幽门螺杆菌与萎缩性胃炎中医分型的关系及对治疗的影响

杨洋；刘华一

关键词：幽门螺杆菌, 慢性萎缩性胃炎, 中医证型

摘要：目的:研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)中医分型的关系及对治疗的影响.方法:97例CAG患者按中医证型分为肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃虚弱(脾胃虚寒)、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血6组,观察各组HP感染情况及8周中医对症治疗后各组HP阳性组与阴性组疗效情况.结果:各组HP感染率为脾胃湿热证82.3％,肝胃郁热证76.9％,肝胃气滞证65.0％,胃络瘀血证53.3％,脾胃虚弱(脾胃虚寒)证40.9％,胃阴不足证40.0％.各组感染率有差异(P＜0.05).8周治疗后肝胃郁热、脾胃虚弱(脾胃虚寒)、脾胃湿热证中HP(+)组与HP(-)组症状评分改变无差异(P＞0.05);肝胃气滞、胃阴不足、胃络瘀血证HP(+)组与HP(-)组症状评分改变有差异(P＜0.05),且HP(-)组前后症状评分差值大于HP(+)组.结论:HP感染在CAG中医证型的分布有一定规律,且对CAG治疗有影响.

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分水丹加减治疗白芍总苷胶囊引起的腹泻30例

目的:观察分水丹加减治疗白芍总苷胶囊引起的腹泻的临床疗效.方法:将60例腹泻患者随机分为两组,观察组30例,用分水丹加减治疗(早晚分服);对照组30例,口服思密达治疗(3g,3次/日),两组均3日为1疗程,用药1疗程后判定疗效.结果:观察组总治愈18例,好转9例,无效3例;对照组总治愈11例,好转11例,无效8例.两组治疗结果经统计学处理,有统计学意义(P＜0.05).结论:分水丹加减对治疗白芍总苷胶囊引起的腹泻有良好疗效.

作者：李玲；李丽萍刊期： 2014年第02期
麻黄类方临床应用举隅

笔者从事多年的临床工作,对麻黄类方的应用比较熟练.本文例举了葛根汤、小青龙汤、射干麻黄汤、麻黄细辛附子汤、桂枝麻黄各半汤的临床应用验案,并对每案的应用加以分析,明确临床应用指征,对临床选方用药具有明确的指导意义.

作者：宋永刚刊期： 2014年第02期
加味五苓散对S180腹水型小鼠腹水量及外周血中TNF-α浓度的影响

目的:探讨加味五苓散对S180腹水型小鼠腹水量及外周血中TNF-α浓度的影响.方法:采用S180细胞株,用昆明种小鼠建立模型,随机分为5组:空白组、对照组、中药组、西药组、中药加西药组,进行观察研究,用ELISA法测定血液中TNF-α浓度.结果:中药组、西药组、中药加西药组与对照组比较腹水量减少有意义(P＜0.05);中药加西药组与中药组、西药组比较腹水量减少均有意义(P＜0.05).中药组、中药加西药组外周血中TNF-α浓度比较对照组升高有意义(P＜0.05),中药加西药组比较西药组外周血中TNF-α浓度升高有意义(P＜0.05).结论:加味五苓散可升高S180腹水型小鼠外周血中TNF-α浓度,从而抑制S180腹水型小鼠腹水增长.

作者：石跃进；张宁苏；高宏；殷东风刊期： 2014年第02期
曹绍法自拟复胃煎方治疗胃癌前病变用药经验

从病因病机的认识、立方依据和组方分析、经典病例介绍等方面对曹绍法老中医自拟方“复胃煎”治疗胃癌前病变的用药经验进行分析总结.

作者：宋可可刊期： 2014年第02期
苗药组方雾化剂对染矽尘肺纤维化大鼠模型血清SOD、NO水平及肺组织细胞凋亡基因FasL表达的影响

目的:探讨苗药组方雾化剂的效果,并比较各种雾化方式对染矽尘大鼠FasLmRNA表达及血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(N0)的影响.方法:采用WST-1法检测SOD抑制率、一步法测试NO含量及RT-PCR技术检测FasL基因表达的影响.结果:与染矽尘组相比,苗药组方雾化组大鼠血清中SOD抑制率明显高于染矽尘组(P＜0.05),苗药组方雾化组大鼠血清中NO含量和肺组织FasLL基因表达明显低于染矽尘组(P＜0.05),激素雾化组、苗药组方雾化剂合中药组具有相同作用.结论:苗药组方雾化组能提升染矽尘大鼠血清SOD抑制率,减少染矽尘大鼠血清NO含量,能显著降低染矽尘大鼠肺组织FasL基因表达,中药配合苗药组方雾化剂雾化组效果更好.

