李祥
目的：对应用稳心颗粒与胺碘酮联合对合并患有室性心律失常的心力衰竭疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取2012年1月～2014年1月在我院接受者治疗的室性心律失常的心力衰竭疾病患者82例，将其随机分成对照组与治疗组，平均每组41例。对照组患者接受胺碘酮治疗；治疗组患者接受稳心颗粒与胺碘酮联合治疗。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组，心电图表现恢复正常时间明显短于对照组。结论应用稳心颗粒与胺碘酮联合对合并患有室性心律失常的心力衰竭疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：颜晓明 刊期： 2014年第12期
救必应为冬青科冬青属植物，其化学成分类型多样，包括三萜类、黄酮类、酚类、鞣质类等；具有抑菌抗炎、清热解毒、消肿止痛、凉血止血等功效。本文综述了救必应的化学成分、药理作用方面的研究进展，为其进一步深入研究和综合开发利用提供参考。
作者：彭喻嫄；梁敬钰；冯锋 刊期： 2014年第12期
目的：探讨常见中药材的真伪鉴定方法。方法选取黄芪、酸枣仁、附子、人参等几味中药材及其伪劣品作为研究对象，通过对比分析，探讨真伪之间的差别。结果正品中药材和伪品中药材在来源、形态、味道等都有着很大的差别和出入。结论药房或者医院的药剂师应掌握正确的鉴别方法，从而为患者或消费者提供质量上乘的正品中药材，保证它们的临床疗效。
作者：朱海宏 刊期： 2014年第12期
目的：观察采用阿托伐他汀配合治疗高血压病合并高脂血症患者的临床治疗效果。方法随机选取2011年2月至2012年2月在我院治疗高血压病合并高脂血症的患者80例，平均分成两组，每组40例。对照组采取常规的治疗方法进行治疗，观察组在对照组的基础上同时采用阿托伐他汀配合治疗。结果观察组患者总有效率为97．5％；对照组患者总有效率为77．5％，观察组患者的总有效率高于对照组患者，有统计学意义，P＜0．05，患者经过治疗后，两组患者的收缩压和舒张压都下降，两组间比较，观察组患者的下降程度显著大于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论用阿托伐他汀配合治疗高血压病合并高脂血症，效果显著，值得临床上广泛的推广与应用。
作者：邹瑾；钟敏 刊期： 2014年第12期
目的：了解本地儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌（ Hi）对抗菌药物的敏感性。方法对我院2010年10月至2013年10月分离的62株Hi，采用ATB 嗜血杆菌药敏试验条检测菌株对10种抗菌药物的敏感性，以头孢硝噻吩纸片法测定β－内酰胺酶。结果62株 Hi对10种抗菌药物敏感性：复方新诺明耐药率高达66．2％，其次是氨苄西林37．1％、头孢克洛35．5％、四环素17．7％、头孢呋辛14．6％、利福平8．0％、氯霉素6．4％、阿莫西林＋棒酸3．2％、头孢噻肟1．7％，氧氟沙星未发现耐药株；产β－内酰胺酶占33．9％。结论复方新诺明、氨苄西林、头孢克洛耐药率较高，不适合Hi的经验治疗，阿莫西林＋棒酸、头孢噻肟可作为首选药物；产β－内酰胺酶是耐氨苄西林的主要机制，应关注多重耐药现象，合理用药，防止耐药菌产生。
作者：黄钢灵 刊期： 2014年第12期
目的：探索通过加强执业药师的管理来提高零售药店药学服务质量，促进药店良性发展的途径。方法从执业药师的角度对零售药店药学服务存在的问题进行分析。结果与结论零售药店存在执业药师不在岗、数量不足、学历专业不合理、对执业药师的认识深度不够等问题。可通过实施执业药师做店长、健全激励机制、限制药店数量、完善执业药师制度、加大执业药师作用的宣传等来提高零售药店药学服务质量，促进药店良性发展。
