高武；陈敏燕；游建旺
目的通过对山西省2001-2002年碘盐监测结果的分析,找出问题地区,指导碘盐防治碘缺乏病工作的实施,同时对<全国碘盐监测信息管理系统>软件的修改提出建议.方法根据<全国碘盐监测方案>(试行)制定出<山西省碘盐监测方案>,并具体实施.结果 2001年批发企业全省共监测51批次459份盐样,中位数34.6 mg/kg;居民用户共监测盐2 100份,其中合格份数1 861份,不合格份数173份,非碘盐份数66份,非碘盐率4.24%,碘盐覆盖率95.76%,碘盐合格率88.5%,合格碘盐食用率85.14%.2002年批发企业共监测137批次,1233份盐样,合格率97.6%,中位数32.6 mg/kg;居民用户共监测5195份盐样,合格4 980份,合格率占95.9%,碘盐覆盖率97.9%,非碘盐率2.1%.结论无论是批发点,还是居民用户的碘盐覆盖率均＞90%,但非碘盐冲击市场的现象仍然是不容忽视的问题.
作者：贾清珍；郭百锁；乔小艳；付怀云；王青平 刊期： 2003年第z1期
目的了解贵州省乡镇中心区与边缘区燃煤型地氟病流行情况.方法全县随机选择轻、中、重地氟病乡镇各1个,再分层为中心区和边缘区.中心区调查中心所在村(小学),边缘区随机调查相邻的2～3个村(小学).结果所查轻、中、重乡镇之间经济收入及主食大米与玉米比例存在差异,病情越重经济收入越差,玉米食入比例越大.乡镇中心经济收入明显好于边缘区.乡镇边缘区学校儿童氟斑牙检出率及尿氟含量明显高于中心区.各乡镇生活燃煤氟含量无显著差别,但中、重乡镇烘炕玉米和辣椒氟含量高于轻病区.约50%的住户使用铁炉,但其中约50%烟囱未出屋或无烟囱.重度乡镇炉灶烟囱未出屋或无烟囱户数(比例)显著较轻度的多.结论病区经济、燃煤方式、生活卫生习惯显著影响地氟病流行,烟囱出屋情况、煤火烘烤玉米和辣椒及食入比例明显与病情有关.
作者：李达圣；安冬；张锐智；李治；陈世清；王喜；李苏；任明；王德鼎；王开仁；陈剑 刊期： 2003年第z1期
目的探讨宁德市学生碘缺乏病健康教育现状.方法在9个县(市、区)各抽取30所小学,每所小学随机抽取5年级学生20名,调查学校开展健康教育情况;采用问卷调查和入户实地观察相结合的方法,调查学生有关碘缺乏病知识和部分学生家庭碘盐使用情况.结果调查学生5 400名,89.44%的学生知道碘缺乏病的主要危害;71.56%的学生知道预防碘缺乏病的佳方法是吃碘盐;64.37%的学生曾向父母讲过碘缺乏病知识;92.52%的家长按照孩子建议而购买碘盐.调查270所学校,均开设卫生课,但只有31.48%的学校有相关教材和教案.结论通过学校开展健康教育,使学生对碘缺乏病的危害及防治方法等知识有了相当程度的了解.但在学校健康教育规范化、学生对碘乏缺病知识的了解程度和参与意识等方面存在一些问题.
作者：陈凡 刊期： 2003年第z1期
目的全面了解广东省地方性氟中毒改水降氟效果以及对改水设施的管理与使用情况.方法按照<全国地方性氟中毒重点监测方案>要求进行.结果 2000年丰顺、普宁、五华、龙川县(市)改水降氟受益人口占92.61%、89.20%、100%、100%;饮水氟平均浓度为0.73、1.03、1.84、0.95 mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检出率为6.80%、7.83%、33.47%、19.56%;8～12岁儿童尿氟含量为1.63、0.68、1.68、1.00mg/L.2001年饮水氟平均浓度为0.92、0.35、1.85、0.43 mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检出率为9.11%、29.0%、12.6%、10.31%.结论五华、龙川2县,改水降氟措施落实、管理与使用情况较好,8～12岁儿童氟斑牙的检出率、尿氟含量都稳定在较低的水平.
