姜伟举；高丽丽
山药是一种药食兼用的物品，营养丰富并且具有保健功效，深受消费者青睐。但是山药在加工过程中容易发生褐变，引起色泽、风味和质地的变化，传统的加工多用硫磺熏制，以达到防霉、防虫、防褐变的作用，可同时也带来了硫超标等一系列问题，因此，急需要研究山药无硫加工工艺。本文介绍了近年来山药无硫加工中的烘干法、热风干燥、真空冷冻干燥、微波干燥、远红外真空干燥及喷雾干燥等加工技术的应用研究进展，指出了这些技术在山药加工中的优缺点和研究方向，旨在为山药无硫加工方法的深入研究提供参考。
作者：杨欣；刘成；喻松仁；金晓飞 刊期： 2013年第06期
目的：分析附子中毒的临床特征和救治特点。方法：采用回顾性病历分析的方法并温习文献。结果：9例附子中毒患者临床特点均有不同程度和部位的麻木感（9/9,100%），消化道症状以呕吐为主占15%，心律失常占77.78%，窦缓和Ⅲ度房室传导阻滞各1例，余为多源性和频发室性早搏。治疗上对心律失常者予阿托品1-5mg静脉注射，必要时予利多卡因。同时，洗胃和利尿促进毒物的排泻；各类症状及心律失常在24小时内消失者2例，长3天。留观住院时间1-3天。结论：附子中毒的临床特征以神经系统、循环系统为主要表现，其临床诊断有赖于明确的服用含有乌头碱类植物药的病史，治疗宜清除毒物并针对心脏毒性和迷走神经兴奋采用阿托品。
作者：傅国强；胡樱；黎波 刊期： 2013年第06期
近年来有关Th1/Th2（辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2）细胞的免疫功能变化与慢性乙型肝炎关系的研究进展非常迅速，这些研究初步阐明了人类Th1/Th2细胞的生理和病理作用，并为Th1或Th2介导的免疫性疾病的临床提供了理论基础。如果能人为地选择性诱导或调控Th1/Th2细胞的免疫反应，促使Th1/Th2细胞反应的动态平衡，则将十分有利于慢性乙肝转归。我国现有慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者超过3000万，其中25％-40％终发展成为肝硬化或肝癌[1]。近年来，许多学者和临床医生对乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化中医证型与T淋巴细胞的相关性研究取得了一定的成果，现作一综述如下。
作者：杨丽梦；龚向京 刊期： 2013年第06期
目的：观察慢性心力衰竭男性患者血清睾酮与心功能之间的关系。方法：临床诊断为慢性心力衰竭男性患者36例，年龄56-80岁，抽取睾酮激素，并观察治疗前后血清睾酮与心功能之间的关系。结果：男性慢性心衰患者血清睾酮普遍降低，且心衰越严重血清睾酮降低越明显，这与富路、陈倩等[1,2]研究相一致，从而证实，血清睾酮与慢性心衰男性患者心功能显著负相关。结论：心衰程度越重，阳虚程度越重，T水平越低，证明T水平可作为心力衰竭时阳气亏虚的客观依据之一；为中医治疗慢性心力衰竭的诊断、疗效评价提供客观依据。
作者：容超；韩玲；何怀阳 刊期： 2013年第06期
探讨附子在《金匮要略》中的12种用法，其作用可归纳为助阳除邪、温经发汗、祛寒止痛、温阳散结、温阳通便、温阳散饮、温脏安蚘、暖宫安胎、回阳救逆、扶正固脱、温补中阳、温补肾阳等。可见，附子一物，配伍不同，功效迥异。
作者：胡华容 刊期： 2013年第06期
皮肤老化程度是评价人体衰老程度重要的指标之一，而针对皮肤老化的中西医病因的探讨，对于治疗皮肤老化性疾病以及预防推迟甚至逆转皮肤老化具有重要的临床意义。本文从皮肤老化的现代病因、中西医病因病机着手，结合中医理论及自身临床经验，对中医精血不足与皮肤内源性衰老的相关性进行了论述，为临床应用补精活血方法治疗皮肤老化性疾病提供一定的理论与临床依据。
作者：李振洁；梁碧华；高爱莉；朱慧兰 刊期： 2013年第06期
目的：观察中西结合治疗男性弱少精子症的临床疗效。方法：采用队列研究，试验组与对照组在应用传统西药治疗的基础上，分别加用补肾固精中药及目前较认可的己酮可可碱治疗，比较2组的临床疗效。结果：2组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。但对照组副作用表现较多，试验组治疗副作用表现少，且疗效持久。结论：中西医结合治疗弱少精子症疗效肯定、安全、持久。
作者：钟邦兴；温卫东 刊期： 2013年第06期
