学术投稿

陶凯辨治慢阻肺危急重症经验

张煜潇;马君

关键词:慢阻肺, 危急重症, 加味麦门冬饮子, 陶凯
摘要:总结陶凯教授运用自拟加味麦门冬饮子治疗慢阻肺危急重症的经验。陶凯教授认为,慢阻肺危急重症以本虚标实为主要病机,治疗当以扶正为主,兼以祛邪。因本病患者大多为中老年人,若肺虚久病,每遇六淫之邪乘袭,可引起慢阻肺急性发作。患者体质虚弱急性反复发作终致危急重症发生。慢阻肺危急重症以标实为急,标实为热毒、痰饮、瘀血之邪。而慢阻肺以多脏虚损为其病机本质,主要表现为肺肾气阴两虚。陶凯教授指出,慢阻肺为慢性病,按照中医“急则治标,缓则治本”的原则,此病不可急治,只可在补虚的基础上加以祛邪宣肺。加味麦门冬饮子以“补益肺肾,益气养阴生津兼清肺活血”为组方基本原则,经临床多年实践获得了较好的治疗效果,举典型病案为例加以说明。
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  • 严正声明

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    作者:江西中医药编辑部 刊期: 2016年第10期

  • 加味香砂六君子汤合旋覆代赭石汤防治化疗消化道反应25例

    目的:观察加味香砂六君子汤合旋覆代赭石汤防治化疗消化道反应的临床疗效。方法:将50例全身化疗的恶性肿瘤患者随机分成观察组和对照组,两组均给予盐酸托烷司琼注射液静脉注射(在顺铂前15min静脉注射盐酸托烷司琼5mg),观察组25例加服加味香砂六君子汤合旋覆代赭石汤治疗(1剂/d),化疗前3d开始服用,连服1周后比较疗效。结果:观察组恶心呕吐总改善率为85%,优于对照组的75%(P<0.05);观察组纳差改善率86%,优于对照组的55%(P<0.05),观察组化疗消化道反应比对照组改善明显。结论:加味香砂六君子汤合旋覆代赭石汤配合盐酸托烷司琼注射液防治化疗消化道毒副反应效果优于单用盐酸托烷司琼组。

    作者:赵莉莎;李仁廷 刊期: 2016年第10期

  • 从“升清降浊法”论治慢性肾脏病探析

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  • 再析叶天士“卫气营血辨证”体系

    通过对叶天士“卫气营血辨证”体系的分析,辨别其与伤寒体系辨证的区别,简评叶天士“卫气营血辨证”理论体系的特点。

    作者:宋颖星;马伯艳;肖兰;段润章;任月娟 刊期: 2016年第10期

  • 迁址公告

    各位读者、作者、专家:感谢您一直以来对《江西中医药》《江西中医药大学学报》的关心与支持。因工作需要,自2016年9月1日起,两刊编辑部整体搬迁至江西中医药大学湾里校区。地址变更为:江西省南昌市湾里区梅岭大道818号江西中医药大学致远楼三楼3307、3304室,邮编:330004。给您带来不便,敬请谅解。

    作者:江西中医药编辑部 刊期: 2016年第10期

  • 旴江名医危亦林《世医得效方》外治特色概述

    探讨旴江医家危亦林《世医得效方》有关外治法的临床运用,发现危氏外治方法多样,包含灸法、脐疗、放血、刮痧、敷药等,运用范围广泛,包括内、外、妇、儿诸科;认为危氏很好地推动了外治法的发展,同时对外治法的现代临床运用具有指导意义。

    作者:潘毅;付勇;黄超 刊期: 2016年第10期

  • 远志潜在功能的发掘与利用

    通过对古代本草、古方书和2010版《药典》一部中远志功用的比较,确认历代本草所载基本功用已被《药典》收录。但由古本草提炼出来的补肾、壮阳益精、补虚、息风、止痉、聪耳明目、益智、延年等功能,以及古代含远志复方治疗肾虚、阳痿遗精、虚劳、虚损、中风、惊风、癫痫等病症,2010版《药典》未曾收录。结合现代药效学研究和临床应用,初步确认益智、平肝息风、止痉、明目、补虚、补肾壮阳是远志的潜在功用。

