楼迪栋；刘燕斐；秦双立；张凯琳；于燕妮；官志忠
目的 评价饮茶型氟中毒病区小手牵大手健康教育方式的干预效果.方法 在内蒙古饮茶型氟中毒病区选择4～6年级小学生进行饮茶型氟中毒的健康教育知识问卷调查,并通过小学生问卷调查了解其父母的饮茶相关健康行为,对小学生开展有关饮茶型氟中毒的健康教育讲座,发放健康教育材料和低氟砖茶,要求学生向家长讲述健康教育的相关知识并督促家长改掉有害健康的饮茶行为,培养健康的饮茶行为.1年后,对上述学生再次进行小学生健康知识问卷及其父母健康相关行为的问卷调查,比较干预前后小学生对饮茶型氟中毒知识知晓率的差异,不同年龄、不同文化程度人群相关行为改变率的差异及不同行为干预前后实施率的差异.结果 健康教育1年后,小学生对饮茶型氟中毒知识知晓率[94.3％(33/35)]与之前[14.3％(5/35)]比较,差异有统计学意义(X2=46.111,P＜0.01).健康教育干预后,健康相关行为总体改变率为68.6％(48/70),其中不同文化程度人群健康相关行为的改变率不同,且随着文化程度的升高改变率也在增加(X2=4.73,P＜0.05),但不同年龄组的差异无统计学意义(X2=2.275,P＞0.05).在干预前和干预后,“是否饮用浓茶”,“是否饮用隔夜茶”,“是否饮用长时间煮沸的茶”等危害健康的行为的转变率均有降低(P＜0.01).“茶中是否加奶”,“是否饮用及购买低氟砖茶”的行为实施率均有增加(P＜0.05),而是否饮砖茶的行为实施率与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过小手牵大手的健康教育干预,饮茶型氟中毒病区学生对饮茶型氟中毒知识的知晓率提高,其父母能够积极的改变不良饮茶习惯,培养健康的生活方式.
作者：刘俊；琪木格；李艳红；张慧敏；李振林；陈波；刘慧敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨α-平滑肌肌动蛋白(o-SMA)阳性细胞(周细胞)在早期心肌缺血中的作用.方法 将30只雌性Wistar大鼠皮下多点注射异丙肾上腺素(Isp),对照组注射生理盐水,于0(对照)、4、6、12、24、48 h分别麻醉5只大鼠,眼球取血,分离血清,取大鼠心脏,用4％的多聚甲醛溶液固定.生化自动分析仪测定各组大鼠血清天门冬氨酸胺基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,采用免疫组织化学染色技术及形态定量分析方法检测心肌组织α-SMA、波形蛋白(vimentin)的表达情况,观察周细胞在心肌缺血早期的变化.结果 皮下注射Isp后,12、24、48 h组的大鼠血清AST[( 160.25±3.86)、(172.60±8.82)、(192.20±25.35)U/L]、LDH[(1466.25±643.38)、(1645.20±326.83)、(1701.60±640.06)U/L]水平均高于对照组[(129.18±19.65)、(849.45±248.54)U/L,P均＜0.05];4、6、12、24、48 h组的大鼠血清CK水平[(1097.60±301.57)、(1247.20±243.84)、(1263.75±271.22)、(1448.00±647.00)、(1268.40±479.81)U/L]、CK-MB水平[(217.12±35.89)、(229.08±97.11)、(251.70±46.82)、(318.80±77.76)、(249.04±98.54)U/L]均高于对照组[(713.45±146.30)、(147.05±25.75)U/L,P均＜0.05];4h组大鼠心肌周细胞的数量[(61.00±17.25)个]组高于24、48 h组[(28.20±5.81)、(18.20±2.17)个],48 h组低于6h组[(50.00±3.61)个,P均＜0.05].6、12、24、48 h组大鼠心肌vimentin表达水平(4.17±2.49、5.24±2.84、8.37±2.18、7.73±2.49)均高于对照组和4h组(1.88±1.85、2.21±1.54,P均＜0.05),24、48 h组均高于6、12 h组(P均＜0.05).结论 缺血早期周细胞的数量多于其他间质细胞,周细胞可能是心肌纤维化的主要效应细胞.
