邢恺
鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)系指后鼻道分泌物经鼻腔下滴,引起的一系列呼吸道症状.常表现为长期咳嗽或咳粘液痰,以晨起及入睡躺下时咳嗽为重,咳嗽多于体位变动时发作或加剧,常频繁清嗓,喉部发痒,咽异物感,灼热感,同时患者常伴有鼻塞、流涕、鼻痒等症.据文献统计,其发病率约占慢性咳嗽的41%,与哮喘、胃食管反流成为导致慢性咳嗽常见的病因,严重影响患者生活质量,并导致肺功能下降.
作者:洪波 刊期: 2009年第04期
在著名中医临床大家暨护阳学派大师吴佩衡先生诞辰120周年之际,为记念护阳大师吴佩衡先生对我国中医药事业作出的巨大贡献,笔者试将多年研究运用吴老学术思想、用药经验结合业师朱良春先生学术思想和用药经验,溶于一体,治疗各种疑难杂病的临床实践和体会陆续公之于世,和同道共勉.多年来,笔者溶两家之法治疗内、外、妇、儿、五官、皮肤各科诸多杂难病症,疗效卓著,此文乃继承中求创新之路的见证之一,望能对临床一线的同道有所启发.
作者:邱志济 刊期: 2009年第04期
顽固性便秘是血液透析患者常见的临床表现,随着血液净化的不断发展,慢性肾衰竭血透患者的生存期明显延长,顽固性便秘的发生率也在不断增加,严重影响血液透析患者的生活质量.我们采用自拟中药方治疗血液透析患者的顽固性便秘31例,取得了较好疗效,报道如下.
作者:刘莎莎;张英 刊期: 2009年第04期
目的:探讨治疗视网膜静脉周围炎的有效治疗方法及治疗时机.方法:比较中药结合视网膜光凝与单纯视网膜光凝在治疗效果、预后方面的不同,以及激光治疗时机对于疗效的影响.结果:中药结合视.网膜光凝治疗效果优于单纯视网膜光凝,两者有显著差异,且早期行视网膜光凝优于晚期治疗.结论:中西医结合治疗能发挥各自优势,取得较好疗效.
作者:寿武林 刊期: 2009年第04期
目的:观察芎芷石膏汤加减对鼻后滴流综合征的临床疗效.方法:运用芎芷石膏汤治疗痰热阻窍型鼻后滴流综合征患者,观察患者症状、体征及鼻窦影像学改善情况.结果:32例符合鼻后滴流综合征诊断标准且证属痰热阻窍型患者中,治愈3例,显效8例,有效17例,无效4例.总有效率87.5%.结论:芎芷石膏汤加减治疗痰热阻窍型鼻后滴流综合征疗效满意.
作者:谢纬;陈生;高雪;熊广 刊期: 2009年第04期
目的:观察肝益合剂治疗乙型肝炎临床疗效,并探讨其抗肝纤维化机制.方法:将60例慢性肝病肝纤维化患者随机分为2组,治疗组30例,口服肝益合剂,每次1袋,每日2次温服;对照组20例,口服水飞宾胶囊,35mg/粒,每次3粒,每日2次.2组均90日为一个疗程.观察治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ),层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗后血清PCⅢ、LN水平比较有显著性差异(P<0.05),而血清HA、ⅣC、ALT水平比较无显著性差异(P>0.05).结论:益肝煎剂有良好抗肝纤维化作用,其作用机制可能与其保护肝细胞、抑制胶原合成并促进其降解有关.
作者:赵俊彪 刊期: 2009年第04期
目的:观察针灸对前列腺增生症的疗效.方法:选择40例患者,以关元、归来、肾俞、三阴交为主穴针灸,辅以辨证配穴,依虚证、实证选择补泻手法,观察部良性列腺增生症患者证素积分与IPss、QOL评分、膀胱残余尿量、前列腺体积、大尿流率等指标,进行针灸干预前后比较.结果:针灸可以干预证素积分,轻、中度良性前列腺增生症针灸干预前后,除PV外,I-PSS、QOL评分、RU、Qmax等均有明显改善.提示针灸不仅能以变良性前列腺增生症证候病理变化程度,而且客观指标也能得到改善.重度良性前列腺增生症针灸干预前后I-PSS、QOL评分、Ru、Qmax、PV等无明显改善.结论:针刺对本病轻、中度有效,证素积分作为中医疗效指标和证候转化量指标是可行的.
作者:范洪力;李灿东 刊期: 2009年第04期
目的:探讨安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用治疗脾肾亏虚型复发性流产,并对其外周血中Th1/Th2偏倚的调节作用.方法:用安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮治疗脾肾亏虚型复发性流产患者,以治疗前后为对照,用流式细胞仪及ABC-ELISA法分别检测血C4+、CD4+、CD4+/CD8+水平.结果:(1)60例复发性流产患者54例治愈,6例无效,治愈率90%.(2)CD4+治疗前后差异无显著意义(P>0.05).(3)CD8+;治疗前后差异有极显著性意义(P<0.01).(4)CD04+/CD8+治疗前后比较差异有极显著性意义.结论:安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用可有效治疗脾肾亏虚型复发性流产,并调节患者外周血的Th1/Th2偏倚,降低流产风险.
作者:周璐;赵珊琼 刊期: 2009年第04期
笔者近年来自拟养胃散治疗慢性萎缩性胃炎26例,效果较好.现报告如下.1 临床资料本组26例,均经胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌均为阳性.
作者:陈立忠 刊期: 2009年第04期
中医文献中没有子宫内膜异位症这个病名,根据其主要的临床表现,当属中医学痛经、月经不调、不孕及癥瘕范畴.何嘉琳主任医师是何氏女科第四代传人,全国名老中医,从事妇科临床40余年,经验颇丰,尤其是对子宫腺肌症的治疗有其独到的一面.
