刘坤
目的：分析指尖离断与缺损显微修复治疗中川穹嗪的应用效果。方法选取我院2012年3月～2013年3月间367例再植手术患者为研究对象，术后应用川芎嗪抗凝，观察治疗效果和不同时间段凝血功能指标变化情况。结果427指成活率97．2％，优良率88．99％，恢复效果好；治疗期间凝血指标变化率均保持在5．9％～38．6％之间，超过正常值范围＜12．9％，患者凝血功能波动小，证实了川芎嗪优越的抗凝功能。结论川芎嗪在指尖离断与缺损显微修复手术治疗中应用效果好，值得大力推广。
作者：何明飞；陆蕴红；吴祥；黄忠明；陈毅成；张敬良；雷彦文 刊期： 2014年第12期
目的：对硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的临床效果展开分析。方法100例进行下肢大隐静脉曲张手术的患者，分成观察组和对照组，观察组50例，采用罗哌卡因＋右美托咪定辅助硬膜外麻醉；对照组50例，采用罗哌卡因＋生理盐水辅助硬膜外麻醉；对比两组患者围手术期间的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况，麻醉效果及副作用发生情况。结果对比两组患者麻醉镇痛的临床效果，观察组总有效率为92．0％，对照组总有效率为78．0％，观察组显著优于对照组，对于差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论硬膜外注射右美托咪定应用于下肢大隐静脉曲张手术，具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉副作用的功效。
作者：梁栋 刊期： 2014年第12期
目的：探讨 GSK3β抑制剂氯化锂在大鼠前列腺增生治疗中的作用。方法通过皮下注射丙酸睾酮的方法复制前列腺增生模型，建模大鼠随机分成3组：氯化锂高剂量治疗组、低剂量治疗组和模型对照组，另设正常对照组。高剂量和低剂量治疗组分别以20mg／（ kg? d）、10mg （kg? d）的剂量腹腔注射氯化锂，连续给药30d。称量各组大鼠前列腺组织湿重、体积，计算前列腺指数；酶联免疫法测定血清中睾酮（T）、雌激素（E2）和性激素结合球蛋白（SHBG）含量。结果氯化锂治疗组的前列腺湿重、体积和脏器系数较模型对照组显著降低（P＜0．01）；氯化锂治疗组的T、E2和SHBG水平也较模型对照组降低（P＜0．05）。结论 GSK3β抑制剂氯化锂对前列腺增生具有一定抑制作用。
作者：楚元奎；杨丽；廖国玲 刊期： 2014年第12期
目的：瑞舒伐他汀钙片含量测定分析。方法采用Waters色谱柱 C18（柱长250mm，内径4．6mm，填料粒径5μm），水－乙腈－1％（V／V）三氟乙酸溶液（62∶37∶1）为流动相，流速为0．8mL? min －1，柱温40℃，UV检测波长为242nm，进样量10μL。结果高效液相测定的瑞舒伐他汀钙的线性范围为4．856μg? mL －1～48．56μg? mL －1（相关系数 r ＝0．9999），线性关系良好，平均回收率为100．5％（9份回收的 RSD 为0．75％）。结论瑞舒伐他汀的高效液相色谱法测定含量方法准确可行，专属性强，操作简便，可作为瑞舒伐他汀钙片的含量分析方法。
作者：吴晋；张晴；余建明 刊期： 2014年第12期
