曹静祥
目的研究分析水砷浓度快速检测法中各反应物的反应剂量比.方法将待测水样中的元素砷通过H+作用全部转化为砷化氢(AsH3)气体,以氢气为载体载出后与显色试剂条上的显色物质溴化汞(HgBr2)发生显色反应,生成黄色络合物H(HgBr)2As及棕色络合物(HgBr)3As.结果由生成络合物颜色的深浅,即可对水样中的砷含量进行半定量测定.络合物的颜色越深,其水砷浓度越大,二者成正相关.结论方法可对水样中的总砷(正3价及正5价)的含量进行半定量测定,具有简便易携、经济实用、快速可靠的特点,适用于病区的水井普查工作.
作者：高双；李昕；孙贵范 刊期： 2003年第z1期
目的观察海尔福口服液对氟中毒小鼠的治疗作用.方法用高氟水给小白鼠自由饮用,20 d后治疗但同时加服海尔福口服液,正常对照组饮用蒸馏水.连续3个月.实验结束,从眼球取血,分离血清,测定血氟、血钙、肌酐、转氨酶等生化指标,处死动物,测定骨F-、骨羟脯氨酸,及测定粪F-.结果中毒组、治疗组、正常组血氟分别为(0.090±0.033),(0.054±0.011),(0.026±0.004)mg/L(各组比较均P＜0.001),血钙分别为(2.63±0.13),(2.86±0.31),(2.79±0.25)mmol/L(P＞0.05),肌酐分别为(108.68±16.70),(108.36±14.21),(116.11±12.98)nmol/L(P＞0.05),谷丙转氨酶分别为(75.14±16.71),(77.6±12.40),(81.75±20.08)μg/L(P＞0.05),骨F-分别为(35.5±34.78),(6.48±4.06),(5.51±4.39)mg/g.骨羟脯氨酸分别为(20.74±3.47),(24.04±2.56),(24.73±2.66)mg/g,粪F-分别为(15.33±3.06),(7.42±0.38),(2 83±1.10)mg/g.结论海尔福口服液对氟的排泄有明显的促进作用.
作者：张树球；梁伟江；李友晶；黄丹；何春霞；梁瑞梅；李兰锋；唐娟；赖文娟；韦燕梅 刊期： 2003年第z1期
介绍了目前国内较实用的几种地方性砷中毒病区饮水砷的测定方法,以及它们之间的比对分析结果.另外,针对饮水砷的测定工作的特点,提出了具体的建议.
作者：曹静祥 刊期： 2003年第z1期
目的掌握吉林省各级碘缺乏病(IDD)实验室的人员及设备情况,为今后IDD实验室规划与发展提供科学依据.方法采用逐级调查、逐级上报的方法对全省各级IDD实验室人员及设备状况进行摸底.结果①人员情况:省级及地市级IDD实验室人员80%以上是大专以上学历,所学专业为检验专业的占74%,兼职人员占90%以上.县级IDD实验室人员中专学历占68%,大专以上学历占23%,95%以上为兼职人员.地市级及县级人员变动较频繁.②设备情况:80年代全省各级IDD实验室设备还相当落后,90年代各级IDD实验室逐渐增添或更新了相关设备,目前省级和地市级IDD实验室已能够满足IDD防治工作需要,但县级IDD实验室由于没有尿碘检测设备,只能进行盐碘定量检测工作.结论存在的问题:①县级IDD实验室急需增加尿碘检测设备,部分地市级IDD实验室尿碘检测设备急待更新;②IDD检验人员变动频繁,对检验质量造成了一定影响;③专职人员少.建议:①稳定IDD实验室人员队伍、加大人员培训力度是保证检验质量的关键;②严格实验室质量控制是提高检测质量的保障;③加大设备投入,特别是对县级实验室尿碘设备的投入将在人群碘营养状态监测方面发挥重要作用.
作者：葛旭光；谭亚芹；刘铁军；罗彦华；薛晓凤；胡锐光；韩淑芬 刊期： 2003年第z1期
目的为了解实施碘盐干预6年来,东山海岛人群碘营养水平以及碘缺乏病状况的变化,为今后东山海岛碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法把碘盐干预前1995年和干预后1999年及2001年的调查资料做对比分析.结果碘盐干预前8～10岁学生尿碘中位数为73.2μg/L;8～10岁学生甲状腺肿大率达25.0%.经过6年的碘盐干预后,8～10岁学生尿碘中位数上升到137.7μg/L,8～10岁学生甲状腺肿大率下降到10%;尿碘＞500μg/L的人群比例从0上升到1.9%.非碘盐高达48.58%.结论碘盐干预效果显著.碘盐干预过程中出现1个有趣的现象,一方面少数人群碘营养过高,一方面近一半人群食用非碘盐,并且6年来居高不下,这2种现象既对立又统一.
