上辅以拉氧头孢治疗,能够增加治疗总有效率,短时间内控制临床症状和体征,减轻患儿痛苦,效果明显,值得推荐和应用.

    作者:林春花 刊期: 2016年第12期

  • 胃苏颗粒联合莫沙必利治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床观察

    目的 观察胃苏颗粒联合莫沙必利治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效.方法 采取随机数字表法,将80例肝胃不和型功能性消化不良的患者分成两组,治疗组40例应用胃苏颗粒联合莫沙必利治疗,对照组40例应用莫沙必利治疗.两组均治疗4周,从餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、上腹烧灼感等临床症状变化,进行临床疗效的评定及其复发率的观察.结果 在改善临床症状及总有效率统计方面,治疗组均优于对照组,两组组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 胃苏颗粒联合莫沙必利治疗肝胃不和型功能性消化不良取得较好的临床疗效.

    作者:张婷婷;周文博;林震群 刊期: 2016年第12期

  • 我院21种中药注射剂干预前后使用的合理性分析

    目的 探讨开展药学干预对提高中药注射剂临床使用的合理性.方法 将我院自2014年1~3月和2015年10~12月间对药学干预前后各3个月中使用中药注射剂的213例患者资料进行归档分析,从中药注射剂的适应症、用法、用量、溶媒、疗程以及混合配伍方面进行合理性评价,根据总结的调查结果进行临床科室使用中药注射剂的干预.结果 干预后我院中药注射剂超适应症用药、单次用药剂量不适宜、溶媒选择不当、疗程时间过长以及重复用药等情况均有不同程度的降低,总不合理率由38.46%下降至25.69%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师可针对常见的不合理用药情况及时与医师进行有效的沟通并整改,加强医嘱点评和电子医嘱审核,有效促进中药注射剂的合理应用.

    作者:刘丽萍 刊期: 2016年第12期

  • 后血清胱抑素C和老年2型糖尿病患者HOMA指数的关系分析

    目的 研究后血清胱抑素C和老年2型糖尿病患者HOMA指数的相关性.方法 选取在我院接收体检的283名2型糖尿病患者,依据是否合并下肢血管病变,将患者分成无病变对照组(90人);轻中度下肢血管病变观察组1(100人);重度下肢血管病变观察组2(93人),测量3组人员的身高、体重、臀围、腰围,计算得到各组患者的体重指数(BIM)和腰臀比(WHR),进而测定出观察组两组的空血糖、空腹胰岛素,计算得出胰岛素的抵抗指数(HOMA指数),糖化血红蛋白(HBA1c)等.结果 对照组明显在WHR、FBG、HOMA-IR等指数上要低于观察组,且差异显著(P<0.05)具有统计学意义,同时,观察组1和观察组2之两组以上指标比较差异显著,具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者患病因素中血脂和血糖是关键,在治疗中需要重点控制以上两个指标,高血清胱抑素C水平和糖尿病发生呈正相关性.

    作者:许小燕 刊期: 2016年第12期

  • 独活寄生汤加减联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

    目的 探讨独活寄生汤加减联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 以2014年10月~2016年5月期间我们收治的68例糖尿病周围神经病变患者为例,按照双盲法将其分为两组.对照组(n=34)患者仅接受依帕司他治疗,观察组(n=34)患者在对照组基础上联合使用独活寄生汤加减治疗.治疗结束后,观察两组患者治疗效果,采用密西根糖尿病周围神经病评分(MDNS)对两组患者治疗前后神经病变变化情况展开分析.结果 治疗结束后,两组患者临床总有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后MDNS显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 独活寄生汤加减联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效较好,不但能帮助患者缓解临床症状,且能显著改善神经病变情况,值得推广使用.

    作者:林作俊;吴余粮 刊期: 2016年第12期

  • 蒲公英中绿原酸提取及抑菌活性研究

    目的 研究蒲公英中绿原酸提取液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌活性.方法 紫外光谱法与高效液相色谱法对蒲公英提取液中的绿原酸进行定量与定性分析;打孔法研究提取液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌活性.结果 蒲公英绿原酸8mg·mL-1提取液对金黄色葡萄球菌抑菌活性与50%庆大霉素作用效果相当,15mg·mL-1提取液对大肠杆菌抑菌活性与50%庆大霉素作用效果相当.蒲公英绿原酸提取液对金黄色葡萄球菌的MIC为8mg·mL-1,而对大肠杆菌的MIC为15mg·mL-1.结论 蒲公英中绿原酸提取液具有较强的抑菌性,能较好抑制金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的生长活性.两者比较,蒲公英绿原酸提取液对金黄色葡萄球菌比对大肠杆菌有更好的抑菌活性.

    作者:陈娜;王冬雪;王雪娟;包雪翠;阎芳 刊期: 2016年第12期

  • 探讨克霉唑阴道片结合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的治疗

    目的 对复发性霉菌性阴道炎使用克霉唑阴道片结合氟康唑治疗的效果进行分析探讨.方法 本次研究选取的一般资料为2015年3月至2016年1月在我院进行复发性霉菌性阴道炎治疗的患者,共68例.将全部患者按照随机分配的原则,平均分为两组,对照组和观察组,各34例.对照组使用克霉唑阴道片进行治疗,观察组使用克霉唑阴道片结合氟康唑进行治疗.经不同的药物进行治疗后,对两组的疗效进行对比,同时对两组患者进行3个月的随访,比较复发情况.结果 在经过相应的药物治疗后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);同时根据随访结果可知,在复发率方面,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对复发性霉菌性阴道炎使用克霉唑阴道片结合氟康唑治疗的效果显著,安全性高,同时可以有效抑制病情复发,值得在临床上进一步推广使用.

