吴真真;朱益华
耻骨上膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科常规手术之一,用以暂时或永久性引流膀胱内尿液、解除尿潴留.但如患者存在膀胱无法满意充盈、肥胖、既往下腹部手术放疗史及前列腺重度突入膀胱等情况,或因内科疾病导致穿刺时无法停止抗凝治疗时,则出现并发症的风险增加,严重的并发症为肠管、前列腺的损伤及严重的膀胱周围血肿[1-2].超声引导下Seldinger技术目前广泛运用于各种穿刺置管操作,具有穿刺精确、安全性高等优点[3].
作者:陈剑晖;郑怀颖;李永生;蔡伟忠 刊期: 2012年第06期
目的 探讨2型糖尿病患者口服降糖药物的治疗模式及其对血糖水平的影响及相关因素.方法 2010年6-12月,在笔者医院及2家社区医院门诊就诊并使用口服降糖药的2型糖尿病患者共156例,年龄(58.78±11.07)岁(25~84岁).通过面对面问卷调查,收集患者的人口学资料、口服降糖药的治疗模式、血糖水平、低血糖发生情况等资料,进行统计学分析比较,评估影响患者血糖水平和低血糖发生的相关因素.结果 (1)糖化血红蛋白的达标率为42.4%.(2)联合用药占78.9%,且比例随着糖尿病病程的延长渐升高;用药频度方面:以双胍类降糖药常用(32.7%).(3)低血糖发生率为16.0%,降糖药物使用数量及年龄是低血糖事件发生的独立危险因素.(4)影响血糖水平的相关因素:饮食控制、糖尿病教育、病程、医保情况、吸烟、不良心理因素、自我感觉健康状况.结论 (1)随着病程延长,大多数患者需联合用药来控制血糖,双胍类为常用的口服降糖药;(2)在使用口服降糖药的患者中,血糖和糖化血红蛋白的达标率较低,而低血糖发生率仍较高,联用多种降糖药的高龄患者是低血糖发生的高危人群;(3)影响血糖水平的因素包括糖尿病病程、教育与自我管理状况、经济条件及心理状态等.
作者:周强;杨立勇;严孙杰;沈喜妹 刊期: 2012年第06期
腹膜透析由于其操作简单、对血流动力学影响小等优点,故作为终末期肾脏病患者肾脏替代治疗的首选方法已经被愈来愈多的患者所接受[1].目前国内大多数腹透中心采用的是外科开放手术法放置腹透管,该方法定位不准确、并发症发生率较高.有报道置管失败率可达10%~22%[2].近年来,腹腔镜技术逐渐被用于放置腹膜透析管,但此技术需要在全身麻醉下建立气腹,操作程序繁琐;需要专用腹腔镜设备,费用较高.因此在国内很难普遍开展,仅少数中心做了一些尝试[3-4].笔者采用膀胱镜辅助下放置腹膜透析管,效果确切,报道如下.
作者:陈闽东;钱小强;张芸;周蓉;冯雪芳 刊期: 2012年第06期
目的 采用蛋白质组学的方法比较骨髓间充质干细胞(BMSCs)和视网膜色素上皮细胞(RPE)中蛋白表达的差异.方法 对BMSCs和RPE细胞采用2D-DIGE双向电泳技术获取差异的蛋白点,并对其进行MALDI-TOF-MS分析、鉴定,相应蛋白数据库信息检索和功能分析.Western Blot对其中2种差异蛋白进行验证.结果 在BMSCs和RPE细胞鉴定出31个差异表达蛋白,其中BMSCs细胞有23种蛋白表达明显上调(主要包括SPARC、PCNA、HSP27),RPE细胞有8种蛋白表达明显上调(主要包括TBP),建立了BMSCs与RPE细胞的差异表达蛋白谱.Western Blot实验进一步验证了蛋白质组学结果.结论 SPARC、PCNA、HSP27、TBP蛋白在BMSCs和RPE细胞中具有明显表达差异,为进一步研究BMSCs诱导分化为RPE细胞提供了基础数据.
