温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭30例

李林；方家；刘中勇；邓鹏；赖小美

关键词：充血性心力衰竭, 温阳活血利水法, 中西医结合疗法

摘要：目的:观察温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭疗效.方法:将60例患者分为2组各30例,对照组给予缬沙坦、地高辛、美托洛尔片、螺内酯等西药治疗;治疗组在西药组治疗的基础上予温阳活血利水中药汤剂治疗,均治疗8周.观察观察2组治疗前后心脏功能、6分钟步行距离、超声心动图指标变化.结果:总有效率治疗组为83.33%,对照组为56.67%;2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组6分钟步行距离比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后心脏彩超LVPWT、LVES、LVED、LVEF有改善,与治疗前比较,有显著性意义(P＜0.05);且优于对照组,有显著性意义(P＜0.05).结论:温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭有效.

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丹参多酚酸盐联合踝泵运动疗法预防全髋关节置换术后深静脉血栓36例

目的:探讨丹参多酚酸盐联合踝泵运动疗法预防全髋关节置换术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床疗效.方法:将120例行全髋关节置换术患者完全随机分为实验组和对照组各60例,实验组患者应用0.9%NS 250 mL+丹参多酚酸盐200mg静脉滴注1次/天,并且配合踝泵运动训练;对照组应用低分子肝素钙4 100 U腹壁脐周注射1次/12小时.结果:实验组发生DVT为9例,发生率为15.0%,对照组发生DVT为17例,发生率为28.3%,2组DVT发生率比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:丹参多酚酸盐联合踝泵运动疗法能有效预防全髋关节置换术后深静脉血栓的发生.

作者：鲍杰伟；王力；涂宏；许素梅；孔令山；陆文杰刊期： 2012年第02期
王少峰治疗肝肾亏虚型闭经的数据挖掘分析

王少峰教授系北京市中医药管理局老中医专家学术经验继承工作指导老师,专长中医妇科,本文利用无尺度网络等数据挖掘技术分析王少峰教授治疗肝肾亏虚型闭经,探讨王少峰教授的临床思维模式及诊疗经验.

作者：丁莎；柴丽宏刊期： 2012年第02期
周维顺治疗肾癌经验

周维顺教授认为肾癌为湿、热、毒、气、血互结于肾而成.临床将其分为4型,湿热蕴毒型治以清热利湿解毒,方选二妙散加减;气滞血瘀型治以疏肝理气,化瘀散结,方选逍遥散合失笑散加减;脾肾虚衰型治以温补脾肾,扶正祛邪,方选金匮肾气丸合四君子汤加减;气血亏虚型治以补益气血,扶正抗癌,方选八珍汤加减.

作者：周微红；奚颖刊期： 2012年第02期
疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎40例

目的:观察疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎临床疗效.方法:严格按照纳入标准选择慢性乙型肝炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予疏肝健脾解毒方+西医基础治疗,对照组给予西医基础治疗,观察两组治疗前后的症状、体征、肝功能(ALT/AST,ALB,,TBIL)、HBV-DNA-PCR定量变化情况.结果:治疗后总有效率比较,治疗组(90.00%)与对照组(67.50%)相比,有统计学意义(P＜0.05);症状改善方面,治疗组脘闷腹胀、食欲不振、神疲懒言、烦躁易怒、大便稀溏与对照组比较有统计学意义(P＜0.05),胁肋疼痛、肝脾肿大、乏力、嗳气有一定程度的改善,但两组比较无统计学意义(P＞0.05);降低ALT方面,治疗组在治疗后第1、3个月分别与对照组比较,均有统计学意义(P＜0.05);提高ALB方面,治疗1个月时,治疗组与对照组比较无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月时,治疗组与对照组比较,有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组中疏肝健脾解毒法具有远期提高ALB的作用;降低 TBIL方面,治疗1个月时,治疗组与对照组比较无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月时,治疗组与对照组比较,有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组中疏肝健脾法具有降低TBIL的远期疗效; 治疗后,治疗组与对照组HBV-DNA定量均有降低,与治疗前比较,两组均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组 HBV-DNA定量数值虽有所降低,但无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月时,HBV-DNA转阴治疗组11例(27.00%),对照组9例(22.50%),两组转阴率比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:疏肝健脾解毒法有改善慢性乙型肝炎证候的疗效,在改善脘闷腹胀、食欲不振、神疲懒言、烦躁易怒、大便稀溏的症状上疗效尤为显著;对降低ALT具有明显疗效;具有提高ALB和降低TBIL的远期疗效,在降低HBV-DNA定量和HBV-DNA转阴率方面未见明显临床疗效.

