王秀红；孙琳；相有章；宋术亮；穆伟；王林
我国是地方病流行较为严重的国家.全国31个省、自治区、直辖市都不同程度地存在地方病的流行.党和政府十分重视地方病的防治工作,通过多年的积极防治,我国地方病防治事业已取得了举世瞩目的成就.由于地方病的特殊性,今后的防治工作仍十分艰巨.作者通过查阅有关地方病防治管理方面的文献,对今后的地方病防治工作浅谈如下设想.
作者：刘吉祥；刘霖 刊期： 2006年第04期
2002年黔南州疾病预防控制中心对食盐加碘20年后的原碘缺乏病重病区平塘县汤锅营村、么村进行了碘缺乏病现状调查,调查结果显示:人均收入低,生活条件差,机体营养物质特别是蛋白质摄入明显不足,使机体摄入的碘不能被机体充分吸收利用,表现为甲状腺肿大率高、尿碘值较高、儿童智商低等相关联的临床症状与体征,此临床症状与体征应为碘缺乏所致[1],似乎有些牵强.为了进一步证实该结论的可靠性,2004年10月,再次组织开展了相关调查,结果如下.
作者：古明高；古明宏；朱臣凯；李翼斌 刊期： 2006年第04期
目前,外科手术已成为治疗结节性甲状腺肿的重要手段之一[1].但由于术前对病变性质的判断失误,以及手术方式的选择不当,易造成部分病人术后复发.近年来,哈尔滨医科大学第一附属医院普外科共收治结节性甲状腺肿术后复发患者114例,现就复发原因及如何预防术后再复发的治疗方法报道如下.
作者：谭刚；曲欣；乔海泉 刊期： 2006年第04期
为了及时掌握浙江省慈溪市碘缺乏病病情动态,评价慈溪市碘缺乏病防治效果,为制订碘缺乏病防治对策提供依据,1995-2004年作者对慈溪市碘缺乏病病情进行了监测,现将结果报告如下.
作者：范飞能；徐菊英；陈国华 刊期： 2006年第04期
目的调查Ⅰ型胶原α2链(COL1A2)PvuⅡ基因多态性在人群中的分布,探讨COL1A2 PvuⅡ基因多态性与高氟区人群骨组织异常的关系.方法在高氟区和对照区选择观察人群,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测COL1A2PvuⅡ基因型,X线检查人群骨结构改变情况.结果高氟区人群COL1A2PvuⅡ基因型PP为20.4%,Pp为37.8%,pp为41.8%;对照区人群PP为10.6%,Pp为42.4%,pp为47.0%.两地区人群基因型分布比较差异无统计学意义(x2=2.674,P＞0.05);高氟区和对照区人群骨组织异常阳性率分别为88.0%、45.8%,二者比较差异有统计学意义(x2=15.109,P＜0.01).结论COL1A2PvuⅡ基因多态性与调查人群骨组织异常无明显关系.
作者：巴月；余波；马建国；朱静媛；李世宏；金艳涛；李二为；宋晓辉；高利华；程学敏；崔留欣 刊期： 2006年第04期
布鲁杆菌病(简称布病)是属于人畜共患的自然疫源性疾病[1],20世纪20～40年代,布病在世界范围内大流行,有近170个国家、地区向世界卫生组织(WHO)上报布病疫情.我国在建国后的50～70年代,布病疫情相当严重,人间感染率达10%～20%,患病率4%～10%,每年新发病人数约6 000人,年发病率(1～2)/万.贵州省历史上无布病流行的记载,因而未开展过全省性的布病流行病学调查.近年来,西部大开发战略在贵州省实施,畜牧业得到大力发展,潜在的布病危害不容忽视.为了贯彻以预防为主的方针,2004年贵州省疾病预防控制中心对省内几个较大的奶牛场(畜牧场)、屠宰场进行人间布病流行病学调查和血清学检查,结果报道如下.
