凌鸣；易智；常彦海；李建发；罗振群
2002年是全国大骨节病病情监测新一轮的第3年.按照监测方案要求,选择阿荣旗复兴乡铁山村为本年度监测点.呼伦贝尔市地方病研究所于2002年4月末进入现场进行病情监测,现将本次监测结果报告如下.
作者：刘学慧；马红蕾；李树海；周铭仁；赵凡 刊期： 2003年第03期
目的探讨大骨节病患者外周血淋巴细胞分布形式、血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及其与硒的相关性.方法在大骨节病病区随机选取经X线和临床检查确诊的大骨节病儿童,同时在该病区和非病区分别选取健康儿童作为对照组.采用单克隆抗体(抗CD4,CD8)免疫细胞组化法检测淋巴细胞亚群.sIL-2R的测定采用双抗体夹心ELISA法.结果大骨节病病区儿童外周血单核细胞(PBMC)中CD4+、CD8+率显著低于非病区水平(P<0.05),CD4/CD8各组间没有差异(P>0.05).患儿组血清sIL-2R水平显著高于非病区水平(P=0.038).病区健康儿童组较非病区有升高趋势,但差异无显著意义.另外,病区儿童红细胞硒水平仍显著低于非病区(P<0.001).相关分析表明,红细胞硒水平与CD4+率呈典型正相关(r=0.625,P<0.05),与血清sIL-2R水平则无明显相关关系.结论大骨节病病区儿童外周血处于一种免疫抑制状态,以CD4+、CD8+比例的减少尤为明显.硒通过影响PBMC中T淋巴细胞亚群的分布形式从而在这种免疫紊乱中发挥了重要作用.建议把血清sIL-2R的测定作为检出大骨节病儿童的一种参考指标.
作者：王治伦；郭汝宁；陈静宏；杨占田；薛莉 刊期： 2003年第03期
目的通过膝关节镜将大骨节病与骨性关节炎病变形态进行对照,以便膝关节镜下对大骨节病的诊断和选择治疗方法.方法采用膝关节清理术,于膝关节手术中镜下观察滑膜、髌骨、股骨、胫骨及半月板改变.结果大骨节病患者膝关节的滑膜、软骨、半月板损伤重且改变明显,与骨性关节炎比较差异有显著意义.结论尽管大骨节病发展的结局也是骨性关节炎,但其病理形态与骨性关节炎仍有差别,手术中要充分考虑大片软骨剥离的特殊性.
作者：凌鸣；易智；常彦海；李建发；罗振群 刊期： 2003年第03期
为了解供应碘盐后抚顺市碘缺乏病病区出生的新生儿碘营养状况和评价补碘防治效果,我们对农村和城区新生儿脐带血TSH进行了测定,结果报告如下.
作者：邹玉琴；廖海虹；高艳霞；阎瑞平；曹建华；孙利；奚在晶 刊期： 2003年第03期
近年来我国实行的全民食盐加碘引发了关于碘盐安全性的争议,主要集中在碘剂的剂量和剂型两个方面.碘盐剂量遭到广泛质疑,一些学者提出碘盐剂量过高造成高碘性甲肿流行,全国统一的食盐加碘剂量标准导致甲状腺疾病的增加.此外碘盐的剂型问题也倍受关注,有学者提出碘酸根碘的利用率低于离子碘,碘盐中的碘酸钾长期摄入可能对机体造成氧化损伤.分别从剂量和剂型两个方面对碘盐的安全性进行综述,以期对合理补碘进行有益的探索.
作者：吴粤秀；赵文德 刊期： 2003年第03期
目的探讨TSH受体(THSR)基因突变在亚临床型毒性多结节性甲状腺肿(sTMG)发病中的作用.方法 9例sTMG患者和9例非毒性结节性甲状腺肿(nTMG)患者,手术切除肿大的甲状腺组织,用酚-氯仿-异戊醇法提取基因组DNA,对目的基因片段进行聚合酶链反应(PCR)及DNA测序.结果在9例sTMG患者中,发现3例单碱基插入性突变,在1950位和1951位核酸之间插入了一个胞嘧啶(C),使616位以后氨基酸发生了移码突变,9例nTMG未发生基因突变.结论 TSHR基因突变可能在sTMG形成中发挥重要作用.
