学术投稿

强化胰岛素治疗对上消化道穿孔修补术后高血糖的影响

孙文栋;张国炳

关键词:上消化道穿孔, 高血糖, 胰岛素, 感染
摘要:目的:探讨强化胰岛素治疗对上消化道穿孔术后高血糖患者的影响。方法111例上消化道穿孔手术患者随机分为两组:观察组67例,采用强化胰岛素治疗;对照组44例,采用强化胰岛素治疗。观察两组患者术后第三天白细胞计数、C 反应蛋白、肺部感染例数、切口感染例数、低血糖发生例数、肠道功能恢复时间、住院时间等。结果观察组术后第一、二、三天白细胞分别为(13.61±4.41)、(9.53±4.01)、(6.56±2.36)×109/L,C反应蛋白为(103±39.33)、(95±41.21)、(68.55±25.02)mmol? L -1,对照组分别为(13.71±5.32)、(10.11±3.29)、(8.01±2.96)×109? L -1,(99±34.31)、(93±25.22)、(83.31±36.11)mmol? L -1,观察组第三天白细胞计数与第二、三天 C反应蛋白浓度小于对照组,差异具有统计学意义。肺部感染例数,观察组10例,对照组7例,差异无统计学意义( P>0.05)。切口感染例数,观察组15例,对照组19例,差异有统计学意义( P<0.05)。低血糖例数,观察组0例,对照组1例,差异无统计学意义( P>0.05)。肠道功能恢复时间,观察组(59.6±11.9)h,对照组(63.5±15.3)h,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间,观察组(10.5±3.4)d,对照组(11.1±3.2)d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化胰岛素治疗上消化道穿孔术后高血糖可加快术后恢复,减少感染的发生,促进肠道功能恢复,值得临床上推广。
海峡药学杂志相关文献
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    目的:研究穿山龙超声波醇提佳提取工艺。方法采用超声波醇提工艺提取穿山龙中的有效成分,用高效液相色谱( HPLC)测定薯蓣皂苷含量,以薯蓣皂苷含量为考察指标,采用L9(34)正交试验法考察提取因素对有效物质含量的影响,考察因素为提取溶剂乙醇的浓度、提取温度、提取的时间,从中优选出穿山龙超声波醇提佳提取工艺条件。结果佳的提取工艺用80%的乙醇提取2次,每次提取时间为30min,提取温度为70℃。提取的薯蓣皂苷平均含量1.89mg? g-1,RDS为3.592%,结论该提取工艺稳定、可靠。

    作者:时光霞;刘郁 刊期: 2014年第12期

  • 神经阻滞联合药物治疗头面部急性带状疱疹痛的疗效

    目的:观察神经阻滞联合普瑞巴林治疗头面部急性带状疱疹痛的疗效。方法将42例确诊为头面部急性带状疱疹痛的患者随机分为普瑞巴林组和联合组,每组21例。观察两组患者疼痛缓解程度( VAS 评分)、睡眠评分评价临床疗效。结果治疗后两组 VAS评分均明显低于治疗前,联合组治疗后 VAS 评分明显低于普瑞巴林组,联合组治疗后睡眠均明显高于普瑞巴林组。结论联合治疗较单纯药物治疗效果更佳。

    作者:蔡真真;洪国灿;林孙枝 刊期: 2014年第12期

  • 瑞舒伐他汀对老年高血压患者踝臂指数的影响

    目的:分析瑞舒伐他汀对老年高血压患者踝臂指数( ABI)的影响和临疗效。方法选我院老年高血压患者90例,随机分组分为对照组与观察组。对照组行常规方法,观察组加用瑞舒伐他汀,统计学分析相应指标。结果治疗12周后,对照组有效率低于观察组, P <0.05。与治疗前相比,两组患者舒张压和收缩压均降低,且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。较治疗前,TC、HDL-C值降低,LDL-C 值升高,且两组间差异显著( P<0.05);踝臂指数较治疗前升高,对照组升高低于观察组P<0.05。结论瑞舒伐他汀可改善老年高血压患者的血脂谱,在此基础上进一步降低了患者的血压并且升高了踝臂指数,提高了动脉弹性及功能。

    作者:常琼 刊期: 2014年第12期

  • 楚雄臭菜的质量研究

    目的:通过对楚雄臭菜进行浸出物、水分和灰分等测定,为建立楚雄臭菜作为药材应用的质量标准提供依据。方法按《中华人民共和国药典》2010年版一部附录ⅩA浸出物测定法、附录ⅨH中水分测定法中第一法和附录ⅨK灰分测定法进行测定。结果楚雄臭菜作为药材应用时其浸出物含量不低于24.15%,水分不高于10.70%,总灰分不高于9.78%,酸不溶性灰分不高于0.35%。结论本方法可为楚雄臭菜作为药材应用提供质量标准参考。

