朱海宏
目的：研究过氧化氢和凡士林纱布在护士安瓿划伤后的应用，为护理工作者对安瓿划伤后的处理提供新方法。方法60名被安瓿划伤的护士按随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30），观察组30名在常规处理后（立即在伤口两端轻轻挤压伤口，挤出污染血后用肥皂液／流水冲洗）使用过氧化氢和凡士林纱布处理伤口；对照组30名使用常规处理后用0．5％碘伏消毒。比较两组愈合所需时间、伤口愈合过程中的疼痛感。结果观察组痊愈时间低于对照组（t＝7．26，P＜0．05），疼痛感下降（t＝6．49，P＜0．05），两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用过氧化氢和凡士林纱布在护士安瓿划伤后可缩短伤口愈合时间，减少疼痛感，增加舒适度，为临床安瓿划伤后的处理提供了新方法。
作者：梁汉英 刊期： 2014年第12期
目的：分析和探讨内科临床上糖尿病患者尿路感染病原菌的耐药性，为该疾病患者的临床诊断和治疗提供借鉴。方法对我院内科2012年07月至2014年09月收治的165例糖尿病患者的临床资料，对出现尿路感染患者进行病原菌分离和耐药性分析，为该疾病的临床治疗提供借鉴。结果本研究中165例患者，共分离出病原菌76例，细菌的分离率为58．18％（96／165），其中细菌73例，占总数的76．04％（73／96），假丝酵母菌23例，占总数的23．96％（23／96），经鉴定主要病原菌为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌等，实验室药敏结果表明，这类细菌的普遍表现出高敏的抗生素包括亚胺培南、头孢噻肟、两性霉素B、万古霉素等。结论本研究结果表明，糖尿病患者临床上伴发尿路感染的概率较高，其中主要为细菌和真菌，对于这类患者的临床治疗需要掌握患者尿路感染的病原菌分布情况及其耐药性情况，从而能显著改善和提高患者疾病的临床治疗效果。
作者：陈登明；张茹蓉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨食管癌术后病人雾化吸入开始时间对患者咳痰效果的影响。方法选择我科2011年1月～2013年1月行全麻开胸食管癌术后病人80例，随机分成两组，治疗组为全麻清醒后6h～8h给予第一次氧气雾化吸入治疗、对照组为全麻清醒18h（术后第一天8点）给予第一次氧气雾化吸入治疗，每日3次，每次15min～20min，两次时间隔6h。连续雾化3d。记录两组病人术后3天的咳痰量、咳痰难易度、痰液性状情况。结果两组病人术后第一天、第二天咳痰难易度、术后1～3天痰液性状比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全麻清醒后6h～8h开始雾化吸入治疗能在手术后早期稀释痰液，提高病人排痰效果，增加病人的舒适度，减少留置胸管时间。因此推荐全麻清醒后6h～8h开始雾化吸入治疗为佳时间。
作者：黄瑞珍 刊期： 2014年第12期
1病例介绍患者，男性，65岁，以“反复全身关节肿痛1年，口腔溃疡1月，呕吐10天。”为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现四肢多关节肿痛，以近端指间关节，掌指关节，腕关节，膝关节，踝关节为主，呈对称性，伴晨僵，持续时间＞1h，无面部及皮肤红斑，无口腔溃疡和光敏感，无口干眼干，无明显脱发。2个月前于外院诊断为“类风湿性关节炎”，予“甲氨蝶呤10 mg qd、泼尼松10 mg qd”口服后关节疼痛缓解。1个月前无明显诱因始出现口腔溃疡，食欲下降，无咽痛等不适，当时未重视未诊治。上述症状逐渐加重，10天前出现口腔疼痛难忍，难以进食，伴吞咽困难、恶心、呕吐，非喷射性，为胃内容物，无咖啡样物，无腹痛、腹泻，遂求诊我院，追问病史，其表示长期“甲氨蝶呤”误服为“10 mg qd”，门诊就诊后收住入院。体格检查：双侧手臂内侧可见散在片状淤斑，大直径约3cm，色暗红，压之不褪色，全身皮肤粘膜无黄染。口唇苍白，伸舌居中，口腔粘膜多处溃疡，咽部充血，右侧扁桃腺Ⅰ度重大。余查体无明显特殊。辅助检查：血常规 WBC0．5×109／L、GR18．8％、LYMPH70．3％、RBC2．03．×1012／L、HGB69g?L－1、PLT3×109／L；ANA、抗ENA抗体谱：均阴性；类风湿因子508 IU? mL－1；血沉126 mm／h；抗CCP抗体：214 KU? L－1；骨髓穿刺涂片检查：三系增生减低，分类未见异型细胞；尿常规：正常；生化全套：白蛋白30．1 g? L－1，余基本正常；头颅＋肺部CT：未见明显异常。诊断：①类风湿性关节炎；②药物性骨髓抑制（甲氨蝶呤）。即停用口服“甲氨蝶呤”，并给予“粒细胞刺激因子、亚叶酸钙、输注新鲜全血、抗感染”等治疗后，口腔溃疡愈合，消化道症状消失，血三系恢复正常。