作者：吴锦权；陈泽池 刊期： 2003年第z1期
目的了解安龙县海子乡地方性砷中毒(地砷病)流行情况.方法采用重点抽样与线索调查的方法.结果安龙县海子乡地砷病主要分布在海子村和石丫口村,2村共调查2 793人,查出砷中毒患者208人(患病率7.45%),其中可疑36人(1.29%),轻度83人(2.97%),中度40人(1.43%),重度49人(1.75%).煤砷、烘烤玉米砷、烘烤辣椒砷及室内空气砷含量分别为(346.32±207.06),(4.79±3.97),(9.74±8.84),(0.0959±0.0425)mg/m3.结论贵州安龙县海子乡地砷病由敞炉灶燃用高砷煤污染玉米、辣椒及室内空气所致,病情严重,流行呈扩大趋势.
作者：张税智；李达圣；安冬；何公理；梁超柯；马凤；周运书；王世华；张永荣；韦学龙 刊期： 2003年第z1期
目的提高慢克患者存活率,降低病死率.方法按全国<克山病诊断标准>和<克山病治疗原则>进行.结果患者心功能得到明显改善,提高了存活率.结论开展慢型克山病家庭病床治疗的形式是目前比较理想的有效途径.
作者：何新科；李平安；杨杰；燕晓峰；刘婷；何玲霞 刊期： 2003年第z1期
目的了解湄洲岛以加碘盐为主的综合防治措施落实情况和居民碘营养状况.方法根据<福建省碘缺乏病防治监测方案>用PPS法进行随机抽样,按<全国碘缺乏病监测方案>要求进行评估.结果抽查碘盐合格率90%～100%.8～10岁儿童尿碘中位数＞100μg/L,＜50μg/L的不超过10%.8～10岁儿童甲状腺肿大率＜20%.3项指标均达到国家<消除碘缺乏病标准>.结论海域居民的特需人群碘营养状况不够理想,虽然达到国家<碘缺乏病消除标准>,但也存在巩固防治成果,加大碘盐监测监督力度的情况,应加强碘盐市场管理,以保障人民健康.
作者：蒋金瑞；林志忠；黄国珍 刊期： 2003年第z1期
目的硒对胚胎和脑发育有着非常重要的作用.神经干细胞分离培养技术的建立为研究硒对神经发育的作用提供了良好的实验模型.方法利用神经干细胞培养技术,观察了无机硒-亚硒酸钠和有机硒-硒甲基半胱氨酸对原代和传代培养的新生大鼠神经干细胞克隆球分化发育的影响.用盖玻片培养法及免疫细胞化学方法对其生长形态、突起发育和分化标志蛋白Nestin、NSE、GFAP·CNPase等进行了原位鉴定.结果适量的硒对神经干细胞克隆球的的分化发育有良好的促进作用,在含硒的营养液中神经干细胞存活高、分化好、形态典型,分支多而神经网络复杂.硒甲基半胱氨酸的作用更为明显.结论适量的硒特别是硒甲基半胱氨酸在神经干细胞体外分化发育中有着非常重要的作用.
作者：田东萍；苏敏；吴贤英；黄海花；王育凯 刊期： 2003年第z1期
目的分析燃煤型砷中毒患者外周血中p53基因5～8外显子突变情况及意义.方法采用PCRSSCP和银染技术对60例砷中毒患者外周血中p53基因5～8外显子的突变情况进行检测.结果癌变组突变率为30%(3/10);癌前组突变率为16.67%(2/12);一般病变组未发现p53基因突变.差异具有显著意义(P＜0.01).结论燃煤型砷中毒患者外周血中p53基因突变的检出,为砷性肿瘤患者的基因诊断及其易感个体的筛选和监控创造了十分有利的条件,对分析砷致癌作用机理及开辟砷性肿瘤治疗新方法有着重要的理论意义和实践价值.