作者：李永梅；白彦东；任立群；陈祖培 刊期： 2012年第02期
氟在自然环境中分布广泛,化学性质活泼,广泛参与了机体内许多化学反应及代谢过程.氟作为与人体健康密切相关的微量元素之一,适量摄入有益于动物机体的生长发育及维持骨骼、牙齿的正常结构和生理机能.但过量氟的摄入可引起机体急性或慢性氟中毒效应.同时,氟中毒作为在特定地理环境中的一种地方性疾病,严重危害人类健康.氟不仅损害骨骼和牙齿,也损伤机体的神经系统、内脏器官以及内分泌腺等非骨相组织器官.近年来,氟相关的毒理研究及其分子作用机制取得了阶段性的进展.本文中主要综述了氟化物对胚胎、器官和细胞的毒性效应和分子机制.
作者：柴丽红；史艳飞；王晓雯；吴民耀 刊期： 2012年第02期
目的 探讨高龄男性老年人尿碘水平与甲状腺功能的关系,为制订老年人的保健措施提供依据.方法 2010年,收集哈尔滨医科大学附属第四医院老年病房体检的75例临床健康的男性老年人,分别进行尿碘、甲状腺功能检测和B超检查.将被调查的对象分为碘适宜组和碘足量组,比较两组的甲状腺功能指标和B超检测结果.结果 本次调查的75例老年男性,年龄为(79.07±4.78)岁,尿碘中位数为198.4 μg/L.有62.67％(47/75)老年人碘营养状况适宜,但仍有部分个体(6.67％,5/75)处于碘过量状态.碘适宜组TSH水平[(1.91±0.82)mU/L]低于碘足量组[(4.98±0.60)mU/L,t=12.58,P＜0.05],碘适宜组FT3水平[(4.71±0.56)pmol/L]高于碘足量组[(3.31±0.43) pmol/L,t=12.18,P＜0.05],但两组FT4水平[(14.91±3.12)、(14.06±2.79)pmol/L]比较,差异无统计学意义(t=1.4,P＞0.05).碘足量组甲状腺体积[(20.9±6.1) cm3]高于碘适宜组[(17.9±5.6)cm3,t =2.11,P＜0.05].结论 足量碘摄入可能对高龄老人的甲状腺有影响.高龄人群的摄碘量是否应有所降低,应进一步研究.
作者：王志鹏；梁爽；房泽慧；张慧；赵春雨；张伟兵 刊期： 2012年第02期
目的 探讨蛋白激酶C(PKC)-α在慢性砷中毒大鼠肾脏的表达及作用.方法 将60只清洁级SD大鼠按体质量随机分为高砷(10.0 mg/kg)、低砷(0.4mg/kg)组和对照(蒸馏水)组,采用自由饮水方式进行染毒,每10天称体质量1次,调节给药量.连续染毒4个月,测血砷、尿砷.取大鼠肾脏用免疫组织化学SABC法,观察肾脏PKC-α阳性细胞并计数,采用Biomias图像分析软件测定其平均灰度值.结果 高砷组和低砷组的SD大鼠肾脏近端小管PKC-α阳性细胞计数[(3.62±1.90)、(10.07±3.22)个/视野]、肾小球PKC-α阳性细胞计数[(3.62±1.90)、(10.07±3.22)个/视野]均低于对照组[(60.00±9.63)、(18.57±2.71)个/视野,P均＜0.05),高砷组和低砷组的大鼠尿砷[(7366.62±1086.50)、(1744.31±300.12)μg/L]、血砷[(31.59±9.24)、(16.58±2.08)μg/L]均高于对照组[(18.97±3.58)、(18.97±3.58)μg/L,P均＜0.05].高砷组和低砷组的SD大鼠肾脏近端小管、肾小球PKC-α阳性细胞平均灰度值(142.79±11.16、122.15±5.91)均高于对照组(114.33±6.70,P均＜0.05).结论 砷可使SD大鼠肾脏PKC-α阳性细胞表达减少,PKC-α在慢性砷中毒大鼠肾脏抑制细胞凋亡的调控作用被减弱.