作者：林燕芳 刊期： 2014年第12期
目的：热毒宁和喜炎平均能清热解毒，用于瘟病热证，有明显退热、抗病毒作用。本文通过随机分组对两药治疗儿科手足口病疗效对比观察，旨在探讨比较近似药物的疗效，以进一步为临床规范选药提供参考。方法对本院符合条件的儿科手足口病患儿随机对照分组，观察两药临床疗效，以秩检验统计分析。结果热毒宁在体温正常时间、皮疹减少、口腔疱疹消退等疗效指标均明显高于喜炎平组，两组总体疗效经秩检验有显著性差异（ P＜0．01）。结论儿科手足口病普通病例首选热毒宁注射液，喜炎平注射液不良反应较重，儿童不宜使用。
作者：郑沁鈊；曾茂贵；张松青 刊期： 2014年第12期
简述心力衰竭治疗的新药与非药物治疗新的试验与进展情况。在药物领域中，Omecamtiv mecarbil 呈剂量依赖性地提高了左室射血时间和每搏输出量，同时伴有心率的轻度下降，且具有良好的安全性；伊伐布雷定可能有助于逆转慢性心力衰竭患者的左室重构、改善其生活质量；Mydicar可恢复SERCA2a蛋白的水平，调节钙循环和提高心脏收缩性；非药物领域中，心脏收缩力调节起搏对心肌进行绝对不应期刺激以加强心肌收缩力，改善心功能不全；干细胞移植疗法可能的机制是，移植的干细胞在局部微环境的诱导下可以分化为心肌细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞等，增加心肌收缩力。
作者：王丽华；姜玉才；彭永练 刊期： 2014年第12期
优质的实验准备是保证检验实验教学质量的关键。学生参与实验准备可有效地提高实验教学质量。探讨实验教学中存在的问题及改革要点，指导学生参与实验的方法和意义，教学研究和尝试表明，学生参与实验准备有助于促进师生交流，从而促使调动积极性，激发实验兴趣，实现提高实验教学质量。
作者：吴梅姐 刊期： 2014年第12期
目的：了解我院静脉药物配置中心常用药品贮藏条件的标注状况，为药品储存管理提供依据。方法对我院静脉药物配置中心常用的118种静脉注射剂的药品说明书贮藏项内容进行统计，调查分析目前药品贮藏条件标注现状及存在的问题。结果药品说明书贮藏条件标注共有17种，内容主要涉及温度、湿度及光线。三者是影响药品质量和稳定性的主要因素，与其相关的贮藏标注内容不够规范。结论药品贮藏项下的标注内容有待进一步规范。
作者：马学礼；马爱霞；蔡琳；丁杰 刊期： 2014年第12期
为临床合理使用中成药提供参考，以提高我院中成药应用水平。抽查我院2014年6月的门诊中成药处方1252张，对其不合理用药进行统计分析点评。结果中成药不合理处方213张，占总处方数17％，不合理用药表现在诊断与用药不符，配伍用药不合理，超剂量疗程用药，禁忌症用药不当，重复用药。中成药应用中存在不合理现象，医院应该加强中成药临床合理应用相关知识的培训，促进我院中成药的合理使用。
作者：许跃顺；陈丽争；潘敏 刊期： 2014年第12期
目的：研究避光输液器在临床输注过程中与药物的相互作用以及安全性问题。方法通过对硝普钠、氟罗沙星以及盐酸阿扎司琼3种光敏性药物用避光输液器进行模拟临床输液试验，对流经输液器前后的药液的各项指标进行检测，并对增塑剂TOTM以及避光着色剂在输液过程中的迁移进行检测。结果药物溶液在光照条件下经过避光输液器前后各项指标并无明显变化。增塑剂TOTM与避光着色剂在输液过程中有微量溶出。结论避光输液器与试验药物相容性良好，输液管路中的TOTM与避光着色剂有微量溶出，应用一次性避光式输液器输注光敏感型药物安全可靠。
作者：黄昕；沈圃毅；施睿；单楠；宋旻昕；沈卫阳 刊期： 2014年第12期
紫杉醇抗肿瘤机制区别于其他抗肿瘤药物，其抗肿瘤的作用机制、构效关系、药动学以及制剂学等方面笔者作了简单的概述。
作者：袁佳；叶晶莹；林玲 刊期： 2014年第12期
目的：了解本地儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌（ Hi）对抗菌药物的敏感性。方法对我院2010年10月至2013年10月分离的62株Hi，采用ATB 嗜血杆菌药敏试验条检测菌株对10种抗菌药物的敏感性，以头孢硝噻吩纸片法测定β－内酰胺酶。结果62株 Hi对10种抗菌药物敏感性：复方新诺明耐药率高达66．2％，其次是氨苄西林37．1％、头孢克洛35．5％、四环素17．7％、头孢呋辛14．6％、利福平8．0％、氯霉素6．4％、阿莫西林＋棒酸3．2％、头孢噻肟1．7％，氧氟沙星未发现耐药株；产β－内酰胺酶占33．9％。结论复方新诺明、氨苄西林、头孢克洛耐药率较高，不适合Hi的经验治疗，阿莫西林＋棒酸、头孢噻肟可作为首选药物；产β－内酰胺酶是耐氨苄西林的主要机制，应关注多重耐药现象，合理用药，防止耐药菌产生。