作者：潘雪莉；张爱华；黄晓欣；蒋宪瑶；罗鹏 刊期： 2003年第z1期
目的研究氟化物对胸腺上皮细胞的毒性作用及对胸腺细胞发育的影响,探讨其作用机制.方法采用小鼠胸腺上皮细胞原代体外培养及与胸腺细胞混合培养技术,观察不同浓度氟化钠(NaF)对小鼠胸腺上皮细胞形态与功能的损伤情况及胸腺细胞在NaF处理的小鼠胸腺上皮细胞环境中的生长发育状况.结果染氟组可见小鼠胸腺上皮细胞胞体变圆,折光性增强,胞浆内有空泡形成,小鼠胸腺上皮细胞培养基中LDH活性增强,胸腺上皮细胞合成DNA和蛋白质的能力降低,白细胞介素1(IL-1)分泌量减少,并呈一定的剂量-反应关系.不同剂量NaF处理的小鼠胸腺上皮细胞与新鲜的胸腺细胞混合培养,随着染氟剂量的增加,胸腺细胞摄取3H-TdR和3H-Leu的能力降低,活细胞数目逐渐减少.结论高氟能够直接损伤小鼠胸腺上皮细胞,破坏胸腺微环境,进而导致胸腺细胞发育障碍,影响免疫功能.
作者：陈培忠；孙红琰；云中杰；马爱华；高红旭；王玉涛；孟宪才；乔赐彬 刊期： 2003年第z1期
国际氟砷协会第25届学术会议于2003年1月在新西兰召开,参加会议的国家包括中国、日本、印度、波兰、匈牙利、加拿大、英国、美国、澳大利亚、南非和捷克等十几个国家.各国专家、学者就氟对硬组织和氟对软组织的损害、氟化的利与弊及氟的实验室检测分析等问题进行了深入细致的研究和探讨.
作者：王丽华；孙殿军 刊期： 2003年第z1期
目的了解长乐市消除碘缺乏病阶段目标后碘盐质量的落实情况,为进一步规范碘盐市场及巩固碘缺乏病防治效果提供依据.方法根据<福建省碘盐监测方案>要求,在全市居民户分季度随机抽取64份盐样.其中第3季度随机抽取96份盐样,全年共288份盐样,采用直接滴定法定量测定.结果 2001、2002年合格碘盐食用率分别为94.4%、96.9%,碘盐覆盖率分别为97.6%、98.6%,全市沿海和平原合格碘盐食用率分别为96.8%、94.9%.结论提示长乐市在2000年消除碘缺乏病阶段目标后,碘盐质量得到较好落实,但仍存在少数非碘盐及假盐,需继续加大力度规范碘盐市场,更好巩固碘缺乏病.
作者：陈利民；高武；陈敏燕 刊期： 2003年第z1期
目的探讨燃煤型砷中毒患者血清中黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)的变化及在砷中毒发病中的意义.方法采用生化测定试剂盒测定燃煤型砷中患者血清中XOD活性.结果与对照组相比,砷中毒患者血清XOD活性明显增高,差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01),随发砷、尿砷的增加,XOD逐渐增高.B超诊断结果中肝肾异常患者血清XOD活性显著高于肝肾正常组,差异有显著意义(P＜0.05);各组皮肤损害患者血清XOD活性明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01),并随皮损程度的加重而增高;XOD随年龄的增加而增高;燃煤型砷中毒患者血清中男性XOD活性显著高于女性(P＜0.05).结论砷可致患者血清中XOD活性的增加,可能是体内自由基升高的途径之一.XOD可作为反映肝细胞的受损程度的参考指标.
作者：罗鹏；张爱华；潘雪莉；蒋宪瑶 刊期： 2003年第z1期
目的掌握1997-2002年江苏省居民户食盐碘含量动态变化情况,为政府决策提供依据.方法采用1997-2002年江苏省4次碘缺乏病监测资料进行分析.结果居民户碘盐覆盖率、碘盐合格率从1997年的90.8%、65.5%上升到2002年的97.9%、96.3%,碘盐浓度由1997年的(48.51±24.24)mg/kg下降为(32.65±5.94)mg/kg,碘盐覆盖率、合格率＞90%的地区逐渐增多.结论全民食盐加碘工作在江苏省得到可持续发展.建议在轻度缺碘地区,碘盐浓度再行适度下调.
