学术投稿

胺碘酮致双眼复视1例分析

黄飞翔;张瑜

关键词:胺碘酮, 眼, 复视
摘要:1病例摘要陈某某,男性,78岁,高血压病史12年,阵发性房性心动过速(简称房速),频发房性早搏5年余,无脑卒中、糖尿病史,无肝肾功能不全史,长期在心内科门诊治疗,定期体检,平时口服厄贝沙坦、阿托伐他汀钙,拜阿司匹林、曲美他嗪、辅酶Q10、美托洛尔缓释片等药。过去几年曾间断出现心悸发作,心电图及动态心电图均提示频发房性早搏、短阵房速,短期口服胺碘酮有效(一般不超过2周)。3个月前因心慌就诊,心电图示频发房性早搏,查电解质、甲功正常,口服美托洛尔无效后,予以口服胺碘酮0.2g,1日3次,14天后心悸症状消失,复查心电图提示窦性心律, QT 间期正常,继续口服胺碘酮0.2g,1日2次,用7d,以后胺碘酮0.2g,1日1次,5天时出现双眼复视。就诊时查体:BP 120/72mmHg,HR 64bpm,律齐。停服胺碘酮,查甲功、生化全套正常,患者因怀疑肿瘤自行在外院行全身18 F-FDG PET-CT扫描检查( SUV为标准化摄取值),报告提示18 F-FDG全身代谢显像未见明显异常,除肺部慢性炎症、右侧筛窦少许炎症外,其余脏器未见明显异常。就诊外院两家三甲医院眼科,检查示双眼球运动未受限,左视力0.9、右视力0.9,双眼角膜透明,裂隙灯、眼底检查正常。眼科会诊后予以珍珠明目滴眼液滴眼,口服维生素B1、甲钴胺对症处理,1周后症状逐渐消失,3个月后恢复正常。
海峡药学杂志相关文献
  • HPLC法测定托拉塞米口服制剂的含量

    目的:建立高效液相色谱法测定托拉塞米片剂和胶囊中托拉塞米的含量的方法。方法采用 Phenomenex Luna C18(250mm ×4.6mm,5μm)色谱柱,以0.1%三乙胺(用磷酸调节pH至3.5)-甲醇(55∶45)为流动相,流速为1.0mL· min -1,检测波长为291nm。结果托拉塞米在20.06~401.16μg· mL -1范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),片剂平均回收率为99.90%,RSD为0.52%(n=9);胶囊平均回收率为100.26%,RSD为0.34%(n=9)。结论本方法简便、快速,结果准确,重现性较好。

    作者:刘美龙;陈邦恩 刊期: 2014年第05期

  • 我院中药饮片零库存的实践与体会

    为合理安排医院资源,减少医院人力、物力、财力的支出,提高工作效率,节省流通环节,我院实施中药零库存的管理,取得了成效。由原来的中药饮片库房管理模式转变为中药饮片的零库存的操作模式。

    作者:陆月珍;徐琰华 刊期: 2014年第05期

  • 2009~2012年住院患者口服抗糖尿病药应用分析

    采用限定日剂量方法,对我院住院患者2009~2012年口服抗糖尿病药的消耗数量、销售金额及用药频度等指标进行统计、分析。我院住院患者口服抗糖尿病药的消耗数量和销售金额呈逐年上升趋势,品种有所增加,其中α-糖苷酶抑制剂、双胍类的用量增幅较大,噻唑烷二酮类药的用量呈下降趋势。我院住院患者口服抗糖尿病药临床应用基本合理,α-糖苷酶抑制剂和双胍类占主导地位,但南京地区31家医院双胍类和磺脲类用药频度排序在第一位和第二位,我院二甲双胍用药频度排序在第二位,不符合我国及许多国家和国际组织制定的治疗2型糖尿病指南中推荐的一线药物为二甲双胍的要求,应引起临床重视。

    作者:宋熙薇;谢学建 刊期: 2014年第05期

  • 我院生殖医学部门诊用药情况分析

    目的:了解人类生殖辅助技术过程中的用药情况促进合理用药。方法对我院生殖医学部2012年~2013两年所用的药品数量与金额进行统计排序,并计算用药频度( DDDs)、限定日费用( DDC)和排序比。结果发现生殖医学部临床用药主要集中在治疗不孕症、体外受精-胚胎移植技术辅助用药、保胎等方面。结论所使用的药物具有良好的药物治疗学和经济学属性,用药基本合理。

