苏永锋
目的观察用于碘测定的尿样稳定性,提供正确的尿样保存条件和时间.方法采用修订后的尿碘测定新方法--过硫酸铵消化尿样的方法检测不同保存时间及不同保存条件下尿样的碘水平.结果室温酸化条件下,从保存30 d起尿碘测定值与基础值比较其相对偏差值＞10%,其他各种保存条件的尿碘测定值的相对偏差值均＜10%;室温和4℃两种保存温度下,酸化尿样碘测定值明显高于未酸化样品(t=-2.23、t=-2.74,P＜0.05),-20℃保存时酸化对尿碘测定值无明显影响(t=-1.19,P＞0.05);保存温度对尿碘测定值(无论尿样酸化与否)影响不大(F不酸化=0.051、F酸化=0.981,P＞0.05).结论室温不酸化条件和4℃(不酸化和酸化)条件下尿样可保存2个月,-20℃(不酸化和酸化)条件尿样可保存4个月.为减少不必要的工作麻烦,尿样无须酸化处理.
作者：刘嘉玉；阎玉芹；陈祖培 刊期： 2005年第06期
目的分析砷、镉联合染毒大鼠肾毒性效应及其剂量-效应关系,探讨砷、镉联合肾毒性的生物标志物和生物接触限值.方法以雄性Wistar大鼠为实验动物,用As2O3(333.78 μmol/L,1 335.11 μmol/L)和CdCl2(444.84μmol/L,1 334.52μmol/L)溶于水中单独或联合染毒3个月.以染毒砷(As)、镉(Cd)剂量为外剂量指标,大鼠体内血、尿、肾脏中砷、镉负荷为内剂量指标;肾小管损伤指标尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)和肾小球损伤指标尿白蛋白(UALB)为肾功能损伤效应指标.结果砷对肾小球的毒性强于镉,镉对肾小管的毒性则比砷强.Uβ2-MG、UALB、UNAG水平变化明显,主要集中在联合染毒组,尤其是高砷(Ashigh,1 335.11μmol/L)+低镉(Cdlow,444.84 μmol/L)组、Ashigh(1 335.11μmol/L)+高镉(Cdhigh,1 334.52 μmol/L)组与对照组、各单独染毒组间差异均有统计学意义.砷、镉染毒剂量、体内负荷与效应指标间均为正相关关系,存在明显的剂量效应关系.结论砷、镉对大鼠肾脏功能联合作用主要为相加作用;内接触剂量比外接触剂量更能反映毒物对机体的毒性作用;尿镉、尿砷和Uβ2-MG、UALB是监测砷、镉联合肾毒性的敏感生物标志物.
作者：洪峰；金泰廙；卢国栋 刊期： 2005年第06期
编者按:近,一些基层作者常给本刊编辑部来信,咨询怎样写论文才能符合本刊的质量要求,以便专家审稿时能顺利通过,为了满足这些作者的要求,指导和帮助作者真正掌握论文的撰写方法、基本格式和规范,本刊编辑部从这期开始,将陆续刊登有关这方面的内容,旨在提高论文的水平和杂志的质量.
作者：王丹娜；罗志忠；陈晶 刊期： 2005年第06期
新生儿筛查即在新生儿期对先天性甲状腺功能低下症(CH)等先天性疾病进行筛查,使新生儿在未出现症状前及早得到确诊和治疗,避免患儿痴呆症发生,这种早期筛查方法已被世界各国广泛采纳.连云港市于2000年9月开展了CH、苯丙酮尿症(PKU)的筛查,现将CH的临床流行病学资料整理如下.
作者：秦良谊；谢炜；唐玉娣；刘波；马妍丽；赵文彬 刊期： 2005年第06期
鼠疫菌是引起鼠疫的病原菌,鼠疫菌对抗菌素治疗敏感.发现鼠疫杆菌一百多年(1893年)来采取了各种行之有效的防治措施,从而没有造成世界性大流行.我国首选链霉素治疗鼠疫已有50多年,在20世纪80年代末,西藏自治区地方病防治研究所做了部分抗生药物鼠疫菌药敏实验,论证了庆大霉素鼠疫菌杀菌力优于链霉素,而复方磺胺甲恶唑片(CO-SMZ)、氯霉素、四环素、土霉素也有明显杀菌作用.2000年以后部分省市也进行过鼠疫菌药敏试验.得到的结果基本一致.为此,我所用鼠疫菌(菌67号)实验菌.将筛选部分抗生素药物及部分消毒剂、碱性洗刷剂不同浓度分别在体外做了杀菌力和杀菌强度的试验.