作者：王培桦；赵金扣；张庆兰；陈智高；尚莉；何颖霞 刊期： 2003年第z1期
目的观察海藻碘盐补碘效果和防治碘缺乏病的作用.方法选择碘缺乏病历史重病村的8～10岁儿童为观察对象,并分成3个组即低碘人群供给海藻碘盐组16名儿童,正常人群供给碘酸钾盐组57名儿童,正常人群供给海藻碘盐组35名儿童.观察3个月,每半个月检测1次尿碘含量.结果低碘海藻碘盐组儿童尿碘中位数由171.90μg/L(食用海藻碘盐前)上升到食用海藻碘盐后3个月的205.38μg/L.正常人群的2个组的补碘效果差异无显著意义(P＞0.05).结论合格海藻碘盐能起到有效的补碘作用,可以起到与碘酸四碘盐的同样补碘效果.
作者：施秀洁；朱铁山；姜莉；崔超英；刘玉文 刊期： 2003年第z1期
目的探讨环境和室内温度变化对尿碘测定结果的影响,提出相应对策.方法按照中华人民共和国国家标准<温和酸消化砷铈催化分光光度法>进行尿碘测定.利用对比方法,选择 2002年7～8月室温在22 ℃以上时测得1组标准曲线吸光度,同2002年12月-2003年1月室温下降到12 ℃以下时所测的1组标准曲线吸光度进行对比分析.结果①室温在22℃以上时,标准曲线中浓度为0μg/L和250μg/L的2个管吸光度分别为0.998～1.047和0.201～0.189,前者为后者5倍左右,曲线相关系数r=-0.999,批内变异＜5%.②室温在12℃以下时,标准曲线中浓度为0μg/L和250μg/L的2个管吸光度分别为0.606～0.644和0.167～0.171,前者为后者的3.8倍左右,曲线相关系数达不到要求,一般在-0.98左右,批内变异＞10%,质控样品结果离散度大.③室温在12℃以下时,延长样品消解时间,0μg/L管吸光度达到0.752左右,250μg/L管达到0.201左右,2个管吸光度上升不同步,曲线相关系数r可达到-0.99左右,但高浓度质控样品结果偏低.结论据有关专家认为,用<温和酸消化砷铈催化分光光度法>测定尿中微量碘误差来源主要有样品处理和分析过程中污染、损失及有关试剂等方面因素.但我们在工作中发现环境和室内温度大幅度下降也会带来误差,甚至导致实验失败.从不同室温条件下,标准曲线各点吸光度变化结果可以看出:室温大幅度降低可能影响样品的消解过程,从而导致吸光度下降、标准曲线斜率降低、相关系数差等.由于样品消解是在通风厨中进行,直接受到环境温度降低的影响,虽然消解仪可保持试管下部的温度为115 ℃,但试管上部暴露在外面,消解中氯酸变成气体向外排出时,会因温度下降再度冷却变成液体残留在试管中.根据反应原理可知,氯酸是保证标准曲线吸光度值范围稳定的关键因素,氯酸在样品中残留致使氧化还原反应中非催化反应速度加快,从而导致吸光值改变,但这一结论还需要进一步证明.忻州地区地处晋西北黄土高原,2002年冬季室外温度低时达25 ℃左右,化验室取暖设施较差,室内温度达不到12℃,实验中出现了样品吸光度下降,因曲线相关系数达不到要求而导致化验失败.因此尿碘分忻应注意室内温度变化,建议专家和同道们结合基层实际制定出一套更适应基层使用的方法,进一步提高尿碘检测水平.