作者：王娟；赵德运；刘铭；姚仲英；李晓松；潘月华；盛叶平；谢庭华 刊期： 2006年第04期
目的利用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激心肌细胞造成肥大,观察心肌细胞肥大过程中心肌营养素-1(cardiotrophin-1,CT-1)的表达情况.方法培养原代心肌细胞,给予AngⅡ刺激心肌细胞造成肥大,在不同时间取细胞进行反转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察CT-1 mRNA表达,免疫组化法检测CT-1蛋白表达,相差显微镜下观察细胞形态变化.结果经AngⅡ刺激后在相差显微镜下可见心肌细胞面积变大.CT-1 mRNA水平随着AngⅡ刺激时间延长而有增高的趋势,CT-1蛋白表达亦增加.结论AngⅡ致心肌细胞肥大过程中伴有CT-1表达增加,CT-1有可能参与心肌细胞的肥大机制.
作者：杨爽；陆莹；于波 刊期： 2006年第04期
龙里县位于贵州省中部,面积1 521km2,辖14个乡(镇),20.6万人口,少数民族占40%,是一个经济、文化和生活水平较落后的农业县.生活燃料以本地含氟量高的煤为主,燃煤污染型氟中毒(地氟病)广泛流行,8～12岁学生氟斑牙检出率达60.1%:16岁以上人群氟骨症检出率为29.3%[1].是目前危害全县人民身体健康的严重疾病,直接制约经济发展和社会进步.龙里县燃煤污染型氟中毒防治的试点研究从1984年开始,防治工作先后经历流行病学调查、以国家投入为主的改灶降氟、健康教育与健康促进三个阶段.现将龙里县燃煤型氟中毒的防治成效、经验及存在问题作如下探讨.
作者：张宏民；平波；罗正文；聂晶；罗永怀 刊期： 2006年第04期
目的了解四川省克山病病情现状.方法根据<2004年国家地方病防治项目克山病监测技术方案>要求,对监测点区居民进行询问并记录克山病病史,听、叩诊心、肝、肾,测量血压,描记12导联心电图,对克山病病人及可疑病例拍摄心脏正位X线片.观察急型、亚急型、自然慢型、潜在型克山病检出率及转归情况.用荧光法测定人群发硒、环境水硒、粮食中硒,并调查病区人群经济水平和日常生活膳食结构.结果克山病临床检诊率93.1%,各型克山病临床总检出率2.23%;重点人群(3～14岁儿童)检出率1.50%,非重点人群(15～70岁成人)检出率3.47%;心电图检查的异常率13.5%;儿童发硒(0.3669±0.0990)mg/kg,粮食硒(0.0105±0.0066)mg/kg,水硒均值＜0.25μg/L.结论目前四川省仍有亚急型、慢型克山病新发,儿童潜在型克山病检出率相对较高.
作者：蔡卫；邓佳云；周定友；沙开芬；徐家源；杨芝富；邹清富；李代银 刊期： 2006年第04期
克山病是一种独立的地方性心肌病.数十年的病因研究,虽然取得较大进展,仍不能完全解决病因问题.随着克山病发病率的减低,克山病的病因学研究多集中于实验性心肌损伤,由于实验方法和分子生物学方法的进展,心肌损伤机制的研究已有很大的突破.合理的将实验性心肌病学与克山病病因学研究科学的结合起来,不但对克山病病因学研究起到决定性作用,还能对其他心脏疾病的病因、治疗提供有价值的参考.
作者：张卫星；于维汉 刊期： 2006年第04期
目的探讨心肌抗β1肾上腺素能受体和M2胆碱能受体自身抗体在慢型克山病与扩张型心肌病中的变化和临床意义.方法以人心肌β1和M2受体细胞外第二环表位肽段作为抗原,应用酶联免疫吸附测定技术,检测32例慢型克山病患者、28例扩张型心肌病患者、31例健康对照者血清中抗心肌β1和M2受体自身抗体.结果慢型克山病和扩张型心肌病患者血清中抗心肌β1受体自身抗体阳性率分别为53.1%(17/32)、57.1%(16/28),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但二者均明显高于对照组(9.7%),与对照组比较差异有统计学意义(x2=13.72、x2=15.18,P＜0.01);抗M2受体自身抗体阳性率分别为56.3%、64.3%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但二者与对照组(12.9%)比较差异有统计学意义(x2=13.02、x2=16.16,P＜0.01);慢型克山病抗心肌β1和M2受体自身抗体阳性率及抗体滴度只有在组内心功能Ⅱ～Ⅲ级与Ⅳ级间比较时,差异有统计学意义(x2=4.12、x2=4.50,P＜0.05;t=2.38,P＜0.05),扩张型心肌病也有统计学意义(x2=3.92、x2=4.01,P＜0.05;t=2.47,P＜0.05);两组间同级心功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论慢型克山病和扩张型心肌病患者血清中抗心肌β1和M2受体的自身抗体阳性率及滴度明显升高,自身抗体阳性率及抗体滴度在不同分级心功能患者间有明显差别,但在两种疾病之间无差别.