目的：探讨蚓激酶微乳及其与片仔癀联用对CCl4诱导的大鼠肝纤维化的作用研究。方法 SD大鼠采用 CCl4法诱发大鼠肝纤维化模型，SD大鼠随机分成正常组、阴性组、模型组、蚓激酶微乳组（ YR）、片仔癀组（ P）、蚓激酶微乳＋片仔癀组（ YRP），8周末取血测定血浆丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天门冬氨酸转氨酶（ AST）活性。给药8周后取肝组织进行病理学相关检查以观察大鼠肝组织纤维化程度，同时进行 mmp13表达免疫组化检测。结果与模型组相比，YRP、YR、P3组血清转氨酶 ALT和 AST及其比值AST／ALT均降低，有显著性差异；YRP、P、YR组 HE染色显示的肝小叶结构破坏程度、纤维组织增生及炎性细胞浸润程度均较模型组轻，其中YRP组表现更甚；YRP、P、YR组 mmp－13免疫组化胞浆棕黄色着色明显增多，提示mmp－13表达皆高于模型组，有显著性差异，YRP组仍强于 P组和 YR组。结论片仔癀或蚓激酶微乳对改善大鼠肝纤维化程序有一定的抑制作用，片仔癀与蚓激酶微乳联合用药对大鼠肝纤维化有较明显抑制作用。
作者：林国威；林丹红；叶榕；杨坦；沈惠萍 刊期： 2014年第12期
目的：观察尼麦角林和银杏叶丸对非痴呆血管性认知损害的疗效。方法选取96例 VCIND患者随机分为3组，每组各32例，尼麦角林组给予尼麦角林治疗，银杏叶丸组给予银杏叶丸治疗，联合治疗组则采用两种药物同时服用，疗程均为12周。以蒙特利尔认知评估量表（ Mo－CA）评分作为主要终点指标、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分作为次要终点指标评估3组疗效。并比较两种指标的相关性。结果实际评估93例（3例未能坚持服药）。3组治疗后MoCA评分均明显上升（P ＜0．001），联合治疗组疗效优于尼麦角林组（P ＜0．05）和银杏叶丸组（P ＜0．01）。3组治疗后HAMD评分均明显下降（P＜0．001），联合治疗组疗效优于尼麦角林组（P＜0．01）和银杏叶丸组（P＜0．05，1－tail）。抑郁状态改善与认知状态改善有相关性（P＜0．05，R＝－0．431）。结论尼麦角林联合银杏叶丸改善VCIND患者认知功能状态效果优于两种药物单用；尼麦角林联合银杏叶丸改善VCIND患者的抑郁状态效果优于两药单用。抑郁状态改善与认知功能改善负相关。
作者：徐剑文 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨地西泮联合盐酸哌替啶用于早孕无痛人工流产的效果。方法选取我院2012年～2013年收治的250例自愿人工流产孕妇进行分析，并随机分成观察组和对照组，每组125例，观察组开放静脉通道，给予盐酸哌替啶75mg，再给予地西泮10mg。对照组单纯给予地西泮治疗，观察两组术前、术后心率变化、失血量、手术时间以及镇痛有效率。结果观察组中镇痛有效率100．00％，明显高于对照组的84．00％，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05），观察组患者手术时间、手术出血量均少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者不良反应明显少于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论地西泮联合盐酸哌替啶用于早孕无痛人流具有镇痛、经济、便捷等方面特点，值得在临床上推广应用。
作者：高莉 刊期： 2014年第12期
目的：研究慢性脑供血不足患者使用养血清脑颗粒治疗的临床效果。方法120例慢性脑供血不足患者，分为两组各60例，其中60例患者使用尼莫地平进行治疗作为常规组，另60例患者使用养血清脑颗粒进行治疗作为治疗组。结果两组患者治疗1个月后，治疗组患者总有效率高达90％，远好于常规组的76．67％，P＜0．05；而血流变化发现两组患者均有改善，治疗组患者改善程度远大于常规组患者，P＜0．05；且两组患者治疗前见均未出现不良反应。结论养血清脑颗粒对于治疗慢性脑供血不足疗效显著，无不良反应，血流改善程度明显，值得临床应用及推广。
作者：杜宇平 刊期： 2014年第12期