作者：张颖；谢明；孔旭 刊期： 2014年第12期
1病例介绍患者，男性，65岁，以“反复全身关节肿痛1年，口腔溃疡1月，呕吐10天。”为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现四肢多关节肿痛，以近端指间关节，掌指关节，腕关节，膝关节，踝关节为主，呈对称性，伴晨僵，持续时间＞1h，无面部及皮肤红斑，无口腔溃疡和光敏感，无口干眼干，无明显脱发。2个月前于外院诊断为“类风湿性关节炎”，予“甲氨蝶呤10 mg qd、泼尼松10 mg qd”口服后关节疼痛缓解。1个月前无明显诱因始出现口腔溃疡，食欲下降，无咽痛等不适，当时未重视未诊治。上述症状逐渐加重，10天前出现口腔疼痛难忍，难以进食，伴吞咽困难、恶心、呕吐，非喷射性，为胃内容物，无咖啡样物，无腹痛、腹泻，遂求诊我院，追问病史，其表示长期“甲氨蝶呤”误服为“10 mg qd”，门诊就诊后收住入院。体格检查：双侧手臂内侧可见散在片状淤斑，大直径约3cm，色暗红，压之不褪色，全身皮肤粘膜无黄染。口唇苍白，伸舌居中，口腔粘膜多处溃疡，咽部充血，右侧扁桃腺Ⅰ度重大。余查体无明显特殊。辅助检查：血常规 WBC0．5×109／L、GR18．8％、LYMPH70．3％、RBC2．03．×1012／L、HGB69g?L－1、PLT3×109／L；ANA、抗ENA抗体谱：均阴性；类风湿因子508 IU? mL－1；血沉126 mm／h；抗CCP抗体：214 KU? L－1；骨髓穿刺涂片检查：三系增生减低，分类未见异型细胞；尿常规：正常；生化全套：白蛋白30．1 g? L－1，余基本正常；头颅＋肺部CT：未见明显异常。诊断：①类风湿性关节炎；②药物性骨髓抑制（甲氨蝶呤）。即停用口服“甲氨蝶呤”，并给予“粒细胞刺激因子、亚叶酸钙、输注新鲜全血、抗感染”等治疗后，口腔溃疡愈合，消化道症状消失，血三系恢复正常。
作者：林燕芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及生活质量的影响。方法将88例青少年精神分裂症随机分为两组，奥氮平组44例、阿立哌唑组44例，分别给予两药治疗8周。采用 PANSS量表评定临床疗效，不良反应量表（ TESS）及有关实验检查评定不良反应。结果治疗8周后两药疗效近似（ P＞0．05），奥氮平主要不良反应是体质量增加、血糖升高，阿立哌唑是失眠、头痛等。结论奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症效果相当，不良反应较少，均有较好的结果，均可提高患者生活质量，两药均适用于治疗精神分裂症。
作者：梁素霞；石国章 刊期： 2014年第12期
目的：建立采用高效液相色谱法同时测定越鞠保和丸中栀子苷和阿魏酸的含量的方法。方法色谱柱用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂（Thermo Fisher Hypersil ODS，4．6mm ×250mm，5μm）。 HPLC反相法进行分离，紫外检测器检测，流动相为乙腈－0．2％醋酸溶液（20∶80）。流速：0．8mL? min －1，检测波长：0min～10min为239nm，10．01min～36min为324nm。进样：10μL。结果栀子苷和阿魏酸的保留时间分别约为6．6min、13．1min，与各自相邻峰的分离度均＞1．5。以峰面积（y）对进样浓度（x）线性回归，栀子苷回归方程：y＝15898x－33319，r＝0．9998，线性范围11．36～454．4μg? mL －1。阿魏酸回归方程：y＝81014x－51055，r＝0．9999，线性范围：3．05～243．6μg? mL －1。栀子苷和阿魏酸回收率（ n＝6）分别为99．8％和100．3％、RSD分别为0．26％和0．5％。结论本方法操作简便、准确、重现性好，可用于同时测定越鞠保和丸中栀子苷和阿魏酸的含量。