作者：李远慧；钱立全；李金华 刊期： 2012年第02期
目的 了解染氟后体外培养成骨细胞中氟的实际含量,以及氟在成骨细胞的分布情况,为探讨氟对成骨细胞损伤的研究提供基础资料.方法 体外培养成骨细胞分别染氟0、5、10、20、40 mg/L,在培养第3、10、30天时制备待测样品,每组6份.采用核磁共振波谱法,对染氟后体外培养小鼠成骨细胞的细胞质和细胞核中氟含量进行定量检测.结果 ①培养第3天,染氟0、5、10、20、40 mg/L组细胞质中氟含量分别为(0.83±0.65)、(0.54±0.23)、(0.65±0.77)、(0.59±0.87)、(3.64±1.21 )mg/L,其中染氟40 mg/L组明显高于0、5 mg/L组(P均＜ 0.05).②培养第10天,染氟10、20、40 mg/L组细胞质中氟含量[(4.03±1.23)、(3.66±0.98)、(6.26±2.10)mg/L]高于0、5 mg/L组[(0.78±0.75)、(2.69±0.89)mg/L,P均＜0.05],染氟20、40 mg/L组细胞核中氟含量[(1.63±1.19)、(2.17±1.21 )mg/L]高于0、5 mg/L组[(0.65±0.46)、(1.57±0.33 )mg/L,P均＜0.05].③培养第30天,染氟10、20、40 mg/L组细胞质中氟含量[(3.99±0.84)、(4.33±1.67)、(5.80±1.38)mg/L]高于0、5 mg/L组[(0.88±0.44)、(2.84±0.43),P均＜0.05],而染氟20、40 mg/L组细胞核中氟含量[(3.33±1.46)、(3.53±1.22)mg/L]明显高于0、5 mg/L组[(0.70±0.66)、(1.99±0.76) mg/L,P均＜0.05].结论 当成骨细胞处于氟环境时,氟离子很快进入细胞内,并很快在细胞核内积聚,表现出氟与骨组织的特殊亲和性.成骨细胞内氟离子量随着接触时间和接触剂量的增加而升高.
作者：钟近洁；钟近艺；刘景全；白生宾；范淑玲；张亚楼；冯树梅；秦纹；陈龙；李甜；廖礼彬；刘开泰 刊期： 2012年第02期
目前,随着我国在地方性氟中毒(简称地氟病)病区采取改水、改灶、改变饮荼方式等系列降氟措施和对病区群众进行健康教育、提高病区经济水平等综合防治工作的全面开展,地氟病病情得到较大程度的控制,病区人群健康状况得到极大改善[1].尽管防治工作已经取得了很大的成绩,但要完成有关地方病“十二五”规划中提出的“基本消除地氟病危害”的目标,任务仍然十分艰巨.
作者：官志忠；刘艳洁 刊期： 2012年第02期
目的 了解山东省梁山县和博兴县地方性氟中毒(简称地氟病)病情,为制订地氟病防治措施提供依据.方法 2007 - 2009年,在山东省梁山县、博兴县各抽取100处改水设施,调查使用情况及检测水氟;抽取10户居民,测定家中饮用水含氟量;检查全部监测点(每县3个村)8～12岁在校儿童的牙齿,计算氟斑牙检出率、氟斑牙指数.同时进行尿氟检测.结果 2007 - 2009年,梁山县儿童尿氟中位数分别为2.35、3.73、1.29mg/L,儿童氟斑牙检出率分别为72.73％(88/121)、78.08％(57/73)、70.64％(77/109),氟斑牙指数分别为1.43、1.76、1.34.博兴县尿氟中位数分别为4.50、6.71、5.64 mg/L,儿童氟斑牙检出率分别为95.93％(118/123)、99.06％(105/106)、94.41％(152/161),氟斑牙指数分别为2.23、2.54、2.09.结论 山东省梁山县的地氟病防治情况好于博兴县,改水降氟是控制饮水型地氟病的重要措施,在地氟病病区应进一步加大改水降氟工作力度.
