学术投稿

药物不良反应产生的门诊退药分析

谢显琴

关键词:门诊退药, 药物不良反应
摘要:根据我院2013年门诊退药登记,统计分析因不良反应要求退药的情况。共收集因不良反应要求退药59例,其中因用药后发生不良反应而退药47例,占总数79.66%;患者取药后发现有既往用同种药品发生不良反应史而退药12例,占20.34%;此类退药中有2例患者有既往用同种药发生不良反应史继续用药再次出现同种不良反应而退药。
海峡药学杂志相关文献
  • 静脉药物配置中心118种药品贮藏条件标注状况的调查与分析

    目的:了解我院静脉药物配置中心常用药品贮藏条件的标注状况,为药品储存管理提供依据。方法对我院静脉药物配置中心常用的118种静脉注射剂的药品说明书贮藏项内容进行统计,调查分析目前药品贮藏条件标注现状及存在的问题。结果药品说明书贮藏条件标注共有17种,内容主要涉及温度、湿度及光线。三者是影响药品质量和稳定性的主要因素,与其相关的贮藏标注内容不够规范。结论药品贮藏项下的标注内容有待进一步规范。

    作者:马学礼;马爱霞;蔡琳;丁杰 刊期: 2014年第12期

  • 新型避光输液器的药物相容性及安全性评价

    目的:研究避光输液器在临床输注过程中与药物的相互作用以及安全性问题。方法通过对硝普钠、氟罗沙星以及盐酸阿扎司琼3种光敏性药物用避光输液器进行模拟临床输液试验,对流经输液器前后的药液的各项指标进行检测,并对增塑剂TOTM以及避光着色剂在输液过程中的迁移进行检测。结果药物溶液在光照条件下经过避光输液器前后各项指标并无明显变化。增塑剂TOTM与避光着色剂在输液过程中有微量溶出。结论避光输液器与试验药物相容性良好,输液管路中的TOTM与避光着色剂有微量溶出,应用一次性避光式输液器输注光敏感型药物安全可靠。

    作者:黄昕;沈圃毅;施睿;单楠;宋旻昕;沈卫阳 刊期: 2014年第12期

  • 老年患者中药注射液不良反应及护理措施

    对科室2011年1月~2014年6月期间中药注射液发生26例的不良反应进行分类统计与分析。共使用9种中药注射液,在性别方面无显著差异;用药30min内出现ADR的占88.5%;可累及多个器官系统,临床表现复杂多样,主要为过敏性反应(53.85%),严重ADR为过敏性休克。

    作者:唐颖;林雪梅 刊期: 2014年第12期

  • 强化胰岛素治疗对上消化道穿孔修补术后高血糖的影响

    目的:探讨强化胰岛素治疗对上消化道穿孔术后高血糖患者的影响。方法111例上消化道穿孔手术患者随机分为两组:观察组67例,采用强化胰岛素治疗;对照组44例,采用强化胰岛素治疗。观察两组患者术后第三天白细胞计数、C 反应蛋白、肺部感染例数、切口感染例数、低血糖发生例数、肠道功能恢复时间、住院时间等。结果观察组术后第一、二、三天白细胞分别为(13.61±4.41)、(9.53±4.01)、(6.56±2.36)×109/L,C反应蛋白为(103±39.33)、(95±41.21)、(68.55±25.02)mmol? L -1,对照组分别为(13.71±5.32)、(10.11±3.29)、(8.01±2.96)×109? L -1,(99±34.31)、(93±25.22)、(83.31±36.11)mmol? L -1,观察组第三天白细胞计数与第二、三天 C反应蛋白浓度小于对照组,差异具有统计学意义。肺部感染例数,观察组10例,对照组7例,差异无统计学意义( P>0.05)。切口感染例数,观察组15例,对照组19例,差异有统计学意义( P<0.05)。低血糖例数,观察组0例,对照组1例,差异无统计学意义( P>0.05)。肠道功能恢复时间,观察组(59.6±11.9)h,对照组(63.5±15.3)h,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间,观察组(10.5±3.4)d,对照组(11.1±3.2)d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化胰岛素治疗上消化道穿孔术后高血糖可加快术后恢复,减少感染的发生,促进肠道功能恢复,值得临床上推广。

