王华梅；李珺；吴家幂
目的探讨依次采用大剂量丙种球蛋白静滴、大剂量的甲基强的松龙治疗重症肌无力的临床疗效.方法对符合Osserman分型的61例患者,随机分为两组:治疗组(A组)31例,依次采用大剂量丙种球蛋白及大剂量的甲基强的松龙治疗;对照组(B组)30例,采用传统大剂量地塞米松静滴治疗;观察两组的临床疗效.结果治疗组症状缓解快,激素治疗过程中发生呼吸肌瘫痪、使用呼吸机现象少,住院时间短,疗效好(均P＜O.05).结论依次采用大剂量丙种球蛋白、大剂量的甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力的临床疗效好,值得临床推广.
作者：韩陈保；陈昕；王义刚 刊期： 2006年第01期
目的探讨急性脑卒中血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量变化及临床意义.方法采用MBP-ELISA双抗夹心法进行定量检测对脑出血30例、脑梗塞30例及健康对照组30例测定血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量水平.结果脑出血、脑梗死组的血清髓鞘碱性蛋白的含量均明显高于健康对照组(P＜0.01),但脑出血、脑梗塞组结果相似.结论测定脑卒中患者血清髓鞘碱性蛋白含量的变化可以从生化指标来反映脑实质损害与血脑屏障破坏的程度,结合影像学对判断脑卒中的病情和预后有较好的临床实用价值.
作者：杨荣椿；陈肇杰；李克乐；肖克安；黄卫明；曾桂胜 刊期： 2006年第01期
目的观察奎硫平治疗精神分裂症的疗效与副作用.方法对36例精神分裂症患者给予奎硫平治疗8周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以不良反应症状量表(TESS)评定药物不良反应.结果奎硫平治疗后PANSS总分减分率为70.21±16.46,平均显效时间(10.6±3.5)天,显效率69.4%,有效率91.7%,平均有效治疗量为(357±59)mg/d,未见严重的不良反应,EPS发生率低,安全性好.结论奎硫平是一种治疗精神分裂症的有效药物,安全性较高.
作者：胡景宏；张健刚 刊期： 2006年第01期
1典型病例彭某,20岁,女性,重庆某学院大一新生.于2005年9月6日与同学耿某从新疆乘火车到重庆上学.上车后彭某出现敏感、多疑,坚信其他乘客想偷其行李、骗其钱财,要求耿某与她轮流照看行李,先后三次调换车厢以避开可疑人群,并报告乘警和列车长,经乘警核实、确认后,彭某仍不相信,甚至怀疑列车长也想偷其行李,故彭某不吃、不睡,密切看护行李直到重庆车站.9日中午下车后彭某认为学校在车站的接待人员在给她倒的水中下毒,到校后彭某感觉学校不安全,警觉地四处察看学校的环境,晚上很晚方才入睡.
作者：艾明；况利；沈岩 刊期： 2006年第01期
查阅国内外有关文献,进行分析、归纳和综述.总结了各类抗抑郁药及其代表药的药理、临床应用、用法和用量及不良反应等.
作者：韦盛中 刊期： 2006年第01期
中枢神经炎性脱髓鞘病,以多发性硬化多见.其特点是病灶多发,具有缓解复发的临床表现.但近年来发现[1]部分炎性脱髓鞘病临床表现无明显缓解复发,病灶孤立,影像学检查呈现环状或弥散增强的占位效应,常常被误诊中枢神经系统肿瘤,多数由病理学确诊,称为假瘤样脱髓鞘病.现报道两例并复习文献,分析探讨这种疾病的临床特点.
作者：王元业；郭洪志 刊期： 2006年第01期
目的研究神经干细胞(NSC)和脑源性神经营养因子(BDNF)联合治疗对穹隆海马伞切割鼠基底前脑p75NGFR阳性神经元及其形态学的影响.方法切断SD大鼠左侧穹隆海马伞模拟AD大鼠模型,利用无血清培养技术获得新生SD鼠的海马NSC,基底前脑注射NSC,同时侧脑室注射BDNF,4周后行免疫组化结合图象分析技术观察各组大鼠基底前脑p75NGFR阳性神经元及其形态学变化.结果损伤组大鼠p75NGFR阳性神经元数在内侧隔核(MS)和斜角带(VDB)较正常组明显下降(P＜0.01);移植组细胞数较损伤组有改善(P＜0.05);与正常组相比较,联合组免疫阳性神经元数无显著下降(P＞0.05).形态学参数测试结果显示,p75NGFR阳性神经元的面积、周长在4组中的改变类似p75NGFR阳性神经元数.结论NSC和BDNF联用较单独使用BDNF或NSC更好地增加p75NGFR阳性神经元数及其形态学参数.
作者：宣爱国；龙大宏；杨丹迪 刊期： 2006年第01期
随着我国社会人口逐渐老龄化,老年性痴呆的患病率和发病率也逐渐增高,老年性痴呆不仅是一个医学难题,而且将成为一个突出的社会问题.