作者：季淑琴；原一枫 刊期： 2003年第z1期
目的监测全省34个点大骨节病病情,了解大骨节病流行状况并指导防治.方法对每个监测点进行临床普查,对7～12岁儿童进行临床及X线手片检查,对硒盐、发硒进行含量检测.结果全民临床普查26925人,检出Ⅰ度以上2 438人,以60岁以上年龄段患者为主.7～12岁儿童临床检查3 375人,检出Ⅰ度以上患者77人;X线拍片2 060人,检出阳性改变237人,平均X线检出率为11.5%.结论 2002年甘肃大部分地区病情稳定,但部分地区病情仍较活跃.儿童发硒高的病区病情控制较好,硒盐含量低、发硒低的病区病情较重;今后应进一步加强防治,尽快控制病情.
作者：王文龙；滕贵民；徐吉敏；柏淑英；贾将信 刊期： 2003年第z1期
目的研究氟病区居民长期饮用电渗析处理水对健康的影响.方法选择饮用电渗析处理水的人群为观察组;选择高氟病区与观察组同时改饮水质符合国家卫生标准的低氟水,改水前生活习惯、水质等条件与观察组基本齐同的某村人群为对照组,评价观察组和对照组的相关健康指标.结果观察组人群饮用电渗析处理水15年后,人群甲状腺肿大率上升,尿碘、血清钙、镁、血红蛋白下降,而对照组无明显变化.结论长期饮用电渗析处理水对人体健康已构成危害.但在高氟苦咸型水病区,找不到低氟水源的情况下,应用电渗析降氟,应增加预防措施,避免因电渗析微量元素减少而发生相关疾病.
作者：姜玉亭；葛相金；朱孝连 刊期： 2003年第z1期
目的为了解碘盐供应受冲击情况下,东山海岛人群碘营养水平以及碘缺乏病患病现状,为今后海岛碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法于2001年采用PPS抽样法对全岛8～10岁学生进行碘营养水平及碘缺乏病防治现况进行调查.结果 5份饮用水水碘含量为4.25～7.81μg/L.8～10岁学生尿碘中位数来自居民家庭为152.36μg/L,渔民家庭114.50μg/L,农民家庭112.82μg/L.8～10岁学生甲状腺肿大率来自农民家庭达14.69%,渔民家庭9.31%,居民家庭7.59%,经统计学分析,农民家庭学生甲状腺肿大率显著高于渔民及居民家庭的学生(x2=11.41,P＜0.01).从食用合格碘盐情况比较,居民为72.62%,农民42.42%,渔民为31.67%,居民明显高于农民和渔民(x2=26 22,P＜0.01).全岛食用粗盐比例达到48.58%,表明食用非碘盐现象十分普遍.结论东山岛确实存在缺碘人群缺碘人群主要为农民家庭.应重点抓住农民这一重点的缺碘群体,加强碘盐卫生质量监督监测,加强人群的碘营养水平监测,确实做好消除碘缺乏病防治工作.
作者：吴添和；蔡茂荣；翁文孝；林国恒；汤乃胜 刊期： 2003年第z1期
目的了解山东省地方性氟中毒防治工作的现状.方法按照<山东省地方性氟中毒防治工作现状调查方案>的要求,对山东省所有改水降氟工程和改水病村接统一表格进行调查登记.结果山东省共建改水降氟工程5 934处,以打低氟井为主;运转基本正常的工程4 159处,占70.09%,不正常的工程26处,占0.44%,停用报废的工程1 749处,占29.47%.山东省病区已改水病村7 880个,占67.60%;未改水病村3 776个,占32.40%.已改水病村中,有5 689个村的工程运转基本正常,占73.54%;有2110个村的工程运转不正常和停用报废,占26.46%.在改水工程运转基本正常的病村中,有4 050个村的饮水含氟量≤1.00mg/L,占改水村的51%,占全部病村的35%.改水实际受益人口324万余人,仅占病区总人口的1/3.结论山东省现仍有7 600多个村、655万余人遭受高氟的危害,地方性氟中毒防治形势十分严峻,须进一步加大防治工作力度.
作者：云中杰；陈培忠；边建朝；郝继涛；秦玉平；高红旭；王玉涛；马爱华 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