    作者:郭向群;曹建民 刊期: 2014年第12期

  • HPLC法快速测定艾附暖宫丸中芍药苷的含量

    目的:建立快速测定艾附暖宫丸中芍药苷含量的液相色谱法。方法采用 Bonshell ASB C18表面多孔壳层色谱柱(4.6×150mm,2.7μm),按照中国药典2010年版一部中艾附暖宫丸含量测定方法,以乙腈-0.1%磷酸溶液(12∶88)为流动相,等度洗脱,流速1.0mL? min -1,柱温30℃,检测波长230nm。结果样品溶液色谱图中显示与对照品溶液色谱图中相同的芍药苷色谱峰,且分离度良好。芍药苷在0.5~100.0μg? mL -1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9985);重复性试验的 RSD=1.4%(n=6);平均回收率为96.4%,RSD=0.85%(n =6)。结论该方法快速、简便、灵敏、专属性强,可以实现艾附暖宫丸中芍药苷含量的快速检测。

    作者:陈银海 刊期: 2014年第12期

  • 肝素钠注射液效价测定的不确定度评定

    按《中国药典》2010年版二部的要求,测定肝素钠注射液的效价,并通过分析不确定度的来源后建立数学模型,从而评定其不确定度。

    作者:邵力成 刊期: 2014年第12期

  • 1例肺部感染并心力衰竭患者的药学监护

    目的:通过对1例肺部感染并心衰患者的药学监护探讨临床药师在复杂病例治疗过程中的作用。方法临床药师参与临床查房、对医师给药方案提出建议意见、实施药学监护、对患者做用药指导等。结果与结论临床药师参与临床可以提高患者药物治疗效果,减少或避免药品不良反应的发生。

    作者:范金荣;钱彦华;田静 刊期: 2014年第12期

  • 25例大肠癌FOLFIRI方案治疗的疗效观察及护理体会

    目的:总结25例晚期结直癌患者使用FOLFIRI方案化疗的观察与护理经验。方法对25例在使用伊立替康化疗期间出现毒副反应的患者给予相应的护理及心理和饮食护理。结果本组发生急性胆碱能综合征10例,6例患者出现延迟性腹泻Ⅰ度4例,Ⅱ度2例,经过规范治疗和精心护理,症状较快改善,无出现其他并发症。结论化疗前对患者的健康宣教,化疗中密切观察,及时处理各种不良反应和精心护理,可提高患者治疗的耐受性,减少心理因素对后续治疗的影响,提高化疗安全性。

    作者:林娇;吴光峰 刊期: 2014年第12期

  • 甲硝唑致出血性膀胱炎文献分析

    目的:了解甲硝唑致出血性膀胱炎的一般情况和特点,为临床合理使用甲硝唑提供参考。方法以“甲硝唑”并含“出血性膀胱炎”为主要检索词,对1990年~2013年中国期刊全文数据库、维普及万方数据库文献进行检索,对其中涉及甲硝唑致出血性膀胱炎的6篇文献中报道的10例病例报告进行统计分析。结果5例患者为女性,5例男性,平均(37.70±5.10)岁,出血性膀胱炎在使用甲硝唑1-3d后发生,甲硝唑的剂量为1日0.6~1.4g,停药3d~1周后出血性膀胱炎明显好转,无死亡病例。结论提高甲硝唑所致出血性膀胱炎的认识,对防止出血性膀胱炎的发生具有重要意义。

    作者:李琼;陈崇泽 刊期: 2014年第12期

  • 差示分光光度法测定毛冬青总黄酮含量

    目的:建立测定毛冬青中总黄酮的含量的方法。方法采用差示分光光度法,不经分离直接测定。结果线性范围0.2~1.2μg?mL -1,回归方程D(510)=0.6181ρ-0.0279,R2=0.9986,平均回收率和 RSD分别为96.93%,RSD=2.17%。结论差示分光光度法操作简便、快捷、精准,适用于毛冬青中总黄酮类物质的含量测定。