作者：平措江参；扎西；曲达；张美 刊期： 2005年第06期
髓鞘染色在病理诊断和研究中有很重要的意义.其染色方法很多,有的方法仅可显示染变性髓鞘或正常髓鞘.改良酸性品红苯胺蓝的神经髓鞘染色法既能显示变性髓,也可显示正常髓鞘.本染色法简便易行可靠适用.目前尚未见文献报道.
作者：陶淑华；毕延忠 刊期： 2005年第06期
目的用接近于流行病学调查现场实际的碘水平,研究碘酸钾、碘化钾对小鼠抗氧化能力的影响.方法将小鼠按体质量随机分为基础饲料组(NG)、适碘酸钾组(NO)、高碘酸钾组(HO)、高碘化钾组(HI),喂养90 d后,测定甲状腺质量和血液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活力以及脂质过氧化产物(MDA)水平,在光镜和电镜下观察甲状腺形态结构的变化.结果HO和HI组小鼠甲状腺出现胶质样肿大、绝对质量和相对质量增加.与NG组比较,HO组MDA明显上升,SOD/MDA比值明显降低;HI组MDA、SOD/MDA比值无明显变化;NO组上述各项指标无明显变化.结论当饮水中碘为100μg/L时,碘酸钾与碘化钾均可引起小鼠甲状腺肿大,并且碘酸钾使小鼠抗氧化能力减弱,而碘化钾没有使小鼠抗氧化能力减弱,说明机体对碘化钾的耐受性低.
作者：谢文琴；刘守军；于钧；李颖；张智毅；张树彬；苏晓辉 刊期： 2005年第06期
大骨节病(Kashin-Beck Disease,KBD)是一种地方性变形性骨关节病,目前我国有大骨节病患者81.18万人,10 162.9万人口受威胁[1],主要分布在从东北到西南地带14个省市自治区的354县中.
作者：郭雄；左弘 刊期： 2005年第06期
心率变异性(HRV)是指心率的快慢差异性,是逐个心动周期细微的时间变化及其规律,反映了心率连续的瞬时波动.为了探讨儿童HRV的正常值范围,作者对50例正常儿童进行24小时动态心电图监测,对HRV的正常值进行初步探讨.
作者：刘丽晓；曲秀芬；黄永麟；高冠宇；苏亚芬；朴晶艳 刊期： 2005年第06期
在国务院和各级政府领导下,经过广大地方病防治科研人员及有关部门的艰苦努力,我国于1995-1996年实现了全民食盐加碘,2000年我国政府庄严宣布在全国范围内,已基本实现了消除碘缺乏病的阶段目标.可以毫不愧疚地说,我国在碘缺乏病防治领域是走在国际社会前沿的.
作者：许弘凯 刊期： 2005年第06期
目的研究三氧化二砷(As2O3)对人恶性黑素瘤细胞株A375的生长抑制与促凋亡作用.方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)还原法检测As2O3对黑素瘤细胞的抑制作用;倒置显微镜、电镜观察细胞形态变化和凋亡特征;流式细胞仪分析DNA含量和检测细胞周期.结果1.0、2.0、4.0、8.0、16.0μmol/L As2O3均能抑制A375细胞的生长,且抑制率具有浓度和时间依赖性.8.0和16.0μmol/L组主要表现细胞毒性作用;4.0μmol/L组作用72 h后,A375细胞出现较典型的凋亡形态特征,流式细胞仪检测到亚二倍体凋亡峰,同时出现S期阻滞.结论As2O3能有效的抑制人恶性黑素瘤细胞株A375的生长并促进其凋亡.
作者：肖和；张信江；徐海环；龙兴震；寻克丽 刊期： 2005年第06期
目的探讨碘过量对体内、体外甲状腺钠碘转运体(NIS)mRNA表达的影响.方法Wistar大鼠,随机分为低碘组(LI)、适碘组(NI)、5倍高碘组(5HI)、10倍高碘组(10HI)、50倍高碘组(50HI)、100倍高碘组(100HI),检测尿碘、甲状腺NIS mRNA表达水平.FRTL细胞分别在含有10-6～10-3 mol/L碘化钾的培养基中培养24、48 h,检测NIS mRNA水平的变化.结果LI组尿碘显著低于NI组,而甲状腺NIS mRNA表达水平明显高于NI组(P＜0.01);各高碘组尿碘与NI组比较呈成倍升高,NIS mRNA水平与NI组相比逐渐下降.FRTL细胞在分别含有10-6～10-3mol/L碘化钾的培养基中培养24、48 h,NIS mRNA的表达水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论碘对体内、体外甲状腺NIS mRNA表达的影响存在不同的机制,长期、慢性处于高碘摄入的大鼠主要通过转录水平影响甲状腺NIS mRNA的表达,而体外急性实验表明,高碘则可能通过转录后水平而起作用.