    作者:孙文栋;张国炳 刊期: 2014年第12期

  • 甲硝唑致出血性膀胱炎文献分析

    目的:了解甲硝唑致出血性膀胱炎的一般情况和特点,为临床合理使用甲硝唑提供参考。方法以“甲硝唑”并含“出血性膀胱炎”为主要检索词,对1990年~2013年中国期刊全文数据库、维普及万方数据库文献进行检索,对其中涉及甲硝唑致出血性膀胱炎的6篇文献中报道的10例病例报告进行统计分析。结果5例患者为女性,5例男性,平均(37.70±5.10)岁,出血性膀胱炎在使用甲硝唑1-3d后发生,甲硝唑的剂量为1日0.6~1.4g,停药3d~1周后出血性膀胱炎明显好转,无死亡病例。结论提高甲硝唑所致出血性膀胱炎的认识,对防止出血性膀胱炎的发生具有重要意义。

    作者:李琼;陈崇泽 刊期: 2014年第12期

  • 枸橼酸钾液治疗泌尿系结石的临床价值分析

    目的:探讨枸橼酸钾在泌尿系结石治疗中的临床效果;方法选取我院2012年6月至2014年6月收治的泌尿系结石患者84例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,每组42例,对照组行内科保守治疗,观察组于对照组治疗基础上加用枸橼酸钾,观察两组患者临床治疗效果;结果观察组治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组73.81%,差异具有统计学意义( P<0.05);结论在泌尿系结石临床治疗中,在内科保守治疗基础上加用枸橼酸钾,能有效加快结石排出,提高治疗效果,且安全性较高,值得临床推广应用。

    作者:黄志伟;黄碧娥 刊期: 2014年第12期

  • 葛根素自微乳在大鼠体内的药代动力学分析

    目的:对大鼠体内葛根素的血药浓度经时过程进行测定,对其药代动力学进行评价。方法对大鼠给予单剂量的葛根素自微乳与葛根素混悬液,采用HPLC法对血浆中葛根素质量浓度进行测量,采用 DAS2.1.1程序绘制药物浓度-时间曲线,对药动学参数、生物利用度进行计算。结果大鼠口服葛根素自微乳后,其大 Cmax,是口服葛根素混悬液达峰浓度的约1.83倍,生物利用度约为140.65%,且达峰时间为0.67 h。结论与葛根素混悬液相比,葛根素自微乳能够提高大鼠体内的生物利用度。

    作者:陈丽兰 刊期: 2014年第12期

  • 利培酮和奥氮平对精神分裂症患者血脂、甲状腺素和血流变学指标的影响

    精神分裂症是一种持续、慢性的重大精神疾病,需要长期的药物维持治疗。利培酮和奥氮平是临床上常用的非典型抗精神病药物之一,疗效确切,但容易引起血脂异常,脂代谢紊乱又容易导致甲状腺激素和血流变异常,其对血脂、甲状腺素和血流变学指标的影响日益得到临床工作者的重视。

    作者:赵明坤;万爱华;周雪丽;韩彦超;刘叶红 刊期: 2014年第12期

  • 玄参药理作用的研究概述

    玄参入药有悠久的历史,其化学成分包括环烯醚萜类、苯丙素类、多糖等。本文对玄参的药理作用进行了较全面的综述,为合理开发利用玄参提供参考。

    作者:韩建军;宁娜 刊期: 2014年第12期

  • LC-MS/MS法测定人血浆中的帕珠沙星

    目的:建立一种快速灵敏检测帕珠沙星血药物浓度的液相色谱-串联质谱方法。方法色谱柱为 Agilent Eclipse XDB-C18(4.6mm ×150mm,5μm);流动相为乙腈:水(0.005mol? L-1甲酸铵,0.1%甲酸)=(30∶70);流速:0.5mL? min -1;质谱条件为电喷雾电离源(ESI);采用选择反应监测(SRM)对帕珠沙星(m/z 319.0→301.1)和环丙沙星(m/z 332.2→314.2)进行测定。样本处理采用乙腈沉淀蛋白法,吸取上清液1μL进样。结果帕珠沙星的线性范围为0.02~20μg? mL -1,提取回收率为82%~92%,日内和日间精密度均小于15%。结论本方法简便、灵敏,该方法经考察符合血浆样品的测定要求,可以应用于临床药物浓度的测定和药代动力学的研究。