    作者:张蓉蓉 刊期: 2016年第12期

  • 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的疗效观察及护理分析

    目的 观察丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的疗效及护理.方法 选取2015年5月~2016年5月我院收治的140例患儿为研究对象,随机抽取70例纳入对照组给予常规治疗与护理,另70例纳入研究组给予丙种球蛋白联合光疗治疗,并行针对性护理干预,对比两组患儿治疗与护理效果.结果 研究组的血清胆红素、血红蛋白、黄疸消退时间、住院时间均优于对照组,差异显著;研究组的治疗有效率、护理满意率及并发症发生率均优于对照组,差异显著.结论 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血,疗效确切,安全可靠,值得推广.

    作者:何英 刊期: 2016年第12期

  • 三种不同方法提取金线莲挥发油的效果比较研究

    目的 比较三种不同方法索氏提取法、水蒸气蒸馏法与微波辅助萃取法提取金线莲挥发油的提取率.方法 采用索氏提取法、水蒸气蒸馏法与微波辅助萃取法提取金线莲的挥发油,并对各种方法的提取条件进行优化,以佳条件下挥发油提取率为考察指标,确定佳提取方法.结果 索氏提取法和水蒸气蒸馏法所得挥发油提取率相差不大,微波辅助萃取法提取率高为0.06233%.结论 微波辅助萃取法提取金线莲挥发油的提取率高,可用于金线莲挥发油的提取.

    作者:林碧霞;柯佳妹;翁秀华 刊期: 2016年第12期

  • 长期服用麝香保心丸对临床冠心病的治疗作用评价

    目的 探究长期服用麝香保心丸对冠心病患者疗效及血管内皮功能的影响.方法 冠心病患者84例,随机分为对照组与观察组,各42例,对照组应用常规的治疗方法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上长期服用麝香保心丸治疗,两组患者在治疗1年后对临床疗效和血管内皮功能进行比较分析.结果 观察组治疗总的有效率95.2%明显高于对照组治疗总的有效率66.7%,P<0.05.观察组肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD),一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS)和内皮素(ET)的改善程度明显优于对照组,P<0.05.结论 长期服用麝香保心丸可以提高冠心病的治疗效果,改善患者的血管内皮功能,可在临床中推广应用.

    作者:许武 刊期: 2016年第12期

  • 雷贝拉唑用于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗效果研究

    目的 探究雷贝拉唑用于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗效果.方法 60例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,采用随机分组方式,将其分为研究组与对照组,各30例.对照组:通过奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗;研究组:通过雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗,对比两组患者治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为96.7%,对照组为83.3%,研究组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).研究组幽门螺杆菌根除率为90%,对照组为73.4%,研究组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,通过雷贝拉唑治疗,效果显著,值得广泛推广.

    作者:张兆猛 刊期: 2016年第12期

  • 我院门诊西药房调剂差错分析及防范措施

    通过对我院门诊药房的调剂差错分析,进行归纳总结,找到解决方法,提高今后药品调剂的正确率,保障患者用药安全.

    作者:游成昇 刊期: 2016年第12期

  • 用药咨询案例分析及改进意见

    目的 寻找大众用药疑问所在,寻找与临床契合点,提出改进建议,更好地发挥药师作用,更好地让医学服务于社会.方法 通过对2015年6月~2016年7月咨询记录1832份进行分析,按照咨询人群、咨询方式、问题种类等进行分类,归纳及典型案例解析.结果 前来咨询人群中患者及家属占79.37%,医生1.36%,药师17.19%,护士2.08%;咨询的方式有现场咨询97.81%,电话咨询2.19%;咨询内容包括药品用法用量23.53%、药品基本内容占19.16%、中西药合用占14.40%、处方合理性占12.88%、不良反应占9.83%,特殊人群用药、特殊剂型、药品储存、注意事项、药品机制及适应症、漏服处理、其他分别占5.73%、4.91%、3.55%、3.11%、1.42%、0.66%、0.82%.结论 用药咨询是药学服务的突破口,是合理用药的关键,需要硬软件相结合并不断完善,让医、药、护协力合作共同为患者健康保驾护航.

    作者:陈娟;黄润生 刊期: 2016年第12期

  • 1例甲泼尼龙引起皮疹和腹胀腹痛的病例分析

    甲泼尼龙糖皮质激素冲击疗法,出现皮疹、腹胀、腹痛不良反应.

    作者:肖建平 刊期: 2016年第12期

  • 浅议伊立替康在晚期胃癌化疗中的应用价值

    目的 研究伊立替康在胃癌晚期化疗中的作用,根据临床研究胃癌晚期化疗效果进行对比分析其应用价值.方法 选取本院2014年4月~2016年4月收治的78例胃癌晚期患者,采取随机分配原则,将患者随机分配为对照组和实验组,每组各39例;对照组患者采用5-FU联合奥沙利铂治疗方式治疗,实验组则使用伊立替康联合奥沙利铂治疗,临床治疗时间为2个周期,每个治疗周期为21d.观察记录两组患者的疗效进行对比分析.结果 实验组治疗总有效率为69.92%,不良反应发生率为41.02%;对照组治疗总有效率为46.15%,不良反应发生率为66.67%(P<0.05),两组差异具有统计学意义.结论 晚期胃癌治疗中采用伊立替康进行治疗,治疗效果显著,副作用较小,患者容易接受.

    作者:吴少峰;吴少雷 刊期: 2016年第12期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会