    作者:高婧;刘迪丰;蔡林 刊期: 2014年第05期

  • 盆炎净洗剂的制备及临床应用

    目的:建立盆炎净洗剂的制备,质量标准,并观察其临床疗效。方法中药材通过煎煮提取制成洗剂,对药物进行薄层色谱鉴别;用于盆腔重度粘连者。观察其疗效。结果质量标准通过福建省南平市药品检验所审核,该制剂的制备工艺和质量控制方法可行;治疗用于盆腔重度粘连者90例,取得满意疗效。结论临床疗效显著,无不良反应。

    作者:纪世健 刊期: 2014年第05期

  • 植物多糖生物活性概述

    植物多糖是一类广泛存在于植物细胞壁及细胞中的一种具有多种生物学活性的天然大分子物质,是许多中草药的主要活性物质。植物多糖具有广泛的生物活性,如抗肿瘤〔1〕、抗病毒、抗炎、抗氧化、抗辐射、降血糖、降血脂﹑抗凝血等。

    作者:刘正君 刊期: 2014年第05期

  • 重要提示

    作者:《海峡药学》编辑部 刊期: 2014年第05期

  • 我院2010~2012年心血管系统药物应用分析

    运用医院药品信息管理系统(HIS),收集我院2010~2012年心血管药物使用的相关数据,采用用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)等方法进行分析。3年内我院心血管系统药物消耗金额变化不大,占药品总消耗金额的比例逐年增加,均超过32%;中药制剂和降血压药的消耗金额远高于其他类药;阿托伐他汀钙、氯吡格雷、银杏叶提取物消耗金额一直靠前,阿司匹林的DDDs远超其他药物。我院心血管药物使用较稳定,符合高校医院患者固定,以预防为主的特点;进口药或合资药费用较大,适当增加国产自主品牌药以满足更多教职工患者的需求。

    作者:宋兵芳 刊期: 2014年第05期

  • 某医院2010~2013年度门急诊处方点评情况

    总结某医院多年的门急诊处方点评工作情况,规范医院处方行为,提高处方质量,以促进临床安全、合理用药。

    作者:王剑连;陈振富;陈国庆 刊期: 2014年第05期

  • 瑞芬太尼与七氟醚静吸复合喉罩通气全麻在输卵管结扎术的应用

    目的:探讨瑞芬太尼与七氟醚静吸复合喉罩通气全麻在输卵管结扎术的应用安全性及有效性。方法择期喉罩全麻下输卵管结扎术病人30例。结果29例病人喉罩通气全麻下顺利完成手术,1例因插入后通气失败改气管内插管下完成手术。结论瑞芬太尼与七氟醚静吸复合喉罩通气全麻可以安全性有效性地应用于输卵管结扎术。

    作者:徐峰;黄东升 刊期: 2014年第05期

  • 某院2013年上半年处方点评及不合理用药处方分析

    目的:通过对该院2013年上半年门诊西药处方进行抽查、统计、点评,了解合理用药情况,减少药物不良反应的发生,保障患者“安全、经济、有效”的使用药物。方法随机抽取2013年1月~2013年6月的门诊处方5061张,进行点评、统计、分析。结果2013年1月~6月不合格处方140张,占所查处方比例2.7%;不合理处方主要体现在:诊断不全、无适应症用药、遴选药品不适宜、违反抗菌药物使用原则、用量不适宜。结论该院处方合格率符合要求,但仍有不合理用药情况,应不断的深化处方点评工作,加强对药师药学知识的学习培训。同时对不合理处方进行干预,规范医生的处方行为。

    作者:缪建辉 刊期: 2014年第05期

  • 左卡尼汀片在4种不同介质中的溶出行为比较

    目的:比较左卡尼汀片在4种不同介质中的溶出行为。方法采用桨法进行左卡尼汀片的溶出试验,采用高效液相色谱法测定药物浓度。结果左卡尼汀片在4种溶出介质中均有较好的溶出。结论左卡尼汀片对任何体质患者均有一定的疗效。