作者：高杰；云中杰；陈培忠；边建朝；王玉涛；李亨祥；高红旭；马爱华 刊期： 2012年第02期
目的 分析河北省布鲁杆菌病(简称布病)流行特征及疫情变化趋势,为制订有效的防治对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对河北省布病2006 - 2010年“国家疾病监测信息报告管理系统”数据进行统计分析.结果 2006 - 2010年全省共报告布病病例13 632例,无死亡病例,年报告发病率分别为3.4068/10万、3.4851/10万、4.5701/10万、4.6045/10万、3.5582/10万.11个市均有病例报告,病例主要分布在张家口、承德、保定、邯郸和石家庄5个市,占全省总病例数的90.02％(12 271/13 632).各年各月均有发病,呈明显的季节性,春夏季为发病高峰期.发病年龄集中于25～ 65岁,占84.57％(11 529/13 632).男性多于女性,男女性别比为3.56:1.00.职业以农民为主,占病例总数的91.15％(12 425/13 632).结论 河北省布病疫情较为严重,疫情范围逐年扩大,局部地区疫情活跃.要控制布病疫情上升,应加强卫生、畜牧部门密切合作,加强传染源的管理控制,深入开展对高危人群进行宣传教育和行为干预.
作者：姜霞；钱振宇；刘晓丽；李月平；贾肇一；王颖童；孙印旗 刊期： 2012年第02期
目的 探讨氟对骨组织中细胞核转录因子-kB(NF-kB)相关基因mRNA和蛋白表达的影响.方法 健康SD大鼠36只,体质量100 ～ 120 g,按体质量随机分为3组,每组12只.对照组饮用自来水(含氟量＜1 ag/L),低氟组和高氟组分别饮用含5、50 mg/L氟化钠的自来水.大鼠饲养8个月,建立慢性氟中毒模型,股动脉放血处死.取大鼠股骨干骺端,光镜观察骨组织形态学改变;采用灰化-氟离子选择电极法检测骨氟;采用酶联免疫吸附法检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)水平;采用Real-time PCR和免疫组织化学方法检测骨组织中p50、p65、ⅠkBα mRNA和蛋白表达水平.结果 染氟大鼠股骨干骺端呈骨质硬化表现.低氟组、高氟组骨氟[(6.32±1.23)、(10.89±1.56)mg/kg]显著高于对照组[(3.06±1.01 )mg/kg,P均＜0.05],且高氟组显著高于低氟组(P＜0.05).低氟组血清TRACP 5b水平[(3.45±1.85)U/L]显著高于对照组[(1.26±0.23)U/L,P＜0.05],高氟组[(2.74±1.85)U/L]较低氟组降低(P＜0.05).低氟组p50、ⅠkBα mRNA表达水平(4.41±0.44、1.15±0.25)显著高于对照组(1.46±0.10、0.26±0.07,P均＜0.05),高氟组(0.69±0.09、0.14±0.03)较低氟组降低(P均＜0.05).低氟组p50、ⅠkBα蛋白表达水平(152.96±7.87、156.20±9.75)显著高于对照组(125.63±9.85、118.97±6.94,P均＜0.05),高氟组(120.56±9.57、114.50±7.61)较低氟组降低(P均＜ 0.05).结论 氟可致NF-kB通路相关基因表达改变,后者可能参与氟致骨骼损伤的发生机制.