作者：韩振华；牛小麟；任付先 刊期： 2006年第04期
目的分析西藏不同地区几类饮用水中的含硒量,探讨大骨节病的分布特征与饮用水中含硒量的关系,寻求西藏地区大骨节病防治的有效措施.方法采集西藏大骨节病病区与非病区的水样,用原子荧光光度计测定水硒,运用SPSS11.0软件对测定结果进行统计分析.结果西藏地区水硒为(0.23±0.11)μg/L,大骨节病病区和非病区水硒分别为(0.17±0.10)、(0.27±0.11)μg/L,二者比较差异有统计学意义(t=3.03,P＜0.01);沟水含硒量均显著低于河水、溪水、泉水等水源的含硒量(t值分别为-2.16、-2.62、-3.42,P＜0.05),几类饮用水中的含硒量由低到高为:沟水＜河水＜溪水＜泉水.结论饮用水中的含硒量与大骨节病病情关系密切,建议通过寻找高硒水源并指导居民选择含硒量较高的水源为饮用水,作为大骨节病防治的辅助措施.
作者：李顺江；杨林生；王五一；李永华；李海蓉；王丽珍；西绕若登 刊期： 2006年第04期
五大连池市贾大房子屯是黑龙江省历史上克山病病区,也是五大连池市历史上克山病发病的重病屯.根据历史资料,1959年首次普查克山病时,该屯老病人和所有疑似病人都算在内,总患病率49.1%.为进一步了解黑龙江省克山病病区克山病病情相对于高发年代,在人群、时间、空间分布等方面发生的变化,地病中心克山病研究所于2005年对五大连池市贾大房子屯进行了克山病病情调查,现将结果分析如下.
作者：侯杰；李奇；徐伯楠；周令望；刘启源；王宇；高琳；阎丽佳；邓晶；刘红；董国淑；王铜 刊期： 2006年第04期
目的建立一种较为准确、实用的测定骨等生物样品中氟化物水平的测定方法.方法采用高温燃烧水解-氟电极法,使用拉丁方设计,以回收率作为选择实验条件的指标,对骨等生物样品的氟化物水平测定方法进行了温度、时间、消化液收集量3个处理因素和4个水平的实验研究.结果选择出温度为1 100℃,时间为30 min,消化液收集量为75 ml的佳测定条件,同时还推出了一种新的助燃剂-金刚砂(Sic),对缓冲液常规使用方法也进行了改进.结论高温燃烧水解-氟电极法具有良好的准确度和精密度,回收率为97.6%～101.7%,变异系数均为2.0%以下,且简单易行.
作者：张志瑜；翟城；钱聪；戴国钧 刊期： 2006年第04期
目的了解贵州省黔南州碘缺乏病防治进展,评价防治效果,探讨其影响因素,为防治决策提供依据.方法设置病情监测点,观察供应碘盐以来境内两所农村学校7～14岁儿童甲状腺肿大率(甲肿率)、尿碘水平与家庭食用盐含碘量的变化.结果①甲肿率:1984-1992年为20.11%,1993-1999年为13.03%,2000-2004年为10.16%;②尿碘:1984-1992年为132.29μg/L,1993-1999年为382.81μg/L,2000-2004年为324.67μg/L;③盐碘:1984-1992年为9.59 mg/kg,1993-1999年为38.11mg/kg,2000-2004年为28.66 mg/kg,碘盐合格率逐年上升.结论碘盐合格率升高,人群尿碘水平稳定,儿童甲肿率逐年下降.
作者：左世明；朱臣凯；王奕；王明祥 刊期： 2006年第04期
目的掌握2005年全国克山病患病及发病情况.方法按统一监测方案并根据<克山病诊断标准>(GB 17021-1997)对22个克山病监测点区居民进行查体,描12导联心电图,疑似病人摄2 m后前位X线胸片及居民发硒、粮硒测定.结果22个监测点潜在型、慢型克山病检出率分别为3.5%和0.6%;新检出潜在型克山病7例,慢型克山病1例;人均发硒0.349 mg/kg,粮食硒0.025 mg/kg.结论监测点仍有潜在型和慢型克山病新发病例出现,说明克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题;工作重点应放在克山病监测、硒预防、患者管理、治疗以及加强防治队伍培训等方面.