作者：翁文孝；吴添和；蔡茂荣；陈旭东 刊期： 2003年第z1期
目的了解病情消长趋势和防治效果,控制KBD病情.方法检查居民临床病情,7～12岁儿童临床和X线病情,病区儿童头发Se,水Se及有关微量元素(土、粮、盐Se)检测.结果 1983年该村临床检查居民1 117人,查出居民Ⅰ度以上患者342人,患病率为30.6%;127名7～12岁儿童中查出Ⅰ度以上患者64人,患病率为50.4%;7～12岁儿童拍X片127人中异常67人,阳性率为52.8%;干骺端异常49人,阳性率为38.6%,骨端异常18人,阳性率为14.2%.2002年临床检查1 256人,居民Ⅰ度以上患者133人,患病率为10.6%,X线拍片52人,阳性率为15.4%,干骺端阳性率为13.5%,骨端阳性率为5.8%.居民患病率与1983年相比下降66.6%,儿童患病率下降65.7%;儿童X线阳性率下降70.7%,干骺端阳性率下降65.0%.结论表明监测点KBD病情得到基本遏止.病区社会进步经济发展,生活水平提高,居住条件改善,始终坚持补Se防治干预策略是病情下降的主要条件因素.
作者：张玉中；王志；康元梅；张秀春；韩志艳；王翠英；苏志明；张海玉 刊期： 2003年第z1期
目的研究一种灵敏度高、准确可靠、实用性强的尿砷分析方法,克服银盐法测尿砷含量(WS/T-1996)灵敏度低、取样量大、消解过程长,而且产生大量有毒气体的缺点,更好地为地方性砷中毒的防治研究服务.方法应用氢化物发生-原子荧光技术(HG-AFS)测定.样品处理选用毒性小且消解过程中产物无毒的H2O2为主、少量硝酸为辅的消解方法,用控温消解仪消解.结果方法低检出限为0.6μg/L,线性范围为0～200μg/L,相关系数＞0.999 5.样品回收率在91.00%～101.00%之间.对地方性砷中毒病区的1份尿样分析10次,结果为(0.231 0±0.005 5)mg/L,相对标准偏差为2.38%;对非病区的1份尿样分析10次,结果为(0.052 0±0001 9)mg/L,相对标准偏差为3.65%.分析标样(GSBZ5004-88)结果为(0.341 0±0.0185)mg/L,与标准值(0.356±0.021)mg/L相吻合.结论方法灵敏度高,取样量少,线性范围宽,准确可靠,操作简单快速,分析过程中对环境污染少,有利分析人员健康,是一种较理想的尿砷分析方法.
作者：程晓天；张杰；李军 刊期： 2003年第z1期
目的探讨食盐加碘在防治碘缺乏病中的作用.方法采用直接滴定法测定居民户盐碘及触诊法判断儿童甲状腺肿大(甲肿)率.结果 2002年居民碘盐合格率(96.43%)高于2001年(91.72%),而2002年学生甲状腺肿大率(5.85%)低于2001年(7.42%).结论食用合格碘盐是防治碘缺乏病的有效措施.