作者：李媛；庄康保；左俊岭刊期： 2012年第02期
复方三芪丹胶囊质量标准的研究

目的:建立复方三芪丹胶囊的质量控制方法.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中所含的三七、黄芪、丹参、桑椹进行定性鉴别;采用高效液相色谱法–蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)测定方中所含黄芪甲苷的含量.结果:薄层色谱法可鉴别出三七、黄芪、丹参、桑椹,且阴性对照无干扰;黄芪甲苷在1.016～5.08 μg范围内呈良好线性关系,r=0.999 7,平均回收率为98.09%,RSD= 1.15 %.结论:本方法操作简便、准确可靠,重现性好、可作为复方三芪丹胶囊的质量控制方法.

作者：李素梅；毕晓黎；李养学；罗文汇；熊红；谭志灿刊期： 2012年第02期
鱼腥草成分、药理的研究进展

目的:通过介绍鱼腥草的化学成分及其主要的药理作用,为鱼腥草的合理利用和深入研究提供参考.方法:通过查阅近几年的相关文献,对鱼腥草的化学成分及其药理作用进行了较全面的综述.结果:鱼腥草化学成分复杂,含有多种对人体有效的物质,药理作用广,并且毒副作用低.结论:鱼腥草是一种既具有广泛的药理活性,又具有食用价值的植物资源,极具开发潜力.

作者：杜向群；陈敏燕；许颖刊期： 2012年第02期
芍药和甘草复方制剂其调节胃肠动力作用机制研究

目的:研究芍药甘草汤对肠道平滑肌运动的影响及其作用机制.方法:建立乙酰胆碱以及组胺所致肠功能亢进模型,观察芍药甘草汤对其胃排空率、肠推进率的影响.结果:中、高剂量芍药甘草复方制剂对乙酰胆碱以及组胺所致肠功能亢进模型均有明显的抑制作用,中、高剂量其胃排空率以及肠推进率均明显低于模型组(P＜0.05).结论:芍药和甘草复方制剂可明显抑制胃肠运动,其可能与胆碱能系统以及抗组胺作密切相关.

作者：周枫刊期： 2012年第02期
针刺内关穴配合巴氯芬治疗脑卒中顽固性呃逆4例

顽固性呃逆是指持续24小时以上症状不能缓解,严重影响工作生活及睡眠的病例,中西医结合协同作用治疗脑卒中顽固性呃逆不仅优于单纯西医治疗,而且远期治疗效果满意.

作者：王小勇；黄建；过克方刊期： 2012年第02期
慢性胆囊炎中医药治疗进展

慢性胆囊炎为临床常见疾病,近年来医学工作者在利用中医药治疗慢性胆囊炎的领域内做了许多有益的探索,结果表明中医药在本病的治疗上显示出其独特的优势,有待进一步发掘和研究.

作者：许嵩；王木兰刊期： 2012年第02期
运动疗法在急性气管-支气管炎的临床应用

目的:观察以慢跑为主的运动疗法在治疗成人急性气管-支气管炎是否有辅助疗效.方法:将40例成人急性气管-支气管炎患者随机分为治疗组、对照组各20例,对照组治疗:(1)第1天以阿奇霉素针0.5+5%葡萄糖液250mL,静脉输注,第2天起口服阿奇霉素肠溶胶囊0.5g,1天1次;(2)愈酚喷托异丙嗪颗粒10g/次,1天3次,疗程4-7天;治疗组在此基础上加上每天早晚各做慢跑为主运动15分钟.观察治疗组运动后1小时内及1小时后的咳嗽咳痰的变化、两组的治愈好转率及不良反应人数结果:治疗组20人均出现运动后1小时内咳嗽频率、咳痰量明显增加,1小时后较运动前明显减轻;痊愈及显效率治疗组为90%;对照组为60%;治疗组出现显效的疗程平均为3.3天,而对照组为4.7天;统计学比较均有显著性意义(P＜0.05);治疗组患者运动后感觉精神好转,出现胃肠道反应及嗜睡乏力症状人数明显少于对照组.结论:以慢跑为主的运动疗法可用于配合治疗成人急性气管-支气管炎.

作者：廖维政；彭卫平刊期： 2012年第02期
热敏灸治疗膝关节骨性关节炎不同灸量疗效比较的循证方案设计

灸法的科学定量是提高灸法疗效的关键.基于敏消量足是实现个体化的佳灸量的研究假说,本试验方案采用多中心、随机对照试验的设计模式,比较热敏灸治疗膝关节骨性关节炎不同灸量之间的疗效差异.纳入64例符合标准的膝关节骨性关节炎受试者,试验组(n=32):在热敏化腧穴上给予个体化的消敏饱和灸量的艾灸剂量;对照组(n=32):在热敏化腧穴上给予传统灸量的艾灸剂量.结局指标参照<中药新药临床研究指导原则>.两组均治疗35次(共30天),在治疗结束后及6个月后进行疗效评价.

作者：陈明人；熊俊；陈日新；张波；迟振海刊期： 2012年第02期
牵引推拿并举治疗腰椎间盘突出症159例

目的:观察电脑牵引后推拿按摩治疗腰肩盘突出症临床疗效.方法:用电脑间歇式牵引模式（治疗参数:牵引力25-50kg）,然后实施推拿、按摩治疗159例患者.结果:平均治疗3个疗程,痊愈134例,总有效率96.63%.结论:电脑牵引后推拿按摩对治疗腰肩盘突出症有较好的疗效.