作者：邓超男；于燕妮；杨丹；朱海振 刊期： 2012年第02期
寄生虫病是严重危害我国人民健康、影响社会经济发展的重要公共卫生问题.在旧中国寄生虫病流行猖獗.新中国成立后,党和政府十分重视寄生虫病防治工作,经过60多年的努力,我国已经消除了丝虫病,血吸虫病、疟疾和黑热病的流行范围也大幅度缩小.
作者：徐之杰 刊期： 2012年第02期
目的 观察氟通过胞外信号调控激酶(ERK)通路对成骨细胞(MC3T3-E1)增殖作用的影响.方法 取小鼠成骨细胞(MC3T3-E1)进行体外培养,加入不同浓度的氟(Fˉ,0、200、400、600、1000、2000、4000、8000、10 000 μmol/L)培养24、48 h,甲基噻唑蓝(MTT)法筛选出促进细胞增殖的适浓度.根据适浓度,将成骨细胞单纯随机分为3组:对照组(Fˉ,0 μmol/L)、染氟组(Fˉ,400 μmol/L)、染氟抑制组(Fˉ,400 μmol/L+PD9805,10 μmmol/L).培养48 h后应用流式细胞术检测各组细胞周期;Western bolt法和免疫荧光法检测各组磷酸化ERK(P-ERK)蛋白表达.结果 400 μmol/L的氟是促进成骨细胞增殖的适合浓度.与对照组比较[(76.12±10.08)％、(2.06±0.31)％],染氟组G0/G1期细胞数[(63.04±8.12)％]明显减少,S期细胞数[(9.13±2.08)％]明显增多(P均＜ 0.05);而染氟抑制组G0/G1期细胞数[(92.11±9.01)％]明显增多(P＜0.05).Western blot结果表明,与对照组[(100.00±0.00)％]比较,染氟组成骨细胞P-ERK蛋白表达水平[(131.24±13.88)％]明显增高(P＜0.05),染氟抑制组P-ERK蛋白表达[(91.33±9.68)％]未见明显改变(P＞0.05);免疫荧光法检测结果与Western blot法相似.结论 400 μmol/L氟可以促进成骨细胞增殖,ERK通路在氟促进成骨细胞的增殖作用中起到了关键的作用.
作者：郭晓东；杨茂伟；梁单；郭宝磊；曹军军；杨蕾 刊期： 2012年第02期
甲状腺相关眼病(TAO)是一种累及几乎所有眼眶组织的、与甲状腺疾病密切相关的慢性自身免疫性眼眶病.TAO多发于青壮年,可引起眼部干涩不适、眶周肿胀、眼睑退缩、上睑迟落、眼球突出、眼外肌功能障碍、复视和视力下降等多种临床表现.目前,临床多用糖皮质激素冲击、放射治疗及放射治疗与手术联合治疗等.作者通过甲基强的松龙冲击联合曲安奈德眶周注射治疗该病取得一定效果,现将结果报道如下.
作者：王洁；魏庆芳 刊期： 2012年第02期
目的 了解随州市高氟病区改水降氟工程使用和水氟状况,为科学改水和防治地方病提供依据.方法 采取横断面调查方式,对随州市辖区内,在1986 - 2009年修建的全部改水降氟工程,进行全面调查;对正常使用的工程处,分别采集水源水和末梢水各3份;对停用和报废的工程处,选择3处饮用水供应量较大的地方,分别采集水样1份.检测全部水样氟化物、氯化物、总硬度、重金属等指标.结果 共调查改水工程21处,其中正常使用的14处(占66.7％),停用和报废工程7处(占33.3％).在正常使用的14处工程处,末梢水中氟化物平均含量≤1.0 mg/L的合格工程13处(占92.9％),氟化物含量＞1.0 mg/L的不合格工程1处(占7.1％).在停用和报废的7处工程处,氟化物平均含量全都＞ 1.0 mg/L(占100％).所有水样中的水砷、铅都在正常范围.在正常使用的14处工程中,末梢水中有2处水样含铁量超标,有1处水样的总硬度超标;报废停用的7处工程中,氯化物超标1处,锰超标1处,铁超标2处,总硬度超标3处.结论 随州市改水降氟工程存在停用和报废情况;工程停用和报废的地方,存在水氟超标状况.