作者：彭碧燕 刊期： 2014年第12期
目的：采用两种方法测定盐酸青藤碱纯度，并建立其不确定度评定方法。方法采用高效液相色谱法（ HPLC）对盐酸青藤碱纯度进行测定，并依据标准物质技术规范及相关计量技术规范要求，对HPLC法测定过程的不确定度进行了系统分析，并采用酸碱非水滴定法对盐酸青藤碱纯度值进行验证。结果采用HPLC法测定盐酸青藤碱纯度的标准值及其不确定度为99．87％±0．41％（k＝2，P＝0．95）。酸碱非水滴定法测定纯度值为99．88％，在不确定度范围之内。结论采用HPLC与酸碱非水滴定法联合测定盐酸青藤碱纯度及不确定度评定结果准确可靠，避免了采用一种技术带来的分析方法缺陷，有利于提高盐酸青藤碱的质量评价与控制水平，同时对盐酸青藤碱纯度标准物质的研制提供了科学依据。
作者：马晓宇；王冲；莫颖宁 刊期： 2014年第12期
目的：探讨临床药师参与临床药物治疗对于提高临床合理用药整体水平的作用。方法总结医院心血管专业临床药师参与临床药物治疗的经验，分析临床药师参与药物治疗后对合理用药部分指标的影响。结果临床药师工作能明显改善部分合理用药指标。结论临床药师在提高临床合理用药整体水平中作用明显，应该进一步加强临床药师队伍建设。
作者：王芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨黄体酮联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的疗效观察。方法120例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组63例对照组57例。治疗组予酮咯酸氨丁三醇60mg及黄体酮40mg肌肉注射；对照组予哌替啶100mg及山莨菪碱10mg肌肉注射，用药后30min后进行观察患者的镇疼效果及不良反应进行观察比较。结果治疗组镇疼效果与 B组镇疼效果差别无统计学意义，但不良反应差异显著，治疗组低于对照组（ P＜0．05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮治疗肾绞痛是一种快速、安全、高效、不良反应小的解除肾绞痛的方法。
作者：吴祥祯 刊期： 2014年第12期
目的：麻荆止咳颗粒微生物限度检查法的建立。方法按《中国药典》（2010版）微生物限度检查法进行验证，选择适合麻荆止咳颗粒微生物限度检查方法。结果5株阳性菌的回收率都在70％以上。结论确立麻荆止咳颗粒微生物限度检查法，保证该品种微生物限度检查方法的有效。
作者：张松青；王鑫；郑笠 刊期： 2014年第12期
目的：研究避光输液器在临床输注过程中与药物的相互作用以及安全性问题。方法通过对硝普钠、氟罗沙星以及盐酸阿扎司琼3种光敏性药物用避光输液器进行模拟临床输液试验，对流经输液器前后的药液的各项指标进行检测，并对增塑剂TOTM以及避光着色剂在输液过程中的迁移进行检测。结果药物溶液在光照条件下经过避光输液器前后各项指标并无明显变化。增塑剂TOTM与避光着色剂在输液过程中有微量溶出。结论避光输液器与试验药物相容性良好，输液管路中的TOTM与避光着色剂有微量溶出，应用一次性避光式输液器输注光敏感型药物安全可靠。
作者：黄昕；沈圃毅；施睿；单楠；宋旻昕；沈卫阳 刊期： 2014年第12期
对科室2011年1月～2014年6月期间中药注射液发生26例的不良反应进行分类统计与分析。共使用9种中药注射液，在性别方面无显著差异；用药30min内出现ADR的占88．5％；可累及多个器官系统，临床表现复杂多样，主要为过敏性反应（53．85％），严重ADR为过敏性休克。