作者：全国克山病监测协作组 刊期： 2006年第04期
有研究证实,三氧化二砷(As2O3)对人膀胱癌细胞有明显的诱导凋亡作用[1],作者通过建立膀胱癌裸鼠移植瘤模型,观察As2O3对人膀胱癌生长作用.
作者：王岩；宋云飞；安瑞华；赵晓梅；于净松；潘尚哈 刊期： 2006年第04期
目的阐明维生素C(VC)对低硒(Se)高镉(Cd)饲料饲养大鼠心肌细胞DNA的影响.方法按喂养大鼠的饲料不同分组,用单细胞凝胶电泳技术分别观察普通饲料(对照1),实验构成饲料(对照2),单纯高Cd、高Cd高VC、低Se高Cd、低Se高Cd伴高VC、高Se高Cd、高Se高Cd伴高VC饲料饲养14周后大鼠心肌细胞DNA的改变.结果高Se高Cd伴高VC组大鼠心肌细胞DNA损伤率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);高Cd高VC组、高Se高Cd组心肌细胞DNA轻度损伤;低Se高Cd高VC组、单纯高Cd组心肌细胞DNA损伤较重;低Se并高Cd组心肌细胞DNA损伤为严重,损伤率达26.18%(P＜0.01).结论低Se并高Cd可在一定程度上改变心肌细胞的DNA生物学特性,VC可以对抗低Se并高Cd对心肌细胞所致的这种变化.
作者：段耀奎；曹文华；李爱国；周欣；王庆宝 刊期： 2006年第04期
目的探讨骨髓干细胞动员剂粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulatingfactor,G-CSF)对实验性心肌梗死(心梗)大白兔心脏结构和功能的保护作用.方法大白兔40只,结扎冠状动脉前降支,于心电图上出现R波逐渐降低,ST段弓背向上抬高和病理性Q波时,证明心梗模型成功.将大白兔随机分成两组,每组20只.实验组于心梗模型建立后1 h给予G-CSF皮下注射,连续7 d,对照组建立心梗模型后1 h仅注射等量生理盐水.术后24h及4周心脏超声观察心功变化.处死动物,取出心脏行组织病理学分析,测定两组梗死面积的大小、毛细血管密度以及观察心肌纤维化变化.结果实验组在术后4周时射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室运动幅度(LVWE)、收缩末左室后壁增厚率(LVWTs)等心功能指标均较对照组有明显的改善,其中射血分数增加13%(实验组为63.40%,对照组仅为50.51%).HE染色显示,对照组心肌纤维排列紊乱且不规则;实验组心肌纤维排列有序,梗死灶面积较对照组减小了30.2%,毛细血管密度增加了30.7%,Masson染色蓝色的胶原纤维明显少于对照组.结论急性心梗时给予G-CSF,可有效增加梗死区及周围毛细血管密度,缩小梗死面积,减少胶原纤维形成,稳定心脏结构及改善心功能.骨髓干细胞动员剂为急性心肌梗死的内科治疗开辟了一条新途径.
作者：于玲范；刘文华；姜雪松；王铜；于维汉 刊期： 2006年第04期
目的了解贵州省荔波县瑶族葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷症的发生率、基因突变类型及特点.方法对贵州省荔波县瑶族586人采用四氮唑蓝定性法进行G6PD缺陷症初筛、G6PD/6PGD比值法验证,再经自然引物及错配引物介导的聚合酶链反应/限制性酶切分析法检测中国人常见的9种基因突变型.结果筛出G6PD缺陷阳性样本45例,基因频率为7.68%,其中检出G1388A突变15例、G1376T突变7例.结论贵州省荔波县瑶族是G6PD缺陷症的高发区,该地该民族常见突变型是中国人常见的G1376T、G1388A突变型.本调查为了解贵州省少数民族G6PD缺陷症的分布特征提供了原始数据.
作者：吴昌学；何燕；单可人；李毅；修瑾；齐晓岚；赵艳；吴晓黎；任锡麟 刊期： 2006年第04期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