    作者:张涛;陈楚雄;余晓霞;温预关 刊期: 2014年第12期

  • 品管圈活动在降低门诊西药房调剂内差中的应用

    目的:探讨品管圈活动在降低门诊西药房调剂内差中的应用。方法利用品管圈的方法进行计划、实施、检查和处置。结果门诊西药房调剂内差件数由改善前的44.5件/周下降到了改善后的18件/周。结论品管圈能全面提升药学品质管理的整体水平,值得大力推广和深入开展。

    作者:邓健浩;修连喜;何祥盛;林建红 刊期: 2014年第12期

  • 救必应的研究进展

    救必应为冬青科冬青属植物,其化学成分类型多样,包括三萜类、黄酮类、酚类、鞣质类等;具有抑菌抗炎、清热解毒、消肿止痛、凉血止血等功效。本文综述了救必应的化学成分、药理作用方面的研究进展,为其进一步深入研究和综合开发利用提供参考。

    作者:彭喻嫄;梁敬钰;冯锋 刊期: 2014年第12期

  • 隐丹参酮抑制A549细胞复发转移的机制

    目的:研究隐丹参酮对非小细胞肺癌A549细胞生长、迁移、侵袭、细胞周期分布的影响及机制。方法以不同浓度的隐丹参酮作用于体外培养的A549细胞,采用MTT法检测细胞增殖活性的改变;划痕实验和Transwell实验分析细胞迁移、侵袭能力的改变;流式细胞仪检测细胞周期及E-cadherin和β整合素的表达情况。结果 MTT检测结果显示,一定浓度的隐丹参酮可抑制A549细胞的增殖,且随着浓度的增加其抑制作用明显增强。划痕实验和Transwell实验显示,A549细胞经隐丹参酮作用后,其迁移和侵袭能力受到抑制。流式细胞术显示,A549细胞经隐丹参酮作用后,细胞周期阻滞于G1期,G1期细胞比例上升,S期细胞比例下降,且药物作用后细胞表面的E-cadherin表达上调、β整合素的表达下降。结论隐丹参酮可抑制非小细胞肺癌A549细胞的增殖、迁移、侵袭,其机制可能与E-cadherin的上调和β整合素下调及阻滞细胞周期有关。

    作者:叶欢;阮君山;王少明 刊期: 2014年第12期

  • 精细化管理在医院门诊药房中的应用

    目的:探讨在医院门诊药房管理中应用精细化管理的措施和效果。方法根据我院门诊药房的具体情况制定精细化管理方案,对比管理方案实施前后各1年的单方调剂平均时间、每人日调剂量、调剂差错率和患者满意度等指标。结果实施精细化管理后,门诊药房单方调剂时间显著缩短,每人日均调剂量明显增加,调剂差错率从1.52‰大幅下降到0.68‰,患者服务满意度由89.45%提升到94.14%,差异有显著的统计学意义(P<0.05).结论医院门诊药房应用精细化管理,可优化人力资源,提高工作质量和工作效率,提升药房管理水平。

    作者:赵新华 刊期: 2014年第12期

  • 社区老年人用药情况调查分析

    自制问卷调查表,对258位60~85岁社区老年人一般资料、用药情况、用药知识和行为等方面进行调查与分析。结果显示社区老年人使用药物频率较高,用药品种多,多数老年人用药知识掌握不清,用药行为存在不足,用药依从性较差,存在药害隐患。