作者：肖凤娟；刘辉；门璐；盛建宇 刊期： 2003年第z1期
目的甲状腺自身免疫疾病(AITD)的患者血中有多种抗甲状腺自身抗体.为了构建单链抗体(ScFv)库以获得抗甲状腺ScFv,首先需要构建ScFv基因,我们利用重叠延伸拚接(SOE)法,制备了人源ScFv基因,为建立ScFv库和进一步研究AITD的发病机制及分析甲状腺自身抗体的作用打下基础.方法分离Graves病人血中的单个核细胞.提取总RNA,逆转录合成cDNA.参照文献报道设计引物,重链可变区(VH)和轻链可变区(VL)的引物均采用兼并序列引物,VH5′引物和VL3′引物带有27个互补碱基的接头(linker)编码序列.VL3′引物插入Spel内切酶位点,VH5′引物插入Sacl内切酶位点.先分别通过PCR扩增VH和VL,将纯化的VH和VL扩增产物按照一定比例混合,利用VH和VL互补序列,做15次PCR循环,合成出完整的ScFv基因,再以VH3′和VL5′引物进行PCR获得更多的ScFv基因产物,将ScFv基因重组到p3SCMH噬菌粒中,并做酶切鉴定.结果用PCR扩增VH和VL基因,PCR产物做电泳鉴定,经1.5%琼脂糖凝胶电泳,在380bp和420 bp左右有特异扩增带.将VH和VL的PCR产物用低溶点胶电泳纯化,并分别做DNA定量,将VH和VL的量调整为不同的比例做SOE,制备ScFv基因.PCR产物经1.5%琼脂糖凝胶电泳显示在800 bp左右有特异扩增带.纯化后的PCR产物,用Sacl+Spel双酶消化后,重组到噬菌粒中,转入XL1-blue大肠杆菌中扩增,再以提纯的重组噬菌粒做模板以VH3′引物和VL5′引物做PCR扩增,同时对重组噬菌粒做双酶切鉴定.琼脂糖凝胶电泳显示,两种鉴定方法均在800bp处有特异条带,证明ScFv连接成功.结论构建未知亲本抗体的ScFv常采用两种方法,一种是将Linker设计在表达载体上,两端各有限制性内切酶位点供VH和VL插入;另一种方法即本文使用的SOE法.前者操作繁杂,而SOE法虽然操作相对简单但不容易成功,它要求VH和VL的量要有严格的比例.由于纯化的VH和VL做准确定量有困难,我们的体会是做SOE时将VH和VL的量以不同的比例混合,以增加成功率.一般认为Linker长度以14～25个氨基酸残基为宜.本文采用的15肽序列(Gly4Ser)3是目前使用广泛的Linker.本实验制备的ScFv基因已经成功的构建了噬菌体抗体库,并筛选出TRAb噬菌体抗体.
作者：侯秉璋；陈昆明；刘嘉玉；张墨玲；乔玲 刊期： 2003年第z1期
目的为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法按<全国克山病病情监测方案>进行.结果监测点人群检查累计统计,总人口为8 318人,受检人数(次)计6 570人,检出潜在型克山病303例,慢型克山病74例.潜在型克山病累积新发30例,自然慢型克山病累计新发3例,年均发病率分别为36.06/万;3.61/万.克山病发病相关因素监测表明,新发克山病户小麦、豆类、豆制品低于非病户的情况日趋改善,现已基本接近非病户水平.已接近国家营养供给量标准.结论克山病病情总体看处于平稳低发态势.但新的潜、慢型克山病例以缓慢、渐近、逐渐累积的形式仍在发生.致病因子尚存,仍在某些家庭起作用.推测今后在一定时间内,在病区还会有少量新病例发生.
作者：范杰；张杰；于岫峰；赵丽；刘凤仙；杜景峰；石海文；王树军；王志强；秦向东 刊期： 2003年第z1期
目的了解呼和浩特西部冲湖积盆地低洼地区的居民饮用井水砷浓度分布情况,为当地的防砷改水工作提供科学依据.方法先收集调查地区各村庄所有饮水井的井位并编号,然后在采集水样之前严格用美国国家癌症研究所鲁宾教授编写的随机抽样软件程序进行抽样.用二乙氨基二硫代甲酸银比色法检测水砷浓度.由中国环境检测总站实验室来完成样品收集和检验结果的质量控制工作.结果该地区水砷浓度范围为＜0.010～1.298 mg/L,其中＞0.05 mg/L的水井占检测总井数的26.62%,＞0.10 mg/L的水井占11.72%,＞0.20 mg/L的水井占1.66%.高砷水井整体呈片状分布,局部呈灶状分布,与低砷水井相间存在,水砷浓度与水井深度有一定的相关性.结论不能盲目改水,可以根据该地区的环境地质特征进行切实有效的防砷改水,在非高砷区的山前取水.
作者：梁秀芬；惠志强；许凯峰；吕永峰；宋元；李元元；王来生；李晨阳；甄明杰；周振荣 刊期： 2003年第z1期
目的分析开封市婴幼儿尿碘水平,了解婴幼儿碘营养状况.方法采取PPS法,以市区0～3岁婴幼儿为观察对象,收集随机尿样进行尿碘(酸消化砷铈接触比色法)测定.结果婴幼儿尿碘中位数分别为1999年361.2μg/L、2000年425.8μg/L、2001年416.02μg/L、2002年336.8μg/L.其频数分布＜100μg/L为1999年4.40%、2000年4.20%、2001年4.20%、2002年7.40%.结论在全面供应碘盐后,缺碘地区婴幼儿碘营养状况已达到正常水平.但是,由于喂养方式和饮食习惯存在个体差异出现碘营养缺乏个体,建议将特需人群的尿碘监测工作列入正常碘缺乏病防治监测项目.