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  • 大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗慢性肺心病的探讨

    目的:探讨大柴胡汤合桂枝茯苓丸在治疗慢性肺心病中的应用,以启发思维,指导临床,发挥经方的优势。方法:查阅有关慢性肺心病治疗研究进展的文献资料,结合经典方剂,从病机、组方等方面探讨大柴胡汤合桂枝茯苓丸在治疗慢性肺心病中的应用。结果:临床上二者单方应用较多,而合方运用较少,通过理论与临床研究分析,发现两方合用对慢性肺心病的治疗甚为符合。结论:大柴胡汤合桂枝茯苓丸可以用于慢性肺心病的治疗。

    作者:张小波;王龙;别玉龙;周永学 刊期: 2016年第10期

  • 对艾灸过敏现象的思考与讨论

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    作者:郝峻;彭娟 刊期: 2016年第10期

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    作者:刘舒;王臻;秦竹 刊期: 2016年第10期

  • 热敏灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症30例

    目的::观察热敏灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取60例血瘀型腰椎间盘突出患者,采用随机数字表法随机分为观察组(热敏灸+针刺)和对照组(单纯针刺)各30例。观察组进行热敏灸+针刺治疗,对照组进行单纯针刺治疗,两组治疗取穴相同,主穴均为命门、肾俞、大肠俞、次髎、环跳、委中、昆仑等,每日1次。结果:治疗第20d后,观察组的总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为76.67%(23/30),两组比较有统计学意义,P<0.05。两组治疗后VAS评分比较P<0.05,有统计学意义。结论:热敏灸+针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症有较好的疗效。

    作者:吴玉婷;黄征;邓陈英;李慎勤 刊期: 2016年第10期

  • 小青藤香正丁醇部位化学成分研究

    目的:研究小青藤香的化学成分。方法:采用TCL、HPLC、硅胶柱色谱、聚酰胺柱色谱、葡聚糖凝胶柱色谱等对小青藤香亲水性部位进行分离,根据理化性质、波普数据进行结构鉴定。结果:从小青藤香的正丁醇部位得到3个化合物,分别鉴定为槲皮素(quercetin 1),9-(β-D-呋喃核糖)嘌呤(Nebularine2),胡萝卜苷(daucosterol 3)。结论:这三个物质均为首次从该属中分离得到。

    作者:张蓓蓓 刊期: 2016年第10期

  • 耳针沿皮透刺治疗脊髓损伤后癃闭43例

    目的:比较耳针沿皮透刺法与留置尿管、间歇导尿治疗脊髓损伤后癃闭的临床疗效差异。方法:将85例患者随机分为观察组43例、对照组42例。观察组采用耳针沿皮透刺的方法进行治疗,对照组采用常规的留置尿管、间歇导尿方法进行处理。治疗结束后观察两组治疗前后膀胱压力容积、排尿次数、膀胱功能积分,并比较两组疗效。结果:治疗前后两组患者的膀胱压力容积、排尿次数、膀胱功能积分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。耳针沿皮透刺法治疗脊髓损伤后癃闭的疗效与对照组治疗后比较,有显著差异(P<0.05)。结论:耳针沿皮透刺法治疗脊髓损伤后癃闭的临床疗效明显优于常规留置尿管、间歇导尿法。

    作者:部爱贤;王立国;侯志 刊期: 2016年第10期

  • 血府逐瘀汤防治肺癌静脉血栓栓塞性疾病45例

    目的:观察血府逐瘀汤防治中晚期肺癌患者静脉血栓栓塞性疾病的临床疗效。方法:将2013年6月—2015年12月来我院住院治疗的中晚期肺癌患者90例随机分为观察组及对照组,两组各45例。两组患者均给予常规抗肿瘤(如放化疗)治疗。观察组加用血府逐瘀汤加减治疗,对照组给予对症治疗。21d为一疗程,观察2个疗程,记录每个观察点患者症状积分、KPS评分、凝血酶谱、D2聚体、血常规。结果:2个疗程后观察组症状积分与治疗前比较有明显减少(P<0.05),与对照组比较,积分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1个疗程、2个疗程后,D2聚体水平较治疗前均有下降(P<0.05);观察组治疗2个疗程后,D2聚体水平与同疗程的对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤可改善肺癌患者血液高凝状态,减轻患者临床症状,且未见明显出血等不良反应,适用于中晚期肺癌高凝状态患者门诊防治静脉血栓栓塞性疾病形成。