    作者:欧阳坤 刊期: 2014年第12期

  • 欣普贝生用于羊水过少的足月妊娠促宫颈成熟的临床研究

    目的:对于欣普贝生用于羊水过少的足月妊娠促宫颈成熟的临床效果进行观察与分析。方法资料选择我院2013年1月~2014年6月收治的羊水过少足月妊娠产妇65例,根据产妇意愿分为两组,对照组行28例给予催产素促进宫颈成熟,观察组37例给予欣普贝生促进宫颈成熟,对两组促进宫颈成熟的效果及母婴结局作回顾性分析与比较。结果给予欣普贝生的观察组促宫颈成熟效果明显优于给予催产素的对照组,且观察组用药至临产时间、总产程、剖宫产发生率明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论将欣普贝生应用于羊水过少的足月妊娠产妇中时,可促进宫颈成熟,软化宫颈,诱导宫缩,缩短临产时间及总产程,使生产更加顺利。

    作者:曾敏 刊期: 2014年第12期

  • 木芙蓉叶提取物对糖尿病大鼠抗氧化能力的影响

    目的:研究木芙蓉叶提取物对2型糖尿病大鼠血糖及抗氧化能力的影响。方法采用高糖高脂饲料联合小剂量链脲佐菌素制备2型糖尿病大鼠模型,给予二甲双胍及木芙蓉叶提取物灌胃治疗,连续给药4周。给药2周后,检测血清 SOD含量;给药4周后,检测血清SOD、GSH-PX和肝脏SOD、GSH含量。结果给药2周后,木芙蓉叶提取物高剂量组的血清SOD含量比糖尿病模型组显著提高;给药四周后,木芙蓉叶提取物高、低剂量组的血清SOD、GSH-PX和肝脏GSH含量比糖尿病模型组显著提高,木芙蓉叶提取物低剂量组和二甲双胍组的肝脏SOD含量比糖尿病模型组显著提高。结论木芙蓉叶提取物能提高2型糖尿病大鼠的抗氧化能力,这可能是其降糖作用的机制之一。

    作者:王立勉 刊期: 2014年第12期

  • 果糖对妊娠期糖尿病患者剖宫产术后血糖及胰岛素的影响

    目的:研究果糖与葡萄糖、生理盐水相比对妊娠期糖尿病患者剖宫产术后血糖、胰岛水平素的影响。方法201例妊娠期糖尿病患者剖宫产术后随机分组,术后禁食,分别予以500mL的生理盐水(69例)、5% GS+6u胰岛素(65例)或5%果糖注射液(67例)补液支持。于输液过程中测定血糖、胰岛素、血尿酸水平和尿酮体阳性情况。结果组内比较:输液前后对比,果糖和生理盐水组患者血糖和胰岛素波动较小,葡萄糖组出现较大波动。组间比较:3组患者果糖与葡萄糖相比对血糖水平的影响和胰岛素的刺激较小。结论妊娠期糖尿病患者术后应用果糖注射液对血糖无影响,不刺激胰岛素分泌,可安全使用。

    作者:余瑞梅 刊期: 2014年第12期

  • 探讨细胞色素P450酶系和药物的代谢情况

    在药物代谢过程中细胞色素P450酶系具有十分重要的作用。此类酶主要存在于肝微粒当中,在生物转化过程承担了十分重要的功能。其活性与药物代谢速率具有密切的关联性,甚至可对药物清除产生直接作用。基于上述特点学术界将其作药物代谢过程中的第一相酶。本文对细胞色素P450酶系和药物的代谢进行了分析并对细胞色素P450酶系的作用进行了综合性阐述,提出了相应的观点,供以参考。

    作者:李祥 刊期: 2014年第12期

  • 硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的临床效果分析

    目的:对硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的临床效果展开分析。方法100例进行下肢大隐静脉曲张手术的患者,分成观察组和对照组,观察组50例,采用罗哌卡因+右美托咪定辅助硬膜外麻醉;对照组50例,采用罗哌卡因+生理盐水辅助硬膜外麻醉;对比两组患者围手术期间的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况,麻醉效果及副作用发生情况。结果对比两组患者麻醉镇痛的临床效果,观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为78.0%,观察组显著优于对照组,对于差异具有统计学意义( P<0.05)。结论硬膜外注射右美托咪定应用于下肢大隐静脉曲张手术,具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉副作用的功效。