作者：丁中；李柯；马建国；李世宏；马建设；郭爱菊；苏霞 刊期： 2003年第z1期
目的探索硒对地方性砷中毒病区人群的心血管功能的作用.方法比较低硒地区与非低硒地区人群的心电图异常率和异常心电图描记结果.结果低硒地区与非低硒地区受检人群心电图异常率分别为32.94%和26.67%,差异无显著意义;饮用水砷浓度在0.30 mg/L以上人群中,低硒地区与非低硒地区人群的心电图异常率分别为33.78%和30.06%,饮用水砷浓度在0.30mg/L以下人群中异常率分别为27.27%和15.79%.结果表明,仅非低硒条件下饮用不同砷浓度的饮用水的人群间差异存在显著性,其余各组间差异均无显著性.在心电图异常表现上,低硒地区与非低硒地区人群的心肌缺血和心律异常无显著性差异,而传导阻滞则低硒地区明显高于非低硒地区,非低硒地区则以电轴偏移为主要表现.结论体内适量的硒,有降低砷中毒对心血管系统的器质性伤害的可能,硒能对地方性砷中毒造成的心血管损害起到一定的预防作用,应用适量硒对地方性砷中毒人群可起到一定的预防和治疗作用.
作者：武克恭；侯少范；夏雅娟；李艳红；杨林生；李德株；伊里奇 刊期： 2003年第z1期
目的调查海岛渔区人群从膳食中摄入的碘营养.方法随机抽样调查海岛渔区人群在海产品供应丰、淡2季摄入食物的结构,家庭各成员连续3 d进食的全部食物的品种和数量.以<食物成分表>及以往报道的有关食物中的含碘量,计算全部摄入食物中人均每天碘营养,结果与国际碘缺乏病理事会(ICCIDD)推荐的人群每天碘营养比较,并以SPSS统计软件分析结果.结果海岛渔区人群碘盐食用率为0,扣除少数人从海带中摄入的含碘量,每天人均碘营养,丰季为每人82.95μg/d、淡季为每人100.21μg/d,低于WHO ICCIDD推荐的11岁～成人120～150μg碘的每日应摄入量标准,并且有明显的人群差异和季节差异.结论海岛渔区人群仅从常规食品中摄入的碘营养不足,也需从碘盐中补充.
作者：屠兴国；黄学敏；朱文明；姚顺荣；周金水；陈颖 刊期： 2003年第z1期
就近十余年来硒、超氧化物岐化酶(SOD)、维生素E(VE)及β-胡萝卜素等有关抗氧化酶类和抗氧化剂抗氟研究的现况及进展进行了较为详尽的综述,为进一步研究自由基代谢与氟中毒发病关系及研制高效低毒新型抗氟剂提供参考.
作者：边建朝；王海明 刊期： 2003年第z1期
砷是国际癌症研究所(IARC)、美国国立卫生院(NIH)、美国环保局(US-EPA)等权威机构已公认的人类确定致癌物.大量流行病学资料已经证明,环境接触或职业接触砷可导致皮肤癌、肺癌以及膀胱癌、肾癌、肝癌等多种肿瘤的高发.然而砷的致癌机制却始终没有公认的理论明确解释,部分原因来自于砷致癌的动物模型难以复制成功,大大限制了这方面的研究.2002年10月,IARC的报告确认了二甲基砷酸可导致大鼠膀胱癌和小鼠肺癌,这在一定程度上肯定了砷的动物致癌性.
作者：孙贵范；曲龙 刊期： 2003年第z1期
国际氟砷协会第25届学术会议于2003年1月在新西兰召开,参加会议的国家包括中国、日本、印度、波兰、匈牙利、加拿大、英国、美国、澳大利亚、南非和捷克等十几个国家.各国专家、学者就氟对硬组织和氟对软组织的损害、氟化的利与弊及氟的实验室检测分析等问题进行了深入细致的研究和探讨.
作者：王丽华；孙殿军 刊期： 2003年第z1期
目的掌握河北省饮水型地氟病重病区氟中毒流行状况.方法随机选取3个重病区县,采用分层整群抽样方法在每个县的非、轻、中、重病区分别抽取调查点,调查点的数量按被调查病区人口数应占该层病区人口总数10%的比例随机抽取.结果 3县总政水率为57.4%,轻、中、重病区改水率分别为42.9%、68.2%、70.2%.共采集居民饮用水水样165份,水氟均值士标准差为(1.00±1.14)mg/L.轻病区和非病区的水氟均值在正常标准内,中病区和重病区的水氟均值超过正常标准,水氟均值有随病区的严重程度的增加而增高的趋势.隆尧、博野两县的总水氟均值和各病区的水氟均值都在正常范围内,而阳原县的水氟均值超过正常标准,为(1.83±1.59)mg/L,其轻病区和非病区的水氟均值正常,中、重病区的水氟均值超标.共采集并测定8～12岁儿童尿样1 229份,总几何均值为1.57 mg/L,各层儿童尿氟的几何均值相差不大.阳原县8～1 2岁儿童的尿氟均值高于其它2县,其中、重病区的尿氟均值较高.共检查8～12岁儿童4 016名,发现各型氟斑牙患者1 060例,总检出率为19.95%,氟斑牙指数为0.35.非、轻、中、重病区的检出率分别为10.53%、1.613%、22.97%、32.54%,有逐渐升高的趋势.阳原县中、重病区的氟斑牙检出率和氟斑牙指数均较高,分别为53 7%、0.98和63 0%、1.38,为轻微和中等流行.结论我省地氟病重病区县的病情已基本得到控制,总体上已降至非病区的水平,但个别地区地氟病仍在流行,甚至达到中等程度.