作者：黄钢灵 刊期： 2014年第12期
糖尿病是一种严重威胁人类健康的常见疾病，糖尿病并发症则是导致糖尿病致死率增高的主要原因。研究表明余甘子具有调节免疫、抗氧化等多种生物活性，能够降低血糖，促进胰岛素的分泌，对糖尿病及糖尿病神经病变、糖尿病心血管并发症、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、降低糖尿病引起的消耗等都有肯定的治疗作用。本文就余甘子在治疗糖尿病及其并发症方面的研究进展进行综述。
作者：郭志英；黄玉香；王国权 刊期： 2014年第12期
目的：研究果糖与葡萄糖、生理盐水相比对妊娠期糖尿病患者剖宫产术后血糖、胰岛水平素的影响。方法201例妊娠期糖尿病患者剖宫产术后随机分组，术后禁食，分别予以500mL的生理盐水（69例）、5％ GS＋6u胰岛素（65例）或5％果糖注射液（67例）补液支持。于输液过程中测定血糖、胰岛素、血尿酸水平和尿酮体阳性情况。结果组内比较：输液前后对比，果糖和生理盐水组患者血糖和胰岛素波动较小，葡萄糖组出现较大波动。组间比较：3组患者果糖与葡萄糖相比对血糖水平的影响和胰岛素的刺激较小。结论妊娠期糖尿病患者术后应用果糖注射液对血糖无影响，不刺激胰岛素分泌，可安全使用。
作者：余瑞梅 刊期： 2014年第12期
按《中国药典》2010年版二部的要求，测定肝素钠注射液的效价，并通过分析不确定度的来源后建立数学模型，从而评定其不确定度。
作者：邵力成 刊期： 2014年第12期
通过实地考察、查阅资料和个别访谈等方式，对卫生院药房药库的硬件设施建设情况、技术人员的流失情况以及药品管理情况进行调查分析，并针对这些情况提出了相应的改善对策。
作者：李闽君 刊期： 2014年第12期
目的：通过对1例肺部感染并心衰患者的药学监护探讨临床药师在复杂病例治疗过程中的作用。方法临床药师参与临床查房、对医师给药方案提出建议意见、实施药学监护、对患者做用药指导等。结果与结论临床药师参与临床可以提高患者药物治疗效果，减少或避免药品不良反应的发生。
作者：范金荣；钱彦华；田静 刊期： 2014年第12期
目的：观察中药治疗乳腺增生症的疗效。方法选取本院门诊及住院患者80例，在中药治疗后行超声检查，观察疗效。结果患者治疗总有效率为93．75％。结论超声检查能有效地观察中医治疗乳腺增生症的疗效，且具有安全、方便、无放射性等优点，值得推广应用。
作者：孟虹 刊期： 2014年第12期
目的：通过体外抗氧化活性测试评价猫须草醇提取物的抗氧化活性。方法以DPPH、ABTS自由基清除，FRAP还原法及金属螯合能力这三个体系的体外抗氧化活性进行分析。结果猫须草醇提取物对DPPH自由基的清除率（ IC50为13．45μg? mL －1）高于BHT（ IC50为46．78μg? mL －1），但低于Trolox （IC50为6．08μg? mL －1），而对于ABTS自由基的清除率（IC50为6．06μg? mL －1）则高于 BHT（IC50为12．49μg? mL －1）和Trolox （IC50为6．45μg? mL －1）；猫须草醇提取物（FRAP为516mmol? L－1）具有较强的还原能力。此外，猫须草醇提取物的金属螯合能力（8．35％）高于柠檬酸（3．86％），低于EDTA（48．32％），具有一定的金属螯合能力。结论通过体外抗氧化活性检测，得出猫须草醇提取物具有较强的清除DPPH和ABTS自由基的能力，且随提取物质量浓度增加而增加。
作者：苏德禹；许鲁宁；汤须崇；高忠坂 刊期： 2014年第12期
目的：分析瑞舒伐他汀对老年高血压患者踝臂指数（ ABI）的影响和临疗效。方法选我院老年高血压患者90例，随机分组分为对照组与观察组。对照组行常规方法，观察组加用瑞舒伐他汀，统计学分析相应指标。结果治疗12周后，对照组有效率低于观察组， P ＜0．05。与治疗前相比，两组患者舒张压和收缩压均降低，且两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。较治疗前，TC、HDL－C值降低，LDL－C 值升高，且两组间差异显著（ P＜0．05）；踝臂指数较治疗前升高，对照组升高低于观察组P＜0．05。结论瑞舒伐他汀可改善老年高血压患者的血脂谱，在此基础上进一步降低了患者的血压并且升高了踝臂指数，提高了动脉弹性及功能。
作者：常琼 刊期： 2014年第12期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