    作者:方文武 刊期: 2014年第12期

  • 美罗华治疗难治性系统性红斑狼疮的初步临床观察

    目的:探讨美罗华治疗难治性系统性红斑狼疮的初步临床效果。方法对我院2011年2月至2013年1月收治的难治性系统性红斑狼疮患者临床治疗病例进行抽样,选取100例难治性系统性红斑狼疮患者病例进行临床治疗研究。随机分为对照组和观察组,两组均用常规激素、免疫制剂治疗。对照组用免疫吸附治疗,观察组免疫吸附+小剂量美罗华治疗,对比效果。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组治疗后免疫功能指标改善优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者不良反应相比,差异无统计学意义( P>0.05)。结论难治性系统性红斑狼疮患者应用小剂量美罗华治疗疗效确切,有利于改善临床症状,提高机体免疫功能,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。

    作者:郑红梅 刊期: 2014年第12期

  • 白木香茎、叶蛋白质组研究初探

    采用三氯乙酸/丙酮沉淀法分别对白木香茎和叶进行蛋白质提取,利用一、两次水化法分别对所获蛋白进行溶解,并通过研究蛋白得率、比较蛋白浓度及经SDS-PAGE单向电泳所获条带的清晰度,分析白木香茎、叶蛋白制备与 SDS-PAGE 单向电泳条件的优劣。结果表明:白木香茎、叶蛋白得率分别是73mg? g-1与52mg? g-1;一次水化法得到的茎、叶样品蛋白终浓度分别为3.62μg?μL -1,4.17μg?μL -1,两次水化法所获得茎、叶蛋白终浓度为1.53μg?μL-1,2.12μg?μL -1。两种方法所获蛋白样品的 SDS-PAGE 条带均较模糊,但后者的单向电泳条带杂质较少,究其原因可能是蛋白制备、电泳条件的某些方面仍需改进。该研究为进一步从分子生物学的角度研究白木香结香机制提供了技术的基础。

    作者:黄珊珊 刊期: 2014年第12期

  • HPLC法快速测定艾附暖宫丸中芍药苷的含量

    目的:建立快速测定艾附暖宫丸中芍药苷含量的液相色谱法。方法采用 Bonshell ASB C18表面多孔壳层色谱柱(4.6×150mm,2.7μm),按照中国药典2010年版一部中艾附暖宫丸含量测定方法,以乙腈-0.1%磷酸溶液(12∶88)为流动相,等度洗脱,流速1.0mL? min -1,柱温30℃,检测波长230nm。结果样品溶液色谱图中显示与对照品溶液色谱图中相同的芍药苷色谱峰,且分离度良好。芍药苷在0.5~100.0μg? mL -1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9985);重复性试验的 RSD=1.4%(n=6);平均回收率为96.4%,RSD=0.85%(n =6)。结论该方法快速、简便、灵敏、专属性强,可以实现艾附暖宫丸中芍药苷含量的快速检测。

    作者:陈银海 刊期: 2014年第12期

  • 从执业药师的角度看零售药店药学服务质量

    目的:探索通过加强执业药师的管理来提高零售药店药学服务质量,促进药店良性发展的途径。方法从执业药师的角度对零售药店药学服务存在的问题进行分析。结果与结论零售药店存在执业药师不在岗、数量不足、学历专业不合理、对执业药师的认识深度不够等问题。可通过实施执业药师做店长、健全激励机制、限制药店数量、完善执业药师制度、加大执业药师作用的宣传等来提高零售药店药学服务质量,促进药店良性发展。

    作者:张颖;谢明;孔旭 刊期: 2014年第12期

  • 我院外科门诊处方用药合理性调查

    抽取我院外科门诊2014年1月处方3313张,依据《医院处方点评管理规范(试行)》〔1〕和药品说明书进行点评,并将结果整理分析。我院外科门诊处方用药合理率为51.34%。以抗菌药物遴选不适宜和给药次数不适宜居多。我院外科门诊总体用药合理性偏低。

    作者:薛国珍 刊期: 2014年第12期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会