作者：王凤军；徐曼；盖宝东；金仲田；张德恒 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
目的评价贵州省地方性氟中毒(地氟病)流行现状、影响因素及防制效果.方法采用横断面调查方法,2001年5～9月对全省燃煤地区乡镇中心小学8～12岁学生氟斑牙患病情况进行了调查,同时对原烧柴地区进行了地氟病线索调查.结果在857个乡镇中调查772个(受检率90.09%),查出病区乡592个(检出率76.68%),其中轻病区乡519个(占87.67%),中病区乡49个(8.28%),重病区乡24个(4.05%).病区人口约1 900万人,全省燃煤地区8～12岁儿童氟斑牙患病率为56%,缺损率为6.5%,推算8～12岁氟斑牙儿童约110万人.重病区仍然主要分布在省境内西北地区的毕节地区和六盘水市.与1986年调查结果比较,儿童氟斑牙患病率<30%的乡镇无明显变化,30%～80%的乡镇检出率增高,而>80%的乡镇数明显减少.在约40%的由烧柴转为烧煤的乡镇发现氟中毒病人.结论贵州省地方性氟中毒流行得到明显控制,但形势仍然严峻,病区有扩大趋势.
作者：李达圣；安冬；王述全；黎平；张锐智；李治 刊期： 2003年第03期
目的探讨在碘缺乏病(IDD)病区经碘盐防治后,甲状腺功能亢进(甲亢)患病率升高的原因及其可能的发病机制.方法对来自于海陆丰地区(IDD高发区)的甲状腺疾病患者的临床资料进行统计分析,其中包括58例地方性结节型甲状腺肿患者和经131I治疗的255例甲亢患者.结果该地区甲亢患者绝大多数是在5年以上患有地方性结节型甲状腺肿的基础上发生的.未合并甲亢的地方性结节型甲状腺肿患者的甲状腺功能、血清甲状腺激素水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均正常;而合并甲亢者血清甲状腺激素和TPOAb水平明显升高,经131I治疗后,甲状腺功能恢复正常,但血清TPOAb仍维持高水平.结论在IDD病区推行碘盐后,甲亢患病率增加的原因是部分原有的地方性结节型甲状腺肿患者在补碘后诱发了甲亢.其可能的发病机制是这部分患者存在甲状腺自身免疫缺陷.
作者：郭一玲；郑向鹏；辛镇祓 刊期： 2003年第03期
列举了赞成全民食盐加碘(USI)的主要论据和质疑USI的意见,对我国正在实行的USI进行了评价,并提出了改进建议.
作者：于志恒；刘守军 刊期： 2003年第03期
Segal等[1]于1982年报道,大鼠血清T3和T4含量在出生时都是低,生后1～2个月达到高峰,以后随年龄的增长,血清T3降低或不变,血清T4降低.冯力等[2]于1991年测定了2,6,12,18月龄大鼠血清TT3水平,发现TT3水平在2月龄时高,以后随年龄的增加而逐渐下降.我们在复制胚胎期和生后发育期碘缺乏大鼠动物模型以研究碘缺乏对骨骼发育的影响时,为了解大鼠发育期血清甲状腺激素水平的变化,以每2周为1个观察时间,动态观察了碘对大鼠甲状腺激素水平的影响.
作者：郭若霖；左爱军；赵学勤；张镜宇 刊期： 2003年第03期
目的了解黑龙江省部分地区2001年碘缺乏病现状,研究目前的食盐加碘水平对人群碘营养状况的影响.方法对不同地区10所小学8～10岁儿童碘营养及病情现状进行调查分析.结果 2001年黑龙江省部分地区儿童碘营养水平充足,尿碘水平<100,100～199,200～299,>300 μg/L时,甲肿率分别为18.75%,8.77%,8.18%,9.43%.结论儿童尿碘水平为100～300 μg/L时,甲状腺肿大率低.
作者：申红梅；丰罗菊；于钧；魏红联；张树斌；王威环；王守德；吉龙哲；高晓丽 刊期： 2003年第03期
目的克隆人腺病毒3型(Ad3)六邻体-L1(Hexon-L1)、六邻体-L2(Hexon-L2)区基因,构建含有该基因的重组质粒,并进行测序鉴定,为进一步构建表达载体,制备基因工程疫苗打下基础.方法从Ad3感染的HeLa细胞中提取 Ad3 DNA, 用PCR方法扩增Hexon-L1、Hexon-L2基因,将得到的片段定向克隆到克隆载体pUC19质粒中,对克隆片段进行DNA测序鉴定.结果构建了重组质粒pUC19Hexon,测序结果与Genebank中该序列进行同源性比较证明克隆的片段为Ad3六邻体序列.结论成功克隆了Ad3的Hexon-L1、Hexon-L2区基因.
