祝波
随着药物日新月异的发展,其复方制剂的临床使用量也不断加大,由于复方制剂的配制合理、疗效确切、副作用小,因而深受临床医师的欢迎.但由于许多复方制剂的成份、含量及配伍等说明并不完整,致使临床医师在使用时不能完全了解其性能,以致屡屡出现配伍禁忌,现将基层医院常用复方制剂的配伍禁忌,举例分析如下.
作者：郑守忠；黄峰 刊期： 1999年第04期
患者,女,住院号120559,因7 d前无明显诱因,出现中上腹持续性钝痛,阵发性加剧绞痛,并向腰背部反射痛,无发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等.收住院急查白细胞11.0×109/L,中性0.88,淋巴0.12,血淀粉酶1200 U/L,血糖7.5 mmol/L,二氧化碳结合力20.1 mmol/L,尿素氮5.0 mmol/L,电解质报告正常,B超检查胰腺显示不清,诊断为急性胰腺炎(胰源性)入院第一天给予补充能量,支持疗法,抗炎、及5%葡萄糖液500 ml+善得定0.3 mg静滴,1日2次,一切正常,于第2天加用葡萄糖盐水500 ml+抑肽酶20 u静滴,(抑肽酶本院缺货,外院购入),静滴15 min后,病人突然出现头痛,恶心、呕吐,继而意识不清,于昏迷状态,双侧瞳孔等圆大,直径2.5 mm,对光反射敏感,脉搏细弱,血压测不到,呼吸急促,即刻停用抑肽酶,立即肌注非那根25 mg,静脉推注地塞米松10 mg,0.1%肾上腺素1 mg,以及生理盐水40 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml静推,15 min测脉搏110次/min,呼吸24次/min,意识转清,脉搏细弱,呼吸较促,心电监护显示窦性心律,节律齐,持续吸氧,并给予生理盐水34 ml加多巴胺160 mg推注泵推5 mg/h,次日病人逐渐恢复,继续心电监护,其它药物继续使用,至第3天完全恢复,说明系抑肽酶引起的过敏性休克.
作者：黄淑萍；梁美凤 刊期： 1999年第04期
本院自1993～1998年应用普鲁卡因静脉复合麻醉,发生6例并发高铁血红蛋白症.在充分供氧情况下,除其它呼吸循环因素外,血氧饱和度(SPO2)SPO2下降至95%以下,甚至出现紫绀.我们考虑系高铁血红蛋白大量形成所致,经静脉注射亚甲兰10～20 mg后,5～10 min SPO2渐恢复至98%以上,停用普鲁卡因后不再下降,表明诊断正确与治疗处理有效.现介绍如下.
作者：林玉冰；林苓；刘飞 刊期： 1999年第04期
龙牡壮骨冲剂是近年来用于治疗小儿佝偻病为主的营养不良性缺钙和老年人骨质疏松症的治疗.据说明书介绍无任何副作用,但关于其致膀胱结石症应属罕见,现报道如下.
作者：吴信义 刊期： 1999年第04期
脂质过氧化物(LPO)是游离的或结合的不饱和脂质酸受自由基作用而形成的过氧化物,可进一步断裂生成丙二醛.人体内脂质过氧化物水平与某些生理病理过程的关系极为密切,其含量的测定也越来越受到人们的重视.
作者：曾伟成；袁文杰 刊期： 1999年第04期
本院急诊科1996年5月抢救1例吞服大剂量定安、氯丙嗪后昏迷、二便失禁、低血压休克病人获得成功,现报告如下.
作者：江扬聪 刊期： 1999年第04期
川杜仲为杜仲科植物杜种(Eucommia ulmoides oliv)的干燥树皮,别名丝棉皮、扯丝皮,是中医常用补肝肾、壮筋骨、安胎、强壮药.近年来由于杜仲需用量较大,供不应求,全国各地出现多种混用品.为去伪存真,现将川杜仲与常见伪品藤杜仲的特征鉴别如下,供同行们参考.
作者：刘美娥 刊期： 1999年第04期
盐酸曲马多为非吗啡类强效镇痛药.镇痛机制作用于中枢神经系统与疼痛有关的指导性受体,无致平滑肌痉挛和呼吸抑制作用,镇痛作用可维持4～6 h.近年来已广泛应用于治疗癌症疼痛、骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛,取得较好疗效.主要副作用为恶心、呕吐、纳差、头昏、乏力、嗜睡等.服盐酸曲马多引起四肢抽搐未见文献报道,现将笔者近日遇到1例报告如下.
作者：陈学军；郑美榕 刊期： 1999年第04期
<无菌检查法>和<微生物限度检查法>已载入1995年版<中华人民共和国药典>.无菌检查法系指检查药品与敷料是否无菌的一种方法.微生物限度检查法是指非规定灭菌制剂及其原、辅料受到微生物污染程度的一种检查方法,包括染菌量及控制菌的检查.国家卫生部颁(86)卫药字第81号<药品卫生标准>于1987年12月1日起供内部执行,卫药字(89)第50号文<药品卫生标准补充规定和说明>对中药和含中药及化学药的复合制剂的卫生标准作了补充规定.对中药(口服药品、外用药品等)、化学药品及生化药品的卫生标准作出了规定.
作者：王国权；杨韶明；周金生；陈元俊 刊期： 1999年第04期
中药饮片的重量、质量、精粗程度,以及临方配制时的每一道操作工序,直至煎炖、服法,都直接地影响着中药的治疗效果.现略述于下.