目的：探讨通腑清下汤在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法：将46例重症急性胰腺炎患者随机分成2组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予通腑清下汤。比较2组患者在治疗前后肠道功能恢复时间、平均住院天数、免疫指标（IgA、IgG、IgM）以及预后之间的差异。结果：治疗组病人在肠道功能恢复时间、平均住院天数和免疫指标（IgA、IgG）等方面明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；IgM在治疗前后的变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通腑清下汤治疗急性胰腺炎疗效肯定，优于单纯西药治疗。
作者：李睿；奚海林；陈卫刚 刊期： 2013年第06期
《江西中医药》所设的重点栏目有《明医心鉴》、《滕王阁医话》等。《明医心鉴》以介绍名老中医经验和中医临证心得为主，重点刊载中医关于疑难病的诊疗经验，要求观点、方法新，经验独到。《滕王阁医话》主要反映中医教学、科研、临床的一得之见，要求以小见大，有感而文，语言生动流畅，可读性强，富于知识性、趣味性。
作者： 刊期： 2013年第06期
黄文政教授是天津市著名中医内科专家，从事临床工作30余年。以诊治肾脏疾病及内科疑难杂症著称。笔者有幸侍诊，领略一二。现举其医案3则与读者共享。
作者：朱影；戴锡孟 刊期： 2013年第06期
周围性面瘫是针灸科的一种常见病，多发病，且临床疗效肯定。近年来关于周围性面瘫的文献报道很多，但专题讨论针刺治疗周围性面瘫的时机的文献相对较少。面瘫不同分期具有不同的临床特点，何时介入针灸治疗才能取得佳治疗效果，在这个问题上，很多临床医生结合自己的临床观察提出了各自的观点，或是发表了自己的经验体会，目前存在着不同的看法。
作者：刘岩；于慧娟 刊期： 2013年第06期
肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤，常常由于肩峰外侧收到直接冲撞所致。肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%左右，对于肩锁关节RockwoodIII型脱位的患者，临床上一般采用切开复位AO锁骨钩钢板固定，但常见术后肩峰下磨损、肩部疼痛、活动度下降，出现肩峰撞击等并发症[1]。我科自2009年9月-2012年11月采用双ENDOBUTTON钢板治疗8例新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的患者，经随访疗效非常满意，现报告如下。
作者：龚飞鹏；陈钢；曾建华；龙智生；李宇旭 刊期： 2013年第06期
糖尿病合并抑郁症（Diabetic Depression）是指糖尿病发生后出现的以情绪低落、活动能力减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍，属于继发性抑郁症。据资料统计，糖尿病合并抑郁症的发病率是一般人群的2-3倍，Thomas等[1]报道糖尿病人群中抑郁发生率36%。患糖尿病和抑郁者治疗依从性低，不利于糖尿病的治疗和康复，且糖尿病与抑郁症状之间常相互影响，形成恶性循环。导师裴瑞霞主任医师是全国第二批名老中医学术经验继承人，师承名老中医高上林主任。现担任中华中医药学会糖尿病分会委员，陕西省中医药学会糖尿病分会副主任委员，陕西省中西医结合学会第四届内科专业委员会副主任委员等职务。裴师从事中医及中西医结合临床科研教学工作近30年，积累了丰富的经验。现将裴师治疗糖尿病合并抑郁症的中药组方思路与方法简述如下。
作者：张家林；裴瑞霞 刊期： 2013年第06期
目的：调查医院骨科围手术期抗菌药物的应用情况，为临床用药提供指导。方法：以《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》为指南，随机抽取2012年1月-2012年12月广东省佛山市顺德区第一人民医院骨科I类切口手术757例，填写患者基本情况和用药情况调查表，对数据进行统计分析。结果：抗菌药物的预防使用率为43.3%，无高危因素的抗菌药物预防使用率为2.1%，抗菌药物品种选择合理率为88%，抗菌药物用药时机合理率为88.2%，抗菌药物用药疗程合理率为83.7%。结论：该院骨科围手术期抗菌药物的预防性使用较合理，但是仍存在一些抗菌药物品种选择不当，用药时机不当，术后用药时间过长以及极少数无高危因素预防使用抗菌药物等问题，有待进一步规范。