精神分裂症是一种持续、慢性的重大精神疾病，需要长期的药物维持治疗。利培酮和奥氮平是临床上常用的非典型抗精神病药物之一，疗效确切，但容易引起血脂异常，脂代谢紊乱又容易导致甲状腺激素和血流变异常，其对血脂、甲状腺素和血流变学指标的影响日益得到临床工作者的重视。
作者：赵明坤；万爱华；周雪丽；韩彦超；刘叶红 刊期： 2014年第12期
目的：观察并分析采用盐酸氨溴索口服液的方法治疗慢性支气管炎的临床效果。方法将我院收治的126例慢性支气管炎患者随机分配为两组，治疗组和对照组，治疗组患者63例，对照组患者63例。治疗组给予患者盐酸氨溴索口服液进行治疗；对照组给予患者溴己新进行治疗。比较两组患者服用一个疗程药物后的的总有效率。结果通过两组比较，对照组患者服用一个疗程药物后的总有效率明显低于治疗组患者服用一个疗程药物后的总有效率，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论服用盐酸氨溴索口服液治疗慢性支气管炎的取得了良好的治疗效果，其安全性高，减少了不良反应的发生，深受人们的青睐与支持，提高了人们对治疗的依从性，值得临床的推广与应用。
作者：宋海豹 刊期： 2014年第12期
目的：通过120例静止期周围性面瘫表面肌电的检测及疗效判定，探讨电针对周围性面瘫的临床疗效及预后评价，为针灸治疗本病提供明确、客观的治疗依据。方法2011年05月～2013年05月在福建省莆田市涵江区中医院针灸科门诊120位周围性面瘫患者，年龄在18～40周岁的莆田市常住居民作为研究对象。按照就诊顺序随机分为电针针刺组和常规针刺组，分别于病程7d、电针治疗结束后进行肌电图检查及疗效判定。结果两组面瘫患者疗效判定对比说明电针针刺组痊愈显效率、总有效率高于常规针刺组，统计学上有显著意义（ P＜0．05），表明静止期电针治疗的痊愈显效率明显优于静止期；两组面瘫患者治疗前后肌电图检测面神经波幅变化比较，说明两组治疗方案都有明显的临床疗效，而电针针刺组对改善面瘫患者面神经波幅优于常规针刺组。结论电针治疗周围性面瘫疗效确切，发病7d进行神经电生理检查对周围性面瘫的预后评估意义重大，可以有效指导临床治疗。
作者：江桂珠 刊期： 2014年第12期
1病例介绍患者，男性，65岁，以“反复全身关节肿痛1年，口腔溃疡1月，呕吐10天。”为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现四肢多关节肿痛，以近端指间关节，掌指关节，腕关节，膝关节，踝关节为主，呈对称性，伴晨僵，持续时间＞1h，无面部及皮肤红斑，无口腔溃疡和光敏感，无口干眼干，无明显脱发。2个月前于外院诊断为“类风湿性关节炎”，予“甲氨蝶呤10 mg qd、泼尼松10 mg qd”口服后关节疼痛缓解。1个月前无明显诱因始出现口腔溃疡，食欲下降，无咽痛等不适，当时未重视未诊治。上述症状逐渐加重，10天前出现口腔疼痛难忍，难以进食，伴吞咽困难、恶心、呕吐，非喷射性，为胃内容物，无咖啡样物，无腹痛、腹泻，遂求诊我院，追问病史，其表示长期“甲氨蝶呤”误服为“10 mg qd”，门诊就诊后收住入院。体格检查：双侧手臂内侧可见散在片状淤斑，大直径约3cm，色暗红，压之不褪色，全身皮肤粘膜无黄染。口唇苍白，伸舌居中，口腔粘膜多处溃疡，咽部充血，右侧扁桃腺Ⅰ度重大。余查体无明显特殊。辅助检查：血常规 WBC0．5×109／L、GR18．8％、LYMPH70．3％、RBC2．03．×1012／L、HGB69g?L－1、PLT3×109／L；ANA、抗ENA抗体谱：均阴性；类风湿因子508 IU? mL－1；血沉126 mm／h；抗CCP抗体：214 KU? L－1；骨髓穿刺涂片检查：三系增生减低，分类未见异型细胞；尿常规：正常；生化全套：白蛋白30．1 g? L－1，余基本正常；头颅＋肺部CT：未见明显异常。诊断：①类风湿性关节炎；②药物性骨髓抑制（甲氨蝶呤）。即停用口服“甲氨蝶呤”，并给予“粒细胞刺激因子、亚叶酸钙、输注新鲜全血、抗感染”等治疗后，口腔溃疡愈合，消化道症状消失，血三系恢复正常。