作者：聂秀玲；孙云；李兰英；阎玉芹；陈祖培 刊期： 2005年第06期
目的分析全民食盐加碘(USI)后甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺肿大(甲肿)、甲状腺瘤(甲瘤)和甲状腺癌(甲癌)的发病趋势.方法在原碘缺乏病病区县、非病区县中各抽取1个县,再将每类县(市)的乡镇分成2类,一类为自1996年起,食用碘盐覆盖率＞90%、尿碘中位数＞200μg/L的乡镇(A乡镇),另一类为至2002年食用碘盐覆盖率仍然＜50%、尿碘中位数＜100 μg/L的乡镇(B乡镇).在2类乡镇中随机各抽取1个调查点,调查并比较USI前、后4种甲状腺疾病的发病率.结果原病区县USI前4种甲状腺疾病年均发病率依次为0.11/10万、0.08/10万、0.42/10万、0,USI后依次为0、0、0.43/10万、0,经χ2检验,差异无统计学意义(P＞0.05).原非病区县USI后的8年中,A乡镇4种甲状腺疾病年均发病率依次为4.15/10万、0.61/10万、0.31/10万、0,B乡镇依次为0.88/10万、8.93/10万、0.88/10万、0,经χ2检验,两乡镇间甲亢、甲肿年均发病率差异有统计学意义(P均＜0.01),甲瘤差异无统计学意义(P＞0.05),甲癌均无发病.结论原病区县USI后4种甲状腺疾病年均发病率没有增高;原非病区县贯彻USI后8年内A乡镇比B乡镇年均甲亢发病率增高,甲肿发病率降低,甲瘤和甲癌的发病率无改变.
作者：秦根林；屠兴国；周金水；黄学敏；朱文明；姚顺荣；陈颖 刊期： 2005年第06期
目的掌握2004年全国大骨节病病情及时间与空间分布.方法在全国大骨节病病区省、自治区各选1～2个当前大骨节病重病区作为本次监测点,每个点拍摄100名左右7～12岁儿童右手X线片,按国家级诊断标准(GB),集体读片,确诊病例,确认患病水平.结果东部7省、市共11个监测点的儿童X线检出率均在6%以下.其中黑龙江2个点分别是4.55%和5.83%、吉林2个点分别是1.72%和0.85%、山西2个点分别是2.46%和2.5%、北京1个点是1.67%、山东是1.53%以及河南、河北均为0;西部6省、区(内蒙古、陕西、甘肃、青海、西藏、四川)14个监测点中8个检出率超过10%,其中有半数检出率超过20%,高的达到27.78%(青海).结论全国大骨节病病情(检出率)高点继续下移,平均检出率变化不大,西部病区病情严重而突出.西部病区要结合当地具体情况,强化大骨节病防治措施的落实.
作者：全国大骨节病病情监测组 刊期： 2005年第06期
医学数据的统计处理是一门艺术,在数据处理过程中,原始数据的采集与录入、数据管理、统计方法的选择、结果的解释等都是必须重视的环节.目前,很少有杂志社向投稿人员提供基本的统计指导,审稿专家也多注重后的统计分析结果,较少关注数据的质量和统计方法的运用.在此,提供一些常见问题的统计处理原则,为医学科研人员在数据处理和撰写科研报告时提供参考依据.
作者：李康 刊期： 2005年第06期
目的探讨饮砖茶水摄氟量与氟斑牙病情的剂量效应关系及其正常上限值,为制定砖茶含氟量卫生标准和儿童砖茶氟大允许摄入量提供科学依据.方法在全国饮茶型氟中毒重病区四川省,选择有饮砖茶习惯的藏族牧区阿坝州阿坝县麦尔玛小学、格登寺附属小学,红原县阿木小学、江绒小学、龙让小学和希望小学,对其8～12岁儿童整群抽样,并采用Dean氏法诊断氟斑牙,采用氟离子电极法测定砖茶水氟和尿氟.再以定群调查的方法,确定每人每日从砖茶水中摄取的含氟量.结果8～12岁儿童氟斑牙检出率为52.15%,但主要为极轻病例,各年龄段检出率没有统计学差异;饮砖茶水量、和摄氟量随年龄增长呈梯度升高,但仍处在较低剂量范畴,对照组每日砖茶水摄氟量平均为(0.873±0.249)mg,病例组为(1.386±0.699)mg;儿童饮砖茶水摄氟量呈正偏态分布;各年龄段儿童饮砖茶水摄氟量的对数均值与氟斑牙指数呈直线正相关,r=0.919,P＜0.05;计算出儿童每日总摄氟量正常上限值为2.243 mg.结论①儿童饮茶型氟斑牙检出率虽然较高,但病情程度不重;②儿童每日砖茶氟摄入量处于较低水平,这完全符合饮茶型氟中毒儿童氟斑牙流行特点;③儿童每日砖茶氟摄入量正常上限值低于饮水型病区总摄氟量卫生标准.