作者：侯咏；刘佳；郭彩玲；金玉霞；曲章义 刊期： 2003年第03期
甲状腺功能亢进(甲亢)是由于某种原因使机体甲状腺激素分泌增多引起代谢增高,各个系统和组织功能高亢及免疫功能紊乱的综合性症状.目前治疗甲亢的方法主要有放射性131碘治疗、抗甲状腺药物和外科手术治疗等,其中131碘治疗以其疗效好、复发低等优点被越来越多的临床医生接受.现将河南省卫生防疫站地病科门诊近两年用131碘治疗的275例甲亢患者的资料整理分析如下.
作者：罗君；王羽；郑合明；柯庚寅；李小烽 刊期： 2003年第03期
目的研究氟对奶山羊自由基、脂质代谢的影响.方法以奶山羊为实验动物,按体重灌服氟化钠复制奶山羊氟中毒模型,研究氟对奶山羊自由基、脂质代谢的影响.结果氟离子是呼吸爆发的有效激活剂,可促进机体生成氧自由基和一氧化氮自由基(NO),对机体造成一系列损伤.结论氟可影响奶山羊自由基、脂质代谢,表现出氟中毒的各种症状,构成了氟损伤机体的病理学基础.
作者：李术；徐世文；孙刚；康世良 刊期： 2003年第03期
目的探讨骨骺-干骺型大骨节病的X线诊断.方法 X线拍摄39例干骺-骨骺型大骨节病患者右侧肢体、骨盆、脊柱和头颅.结果 39例病人中,病变均累及第2-4近节指骨和3-4中节指骨,锥形骨骺和与此相连接干骺部深层锯齿状边缘或凹陷,或在干骺部和骨骺之间致密骨块影是该病典型的X线征象.结论锥型骨骺可以影响到除小指中节指骨以外的所有指骨,伴随多发性和可变性X线征象可以肯定做出干骺-骨骼型大骨节病的诊断.
作者：马钦华；陈琦；郭琪；陈志刚；钱致中 刊期： 2003年第03期
根据卫生部开展全国第4次碘缺乏病监测的指示精神,为摸清天津市消除碘缺乏病工作的进展情况,评价干预措施落实及防治效果,按照<全国消除碘缺乏病监测方案>[1]要求,参照<全国第4次碘缺乏病监测实施意见>,我们于2002年6月在天津市范围内开展了碘缺乏病监测工作,结果报告如下.
作者：李玉玲；于世北 刊期： 2003年第03期
临床或实验过程中经常需要确定肌肉组织神经支配情况,如神经元病变或神经损伤导致的肌肉失神经支配程度判定.传统的方法是测定神经及肌肉电活动,但缺少形态学依据.本实验将正常神经支配的肌肉运动终板染色加以改良.成功地完成了变性运动终板染色,以便为神经源性肌肉麻痹的诊断提供一种简单有效的诊断及实验方法.
作者：张宏明；张健；付可月 刊期： 2003年第03期
目的探讨慢性氟、砷及联合中毒对小鼠大脑脂质过氧化损害程度.方法昆明种小白鼠120只,随机分成对照、氟中毒、砷中毒和氟砷联合中毒4组,分别自由饲用普通、高氟、高砷和高氟高砷饲料,饲养6和12个月.分别检测小鼠大脑LPO和GSH含量、脑SOD、GSH-Px、SDHase和G-6-Pase活性.结果 3种中毒均可引起小鼠大脑LPO含量显著升高,脑GSH含量,SOD、GSH-Px、SDHase和G-6-Pase活性显著降低.但3种中毒对这些指标的影响程度是不同的.结论慢性氟、砷和联合中毒均能引起小鼠大脑发生脂质过氧化损害作用,可能损害脑细胞的线粒体和微粒体,氟、砷对这一损害作用存在一定的相互影响.
作者：刘起展；黄厚今；董国宾；周远忠；王建华；胡斌丽；李红；赵曼平 刊期： 2003年第03期
葫芦岛市从1993年开始在全市开展了以新生儿脐带血TSH为指标的先天性甲状腺功能低下筛查工作,为了解几年来葫芦岛市孕妇的碘营养状况,观察食盐加碘对新生儿脑发育的影响,我们对1993-2000年的筛查数据进行分析,结果如下.
作者：戈文瑞；裴俊青；刘有训 刊期： 2003年第03期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