作者：郑玉藩 刊期： 1999年第04期
牛黄为牛科动物黄牛Bos taurus domesticus Gmelin或水牛Bubalus bubalis L.的胆囊,胆管或肝管中的结石.味苦、性甘凉、有清心、化痰、利胆、镇惊作用.麝香Moschus moschiferus L.,又名脐香,麝脐香,性辛温无毒,有开窍、辟秽、通络散瘀作用.鹿茸为鹿科动物梅花鹿(Cervus nippon Femminck)或马鹿的未骨化的幼角.性甘咸温,有壮阳、益精髓、强筋骨作用.蛤蚧Gekko Gecko(L.)为壁虎科动物蛤蚧除去内脏的全体.性咸平,有补肺益肾,定喘止嗽作用.
作者：翁邦燕 刊期： 1999年第04期
中国药典[1]采用除去糖衣后分光光度法测定氯霉素片的含量,除去糖衣操作比较麻烦、费时,易造成片芯损失,导致测定结果误差.有人[2]以一阶导数分光光度法不经剥离糖衣直接测定,可消除糖衣和赋形剂的干扰且不受混浊度的影响.本文采用三波长测定新计算法不经剥离糖衣直接测定氯霉素片含量,方法简单,操作简便,结果准确.
作者：蔡灼银；李枝端；林秋英 刊期： 1999年第04期
卷柏为卷柏科植物卷柏[Selaginella tamariscina(Beaur)Spring]和垫状卷柏[Selaginella puluinata(Hook.et Grev.)Maxim]的干燥带根全草,用于多种血症.由于卷柏和垫状卷柏在我省均有分布,因此对其鉴别特征进行了探讨,以供生产和临床应用参考.
作者：郭建雄；颜兴焕 刊期： 1999年第04期
奇诺力是消炎止痛药物之一,成份为舒林酸,由默沙东提供.临床用于治疗急慢性类风湿性关节炎、关节周围疾病如冈上肌腱炎、腱鞘炎等及急性痛风性关节炎等.作者在临床工作中遇到1例严重过敏者,特报告如下.
作者：徐玲珍；朱本清 刊期： 1999年第04期
目前国内主要用凝胶试管法鲎试剂检查药品注射剂的内毒素,属于半定量的限量试验,不易判断内毒素稀释浓度的准确量值.我国2000年版药典将扩大增加应用品种,首先需要对该品种进行内毒素限值(L)与干扰试验等.我们应用定量产色基质鲎试剂检查药品注射剂内毒素量值,采用内毒素各个稀释浓度的标准曲线进行定量研究,现将研究结果介绍如下.
作者：刘端华；高丹玲；林秀明；陈引秀 刊期： 1999年第04期
中药威灵仙能祛风除湿、通络止痛,用于风湿痹痛,肢体麻木,筋脉挛急,屈伸不利等症.根据文献报道,其中有效成分是原白头翁素(Protoanemonin)和白头翁素(Anemonin),二者都具有显著的抗菌作用,白头翁素还具有镇痛和镇静作用.原白头翁素和白头翁素都能随水蒸气蒸馏,但原白头翁素很不稳定,易于发生两分子聚合生成白头翁素.白头翁素分子量小,熔点低,根据民间的外用疗法,推测其可能有一定的透皮吸收特性.目前,已有单位应用威灵仙注射液于临床治疗风湿性关节炎,腰肌劳损、坐骨神经痛、肥大性脊椎炎,急性腰扭伤、坐骨神经痛、肩周炎等症,具有显著疗效.现将其药学研究综述如下,供同道参考.
作者：吕丹 刊期： 1999年第04期
通过对食管癌术后并发脓胸的细菌培养和药敏试验,结果表明术后并发脓胸是以G-菌感染为主的混合性感染.丁胺卡那霉素(或氟哌酸)和头孢唑啉钠应作为首选药.
作者：司先余 刊期： 1999年第04期
盐酸普萘洛尔又名心得安,为临床常用的肾上腺素β受体阻滞药,能竞争性地抑制儿茶酚胺的作用,常用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等多种疾病的防治.
作者：林桦 刊期： 1999年第04期
甲硝唑注射液<中国药典>1995年版二部收载为热原检查法.我院自1996年以来进行了细菌内毒素检查法的可行性试验,结果满意.现将其研究应用结果报告如下.
作者：王如真；薛时齐 刊期： 1999年第04期
1 世界制药工业发展新趋势1.1 全球医药市场高增长率发展进入90年代末,世界制药工业发展迅速,医药产业在许多发达国家也是支柱产业之一.Finaclal times在1998年进行的FT500世界500强公司的调查中,列入的31家制药公司其药品市场资本已高达15959亿美元,其中默克公司和辉瑞公司分别位于第5位和第6位,Elan公司、Genentech公司、Synthelabo公司新近列入了世界500强公司.全球医药市场的增长率始终保持2位数.近10年陆续上市的许多新药疗效显著(如抗肿瘤药紫杉醇(Taxol))等对高增长率的医药市场起了很大作用.1988年至1998年世界医药市场约有460种具重要临床意义的新药上市,其中有近百种取得突破的新药研究品种及一批具新作用机制药物.在新药研究与开发的基础上,全球制药工业将以崭新的面貌进入21世纪.
作者：林岩香 刊期： 1999年第04期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