作者：俞颂华；王思民；何兴伟刊期： 2012年第02期
泄浊饮对36例湿热内阻型2型糖尿病伴高尿酸血症患者肾功能的影响

目的:观察泄浊饮对湿热内阻型2型糖尿病伴高尿酸血症患者早期肾功能的影响.方法:将60例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,均行糖尿病降糖西药基础治疗,治疗组加用泄浊饮.开始治疗以及治疗8周后分别检测空腹血糖、餐后两小时血糖、血尿酸、尿微量白蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶(尿NAG),并进行湿热内阻证症状量化评分.结果:两组治疗8周后血尿酸、尿mALB、尿NAG和证候症状量化积分与开始治疗时相比均有所下降,但治疗组比对照组效果显著,两组差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:泄浊饮对湿热内阻型2型糖尿病伴高尿酸血症患者早期肾功能的改善有较好临床效果.

作者：郝宗艳刊期： 2012年第02期
安宫牛黄丸辅助治疗中枢性发热50例

目的:观察西医常规方法治疗中枢性高热及在其基础上联用安宫牛黄丸疗效.方法:100例重型颅脑外伤合并中枢性高热患者,随即分为对照组及治疗组,两组病情相仿,无统计学差异.对照组予常规西医方法治疗中枢性高热,治疗组在其基础上联用安宫牛黄丸.结果:加用安宫牛黄丸组患者的平均退热时间明显缩短,预后明显改善.

作者：李海华；包新月刊期： 2012年第02期
下肢严重创伤并发气性坏疽的临床分析

我院自2000-2010年多学科治疗下肢严重创伤并发气性坏疽3例,截肢后愈合2例,行清创及肢体局部切开减压,保肢1例.及时、彻底的清创,对于防治气性坏疽有十分重要的意义.

作者：郭剑；陈逊文；胡湘洪；章小平；章丹；周明刊期： 2012年第02期
消荨汤配合热敏灸治疗血虚风燥型荨麻疹50例

目的:消荨汤配合热敏灸治疗血虚风燥型荨麻疹临床疗效.方法:100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用消荨汤配合热敏灸,10天为一疗程,治疗2个疗程;对照组予盐酸西替利嗪,5 mg,口服,日1次(5 mg/片、14片/盒、生产厂家:UCB Farchim SA);10天为一疗程,治疗2个疗程.两组治疗前后分别观察症状积分及其临床疗效.结果:治疗组显愈率为78%,对照组显愈率为46%,两组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:运用消荨汤配合热敏灸治疗血虚风燥型荨麻疹具有简便、安全,高效等特点,明显优于应用单纯西药治疗,值得临床推广应用.

作者：邹国明刊期： 2012年第02期
综合治疗非静脉曲张性上消化道出血80例

上消化道出血是指屈氏韧带以上部位的消化道出血,包括静脉曲张性出血和非静脉曲张性出血,其中非静脉曲张性出血约占60%-70%,而年发病率为50-150∕10万[1].我院从2006-2010年经HUGER-2100型电子胃镜检查共确诊非静脉曲张性上消化道出血80例,均采取住院综合治疗,取得满意疗效,现报告如下.

作者：徐玲风；周高龙刊期： 2012年第02期
牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病50例

目的:观察牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨手法治疗颈椎病的机理和方法.方法:将100例神经根型颈椎病的患者随机分为2组,每组各50例.治疗组予颈椎牵引下作旋转手法治疗;对照组采用常规颈椎牵引治疗.两组均采用简化McGill疼痛量表测评,结合临床症状、体征进行疗效分析.结果:(1)两组治疗后用<中医病症诊断疗效标准>评定疗效,治疗组总有效率为:94%;对照组为:78%,疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)McGill简化量表检测表明,治疗组治疗前后疼痛评分经统计学处理有显著性差异(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后疼痛评分经统计学处理有显著性差异(*P＜0.05),或有非常显著性差异(**P＜0.01),表明治疗组疗效优于对照组.结论:研究结果表明在手法治疗神经根型颈椎病中,牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病疗效确切,值得临床推广.

作者：杨庆贤；曹哲；杨金波刊期： 2012年第02期
六味地黄丸(汤)治疗肾脏病临床研究概况

六味地黄丸(汤)作为平补肾阴的名方,在慢性病,特别是在肾脏病的治疗上具有独特的疗效和不可比拟的优势.因此笔者从原发性肾病及继发性肾病等几方面对近几年关于六味地黄丸治疗肾脏病的临床研究进行综述.

作者：李罗德；叶俊玲；晏子友刊期： 2012年第02期
吴师机内病外治特色探讨

吴师机阐发内病外治理论,总结外治方法及用药经验,形成了一个以膏药外治为主体的丰富多采的外治体系.

作者：张琼刊期： 2012年第02期