作者：刘运起；孙殿军；杨晓静；孙玉富；刘立志；李德云；周定友；张莉莉；吴玉 刊期： 2005年第06期
目的观察不同剂量亚砷酸钠染毒大鼠肝细胞膜转运蛋白--多药耐药相关蛋白2(mtltidrugresistance-associated protein 2,MRP2)表达水平的变化及与砷代谢的关系.方法24只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组:第1组为对照组,给予生理盐水;第2～4组为染砷组,分别给予4、10和20 mg/kg体质量的亚砷酸钠溶液,隔天灌胃染毒1次,2周后将大鼠处死.原子吸收分光光度法测定胆汁、全血和肝组织中的总砷含量.蛋白印记法测定肝细胞膜上MRP2的改变.结果经方差分析检验,胆汁和肝脏中含砷量随着染砷剂量的增加而逐渐增加(P＜0.05).两两比较发现,3个染毒组的血砷与对照组之间差异有统计学意义,而3个染毒组间差异无统计学意义.随着染砷剂量增加,MRP2表达有增加的趋势,且MRP2表达量与胆汁含砷量呈正相关(r=0.986,P＜0.05).结论亚砷酸钠可以诱导MRP2的表达,随染砷剂量增加,MRP2表达量增加.MRP2在砷及其代谢产物的胆汁排泄过程中发挥了重要作用.
作者：高怡；裴秋玲；李国星；韩光；田凤洁；秦秀军 刊期： 2005年第06期
目的用DNA序列测定技术检测贵州省三都地区水族β-地中海贫血的未知突变,了解β-珠蛋白基因在水族人群中的变异情况.方法通过测定红细胞脆性、血红蛋白A2(HbA2)、抗碱血红蛋白(HbF)进行β-地中海贫血血液学筛查;表型分析采用血红蛋白定量;反向点杂交技术用于检测中国人16种已知类型的β-地中海贫血突变;β珠蛋白基因全长DNA测序技术用于未检出突变的标本,确定样品的基因突变及其基因型.结果运用PCR-反向点杂交技术进行基因筛查,发现9例具有典型β-地中海贫血表型特征,但不属于已知的16种β-地中海贫血突变类型.经DNA直接测序分析,发现均有CD2 CAC→CAC/CAT、IVS-2nt16 C/C→C/G、IVS-2nt74 G/G→T/T、ⅣS-2nt666 T/T→T/C 4种β-珠蛋白基因多态位点及其组成的基因型,另有2例除了以上4种β-珠蛋白基因多态位点外,还分别发现IVS-lnt14 T/T→T/A,第三外显子下游140 bp T/T→T/G.结论贵州三都水族β-地中海贫血基因的多样性及其显著的异质性.
作者：赵艳；单可人；谢渊；何燕；吴昌学；齐晓岚；李毅；齐燕飞；肖雁；马娇；张婷；吴晓黎；任锡麟 刊期： 2005年第06期
目的观察修订后的尿碘测定方法中过硫酸铵溶液的稳定性.方法使用在室温、避光、低温3种保存方式的过硫酸铵溶液,按照新修订的尿碘测定方法观察在保存期内对标准曲线线性、样品测定结果的影响;采用硫代硫酸钠滴定的方法,测试分析3种保存方式过硫酸铵溶液的分解情况.结果过硫酸铵溶液在1个月的保存期间内,其保存时间和保存方式对尿碘测定方法中标准曲线线性和样品的测定结果均不产生影响,冷藏保存的过硫酸铵溶液浓度几乎没有变化,其余2种存放条件的溶液浓度变化相同,浓度下降达20%以上.结论尿碘测定中消化剂过硫酸铵溶液配制后置冰箱(4℃)避光保存,至少稳定1个月.
作者：华基礼；王庆兰；武红英 刊期： 2005年第06期
礼泉县是咸阳地区大骨节病重病区,20世纪60年代初大骨节病的流行,严重威胁人们的健康和生命.经过40余年的综合防治,2004年考核验收达到了陕西省大骨节病控制病区标准.本研究通过回顾性总结,为深入研讨大骨节病病因和指导防治工作提供科学依据.
作者：苏永锋 刊期： 2005年第06期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