作者:洪玉;徐国兴 刊期: 2012年第06期
目的 探讨糖耐量异常(IGT)患者的血清铁蛋白浓度(SF)水平及其与代谢指标之间的关系.方法 收集2008年5月-2012年5月新诊断的IGT患者233例、2型糖尿病患者(T2DM)230例及正常糖耐量(NGT)患者228例,采集研究对象的一般资料.所有研究对象行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定以下指标:SF、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.分析SF与血糖、FINS、血脂、血压、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)等指标的相关性,以SF为应变量、以上述指标为自变量进行多元逐步回归分析.结果 (1)IGT患者的SF和FPG、2hPG、FINS、TG、HOMA-IR正相关,和HDL-C负相关.(2)影响SF因素的多元逐步回归分析显示,HDL-C和HOMA-IR是影响SF的独立相关因素.结论 IGT患者的SF高于正常人,其SF水平与糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有关.
作者:陈宁;刘礼斌 刊期: 2012年第06期
目前离体牙被大量应用于口腔医学科研和实验教学,其质地、解剖形态是其他模拟材料无法替代的,用离体牙制作成牙(牙合)模型能为口腔多学科的实验课提供仿生模拟操作.但离体牙来自于临床患者因各种牙科疾病不能保留而被拔除的病患牙,带有大量的病原微生物,且收集渠道多样,是否消毒或消毒的效果不得而知.
作者:高苏凤;杨松;郑杰 刊期: 2012年第06期
目的 探讨在Aβ25-35诱导人神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y细胞和大鼠胎鼠皮层原代神经元细胞的过程中PTEN及磷酸化tau(Ser396)蛋白水平的变化.方法 40 μmol/L和20 μmol/L的Aβ25-35分别孵育SH-SY5Y细胞和大鼠原代皮层神经元,孵育后的不同时间点MTT法测定细胞活力,显微镜观察细胞形态的变化,免疫印迹法观测各时间点磷酸化tau(Ser396)蛋白水平来确定模型的建立;同时观察在此过程中PTEN蛋白水平的变化.结果 随着Aβ25-35孵育时间的延长,SH-SY5Y细胞和大鼠皮层原代神经元细胞逐渐出现细胞活力下降,细胞胞体变圆,突起回缩甚至消失,细胞间连接断裂等现象,细胞磷酸化tau(Ser396)蛋白水平于诱导后6 h升高,12~24 h达到高峰;PTEN蛋白水平于3 h左右开始升高,6~12 h达到高峰,后逐渐下降,48 h甚至低于正常对照组,且PTEN蛋白水平的升高先于磷酸化tau(Ser396)蛋白水平的升高.结论 PTEN与Aβ25-35诱导的阿尔茨海默病样细胞模型的发生发展可能具有一定的关联性,在其发生早期PTEN表达可能增强.
作者:陈洲;陈斌;俞昌喜 刊期: 2012年第06期
目的 探讨福建地区汉族女性基质金属蛋白酶9基因(MMP9)的单体型标签单核苷酸多态性位点(htSNP)与乳腺癌遗传易感性的关系.方法 采取以自然人群为基础的病例对照研究设计,选取福建地区经组织学确诊的汉族女性乳腺癌患者251例和年龄频数匹配的女性健康对照者255例.采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱或聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性方法对MMP9的5个htSNP(rs17576、rs2250889、rs3787268、rs17577和rs3918254)进行基因分型.非条件Logistic回归模型被用以估计各SNP基因型与乳腺癌发病风险、临床病理特点的关系,单体型分析则采用R软件的Haplo.Stats程序包进行.结果 MMP9基因rs17577的A等位基因型携带者增加了乳腺癌的发病风险(OR=1.581,95% CI 1.082~2.310),GA+AA基因型的携带者发生乳腺癌的风险是GG基因型携带者的1.6倍(OR=1.668,95% CI 1.098~2.533);其余4个位点的基因型与等位基因型频率分布在乳腺癌组和正常对照组之间无显著性差异(P>0.05).含有rs17577危险等位基因型A的单体型GCGCA携带者发生乳腺癌的风险是单体型GCACG携带者的1.5倍(OR=1.543,95% CI 1.018~2.337).而且rs3918254位点CT+TT基因型携带者发生高级别乳腺癌的风险是CC基因型患者的2.6倍(OR=2.632,95% CI 1.331~5.204).结论 MMP9基因rs17577多态性位点与乳腺癌的遗传易感性显著相关;而rs3918254的CT+TT基因型有可能成为乳腺癌不良预后的分子指标.