作者：林燕芳 刊期： 2014年第12期
对科室2011年1月～2014年6月期间中药注射液发生26例的不良反应进行分类统计与分析。共使用9种中药注射液，在性别方面无显著差异；用药30min内出现ADR的占88．5％；可累及多个器官系统，临床表现复杂多样，主要为过敏性反应（53．85％），严重ADR为过敏性休克。
作者：唐颖；林雪梅 刊期： 2014年第12期
随机抽取我院100种中成药，根据《药品说明书规范细则》（暂行）的要求，以“中药说明书规范细则（暂行）（附件2）”为标准，对其内容进行总结分析。在所调查的100份中成药说明书中，药品名称、性状、功能主治、用法用量、贮藏、包装、有效期、批准文号、生产企业标注率均达到100％，其他项目有不同程度的欠缺，其中标注有不良反应、药物相互作用、禁忌和药理作用说明的说明书不多。
作者：林云梅；庄将协；林少冠 刊期： 2014年第12期
目的：研究过氧化氢和凡士林纱布在护士安瓿划伤后的应用，为护理工作者对安瓿划伤后的处理提供新方法。方法60名被安瓿划伤的护士按随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30），观察组30名在常规处理后（立即在伤口两端轻轻挤压伤口，挤出污染血后用肥皂液／流水冲洗）使用过氧化氢和凡士林纱布处理伤口；对照组30名使用常规处理后用0．5％碘伏消毒。比较两组愈合所需时间、伤口愈合过程中的疼痛感。结果观察组痊愈时间低于对照组（t＝7．26，P＜0．05），疼痛感下降（t＝6．49，P＜0．05），两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用过氧化氢和凡士林纱布在护士安瓿划伤后可缩短伤口愈合时间，减少疼痛感，增加舒适度，为临床安瓿划伤后的处理提供了新方法。
作者：梁汉英 刊期： 2014年第12期
氢氟酸（ HF）接触并损伤皮肤不同于硫酸、硝酸和盐酸等，浓度不同的HF即便是小面积，也可以引起严重皮肤及深部组织损害、低血钙及全身中毒症状，甚至死亡〔1，2〕。。我科每年救治HF灼伤患者30余例（含门诊病例），经积极处理，大都取得满意效果，3年前1例左上下肢15％三度HF烧伤患者，在伤后4h并伴昏迷入院，入院24h经积极抢救终无效死亡。
作者：刘亦峰；黄金华；周荣芳；刘森；徐刚；周杰 刊期： 2014年第12期
采用回顾性的方法，对我院2011年1月～2013年12月门诊中成药处方每月随机抽取100张，从不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等方面进行点评与分析。结果在3600张点评处方中，合理处方为3020张，不合理处方为580张，处方合理率为83．8％。
作者：周建华 刊期： 2014年第12期
抽取我院外科门诊2014年1月处方3313张，依据《医院处方点评管理规范（试行）》〔1〕和药品说明书进行点评，并将结果整理分析。我院外科门诊处方用药合理率为51．34％。以抗菌药物遴选不适宜和给药次数不适宜居多。我院外科门诊总体用药合理性偏低。
作者：薛国珍 刊期： 2014年第12期
目的：探索通过加强执业药师的管理来提高零售药店药学服务质量，促进药店良性发展的途径。方法从执业药师的角度对零售药店药学服务存在的问题进行分析。结果与结论零售药店存在执业药师不在岗、数量不足、学历专业不合理、对执业药师的认识深度不够等问题。可通过实施执业药师做店长、健全激励机制、限制药店数量、完善执业药师制度、加大执业药师作用的宣传等来提高零售药店药学服务质量，促进药店良性发展。
作者：张颖；谢明；孔旭 刊期： 2014年第12期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