作者：陆晓晖；黄凯文；何敬成 刊期： 2013年第06期
慢性咽炎是临床上常见的疾病之一，临床反复发作，病程长，现代医学除了在急性期抗感染外，无其他有效的治疗措施。吾师韩树人主任依据慢性咽炎的病因，抓住“火热邪毒，耗伤阴液，肺肾阴虚，虚火炼津为痰，病久瘀血内生，痰瘀互结”的病机演变过程及“久病入络”理论，创立清润化瘀法治疗本病。
作者：魏瑜 刊期： 2013年第06期
目的：观察鲜芦荟外敷配合按摩治疗急性乳腺炎临床疗效。方法：将产后1个月内患有急性乳腺炎产妇98例随机分成观察组和对照组各49例，观察组采用鲜芦荟外敷配合按摩治疗，对照组采用33%硫酸镁湿热敷。结果：观察组、对照组总有效率分别为97.9%和61.2%，观察组明显高于对照组，观察组显效时间为（3.0±0.33）天，对照组显效时间为（5.4±0.36）天，观察组短于对照组，2组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：鲜芦荟外敷配合按摩治疗急性乳腺炎疗效显著，方法简便、经效，值得临床推广应用。
作者：肖开阳；洪滔 刊期： 2013年第06期
《江西中医药》所设的重点栏目有《明医心鉴》、《滕王阁医话》等。《明医心鉴》以介绍名老中医经验和中医临证心得为主，重点刊载中医关于疑难病的诊疗经验，要求观点、方法新，经验独到。《滕王阁医话》主要反映中医教学、科研、临床的一得之见，要求以小见大，有感而文，语言生动流畅，可读性强，富于知识性、趣味性。
作者： 刊期： 2013年第06期
附子为毛莨科多年生草本植物乌头的旁生根块。辛、甘，大热；有毒。生附子，剧毒。归心、脾、肾经。笔者在临床中重用附子治疗多种难治性疾病，均获良效，现举验案4则如下。
作者：王钦茂；许振燕；马素霞 刊期： 2013年第06期
万某，女，64岁，2011年7月21日初诊。咳嗽8年余，四处求医，屡服中西药乏效，严重影响日常生活，痛苦不堪。多次胸片均示：双肺纹理增粗，未见实质性病变。刻诊：干咳，偶有泡沫白痰，咳嗽程度不随气候变化而有所缓解或加重，四季不辍，无有宁日，苦不堪言，咳则十数声不停，咳甚时则小便失禁，偶有睡时咳醒。就诊时闻其咳声不断，舌质暗、舌体胖、舌苔薄白，脉沉细、按之无力。辨为肾阳亏虚，寒邪恋肺。治宜温肾散寒，宣降肺气，止咳化痰。予麻黄附子细辛汤加味：生麻黄10 g（先煎去上沫），制附片30 g（先煎1小时），细辛6 g，白前10 g，杏仁12 g，桔梗10 g，紫菀10 g，桃仁10 g，炙甘草30 g。4剂。二诊：患者心情愉快，自述服药3剂咳嗽即明显减轻，现仅偶有微咳，舌质稍暗、舌体胖、舌苔薄白。效不更方，继予上方加味：生麻黄10 g（先煎去上沫），制附片30 g（先煎1小时），细辛6 g，白前10 g，杏仁12 g，紫菀10 g，法夏10 g，桂枝10 g，炙甘草30 g。继服7剂。咳嗽及诸症若失。
作者：张紫蓬；胡珂 刊期： 2013年第06期
目的：观察利咽止血汤治疗慢性肾小球肾炎血尿型的临床疗效，探索从咽喉着手治疗慢性肾小球肾炎血尿型的治疗方法。方法：将60例慢性肾小球肾炎血尿型患者随机分为利咽止血汤治疗组（以下简称治疗组）和血尿安胶囊对照组（以下简称对照组）各30例，治疗组用利咽止血汤，每日1剂，4周为一疗程；对照组口服血尿安胶囊，每次4粒，每日3次，4周为一疗程。结果：与治疗前相比，治疗组与对照组差异均有统计学意义（P＜0.01），与对照组相比，治疗组症状体征差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组显愈率为73.33％，对照组显愈率为36.67％，与对照组相比，试验组疗效差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：利咽止血汤通过清热利咽，凉血止血，能有效治疗慢性肾小球肾炎，从咽喉着手治疗慢性肾小球肾炎血尿型为有效方法之一。
作者：邹军；袁莉蓉；周娟娟；黄河 刊期： 2013年第06期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