作者：吕胜敏；马景；章和平；梁索理；周朝辉；曹继平；程溆；王顺杰；刘宗士；吉富泉；乔生；李增华；陈丽娜 刊期： 2003年第z1期
目的为了解济宁市居民的碘营养状况,并提出相应的防治对策.方法对山东省济宁市居民碘营养状况性质未定的滨湖4县(微山、金乡、鱼台、梁山)按LQAS抽样法进行了19个乡镇4 281例8～10岁学龄儿童甲状腺肿大率、智商、尿碘和水碘及盐碘等指标的抽样调查.结果①儿童甲状腺肿大率:滨湖4县儿童平均甲状腺肿大率为11.7%,但各县以乡镇为单位甲状腺肿大率差别较大,如梁山县有的乡镇儿童甲肿率高达23.5%,而微山县大部分乡镇儿童甲肿率低于10%,但4县中无一乡镇儿童低于5%.②儿童智力水平:金乡、鱼台县智商呈中等水平,而微山县略向低值偏移,且微山水碘含量＜10μg/L的样本占50%以上,怀疑儿童智商水平的偏低是否由碘缺乏或其他因素造成,还有待于进一步研究观察.③儿童尿碘:4县儿童尿碘值范围在27.4～2 236.5μg/L之间,92.88%的尿样碘含量＞100μg/L,各县儿童尿碘中位数均高于200μg/L,其中鱼台县高,达764.55μg/L,这说明滨湖居民大部分机体碘摄入量已相当丰富.④水碘:4县共检测98份水样,水碘值范围在1.51～1 527.69μg/L之间,平均值均在40μg/L以上.若根据外环境水碘值来划分病区,因微山县一半以上(56.52%)的样品水碘值＜10μg/L,属缺碘地区;梁山县44%的样品水碘值＞250μg/L,属高碘地区;金乡、鱼台90%以上的样品和梁山、微山县部分样品水碘值在10～250μg/L之间,属适碘地区.⑤盐碘:由于济宁市东部地区属碘缺乏地区,多年来一直采取食盐加碘为主的综合性防治措施,而西部湖滨地区碘营养状况性质末定,所以这些县在碘盐供应问题上一直未作定论.在检测的229份盐样中,无碘盐占21.0%,有碘盐占79.0%,合格碘盐食用率达57.2%,特别是梁山县,90%以上的盐样为有碘盐,75.1%的盐碘含量＞20mg/kg,其他3个县食用盐有碘率也在70%以上.结论山东省滨湖平原地区同时存在缺碘区、适碘区和高碘区,几种情况交错存在,呈片状、灶状或点状分布.对不同碘水平地区须提出不同的防治措施,不能一刀切.高碘地区应停止供应加碘盐,食用非碘盐,并及时采取以降碘改水为主的综合性防治措施,寻找含碘适宜的水源.适碘地区居民从饮水及粮食中摄碘已足够,应停止供应加碘盐;缺碘地区居民仍应坚持以供应加碘食盐为主的综合防治措施.并建议随时做好滨湖地区居民碘营养及甲状腺疾病的病情监测,及时调整具体防治措施.
作者：王秀红；王玲芳；骆效宏；王明亮；王欣；黄居梅 刊期： 2003年第z1期
目的为了解福州市地方性氟中毒病区改水工程运行情况及其降氟效果.方法运用流行病学方法对饮水型氟中毒病区进行了抽样调查.结果 8～12岁学生氟斑牙患病率较改水前均有显著下降,各点均下降到30%以下,饮水氟含量各点均＜1.0 mg/L,8～12岁学生尿氟含量降至0.34～0.83 mg/L.结论通过改换低氟水源,福州市地氟病病区已达到国家基本控制地氟病的标准.
作者：叶道光；刘必端；刘学宁 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
