学术投稿

92例伤寒临床误诊分析

徐恩道

关键词:伤寒, 误诊
摘要:目的:探讨5年来本地区伤寒病例误诊原因.方法:分析2001年1月~2005年12月92例确诊伤寒的临床资料.结果:伤寒四季均发病,以夏秋季多见,92例中均有发热,大多有多系统损伤表现,玫瑰疹未见,白细胞在正常范围48例(52.2%),嗜酸性粒细胞均低于正常,血培养阳性54例(58.7%),肥达氏反应阳性85例(92.4%),误诊30例(26.1%).结论:伤寒缺乏典型流行病特征,临床表现不典型,常多系统损伤,血培养阳性率低是导致误诊率高的主要原因.
江西中医药杂志相关文献
  • 中医虚、劳、损、伤概念的分合衍变

    在中医学的疾病分类体系中,虚、劳、损、伤这几个概念变换着不同的组合,从中我们可以理出一条对虚损类疾病认识嬗变的线索.

    作者:尚勇;顾漫 刊期: 2007年第04期

  • 血塞通治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期55例

    我们自2005年11月以来在综合治疗同时采用血塞通治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期取得较好疗效.现报告如下.

    作者:钟进生;洪良甫 刊期: 2007年第04期

  • 止嗽散加味治疗咳嗽变异型哮喘61例

    咳嗽变异型哮喘(cou gh variant asthma,CVA)是指以咳嗽为主或唯一症状的哮喘,其咳嗽常剧烈,以阵发性痉挛性干咳为主,无或伴有喘息及呼吸困难,常在夜间或晨起发作,影响睡眠.笔者近年来在临床上采用止嗽散加味治疗,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:曹方会 刊期: 2007年第04期

  • 大承气汤在急性有机磷农药中毒中的临床应用

    目的:探讨救治急性有机磷农药中毒时的导泻治疗方法.方法:根据所用泻下药物的不同把中毒患者随机分为大承气汤导泻组、甘露醇导泻组和硫酸镁(钠)导泻组三组.就三组治疗后开始出现腹泻时间及每天腹泻次数进行比较,了解各组的导泻效果.结果:在大承气汤导泻组中开始出现腹泻时间早,腹泻次数少.结论:在救治急性有机磷农药中毒时,使用大承气汤进行泻下治疗,可以达到好的导泻作用.

    作者:金秋根;孟庆娥 刊期: 2007年第04期

  • 宫颈炎康栓合素平浓缩液治疗宫颈糜烂82例

    目的:探讨宫颈炎康栓合素平浓缩液联合治疗宫颈糜烂疗效.方法:82例宫颈糜烂患者,在月经干净第2~3天或宫颈糜烂波姆光治疗后出血者即开始进行治疗,采用素平浓缩液宫颈上药,同时配合宫颈炎康栓阴道放置.结果:总有效率为95.1%.结论:宫颈炎康栓合素平浓缩液治疗宫颈糜烂疗效显著,安全可靠,无创伤,尤其适用于未生育妇女,是一种治疗宫颈糜烂较理想的方法.

    作者:肖明翠;杨秀芬 刊期: 2007年第04期

  • 舒肝和络饮治疗胆汁反流性胃炎50例

    胆汁反流性胃炎是临床常见病之一.笔者自2000年以来应用舒肝和络饮加减治疗本病50例,疗效满意,现介绍如下.

    作者:解平芬;黎小星 刊期: 2007年第04期

  • 92例伤寒临床误诊分析

    目的:探讨5年来本地区伤寒病例误诊原因.方法:分析2001年1月~2005年12月92例确诊伤寒的临床资料.结果:伤寒四季均发病,以夏秋季多见,92例中均有发热,大多有多系统损伤表现,玫瑰疹未见,白细胞在正常范围48例(52.2%),嗜酸性粒细胞均低于正常,血培养阳性54例(58.7%),肥达氏反应阳性85例(92.4%),误诊30例(26.1%).结论:伤寒缺乏典型流行病特征,临床表现不典型,常多系统损伤,血培养阳性率低是导致误诊率高的主要原因.

    作者:徐恩道 刊期: 2007年第04期

  • 栀子豉汤与黄连阿胶汤方治评析

    栀子豉汤与黄连阿胶汤是医圣张仲景的两个经方,二者的共同点是均可以治疗失眠证,但是二者同中有异,笔者就其病证病机之异同,结合部分医家方论,对其进行探讨,以期对临床有所启发.