    作者:梁栋 刊期: 2014年第12期

  • HPLC法测定越鞠保和丸中阿魏酸和栀子苷的含量

    目的:建立采用高效液相色谱法同时测定越鞠保和丸中栀子苷和阿魏酸的含量的方法。方法色谱柱用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(Thermo Fisher Hypersil ODS,4.6mm ×250mm,5μm)。 HPLC反相法进行分离,紫外检测器检测,流动相为乙腈-0.2%醋酸溶液(20∶80)。流速:0.8mL? min -1,检测波长:0min~10min为239nm,10.01min~36min为324nm。进样:10μL。结果栀子苷和阿魏酸的保留时间分别约为6.6min、13.1min,与各自相邻峰的分离度均>1.5。以峰面积(y)对进样浓度(x)线性回归,栀子苷回归方程:y=15898x-33319,r=0.9998,线性范围11.36~454.4μg? mL -1。阿魏酸回归方程:y=81014x-51055,r=0.9999,线性范围:3.05~243.6μg? mL -1。栀子苷和阿魏酸回收率( n=6)分别为99.8%和100.3%、RSD分别为0.26%和0.5%。结论本方法操作简便、准确、重现性好,可用于同时测定越鞠保和丸中栀子苷和阿魏酸的含量。

    作者:彭碧燕 刊期: 2014年第12期

  • 直肠滴入壳聚糖凝胶联合艾灸治疗痔术后肛缘水肿的疗效观察

    目的:观察直肠滴入壳聚糖凝胶联合艾灸治疗混合痔术后肛缘水肿的疗效。方法采用随机对照观察,治疗组150例采用直肠滴入壳聚糖凝胶联合艾灸治疗+术后常规护理,对照组150例采用术后常规护理,观察治疗后第七天、第十四天观察肛缘水肿的疗效。结果治疗组在治愈率和总有效率上均优于对照组( P<0.05)。两组在使用中未发生不良反应。结论直肠滴入联合艾灸疗法能有效缓解肛缘水肿。

    作者:曹娟;赵佐云;陈玉珍 刊期: 2014年第12期

  • 盐酸氨溴索口服液治疗63例慢性支气管炎的临床观察

    目的:观察并分析采用盐酸氨溴索口服液的方法治疗慢性支气管炎的临床效果。方法将我院收治的126例慢性支气管炎患者随机分配为两组,治疗组和对照组,治疗组患者63例,对照组患者63例。治疗组给予患者盐酸氨溴索口服液进行治疗;对照组给予患者溴己新进行治疗。比较两组患者服用一个疗程药物后的的总有效率。结果通过两组比较,对照组患者服用一个疗程药物后的总有效率明显低于治疗组患者服用一个疗程药物后的总有效率,具有统计学意义( P<0.05)。结论服用盐酸氨溴索口服液治疗慢性支气管炎的取得了良好的治疗效果,其安全性高,减少了不良反应的发生,深受人们的青睐与支持,提高了人们对治疗的依从性,值得临床的推广与应用。

    作者:宋海豹 刊期: 2014年第12期

  • 麻荆止咳颗粒微生物限度检查方法的建立

    目的:麻荆止咳颗粒微生物限度检查法的建立。方法按《中国药典》(2010版)微生物限度检查法进行验证,选择适合麻荆止咳颗粒微生物限度检查方法。结果5株阳性菌的回收率都在70%以上。结论确立麻荆止咳颗粒微生物限度检查法,保证该品种微生物限度检查方法的有效。

    作者:张松青;王鑫;郑笠 刊期: 2014年第12期

  • 声诺维超声造影在囊性肾癌中的诊断价值

    目的:分析囊性肾癌的超声造影表现,探讨其在囊性肾癌中的诊断价值,以提高囊性肾癌的诊断率。方法回顾性分析我院经手术病理证实的21例囊性肾癌的常规超声及超声造影表现,评估指标包括囊壁厚度、囊隔数目、有无实性结节以及囊壁、囊隔或结节处血供情况(包括彩色多普勒及超声造影检查)。结果术前超声诊断符合率90%(19/21),单房囊肿型3例,多房囊肿型12例(2例误诊为复杂性囊肿),囊实混合型6例。注射造影剂后,21例囊性肾癌病灶的囊壁、囊隔或结节均可见造影剂灌注增强,灌注率为100%(21/21)。多表现为早于自身肾皮质的快速高增强,各病灶比常规超声检查显示的更清晰,其中1个病灶的囊隔数目在造影检查后由常规声像图上的无分隔增至少量分隔,2个病灶由少量分隔增至多条分隔。3个病灶的超声造影检查显示囊壁或囊隔厚度大于常规超声所见。超声造影显示6个病灶内有实性附壁结节,其中2个病灶内的附壁结节在常规超声中未探及。结论与常规超声检查相比,超声造影检查能清晰显示囊性肾癌的血供和复杂的内部结构,极大提高了囊性肾癌的诊断。

    作者:林芸;李建卫;吴松松 刊期: 2014年第12期

海峡药学杂志

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