    作者:缪维芳;李杰;吴秀兰 刊期: 2014年第05期

  • 更正

    作者:《海峡药学》编辑部 刊期: 2014年第05期

  • 赖氨匹林注射液的配伍稳定性分析

    注射用赖氨匹林( Aspirin-dl-lysine for Injection )为白色结晶或结晶性粉末。能抑制环氧合酶,减少前列腺素的合成。临床上多用于轻、中度的疼痛。静脉注射赖氨匹林后,起效快,血药浓度高,约为口服的1.8倍,并立即代谢为水杨酸,其浓度迅速上升。肌内注射本品后,有效血药浓度可维持36~120 min。由于感染发热时,赖氨匹林常与抗生素类药物配伍进行静脉滴注,所以现在我选用了常见的10种药物与其配伍,观察其稳定性,现将结果报告如下。

    作者:陆煜谦;曹琳 刊期: 2014年第05期

  • 色甘酸钠滴眼液中对羟基苯甲酸乙酯的含量测定

    目的:建立测定色甘酸钠滴眼液中对羟基苯甲酸乙酯含量的高效液相色谱法。方法采用以十八硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱,以0.005mol· L -1醋酸铵(1000mL中含三乙胺10mL,用冰醋酸调 pH =5.0±0.5)-乙腈(50∶50)为流动相,检测波长为256nm,流速为1.0mL· min -1,进样量为10μL,采用外标法。结果在0.31~0.310μg· mL -1浓度范围之间线性良好(r=0.9999),定量限浓度为0.12μg· mL -1(S/N=10.0),平均回收率为99.4%(n=9,RSD=0.73%)。结论经方法学验证,此法专属性强,操作简便,结果准确,重现性好。

    作者:黄婷;高敏 刊期: 2014年第05期

  • HPLC法测定复方胆通胶囊中绿原酸和滨蒿内酯的含量

    目的:建立测定复方胆通胶囊中绿原酸和滨蒿内酯的含量的高效液相色谱法。方法采用高效液相色谱法,Agilent Zorbax Extend-C18色谱柱(4.6mm ×250mm,5μm)44nm。结果绿原酸和滨蒿内酯分别在0.9168~9.1678μg· mL -1、0.4960~4.9600μg· mL -1范围内呈良好的线性关系(均为r=0.9999),平均回收率分别为99.12%、98.92%(n=9),RSD=2.0%、RSD=2.1%。结论本方法操作简便,结果准确、可靠。

    作者:谢浙裕;钟宁远 刊期: 2014年第05期

  • 中药蜜炙法的探讨

    蜜炙法在我国中药炮制的使用相当广泛。在中药蜜炙法发展的历史过程中,出现过多种不同的炮制方法。经实践中不断改良,现在以蜜炙法为主。蜜炙法是一种以蜂蜜为辅料的中药炮制技术。而其使用的蜂蜜大多为炼制后的。药材蜜炙的主要目的是为了缓和药性,增强润肺,补益的作用,以及矫味和消除副作用等。本文对中药蜜炙法中的蜂蜜质量、炼蜜、蜜炙方法进行分析,希望能够对进一步研究改进其炮制工艺和质量控制有所贡献。

    作者:谢明 刊期: 2014年第05期

  • 测定醋酸氯己定溶液(0.1%)含量低于0.095%的原因分析

    目的:排除干扰因素,使测定值更加接近准确值。方法根据山东省药品监督管理局医疗机构制剂标准进行含量测定,选用两个不同的容量瓶测定。结果一个值低于合格值低限,一个值在合格范围内。结论洗刷容量瓶含有洗洁精残留,与醋酸氯己定溶液发生反应,使所测的醋酸氯己定含量下降。试验用具的洗刷一定--干净、彻底;严格遵行双人核对制度,对出现的问题及时查找原因,并马上改正,以此为鉴。

    作者:蔡晓华;魏东卉 刊期: 2014年第05期

  • 氨磷汀的临床应用概况

    氨磷汀是一种广谱细胞保护剂,对放化疗患者有保护作用,对特发性血小板减少性紫癜、造血干细胞移植、骨髓增生异常综合征等方面均有应用。

    作者:戴丹丹;刘孟娟;叶晓春 刊期: 2014年第05期

  • 中西药不合理配伍分析

    目的:分析总结中药和西药的不合理配伍,终减少或降低中西药合用导致的毒副作用。方法通过文献查询,搜集整理中药和西药的不合理配伍使用。结果中西药的不合理配伍,不但不能提高疗效,反而会降低药物的疗效,增加毒副作用,导致药源性疾病。结论中西药物的配伍禁忌及相互作用的研究,对确保安全和有效的临床应用具有重要的临床意义。

    作者:林衍生;姚添兴 刊期: 2014年第05期

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