作者：王浩；沈春安；冷福娟；张志保；段光顺；曹慧婕 刊期： 2012年第02期
目的 观察慢性氟中毒大鼠骨组织的形态学变化.方法 Wistar大鼠30只,按体质量随机分为3组:对照组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组,每组10只.对照组自由饮用蒸馏水;实验Ⅰ组和实验Ⅱ组分别饮用由蒸馏水和氟化钠配制的含氟离子100、150 mg/L溶液.共饲养6个月,在2、4、6个月时采用Ⅹ线法检测大鼠股骨骨密度,6个月时光镜观察大鼠股骨形态学改变,并用图像分析软件计算骨组织形态学参数.结果 在2、4个月时3组大鼠股骨骨密度组间比较,差异有统计学意义(F值分别为19.79、3.28,P均＜0.05),而6个月时未见明显差异(F=1.80,P＞0.05).与对照组(0.17±0.03、0.20±0.04)比较,在2、4个月时实验Ⅰ组大鼠股骨骨密度(0.20±0.03、0.21±0.03)明显增加(P均＜0.05),而6个月时实验Ⅱ组大鼠股骨骨密度(0.21±0.02)与对照组(0.22±0.03)比较,有减小趋势.光镜下,与对照组比较,实验Ⅰ组密质骨骨板排列紊乱,骨细胞数量增多,细胞核萎缩,成骨细胞数量增多,成群排列,破骨细胞改变不明显;实验Ⅱ组密质骨骨板弯曲变形,骨细胞数量减少,细胞核皱缩甚至消失,成骨细胞略增加,破骨细胞数量增加明显.与对照组[(0.31±0.02)％、(186.60±2.90) μm、(86.42±1.48)μm]比较,实验Ⅰ组平均骨小梁密度[(0.33±0.03)％]明显增大,平均骨小梁间距和平均骨小梁厚度[(163.57±1.99)、(59.26±7.18)μm]明显减小(P均＜0.05),实验Ⅱ组平均骨小梁密度[(0.26±0.02)％]明显降低,平均骨小梁厚度[(71.42±10.77)μm]明显减小(P均＜0.05).结论 过量氟会引起骨组织的损伤.低剂量氟可刺激成骨细胞活性增强,其成骨作用大于破骨作用,成骨活跃;高剂量氟对成骨细胞和破骨细胞均有促进作用,但是以破骨细胞为主,破骨活跃,骨吸收增加.