作者：唐颖；林雪梅 刊期： 2014年第12期
目的：研究红豆蔻中挥发油用β－环糊精包合的佳工艺。方法用正交试验法，以挥发油利用率为指标，对红豆蔻挥发油用β－环糊精包合的工艺进行优选。结果挥发油包合时，挥发油与β－环糊精之比、包合温度、包合时间3个因素对挥发油的利用率均无显著性影响。优选出的佳包合工为红豆蔻挥发油∶β－环糊精1∶6，包合温度60℃，包合时间1．5h，挥发油利用率为87．8％。结论本方法操作简便，利于大工业生产。
作者：黄培池；王娟 刊期： 2014年第12期
目的：研究穿山龙超声波醇提佳提取工艺。方法采用超声波醇提工艺提取穿山龙中的有效成分，用高效液相色谱（ HPLC）测定薯蓣皂苷含量，以薯蓣皂苷含量为考察指标，采用L9（34）正交试验法考察提取因素对有效物质含量的影响，考察因素为提取溶剂乙醇的浓度、提取温度、提取的时间，从中优选出穿山龙超声波醇提佳提取工艺条件。结果佳的提取工艺用80％的乙醇提取2次，每次提取时间为30min，提取温度为70℃。提取的薯蓣皂苷平均含量1．89mg? g－1，RDS为3．592％，结论该提取工艺稳定、可靠。
作者：时光霞；刘郁 刊期： 2014年第12期
目的：比较正交设计和星点设计两种实验优化方法在制备立方液晶纳米粒中的应用，以期对两种试验优化方法进行合理的应用。方法以植烷三醇（ Phytantriol，PYT）为载体材料，洛泊沙姆F127为稳定剂，通过高速剪切和超声粉碎制备立方液晶纳米粒。通过Mintab14软件探究时间和功率对液晶的温度、粒径、Zeta电位的影响，从而对两种优化方法进行选择应用。结果对正交设计实验结果进行多重线性回归分析，除温度外，粒径和Zeta电位绝对值回归分析的P值均较大，预测性不好；星点设计对实验结果进行多重线性回归分析和二项式回归分析，结果显示二项式回归分析较多重线性回归分析结果好，且实验预测性较好。结论星点设计相对正交设计在立方液晶纳米粒工艺优化中表现出更好的选择性。
作者：田圆；李宝红；彭新生；周艳芳；梁丽萍；李志华；王勤 刊期： 2014年第12期
1病例患者，女，53岁。于2014年4月22日中午13∶15许静脉滴注右旋糖酐40葡萄糖注射液约50 mL时，出现全身红斑、肿胀，随后出现恶心、胸闷等症状。立即更换输液器，予钠钾镁钙葡萄糖注射液500 mL 静滴，肌肉注射异丙嗪注射液50mg，静脉推注地塞米松注射液10mg，心电监护提示心率40次／min，外周氧饱和度60％，血压测不出，考虑过敏性休克。于13∶20予以静推肾上腺素注射液1mg，并加快钠钾镁钙葡萄糖注射液的补液速度，患者心率逐渐恢复至130次／min，但出现寒战，四肢冰凉，血压仍然无法测出，外周氧饱和度逐渐上升至85％以上，迅速建立第二路输液通道，予羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液500 mL 静滴，两组液体输入速度至1500 mL／h。患者仍然寒战不止，诉发冷，予以保暖同时再次肌肉注射异丙嗪注射液50mg，静推地塞米松注射液10mg。14∶00患者发抖情况逐渐稳定，精神恢复，血压稳定在90～99／56～66mmHg，血氧饱和度维持在95～100％，心率维持在120～140次／min，14∶20患者病情逐渐稳定。
作者：陈雨丹 刊期： 2014年第12期
对门急诊药房2013年1～12月的退药处方，进行登记、统计和分析。2013年退药处方共1600张，引起退药的原因中，不良反应346张，占21．63％；患儿方面的原因640张，占40．00％；医师方面的原因592张，占37．00％；退药科室以急诊科和专家门诊为主。
作者：彭艺虹；蔡华晶；黄强增 刊期： 2014年第12期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