作者：黄高；何光志；宋贵喜；王昆；刘霞；王文佳；杨长福刊期： 2014年第02期
补肺汤加减治疗难治性慢性咳嗽58例

目的:观察补肺汤加减治疗难治性慢性咳嗽的临床疗效.方法:将116例难治性慢性咳嗽患者随机分为治疗组58例和对照组58例.对照组采用愈酚伪麻待因口服溶液(联力克)10mL,日3次,口服;治疗组在对照组基础上加补肺汤加减,疗程均为2周,观察2组治疗前后的临床疗效.结果:治疗组治愈率为96.55％,对照组治愈率为74.13％.经统计学处理差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:补肺汤加减能明显提高难治性慢性咳嗽患者的临床疗效.

作者：陈萍刊期： 2014年第02期
星点设计-效应面法优化菊花提取工艺

目的:优选菊花中总黄酮的提取工艺.方法:采用星点设计-效应面法,以菊花总黄酮提取率为指标进行试验,考察乙醇浓度、溶剂体积、提取时间对提取工艺的影响,并进行模型拟合及预测分析.结果:确定佳提取工艺为:乙醇浓度68.83％,乙醇用量13.19倍,提取时间80.46min,提取2次,总黄酮提取率为5.4935％.结论:星点设计-效应面法可用于菊花提取工艺的优选,所建立的数学模型具有良好的预测性.

作者：邵考珍；谭梅英；詹利之刊期： 2014年第02期
手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎46例

目的:观察手法配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:采用推拿法并和活血化瘀通络,祛风除湿之中草药熏洗患膝治疗膝关节骨性关节炎46例.结果:总有效率91.3％.结论:手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.

作者：徐蕴清刊期： 2014年第02期
柴芍安神解郁颗粒制备工艺研究

目的:研究柴芍安神解都颗粒的制备工艺,确定佳工艺条件.方法:采用单因素筛选法和正交设计法,进行提取工艺和成型工艺优选.结果:佳工艺为香附、石菖蒲、郁金等提取挥发油后,药渣与其余药材加8倍量水提取2次,每次1.5小时,合并滤液,浓缩至相对密度为1.10-1.20(60℃)的清膏,喷雾干燥成细粉,加入适量麦芽糊精和甜菊素,干压制粒,喷入挥发油,混匀即得.结论:所选工艺科学合理,稳定,适合工业化生产.

作者：李智勇；王洛临；施之琪；徐文杰；陈雪婷；陈朋；曾文雪刊期： 2014年第02期
经方调治肿瘤患者体会

介绍了以大柴补汤、薯蓣丸、灸甘草汤、太和汤以及其它经方合用调治胃癌术后、膀胱癌术后及急性粒细胞白血病化疗期等患者的临床体会.

作者：陈建芳刊期： 2014年第02期
疏凿饮子加减治疗早期恶性腹腔积液65例

腹腔积液是恶性肿瘤患者临床上常见的并发症,笔者2012年10月-2013年8月应用疏凿饮子加减治疗早期恶性腹腔积液患者65例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1入选标准组织病理学确诊为恶性肿瘤,腹腔积液细胞学检查可见恶性细胞;初见胸腔积液,病程＜4个月;经B超诊断有中至大量腹腔积液;临床可见有不同程度的腹痛、腹胀、下肢水肿、纳差、尿少等症状.

作者：侯公瑾；蒋益兰刊期： 2014年第02期
HPLC法测定桔梗药材中桔梗皂苷D的含量

目的:建立HPLC法测定不同产地桔梗药材中桔梗皂苷D的含量.方法:HPLC分析采用Phenomenex Luna C18色谱柱,以0.1％磷酸水溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速0.5mL/min,检测波长210nm.结果:桔梗皂苷D分离良好,质量浓度与峰面积在测定范围内线性关系良好(r＞0.999),重现性好,平均加样回收率为100.09％,13批不同产地桔梗药材中桔梗皂苷D占药材量的平均含量为0.2101％.结论:本研究所建立的HPLC方法稳定可靠,简便易行,可用于桔梗中桔梗皂苷D的定量,为桔梗的质量评价和质量控制奠定了基础.

作者：洪玮；罗娟敏；郭磊；樊海燕；索卫国；黄卫东；蔡继宝刊期： 2014年第02期
镜面舌病因及临床诊治说略

镜面舌的特点是舌体表面的舌苔褪去,舌面光洁如镜.传统中医认为镜面舌的形成主要因胃气阴伤和瘀血阻络所致;但是现代医学研究表明很多医源性、药源性因素或者是某些手术也同样可导致镜面舌的产生;另外大剂量使用活血化瘀药或温补壮阳药也是原因之一.因此临床上一旦遇到镜面舌时应及时探寻病因,合理诊治,防止其带来的潜在威胁.