作者:邢恺 刊期: 2009年第04期
目的:从姜黄素对内皮细胞增殖和迁移的影响角度,探讨姜黄素抗血管生成的作用机理.方法:用MTT法检测姜黄素对牛主动脉内皮细胞及人胃腺癌细胞系SGC-7901细胞增殖的影响;用琼脂糖刮除法检测姜黄素对牛内皮细胞迁移的影响.结果:姜黄素能明显抑制牛内皮细胞增殖,对非内皮细胞包括肿瘤细胞也有抑制作用,但同内皮细胞相比,差异显著,说明姜黄素能特异性抑制内皮细胞增殖;姜黄素能显著抑制牛内皮细胞迁移,在实验浓度范围内,其抑制作用呈明显量效关系.结论:姜黄素是一种特异性血管生成抑制荆:抑制内皮细胞增殖和迁移可能是姜黄素抑制血管生成的机理之一.
作者:梁斌;黄美健;丁志山 刊期: 2009年第04期
我院从20C16年1月~2007年12月运用腰椎牵引、小针刀和骶管注射治疗等三联疗法对腰椎间盘突出症患者进行治疗,疗效显著,且疗程短,复发率低,现报道如下:1 临床资料140例患者为我院骨伤科门诊患者,均根据临床表现和影像学(CT或MRI)检查确诊.按就诊顺序随机分为2组.
作者:聂海昌 刊期: 2009年第04期
放射性肠炎是腹、盆腔恶性肿瘤放疗的常见并发症[1].现代医学多以对症支持治疗为主,亦有报道使用干扰素、生长抑素及外科手术治疗等[2].
作者:刘青 刊期: 2009年第04期
慢性疲劳综合征(CFS)是因现代社会竞争日益激烈,生活节奏加快,某些人不耐承受,表现为一组以慢性过度疲劳为主的全身症候群.由于慢性疲劳综合征病因未明,现代医学目前无理想的治疗方法.
作者:施红曙 刊期: 2009年第04期
近10年来人们对术后肠梗阻的治疗进行了大量研究,笔者复习相关文献,综述如下.1 西医常规治疗加中药常规治疗:禁食、胃肠减压、补液、抗炎、补充各种维生素、电解质,注意酸碱平衡.吴氏[1]等用复方小承气汤(大黄6 g、枳壳10 g、厚朴10 g、莱菔子15 g、桃仁12 g),日1剂早晚由胃管注入,夹管2~3小时后放开,治疗术后早期炎性肠梗阻38例,结果38例治疗后症状逐渐改善,痊愈出院,无并发症.
作者:彭成;李夏鲁 刊期: 2009年第04期
目的:研究参芪扶正注射液对鼻咽癌同步放化疗耐受性的影响.方法:随机入组58例局部晚期鼻咽癌患者,对照组28例给予常规放疗并予PF方案同步化疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上给予参芪扶正注射液(250 ml/d);观察两组患者骨髓、放疗皮肤损伤及口腔溃疡以及生活质量变化、治疗时间延长.结果:治疗组放疗皮肤损伤(Ⅱ+Ⅲ度)及口腔溃疡及白细胞减少(Ⅱ+Ⅲ度)发生率低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗时间延长>1周及卡氏评分下降>10分者少于对照组(P<0.05).未见参芪扶正注射液所致的严重毒副作用.结论:参芪扶正注射液对接受同步放化疗的鼻咽癌患者在保护骨髓、减少放疗皮肤损伤及口腔溃疡以及改善患者生活质量等方面具有明显作用,对鼻咽癌同步放化疗耐受性有明显提高.
作者:张鸿彬;张锡泉 刊期: 2009年第04期
我科从2005年1月~2007年1月,共观察Ⅳ期乳腺癌患者52例,其中金克槐耳颗粒治疗组24例,全身化疗组28例(对照组),比较了两组病人治疗前后的证候、生存质量、生存期、不良反应等指标,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料乳腺癌患者52例,均为女性,年龄41~74岁,平均49岁,根据UICCTNM分期均为Ⅳ期,原发灶全部经过病理活检确定,免疫组织化学检测肿瘤细胞ER、PR均为阴性.
作者:吴英宝 刊期: 2009年第04期
目的:观察中药熏洗对混合痔术后患者创口疼痛、出血、水肿、坠胀、创口愈合的影响与疗效.方法:将120例患者随机分为两组,每组60例,试验组用中药熏洗、浸泡,对照组用高锰酸钾溶液浸泡.结果:试验组在混合痔术后疼痛、坠胀、出血等方面疗效明显优于对照组.结论:中药熏洗治疗混合痔术后并发症疗效可靠,值得推广.
作者:黄丽平 刊期: 2009年第04期
目的:研究活血化痰解郁汤治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效.方法:治疗组45例用活血化痰解郁汤、对照组40例用氟哌噻吨美利曲辛片治疗.结果:治疗组神经功能缺损程度评分、HAMD评分较对照组明显降低(P<0.01),神经功能恢复临床疗效评定有效率、抑郁症疗效评定有效率较对照组显著提高(P<0.05).结论:活血化痰解郁汤对脑梗死后抑郁有较好疗效.
作者:曹利民;胡志诚 刊期: 2009年第04期
本文通过对吴又可与俞根初关于邪伏膜原证的治疗方法加以比较,试图探究两位医家对这一证候的治疗思想之异同.同时,对临证使用两种方法的适用条件及应用注意也加以探讨.
作者:张宏瑛 刊期: 2009年第04期