学术投稿

龙里县燃煤型氟中毒防治成效与存在问题的探讨

张宏民;平波;罗正文;聂晶;罗永怀

关键词:煤, 氟中毒, 预防, 经验, 问题
摘要:龙里县位于贵州省中部,面积1 521km2,辖14个乡(镇),20.6万人口,少数民族占40%,是一个经济、文化和生活水平较落后的农业县.生活燃料以本地含氟量高的煤为主,燃煤污染型氟中毒(地氟病)广泛流行,8~12岁学生氟斑牙检出率达60.1%:16岁以上人群氟骨症检出率为29.3%[1].是目前危害全县人民身体健康的严重疾病,直接制约经济发展和社会进步.龙里县燃煤污染型氟中毒防治的试点研究从1984年开始,防治工作先后经历流行病学调查、以国家投入为主的改灶降氟、健康教育与健康促进三个阶段.现将龙里县燃煤型氟中毒的防治成效、经验及存在问题作如下探讨.
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  • 三氧化二砷对人膀胱癌裸鼠移植瘤作用的实验观察

    有研究证实,三氧化二砷(As2O3)对人膀胱癌细胞有明显的诱导凋亡作用[1],作者通过建立膀胱癌裸鼠移植瘤模型,观察As2O3对人膀胱癌生长作用.

    作者:王岩;宋云飞;安瑞华;赵晓梅;于净松;潘尚哈 刊期: 2006年第04期

  • 2005年黑龙江省五大连池市贾大房子屯克山病病情监测结果分析

    五大连池市贾大房子屯是黑龙江省历史上克山病病区,也是五大连池市历史上克山病发病的重病屯.根据历史资料,1959年首次普查克山病时,该屯老病人和所有疑似病人都算在内,总患病率49.1%.为进一步了解黑龙江省克山病病区克山病病情相对于高发年代,在人群、时间、空间分布等方面发生的变化,地病中心克山病研究所于2005年对五大连池市贾大房子屯进行了克山病病情调查,现将结果分析如下.

    作者:侯杰;李奇;徐伯楠;周令望;刘启源;王宇;高琳;阎丽佳;邓晶;刘红;董国淑;王铜 刊期: 2006年第04期

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    龙里县位于贵州省中部,面积1 521km2,辖14个乡(镇),20.6万人口,少数民族占40%,是一个经济、文化和生活水平较落后的农业县.生活燃料以本地含氟量高的煤为主,燃煤污染型氟中毒(地氟病)广泛流行,8~12岁学生氟斑牙检出率达60.1%:16岁以上人群氟骨症检出率为29.3%[1].是目前危害全县人民身体健康的严重疾病,直接制约经济发展和社会进步.龙里县燃煤污染型氟中毒防治的试点研究从1984年开始,防治工作先后经历流行病学调查、以国家投入为主的改灶降氟、健康教育与健康促进三个阶段.现将龙里县燃煤型氟中毒的防治成效、经验及存在问题作如下探讨.

    作者:张宏民;平波;罗正文;聂晶;罗永怀 刊期: 2006年第04期

  • 1995-2003年福建省屏南县碘缺乏病监测结果分析

    为全面了解和掌握屏南县碘缺乏病病情的消长趋势,为防治工作提供科学数据,按照<福建省碘缺乏病防治监测方案>的要求,现将1995-2003年5次监测结果分析如下.

    作者:张重来;张昌件 刊期: 2006年第04期

  • 齐抓共管做好地方病的防治工作

    我国是地方病流行较为严重的国家.全国31个省、自治区、直辖市都不同程度地存在地方病的流行.党和政府十分重视地方病的防治工作,通过多年的积极防治,我国地方病防治事业已取得了举世瞩目的成就.由于地方病的特殊性,今后的防治工作仍十分艰巨.作者通过查阅有关地方病防治管理方面的文献,对今后的地方病防治工作浅谈如下设想.