    作者:徐重明;汪自源 刊期: 2007年第04期

  • 浅谈鼻鼽从肝胆论治的临床体会

    鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征的鼻病.相当于现代医学的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎.在临证中我们主要从四个方面进行辨治:肺气虚寒,卫表不固;脾气虚弱,清阳不升;肾阳不足,温煦失职;肺经伏热,上犯鼻窍.归纳起来一为肺脾肾阳气亏虚,风寒外袭;二为肺经风热,热邪外越而发.但笔者通过临床观察发现鼻鼽与肝胆关系亦非常密切,现结合医案论之.

    作者:谭智敏 刊期: 2007年第04期

  • 丹七片中丹酚酸B的含量测定

    丹七片收载于部颁标准第1册,由丹参、三七组成,其中丹参为君药,且丹参的化学成分主要为脂溶性和水溶性两大类.水溶性成分主要为酚酸类物质有:丹酚酸A、丹酚酸B、丹酚酸C、丹参酸甲(丹参素)、丹参酸乙、丹参酸丙、琥珀酸等,该类成分具有抗凝、抗血栓、抗心脑缺血等作用,为丹参中治疗心血管疾病的主要有效成分.原标准很低,不能很好控制该品种的质量.经文献查阅,采用HPLC法测定丹酚酸B的含量方法较多1~5],但丹七片中丹酚酸B的含量测定未见报道.为了更好地控制本制剂的质量,确保临床疗效,我们采用HPLC法对制剂中丹酚酸B的含量进行测定.方法如下:

    作者:席仲洪;胡仁胜;帅银花;帅金花 刊期: 2007年第04期

  • 中西医对肌性视疲劳的研究概况

    视疲劳(asthenopia)是一组表现为用眼后出现视觉障碍、眼部不适及全身症状以至不能正常进行视作业的症候群,而并非某种独立的疾病.具体可表现为视物模糊、重影、复视,眼痛眼胀、酸重难睁、干涩不舒、阅读时文字跳跃、字迹串行,不能持久阅读等症状,全身可有头晕头痛,眉棱骨、鼻根部及眼眶酸痛,恶心欲吐,注意力难以集中等症状.造成视疲劳的原因比较复杂,不仅包括眼局部的器质性或功能性病变,也可由全身疾病、不良视觉环境以及心理异常等诸因素单一或相互作用所致,故又称为眼疲劳综合征,属于心身医学范畴[1].随着社会竞争的加剧,生活工作节奏增快,从事文字及其它近距离用眼工作人群的增多,电脑的广泛普及,临床上视疲劳的发病逐年增多.本文重点讨论的是因眼外肌功能异常造成的肌性视疲劳.

    作者:左晶;丁淑华 刊期: 2007年第04期

  • 浅谈通便在肺系病证中的应用

    肺属上焦,为五脏之华盖,相傅之官.大肠属下焦,为传导之官,变化出焉.肺合大肠,肺与大肠互为表里.因此,肺与大肠的生理病理关系直接影响到肺系疾病导致便秘的根源所在.

    作者:傅理均;倪建江 刊期: 2007年第04期

  • 番泻叶用于KUB、IVP肠道准备在不同年龄患者中的疗效观察

    泌尿系疾病X线检查,常用的是腹部平片(KUB)和静脉肾盂造影(IVP).这两种检查前均需清洁肠道.2005年7月~2006年8月我科有136例患者在检查前采用番泻叶泡服,我们观察了不同年龄患者泡服番泻叶后的排便次数、排便时间、肠道清洁度以及不良反应情况,现将结果报道如下.

    作者:边雪梅;袁珍娣 刊期: 2007年第04期

  • 活血祛浊保肝方治疗酒精性肝病的观察及护理

    目的:观察活血祛浊保肝方及规范护理措施对酒精性肝病的治疗作用.方法:将66例酒精性肝病患者随机分为治疗组46例(用活血祛浊保肝方治疗)与对照组20例(用肝太乐和维生素C治疗),配合规范的护理措施,包括常规护理、饮食指导、心理护理、健康宣教等措施,观察临床疗效.结果:治疗组显效率为56.52%,总有效率为91.3%;对照组显效率为35.0%,总有效率为65.0%.两组总有效率比较有非常显著性差异(χ2=6.97,P<0.01).结论:活血祛浊保肝方治疗酒精性肝病具有良好作用,有效护理措施在治疗中起到了积极作用.