作者:傅芳萌;黄萌;林舜国;王川 刊期: 2012年第06期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、组织多肽特异性抗原(TPS)、糖链核心蛋白杭原(CA125)等3种肿瘤标记物水平在评价非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的分期和疗效中的价值.方法 收集2009年2月-2011年2月期间首次确诊为NHL且接受化疗≥2疗程的患者30例,其中治疗有效组18例(CR+PR),无反应组12例(SD+PD).同时设20名健康体检者及10名淋巴结良性病变者为对照组,应用酶联免疫吸附试验方法,分别检测化疗前、2周期化疗后各组患者血清中VEGF、TPS、CA125的水平.结果 NHL组血清肿瘤标志物VEGF、TPS、CA125水平明显升高,与淋巴结良性病组和健康体检组比较差别有统计学意义(P<0.05);但淋巴结良性病组和健康体检组比较差别无统计学意义(P>0.05).NHL组中Ⅲ~Ⅳ期的VEGF、TPS水平高于Ⅰ~Ⅱ期,差别有统计学意义(P<0.05),而CA125水平与分期无关.有效组3项指标的水平化疗后比化疗前明显减低,差别有统计学意义(P<0.05);无反应组治疗前后差别则无统计学意义(P>0.05).结论 VEGF、TPS及CA125在初诊为NHL的患者血清中存在高表达,越晚期表达水平越高,化疗有效后此3项指标均明显降低.
作者:陈为民;王玲;魏天南 刊期: 2012年第06期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉中层发生撕裂后,血液在撕裂层中流动[1].西方国家AD的发病率达(3~8)/100 000[2].通常未经治疗的AD患者,发病的第1个24 h内死亡约1%,1周内死亡约50%,2周内死亡约70%,1年内死亡约90%[3].及时和准确诊治是提高本病抢救成功率的关键[4].自1994年Dake等首次将腔内修复治疗技术应用于AD的治疗以来[5],腔内修复术开展的例数逐渐增多,技术趋于成熟.覆膜支架人造血管不但可以形成有效的真腔,还可以覆盖破口,消灭假腔,重建主动脉的正常结构[6].
作者:李春平;韩涛;丁杭;姚祖武;陈雷;任飞 刊期: 2012年第06期
目的 体外观察异硫氰酸苯己酯(PHI)对人慢性粒细胞白血病伊马替尼耐药的K562/G01细胞株的凋亡的影响,初步探讨其可能的组蛋白调控机制.方法 流式细胞仪检测PHI作用前后K562/G01细胞凋亡的变化;Western Blot检测PHI处理K562/G01细胞株后凋亡相关蛋白Bcl-2,procaspase-3,组蛋白H3、H4乙酰化状态,组蛋白H3K4、H3K9甲基化状态的变化.结果 PHI可以诱导K562/G01细胞凋亡,且呈浓度依赖性.PHI终浓度为0,10,20,40 μmol/L时,K562/G01细胞凋亡率分别为(3.76±1.46)%,(8.89±2.31)%,(18.10±3.56)%,(35.35±3.70)%,差别有统计学意义(n=3,P<0.05);凋亡相关蛋白Bcl-2及procaspase-3的表达下降;组蛋白H3、H4乙酰化及组蛋白H3K4甲基化水平均上升,而H3K9甲基化水平下降,随着作用时间的延长变化趋势更加明显.结论 PHI能诱导K562/G01细胞凋亡,可能与PHI对组蛋白的乙酰化及甲基化调控有关.
作者:吴荣娟;黄轶群;马旭东 刊期: 2012年第06期
Ⅲ型Pilon骨折是由高能量损伤导致的一种严重踝关节内骨折,以胫骨远端关节面嵌压或爆裂,胫骨干骺端严重粉碎,移位,并伴有周围软组织严重损伤为特点.随着内固定材料的改进及微创技术的广泛应用,Ruedi-AllgowerⅠ、Ⅱ型Pilon骨折疗效大多比较满意,治疗难点及争论的焦点主要集中在Ⅲ型Pilon骨折上[1].为了探讨Ⅲ型Pilon骨折的临床治疗,现将2005年2月~2010年12月收治的23例Ⅲ型Pilon骨折患者临床资料分析如下.
作者:黄杰苗;戴章生;黄隆 刊期: 2012年第06期
冠状动脉(冠脉)分叉病变约占经皮冠脉介入治疗(PCI)患者的20%,是PCI具挑战的病变之一.笔者采用经桡或股动脉途径行PCI术,首创DK-Mini-Culotte双支架术式治疗冠脉真性分叉病变.