    作者:刘吉祥;刘霖 刊期: 2006年第04期

  • 结节性甲状腺肿术后复发114例临床分析

    目前,外科手术已成为治疗结节性甲状腺肿的重要手段之一[1].但由于术前对病变性质的判断失误,以及手术方式的选择不当,易造成部分病人术后复发.近年来,哈尔滨医科大学第一附属医院普外科共收治结节性甲状腺肿术后复发患者114例,现就复发原因及如何预防术后再复发的治疗方法报道如下.

    作者:谭刚;曲欣;乔海泉 刊期: 2006年第04期

  • 贵州省黔南州供碘20年碘缺乏病病情动态监测分析

    目的了解贵州省黔南州碘缺乏病防治进展,评价防治效果,探讨其影响因素,为防治决策提供依据.方法设置病情监测点,观察供应碘盐以来境内两所农村学校7~14岁儿童甲状腺肿大率(甲肿率)、尿碘水平与家庭食用盐含碘量的变化.结果①甲肿率:1984-1992年为20.11%,1993-1999年为13.03%,2000-2004年为10.16%;②尿碘:1984-1992年为132.29μg/L,1993-1999年为382.81μg/L,2000-2004年为324.67μg/L;③盐碘:1984-1992年为9.59 mg/kg,1993-1999年为38.11mg/kg,2000-2004年为28.66 mg/kg,碘盐合格率逐年上升.结论碘盐合格率升高,人群尿碘水平稳定,儿童甲肿率逐年下降.

    作者:左世明;朱臣凯;王奕;王明祥 刊期: 2006年第04期

  • 燃煤型砷中毒患者p16基因缺失及启动区CpG岛甲基化的观察

    目的检测燃煤型砷中毒(地砷病)患者p16基因缺失及启动区甲基化的变异,探讨p16基因异常改变在地砷病发生发展乃至癌变过程中的作用.方法采用多重PCR法对103例砷中毒患者和110例正常对照人群p16基因第1、第2外显子缺失情况进行检测;同时采用甲基化特异性PCR法(MSP)和PCR产物测序技术对95例砷中毒患者和100例正常对照人群p16基因启动区甲基化情况进行分析.结果(1)正常对照组p16基因缺失率为5.45%;病例组为14.56%,以第2外显子缺失为主,其中轻、中、重度中毒组p16基因缺失率分别为9.09%、12.50%和19.51%;非癌变组和癌变组p16基因缺失率分别为8.70%和38.89%.以上差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(2)对照组p16基因甲基化阳性率为2.00%;病例组为42.11%,其中轻、中、重度中毒组p16基因甲基化阳性率分别为26.32%、41.67%和50.00%;非癌变组和癌变组阳性率分别为21.74%和55.56%.以上差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论p16基因缺失及启动区甲基化在地砷病的发生发展乃至癌变过程中起重要作用.

    作者:宾海华;张爱华;黄晓欣;潘雪莉;洪峰;蒋宪瑶 刊期: 2006年第04期

  • 氟骨症骨转换过程中转化生长因子-β超家族成员的表达

    目的探讨氟中毒大鼠的骨转换调控过程,分析转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族成员骨形态发生蛋白(BMP)在氟骨症骨转换过程中的作用.方法4周龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组和氟化钠组,氟化钠组饮用含氟(F-)150 mg/L的水溶液,对照组饮用自来水.每4周处死一批动物,共计6次,采用RT-PCR方法、免疫组织化学方法以及Western blot等方法,分析氟中毒大鼠长骨组织TGF-β超家族成员BMP-2、BMP-7、TGF-β1 mRNA及蛋白的表达情况.结果氟中毒大鼠骨组织中BMP-2、BMP-7、TGF-β1mRNA表达持续高于对照组,蛋白主要表达在骺板软骨增生期和肥大期细胞、关节软骨细胞、成骨细胞以及韧带细胞等部位.结论氟中毒大鼠骨组织中TGF-β超家族成员通过调控成骨过程而参与了骨转换过程.