作者：范淑玲；白生宾；秦纹；张亚楼；钟近洁；陈蓉；李甜；冯树梅；刘开泰；罗学港；陈龙；廖礼彬 刊期： 2012年第02期
目的 观察维生素D受体(VDR)基因多态性在贵州省燃煤型氟中毒人群中的分布情况,探讨VDR基因多态性与燃煤型氟中毒易感性的关系.方法 在贵州省毕节地区燃煤型氟中毒病区非改灶村抽取150名村民作为非干预组,在改灶村抽取150名村民作为干预组,同时在非病区长顺县抽取150名村民作为对照组.采集观察对象外周静脉血,提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定3组人群VDR Bsm Ⅰ、FokⅠ基因型,观察燃煤型氟中毒地区人群VDR各基因型分布情况,并分析组间基因型分布的差异.结果 对照组[AA:19.3％(29/150),AG:39.3％(59/150),GG:41.3％(62/150)]、非干预组[AA:4.7％ (7/150),AG:14.0％ (21/150),GG:81.3％ (122/150)]、干预组[AA:7.3％ (11/150),AG:23.3％ (35/150),GG:69.3％(104/150)]VDR基因Bsm Ⅰ位点基因型分布频率比较,差异有统计学意义(X2=56.6,P＜ 0.05).对照组[TT:45.3％(68/150),TC:48.7％( 73/150),CC:6.0％(9/150)]、非干预组[TT:29.3％(44/150),TC:55.3％ (83/150),CC:15.3％(23/150)]、干预组[TT:32.7％(49/150),TC:55.3％(83/150),CC:12.0％ (18/150)]VDR基因FokⅠ位点基因型分布频率组间比较,差异有统计学意义(X2=11.9,P＜0.05);与对照组比较,非干预组CC基因型频率明显增高(X2=6.9,P＜0.05).单因素分析显示携带GG基因型的个体比携带AA和AG基因型的个体增加了发生氟中毒的风险(非干预组、干预组与对照组比较,OR值分别为6.2、3.2,P均＜0.05),而携带TC和CC基因型的个体比携带TT基因型的个体增加了发生氟中毒的风险(非干预组、干预组与对照组比较,OR值分别为1.3、2.8,1.3、2.1,P均＜0.05).结论 VDR基因多态性可能是影响燃煤型氟中毒易感因素之一.
作者：张婵；单可人；何燕；安冬；徐仕清；周曙光；张婷；吴昌学；李毅；官志忠 刊期： 2012年第02期
目的 观察不同含氟量低氟青砖茶预防饮茶型氟中毒效果.方法 选择内蒙古克什克腾旗饮茶型氟中毒病区达来诺日镇罕达罕、哈达英格嘎查作为预防试验点,分别投放含氟量为(204.5±10.2)、(308.2±15.4)mg/kg的低氟青砖茶12个月.观察指标包括预防试验点病情[采用Dean法检测20 ～ 70岁成人氟斑牙,临床及Ⅹ线法检测氟骨症,并根据《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)进行诊断]和预防试验前后砖茶、饮水、奶茶、成人尿含氟量(采用氟离子选择电极法),并计算经奶茶的摄氟量.结果 预防试验点罕达罕嘎查成人氟斑牙检出率为68.89％(62/90),临床氟骨症检出率为55.32％(52/94),Ⅹ线氟骨症检出率为65.17％(58/89);哈达英格嘎查成人氟斑牙检出率为54.84％(51/93),临床氟骨症检出率为65.69％(67/102),Ⅹ线氟骨症检出率为61.36％(54/88).罕达罕、哈达英格嘎查预防试验前砖茶含氟量分别为(831.4±138.9)、(864.3±134.6)mg/kg,饮水含氟量分别为(0.27±0.05)、(0.54±0.24)mg/L,奶茶含氟量分别为(2.16±1.12)、(2.82±1.38)mg/L,成人尿含氟量分别为(2.78±1.57)、(2.96±1.80)mg/L,经奶茶摄氟量分别为(8.12±5.84)、(6.42±5.04)mg/d;而预防试验后砖茶含氟量分别为(204.5±10.2)、(308.2±15.4)mg/kg,饮水含氟量分别为(0.34±0.11)、(0.62±0.30)mg/L,奶茶含氟量分别为(0.97±0.33)、(1.83±0.66)mg/L,成人尿含氟量分别为(1.29±0.55)、(1.47±0.62)mg/L,经奶茶摄氟量分别为(3.45±2.05)、(3.71±2.07) mg/d.罕达罕、哈达英格嘎查预防试验后砖茶、奶茶、成人尿含氟量和经奶茶摄氟量均明显低于预防试验前(t值分别为14.30、12.97,6.46、3.95,6.69、5.72,6.27、3.57,P均＜0.01),罕达罕嘎查经奶茶摄氟量在《人群总摄氟量卫生标准》(WS/T87-1996)允许限量内(＜ 3.5 mg/d).结论 饮低氟青砖茶可以预防饮茶型氟中毒,尤以含氟量为(204.5±10.2)mg/kg的低氟青砖茶预防效果更为可靠.