作者:陈良龙;罗育坤;范林;林朝贵;彭亚飞;郑行春 刊期: 2012年第06期
目的 烙闭大鼠不同数量上巩膜静脉,探索建立理想的慢性高眼压模型.方法 采用完全随机设计方法将45只健康SD雄性大鼠分为3组,分别烙闭大鼠右眼2支、3支、4支上巩膜静脉,建立大鼠慢性高眼压模型,左眼作为对照眼.测量术前及术后、术后1 d、1周、2周、1月、2月眼压.结果 各组术后眼压与对照眼比较均有升高,差别具有显著性意义(P<0.01),提示烙闭2、3、4支上巩膜静脉均可以建立慢性高眼压模型;进一步进行组间比较,3组间的右眼眼压在术后、术后1 d、1周、2周、1月存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);术后2月,3组右眼眼压差别无统计学意义(P>0.05).结合线图和术后并发症的统计结果,烙闭3支上巩膜静脉组的眼压更加稳定,术后并发症少.结论 烙闭3支上巩膜静脉可以建立一个更加稳定、持久、眼压相对高、并发症少的慢性高眼压模型
作者:吴真真;朱益华 刊期: 2012年第06期
目的 分析调查泉州市乡镇成年居民超重和肥胖流行现状,为制定卫生政策和干预措施提供科学依据.方法 采用2011年11月泉州市慢性非传染性疾病流行病学调查的资料,对1 071名18~85岁的泉州市常住乡镇成年居民进行超重和肥胖的流行状况进行分析.结果 泉州市乡镇成年居民总的超重现患病率为30.6%,总的肥胖现患病率为6.7%,男性与女性超重肥胖率差别无统计学意义,男性超重肥胖率趋于年轻化,女性超重肥胖率以中年女性明显;经Logistic回归分析,超重肥胖患者的餐后血糖、甘油三酯、收缩压的发生风险增加,有统计学意义.结论 泉州市乡镇成年人超重和肥胖的患病率高,必须采取有效的措施进行综合防治.
作者:陈晓毓;李希圣;林夏鸿;黄银琼;黄惠斌 刊期: 2012年第06期
目的 通过对预测得到的miR-155靶基因进行生物信息学分析,探索和比较DAVID(Database for Annotation,Visualization and Integrated Discovery)及BiNGO(Biological Networks Gene Ontology tool)软件在基因本体(GO)及生物学通路富集分析中的应用,以期为miR-155靶基因的实验验证及生物学功能的研究提供理论指导.方法 利用TargetScan 6.0预测得到的miR-155靶基因作为分析的基因集合,通过BiNGO及DAVID对这个靶基因集合进行GO富集分析和生物通路富集分析,并对两个软件的富集分析结果进行比较和分析.结果 miR-155的预测靶基因集合分别富集在转录调控活性、蛋白激酶活性等分子功能上和代谢调控、转录调控、高分子生物合成、基因表达调控及信号转导等生物学过程中(P<0.01);进一步分析显示该基因集合在KEGG代谢通路数据库中,显著富集于T细胞受体信号通路、B细胞受体信号通路、MAPK信号通路、ErbB信号通路等7个信号通路和结直肠癌、急慢性髓性白血病等7个疾病通路中(P<0.05).结论 BiNGO和DAVID软件在miRNAs靶基因富集分析中各有优势,可以结合两个软件的分析结果对miRNAs靶基因集合进行生物学描述,为进一步的功能研究提供生物信息学指导.
作者:杨蓉;蔡琳 刊期: 2012年第06期
目的 观察环氧合酶-2抑制剂塞来昔布联合表皮生长因子受体单克隆抗体西妥昔单抗对人肠癌HCT-116细胞株生物学行为的影响.方法 Sanger测序法检测肠癌HCT-116细胞株的K-ras基因有无突变;塞来昔布、西妥昔单抗单独或联合作用于HCT-116细胞株,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增值抑制率,细胞划痕实验检测细胞的迁移能力,流式细胞术检测各组细胞的周期分布.结果 HCT-116细胞株K-ras基因12位点为野生型、13位点发生突变;塞来昔布及西妥昔单抗对HCT-116细胞的增殖抑制作用均呈剂量依赖性,两药联用可明显抑制HCT-116细胞的增殖;塞来昔布组和联合用药组均能明显抑制HCT-116细胞的迁移能力,而西妥昔单抗对细胞的迁移能力无明显抑制作用;塞来昔布组及联合用药组使细胞发生明显的G0/G1期阻滞(P<0.05).结论 塞来昔布与西妥昔单抗单药可抑制肠癌HCT-116细胞的生长,两者联用具有协同作用.
作者:林梦心;陈强;陈奕贵;陈慧菁;范芳;施纯玫 刊期: 2012年第06期