    作者:高彦辉;付松波;孙辉;周令望;于钧;李颖;王宇;孙殿军 刊期: 2006年第04期

  • 原子荧光光谱法测定血清硒

    硒是人体必需的微量元素,具有重要的生理功能,有增强免疫力、抗氧化、抗癌等作用,缺乏或过量均对人体造成损害.血清硒能有效反映硒在人体的存在状况,同时也反映人体的健康水平.测定血清中含硒量对于了解人体的硒营养水平具有一定的指导意义.

    作者:包丽;崔红 刊期: 2006年第04期

  • 糖尿病大鼠冠状小动脉超氧阴离子产生量的观察

    目的探讨糖尿病大鼠高糖状态下冠状小动脉超氧阴离子(O(-·2))产生量,阐明高糖状态对O(-·2)产生的影响.方法用链脲佐菌素制备大鼠糖尿病模型,通过手术显微镜及显微手术器械分离大鼠冠状动脉,冷冻切片制备部分标本,用免疫荧光技术测定糖尿病及正常大鼠冠状动脉O(-·2)产生量.结果糖尿病模型组大鼠冠状动脉O(-·2)产生量与正常对照组大鼠及模型组预先加入自由基清除剂组相比明显增加;冷冻切片冠状动脉横切面荧光染色结果表明糖尿病大鼠高糖状态下血管平滑肌与内皮O(-·2)产生均增多.结论高糖能刺激冠状小动脉产生过量的O(-·2),参与糖尿病状态下的氧化应激,可能与糖尿病微血管并发症密切联系.

    作者:杜智敏;刘科宇;王春华;任南琪 刊期: 2006年第04期

  • 慢性心力衰竭患者心钠素水平及与心功能关系的观察

    目的探讨心钠素(ANP)在慢性心力衰竭发生与发展过程中的意义及与心功能的关系.方法选择35例慢性心力衰竭患者和32例正常对照,采用放射免疫法测定其血浆ANP水平,应用彩色多普勒超声心动图测定左心室收缩末期内径(LVSd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)及心动周期中二尖瓣舒张晚期心室充盈峰速度(A)与二尖瓣舒张早期心室充盈峰速度(E)的比值(A/E),观察ANP水平与心功能之间的关系.结果心力衰竭患者血浆ANP水平比健康对照组明显升高(P<0.001),且随着心功能程度的不断加重,ANP水平逐渐升高,依次为心功能Ⅱ级<心功能Ⅲ级<心功能Ⅳ级(P<0.05~0.001).ANP水平与LVEF、LVFS呈负相关,r值分别为-0.76(P<0.01)、-0.72(P<0.01);与LVSd、LVDd及A/E呈正相关,r值分别为0.65(P<0.01)、0.79(P<0.01)、0.72(P<0.01).结论慢性心力衰竭进展中,ANP水平与心力衰竭的严重程度密切相关,能够反映不同的心功能状态,为慢性心力衰竭的诊断与治疗提供参考依据.

    作者:王秀红;孙琳;相有章;宋术亮;穆伟;王林 刊期: 2006年第04期

  • 2001-2002年西藏重点人群碘营养状况调查分析

    为了解西藏自治区重点人群(妇女和儿童)的碘营养状况和防治进展情况,根据卫生部<关于开展全国第四次碘缺乏病监测工作的通知>并结合<澳大利亚政府援助西藏消除碘缺乏病项目行动方案>,制定了<西藏2002年碘缺乏病监测方案>,并于2001-2002年对全区7个地(市)35个县的重点人群进行了碘营养状况调查.