作者：刘庆斌；刘晓波；王树君；刘学慧；于冰；姜志立；王在君；周明仁；璋显坤；田淑彩 刊期： 2012年第02期
布鲁杆菌病(Brucellosis,简称布病),是由布鲁杆菌感染机体引起的传染-变态反应性人畜共患传染病.近年来,随着布病疫情的回升,儿童布病患者也大幅增加,黑龙江省农垦总局总医院2008年1月至2010年1月共收治12岁以下儿童急性布病患者38例,均符合《布鲁杆菌病诊断标准》 (WS 269-2007).在布病临床诊疗中,发现儿童与成人在临床表现及抗菌药物应用方面有所不同,现报道如下.
作者：于占水；程大伟；陈雪英；谢福杰；李福兴 刊期： 2012年第02期
目的 建立对临床分离分枝杆菌菌种快速、精确鉴定的方法学平台,了解分枝杆菌菌种的分布,为结核分枝杆菌(MTB)和非结核分枝杆菌(NTM)病临床精确诊断和有效治疗提供依据.方法 330株分枝杆菌分离株来自于2007年5月至2008年12月在哈尔滨市胸科医院诊断为结核病的住院患者.菌株灭活后提取基因组DNA,采用PCR方法,结合PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)和DNA序列测定方法进行菌种精确鉴定.结果 330株临床分离菌株全部精确鉴定,其中328株[占99.4％(328/330)]为结核分枝杆菌复合群(MTBC),2株[占0.6％(2/330)]为NTM.328株MTBC中,MTB 326株、非洲分枝杆菌(M.African)1株、田鼠分枝杆菌(M.microti)1株,分别占MTBC的99.4％ (326/328)、0.3％(1/328)和0.3％(1/328).经测序和基因组同源性分析发现,2株NTM为胞内分枝杆菌(MAC),与MAC的同源性分别为99％和93％,2株菌之间的同源性为93％.结论 建立了临床分离分枝杆菌菌种快速鉴定的方法学平台,临床诊断为结核病的患者MTB比例占绝对优势,也发现有M.African、M.microti和NTM感染.
作者：邵永珍；范长龙；王娟；纪滨英；全保燕；李迪；江洋深；凌虹 刊期： 2012年第02期
目的 应用聚类分析方法对全国饮茶型氟中毒流行现况调查数据进行分析,明确全国各病区省级或市级病情的分类层次,以指导饮茶型氟中毒的防治.方法 利用2007年全国饮茶型氟中毒流行现况调查数据库,以Ⅱ度及以上临床氟骨症检出率为聚类指标,对全部调查资料进行聚类分析,绘制聚类图,根据聚类结果进行方差分析以及两两比较.结果 全国饮茶型氟中毒病区从省级层面可分为三类:一类地区包括西藏和四川,二类地区为青海,三类地区包括内蒙古、甘肃、新疆和宁夏.从地市级层面也可分为三类:一类地区包括四川阿坝州、西藏日喀则地区及拉萨市;二类地区包括内蒙古乌兰察布市、呼伦贝尔市、包头市,青海海北州、果洛州、海西州、西宁市、海东地区,四川甘孜州,甘肃陇南市、酒泉市,新疆乌鲁木齐市和博尔塔拉州;其他地市(州、盟)为三类地区.省级及地市级一、二、三类地区Ⅱ度及以上临床氟骨症检出率(35.18％、16.21％、5.22％,41.16％、19.64％、4.19％)任意两类间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 全国省级层面与地市级层面饮茶型氟中毒流行程度可以应用聚类分析法进行分类,聚类分析结果可以为国家有效落实饮茶型氟中毒防治措施提供科学依据.
作者：韩贺鹏；沈雁峰；王涵；高彦辉 刊期： 2012年第02期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