作者：张清；丁成华；陈璐；石铖刊期： 2014年第02期
氯霉素炉甘石洗剂质量标准研究

目的:建立氯霉素炉甘石洗剂的质量标准.方法:以氯霉素及氧化锌含量为指标,采用高效液相色谱法及紫外-可见分光光度法测定氯霉素及氧化锌的含量,并作为控制此制剂质量的指标.结果:三批样品中氯霉素含量均达到90％以上,回收率为100.27％,RSD为2.6％,氧化锌含量均在20g/瓶以上,回收率为100.27％,RSD为2.6％.结论:此两种方法简便可行,可以作为控制此制剂的质量指标.

作者：聂秀霞；何婉敏；应雪；陈焕梅；邱玉婷刊期： 2014年第02期
宽腰汤治疗特发性水肿经验浅谈

运用陈士铎《辨证录》中的宽腰汤作为治疗特发性水肿的高效基础方,对于久治未获效或获效甚微,同时又处在一个相对“静”稳态环境中的病证,结合太极“动静”理论、周易“象数”理论,治疗多佐以易动之风药,诱启病证中潜在阳气,由阳而复动,恢复机体动静结合的动态平衡.

作者：刘佳衡刊期： 2014年第02期
针刺哑门等穴治疗中风后吞咽障碍30例

吞咽障碍是中风后常见的并发症之一,其发生率可达30％-65％[1],指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中所受到的阻碍而产生的一个症状.其发生影响神经功能缺损症状的恢复,且容易引起吸入性肺炎、营养不良等其他并发症[2],延缓患者康复的进程,影响患者的生存质量[3],是脑梗死患者死亡的独立危险因素[4].因此积极治疗本病具有重要的临床意义.

作者：宋俊建；王建国刊期： 2014年第02期
消荨汤配合热敏灸治疗血虚风燥型荨麻疹50例

目的:观察消荨汤合热敏灸疗法治疗血虚风燥型荨麻疹疗效.方法:治疗组采用消荨汤合热敏灸治疗,对照组予盐酸西替利嗪5mg口服,1次/日.两组均治疗10天为一疗程,治疗2个疗程后分别观察症状积分及临床疗效.结果:治疗组显愈率为78％,对照组显愈率为46％,两组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:运用消荨汤合热敏灸治疗血虚风燥型荨麻疹具有简便、安全、高效等特点,明显优于西药治疗,值得临床推广应用.

作者：邹国明刊期： 2014年第02期
银杏降脂饮治疗高脂蛋白血症40例

目的:观察验方银杏降脂饮治疗高脂蛋白血症的临床疗效.方法:对2008年1月～2012年12月在贵阳中医学院第三附属医院就诊的60例高脂蛋白血症患者,包括门诊病人及住院病人,采用随机分组法分为治疗组40例与对照组20例,观察治疗组(银杏降脂饮)治疗高脂血症的疗效,对照组以口服血脂康作为主要药物治疗高脂血症,动态观察患者血浆脂质成分、转氨酶以及临床症状变化情况,2组病例的选择采用随机双盲的方式进行,将收集的资料进行统计学处理.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),2组治疗后转氨酶及血脂成分等实验室指标比较具有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001).结论:银杏降脂饮治疗高脂蛋白血症具有显著疗效,值得临床推广.

作者：彭勇刊期： 2014年第02期
脑梗死80例中医临床路径管理(内科部分)

目的:观察采用中医临床路径治疗80例脑梗死的临床疗效.方法:在征得患者同意后,将125例脑梗死患者分为路径组80例和对照组45例,对照组采用阿司匹林、辛伐他汀、依那普利、胞磷胆碱等药物治疗;路径组在采用对照组药物治疗基础上,结合辨证选择口服中药汤剂.结果:路径组总有效率为90.0％,对照组总有效率为77.8％,两组总有效率比较其差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用中医临床路径治疗脑梗死疗效确切,取材方便,副作用小,适宜基层和社区医院运用,值得推广.

作者：杨旭；杜彩明；张红君；李玲；程潇寒；吴清波刊期： 2014年第02期
针刺合热敏灸疗法治疗高泌乳素血症1例

各种原因导致血清泌乳激素(PRL)异常升高,大于1.14nmol/L(25up/L),称为高泌乳素血症(HP).本病是临床上常见的内分泌失调的疾病之一,临床可见闭经、月经稀少、不孕、溢乳等症状.现有针刺合热敏灸疗法治愈HP1例,报道如下:1病案涂某,女,41岁,因双乳胀痛两年于2013年8月29日来我科就诊.患者于2003年育一女后,双乳开始溢乳,2008年因“浆细胞性乳腺炎”于南昌市第三医院行左乳腺部分切除术.

作者：刘灵枢；徐杨青刊期： 2014年第02期