    作者:尼玛占堆 刊期: 2006年第04期

  • 2000-2004年辽宁省清原县克山病病情消长态势

    目的掌握2000-2004年辽宁省清原县克山病(国家级监测点)病情及消长趋势,探索科学的病情监测方法.方法在清原县内按东、南、西、北、中自然方位共选择5个监测点,每年按<克山病监测标准>监测一个点,同时开展膳食营养状况等相关因素调查.后一年再次对首年建立的监测点实施病情监测,并对前4年各点检出的克山病病人追踪访视.结果5年间,各监测点共检出潜在型和慢型克山病病人143例,新发潜在型克山病病人2例,平均年总检出率为5.1%.无急型、亚急型克山病新发病例.监测点居民膳食结构不合理,动物性食品和豆类食品蛋白质摄入量较少.结论以潜在型、慢型发病为主已成为辽宁省克山病流行的主要特征,且发病呈上升趋势.建议在病区县采取固定点与流动点相结合的监测方法,并进一步改善居民的膳食结构.

    作者:尚志宏;刘羽;李子荣;高嵘;马科;岳增金;李峰;车庆丰;徐静;陈晓明;鲁敏;李文武 刊期: 2006年第04期

  • 新形势下碘盐质量管理模式探讨

    丹东市位于辽宁省东部山区,南临黄海,北部为山区,与朝鲜人民民主共和国隔江相望,正因为其特殊的地理位置,沿海存在小盐场,生产无碘盐,对丹东市的碘盐监督监测管理工作提出了挑战.为实现可持续消除碘缺乏危害的目标,有必要探讨新形势下碘盐质量监督管理工作的新模式.

    作者:杨正权 刊期: 2006年第04期

  • 干细胞动员剂粒细胞集落刺激因子对兔心肌结构及功能的保护作用

    目的探讨骨髓干细胞动员剂粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulatingfactor,G-CSF)对实验性心肌梗死(心梗)大白兔心脏结构和功能的保护作用.方法大白兔40只,结扎冠状动脉前降支,于心电图上出现R波逐渐降低,ST段弓背向上抬高和病理性Q波时,证明心梗模型成功.将大白兔随机分成两组,每组20只.实验组于心梗模型建立后1 h给予G-CSF皮下注射,连续7 d,对照组建立心梗模型后1 h仅注射等量生理盐水.术后24h及4周心脏超声观察心功变化.处死动物,取出心脏行组织病理学分析,测定两组梗死面积的大小、毛细血管密度以及观察心肌纤维化变化.结果实验组在术后4周时射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室运动幅度(LVWE)、收缩末左室后壁增厚率(LVWTs)等心功能指标均较对照组有明显的改善,其中射血分数增加13%(实验组为63.40%,对照组仅为50.51%).HE染色显示,对照组心肌纤维排列紊乱且不规则;实验组心肌纤维排列有序,梗死灶面积较对照组减小了30.2%,毛细血管密度增加了30.7%,Masson染色蓝色的胶原纤维明显少于对照组.结论急性心梗时给予G-CSF,可有效增加梗死区及周围毛细血管密度,缩小梗死面积,减少胶原纤维形成,稳定心脏结构及改善心功能.骨髓干细胞动员剂为急性心肌梗死的内科治疗开辟了一条新途径.

    作者:于玲范;刘文华;姜雪松;王铜;于维汉 刊期: 2006年第04期

  • Ⅰ型胶原α2链基因多态性及其与氟暴露人群骨组织异常关系的分析

    目的调查Ⅰ型胶原α2链(COL1A2)PvuⅡ基因多态性在人群中的分布,探讨COL1A2 PvuⅡ基因多态性与高氟区人群骨组织异常的关系.方法在高氟区和对照区选择观察人群,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测COL1A2PvuⅡ基因型,X线检查人群骨结构改变情况.结果高氟区人群COL1A2PvuⅡ基因型PP为20.4%,Pp为37.8%,pp为41.8%;对照区人群PP为10.6%,Pp为42.4%,pp为47.0%.两地区人群基因型分布比较差异无统计学意义(x2=2.674,P>0.05);高氟区和对照区人群骨组织异常阳性率分别为88.0%、45.8%,二者比较差异有统计学意义(x2=15.109,P<0.01).结论COL1A2PvuⅡ基因多态性与调查人群骨组织异常无明显关系.