    作者:彭涛;欧阳喻璐;李志丹;朱伟伟;左芬;孙锦茂;童康尔 刊期: 2016年第10期

  • 刍议中医药在急腹症治疗中的应用

    笔者从病理特点和治疗等方面讨论常见急腹病症的共同规律,归纳分析了中医药治疗、改善急腹症的特长和优势,提出未来应该中西医结合,迅速准确辨病、辨证,作出手术与非手术疗法的选择,积极推动中西医疗法的有机配合运用。

    作者:刘承远;程绍民 刊期: 2016年第10期

  • 胡小荣治疗阴挺验案2则

    临床上,阴挺中医多责之气虚、肾虚,治以补虚、举陷等。介绍胡小荣教授在补中气,益肾气的同时,佐以振奋阳气,尤以温通肾阳,以达到升提目的的临床验案。

    作者:叶正园;胡小荣;熊秀林;温梦雪 刊期: 2016年第10期

  • 四妙温胆汤加减治疗痰湿瘀热型少弱精症80例

    目的:观察四妙温胆汤治疗少弱精症的临床疗效。方法:80例少弱精症患者辨证为痰湿瘀热证,予四妙温胆汤加减,1剂/天,30d为一个疗程,连续服药3个疗程,观察治疗后受孕及精子数量、活动力指标。结果:少精症组有效率90.00%,弱精症组有效率88.88%,少、弱精症有效率82.36%;80例患者治疗前后精液指标变化情况比较,a级精子、(a+b)级精子、精子活动率以及精子密度差异均有统计学意义。结论:四妙温胆汤清热除湿、化痰活血,治疗痰湿瘀热型少弱精症患者疗效肯定。

    作者:曾艺文;刘泽军;李晚珍 刊期: 2016年第10期

  • 磁热疗法联合放疗治疗肿瘤骨转移疼痛30例

    目的:观察磁热疗法联合放疗治疗骨转移性癌痛的临床疗效。方法:60例诊断肿瘤骨转移伴有疼痛患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予总剂量30-42Gy/10-14次,每周放疗5次;观察组在此基础上于每次放疗前30-60min给予疼痛部位磁疗照射15-30min;设定治疗温度控制范围40℃-45℃,照射距离30-40cm,每周3-5次,共10-14次。治疗结束后4周,评价两组疼痛缓解率。结果:对照组疼痛缓解有效率70%,观察组疼痛缓解有效率93.33%,两组间止痛疗效比较具有显著性差异(P<0.05)。对照组活动能力改善总有效率为60%,观察组活动能力改善总有效率为90%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:磁热疗联合放疗疗效优于单纯放疗,可提高患者生活质量,延长生存期。

    作者:景鑫艳;李仁廷 刊期: 2016年第10期

  • 征稿启事

    《江西中医药》(月刊)所设的重点栏目有《旴江医学》《明医心鉴》等。《旴江医学》主要介绍与江西旴江医学相关的临床、药学、养生、文化等各类研究论文;其地域涉及广昌、南丰、南城、黎川、资溪、金溪、乐安、宜黄、崇仁、临川、东乡、丰城、清江(樟树)、进贤、新建、南昌等县市;其人物包括祖籍在旴江流域以及在该流域有医事(药事)活动的医家和文化名人。《明医心鉴》以介绍名老中医经验和中医临证心得为主,重点刊载中医关于疑难病的诊疗经验,要求观点、方法新,经验独到。

    作者: 刊期: 2016年第10期

  • 朱颖治疗产后恶露不绝病案1例

    产后恶露不绝是产后多发病以及常见病之一。介绍了朱颖教授依据患者舌象、脉证与病机转归,善用生化汤、举元煎等经典名方,随证候加减变化,治疗产后恶露不绝一案。

    作者:张欢;朱颖 刊期: 2016年第10期

江西中医药杂志

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