    作者:黄琪;喻康野 刊期: 2007年第04期

  • 复方岩连片质量标准的研究

    复方岩连片是一种临床上用于治疗上呼吸道感染引起的感冒咳嗽,急慢性支气管炎,咽喉炎,扁桃体炎等的复方制剂.由石吊兰、重楼、板蓝根、百部、杠板归五味中药组成,具有清热解毒、化痰止咳的功效.笔者采用化学反应对百部进行鉴别,采用薄层色谱法对重楼皂苷Ⅰ、重楼皂苷Ⅱ进行鉴别,选择处方中石吊兰的主要有效成分石吊兰素为指标,采用高效液相色谱法对其进行定量测定.

    作者:邱思婕 刊期: 2007年第04期

  • 中西医结合门诊治疗异位妊娠32例分析

    目的:探讨应用中西医结合疗法在门诊治疗早期异位妊娠的可行性.方法:门诊诊断为早期异位妊娠(EP)的患者32例,采用米非司酮门诊治疗,同时口服中药宫外孕方,中药用至血β-HCG降至正常.结果:30例成功,2例患者放弃门诊保守治疗,成功率93.7%.结论:早期EP只要选择病例适当,用米非司酮配合中药在门诊进行保守治疗是一种安全、方便可行的治疗方法.

    作者:江雅杰;杨静 刊期: 2007年第04期

  • 综合护理干预对泌尿系结石ESWL术后治疗效果的影响

    目的:探讨ESWL术后综合护理干预对泌尿系结石治疗效果的影响.方法:100例泌尿系结石患者随机分为实验组和对照组,实验组于术后实施综合护理干预措施,对照组仅给予常规护理.并于术前和术后1周时进行SCL-90自评及治疗效果的评估.结果:术前两组SCL-90的躯体化、焦虑、恐怖和抑郁四因子得分均明显升高,术后1周时实验组上述四个因子得分显著减低(分别P<0.01和P<0.05),而对照组则差异不明显(P>0.05).实验组石街形成和复震人次均显著少于对照组(P<0.05),两组终排石的总有效率相近.结论:综合护理干预对ESWL术后的泌尿系结石患者具有缓解负性情绪、减轻疼痛,减少石街的形成,降低复震率的作用.

    作者:邓群英;周燕 刊期: 2007年第04期

  • 自拟燥湿止痒汤治念珠菌阴道炎90例

    目的:观察自拟燥湿止痒汤治疗念珠菌阴道炎临床疗效.方法:将符合纳入标准的180例患者随机分为治疗组90例、对照组90例,治疗组内服燥湿止痒汤,外用止瘁洗液;对照组外用3%小苏打溶液、阴道用制霉菌素泡腾片,均连用14天为一疗程.结果:治疗组总有效率90.1%,对照组总有效率86.7%,两组治疗结果比较基本一致(P>0.05).结论:自拟燥湿止瘁汤治疗念珠菌阴道炎有较满意的临床效果,而且复发率明显偏低.

    作者:刘丽春 刊期: 2007年第04期

  • 鼻渊软胶囊中大叶茜草素的含量测定

    鼻渊软胶囊由苍耳子、辛夷、金银花、茜草、野菊花等中药组成,具有清热毒、通鼻窍之功效.临床用于慢性鼻炎及鼻窦炎.大叶茜草素为蒽醌类化合物,是鼻渊软胶囊中主要有效成分之一,为加强本品的质量控制,选择HPLC法对大叶茜草素成分进行了含量测定.

    作者:叶资萍;苑洪忠;赵凯 刊期: 2007年第04期

  • 湿润烧伤膏治疗疤痕疙瘩86例

    疤痕疙瘩(Keloid)是有疤痕体质的人,经过外来刺激,使局部发生炎性反应,导致纤维化增生形成(以下简称疤痕).随着疤痕的不断增生,渐渐地影响患者的美观与活动功能,本报道总共治疗86例,以单盲法分为A、B两组.现总结如下:

    作者:何云华 刊期: 2007年第04期

江西中医药杂志

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