    作者:巴月;余波;马建国;朱静媛;李世宏;金艳涛;李二为;宋晓辉;高利华;程学敏;崔留欣 刊期: 2006年第04期

  • 克山病病区普通人群心电图结果分析

    克山病是一种地方性心肌病.自有记载以来已有70多年历史.20世纪50年代克山病多以急型、亚急型发病为主要表现,而目前克山病患者以潜在型或慢型多见,临床表现多不典型.但病区内潜在的致病因子依然存在,仍有新的病人出现.因此,对克山病病区内居民进行健康普查仍然是一种监测病情变化及检测居民健康水平的重要手段.2005年作者在黑龙江省3个克山病历史重病区对病区内的非克山病病人即普通人描记心电图并进行了分析,其目的在于探寻当前克山病致病因子对克山病病区居民的危害程度.

    作者:徐伯楠;李奇;李兴洲;侯杰;裴俊瑞;刘红;邓晶;张立君;冯红旗;王铜 刊期: 2006年第04期

  • 慢型克山病与扩张型心肌病患者抗心肌β1和M2受体自身抗体的对比观察

    目的探讨心肌抗β1肾上腺素能受体和M2胆碱能受体自身抗体在慢型克山病与扩张型心肌病中的变化和临床意义.方法以人心肌β1和M2受体细胞外第二环表位肽段作为抗原,应用酶联免疫吸附测定技术,检测32例慢型克山病患者、28例扩张型心肌病患者、31例健康对照者血清中抗心肌β1和M2受体自身抗体.结果慢型克山病和扩张型心肌病患者血清中抗心肌β1受体自身抗体阳性率分别为53.1%(17/32)、57.1%(16/28),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但二者均明显高于对照组(9.7%),与对照组比较差异有统计学意义(x2=13.72、x2=15.18,P<0.01);抗M2受体自身抗体阳性率分别为56.3%、64.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但二者与对照组(12.9%)比较差异有统计学意义(x2=13.02、x2=16.16,P<0.01);慢型克山病抗心肌β1和M2受体自身抗体阳性率及抗体滴度只有在组内心功能Ⅱ~Ⅲ级与Ⅳ级间比较时,差异有统计学意义(x2=4.12、x2=4.50,P<0.05;t=2.38,P<0.05),扩张型心肌病也有统计学意义(x2=3.92、x2=4.01,P<0.05;t=2.47,P<0.05);两组间同级心功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论慢型克山病和扩张型心肌病患者血清中抗心肌β1和M2受体的自身抗体阳性率及滴度明显升高,自身抗体阳性率及抗体滴度在不同分级心功能患者间有明显差别,但在两种疾病之间无差别.

    作者:韩振华;牛小麟;任付先 刊期: 2006年第04期

  • 四川省重点地区消除碘缺乏病综合干预措施效果分析

    目的了解重点地区综合干预措施效果,推进重点地区消除碘缺乏病进程.方法在2001年四川省碘盐监测基线调查的基础上,于2003年1月至2004年12月对非碘盐较严重的甘孜、阿坝州实施以加强碘盐市场管理和开展健康教育为重点的综合干预措施,并选择部分县按地理方位各抽取5个乡每年进行盐碘、儿童尿碘监测和健康教育问卷调查,以了解综合干预措施的效果.结果居民合格碘盐食用率上升了31.6%,非碘盐率下降了64.6%,儿童尿碘中位数为148.6μg/L,学生碘缺乏病防治知识知晓率上升了44.4%,家庭主妇防治知识知晓率上升了60.1%.结论综合干预措施效果显著,使综合干预地区各项技术指标接近国家消除碘缺乏病目标的标准.

    作者:邓佳云;李津蜀;夏正国;周定友;张莉莉;陈开华;戈德崇;刘继蓉;彭荣;李莉;王建光;李定康;吉建军 刊期: 2006年第04期

中华地方病学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华医学会,哈尔滨医科大学