作者：陆德宝；李勇君；崔琳 刊期： 2006年第01期
文章阐述了胰岛素在中枢神经系统的来源,胰岛素在全脑缺血和局灶性脑缺血中的应用及其保护机制,指出胰岛素的应用有望成为缺血性脑血管病的一种治疗方法.
作者：王华梅；李珺；吴家幂 刊期： 2006年第01期
目的探讨颅脑损伤后综合征(PCS)的心理健康水平以及影响因素.方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)测定50例PCS患者的个性特征及心理健康水平;并对年龄、性别、个性特征、文化程度、职业满意度、家庭满意度、病程长短对PCS患者的心理健康影响进行分析.结果PCS患者的个性特征与正常人无差异(P＞0.05),但心理健康水平比中国人常模差(P＜0.01);职业及家庭满意度差、女性、个性神经质、个性精神质、个性内向倾向以及文化程度低与PCS患者的心理健康水平呈相关性(P＜0.05).结论PCS患者有着不良的心理障碍;其心理障碍与职业满意度、家庭满意度、神经质、精神质、内外向、性别及文化程度有相关性.
作者：刘琨；张静华；李玉梅；李大臣；朱友德；陈成雨 刊期： 2006年第01期
目的收集分析近25年国内报道涉及违法犯罪病理性半醒状态的案例,研究发现这类罕见疾病发生犯罪行为的有关特点.方法查阅收集1980～2005年9月涉及违法的病理性半醒状态的案例报道,对收集资料的一般人口学特征、违法行为的特点以及责任能力的评定进行描述性的研究分析.结果收集到23例报道,平均年龄(33.74±4.71)岁,男性19人(82.61%),女性4人(17.39%).文化程度报道17例:小学文化6人(35.29%),初中7人(41.18%),高中3人(17.65%),文盲1人(5.89%).职业状况报道20例:其中农民14人(70%),工人2人(10%),其他4人(20%).23例均无作案动机,23例均无作案前准备.16例(69.57%)报道睡前有不适、思睡感.案件类型杀人19例(82.61%)、伤害2例(8.70%),抢劫1例(4.35%),自伤1例(4.35%).17例(73.91%)报道作案时有梦魇体验.受害者中亲人18人(78.26%),好友4人(17.39%),邻居1人(4.35%).作案后有18例(94.74%)有部分或完全遗忘.结论病理性半醒状态违法行为男性多于女性,青壮年多见.作案缺乏动机和作案前准备,案件类型以杀人、伤害等暴力犯罪为主,作案前有思睡、疲惫不适感.作案时绝大多数有梦魇体验,案发后遗忘明显,23例均评定为无责任能力.
作者：江明君；顾艳；胡泽卿 刊期： 2006年第01期
目的比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的疗效.方法78例符合入组条件的难治性精神分裂症病人,随机分2组,分别应用阿立哌唑或氟哌啶醇治疗12周,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果阿立哌唑组总有效率为61.54%,明显高于氟哌啶醇组的43.59%.2组间在PANSS总分,阴性症状量表分及一般病理症状量表分值方面的差异具有显著性意义(P＜0.01).结论阿立哌唑对难治性精神分裂症的疗效优于氟哌啶醇,对阴性症状的效果尤其明显.
作者：王立钢；王东明；孙艳 刊期： 2006年第01期
目的对慢性精神分裂症病人给予适当的行为治疗,以期提高其住院生活质量.方法对30例病人应用行为治疗并进行对照观察,以NOSIE-30及SANS评分为依据.结果行为治疗明显提高病人住院期间的生活质量.在NOSIE-30测查中的总积极因素增分值及总消极因素减分值研究组都明显高于对照组(P＜0.01);SANS评分研究组(治疗后)总分明显低于对照组.结论行为治疗在改善慢性精神分裂症阴性症状,促进康复过程中有明显的治疗作用.
作者：钟爱红；王明兰 刊期： 2006年第01期
目的探讨使用支持性心理治疗合并抗抑郁剂路优泰(研究组)与单纯应用支持性心理治疗(对照组),在门诊治疗患有抑郁障碍的青少年学生的疗效及抗抑郁剂路优泰有哪些不良反应.方法使用HAMD抑郁量表,SDS抑郁自评量表对门诊治疗的学生进行测定,HAMD＞18分,SDS＞55分者为入组标准.研究组30例来访者应用支持性心理治疗4周同时合并路优泰(601.67士191.86)mg,对照组30例来访者单纯应用支持性心理治疗4周.每周末对两组进行量表评定并进行统计分析.结果研究组和对照组在经过3周后两量表分数与首次测量分数比较均有统计学差异,但第3周开始研究组与对照组相比较两量表分数均出现统计学差异,服用路优泰者出现了少量的副反应,但均能忍受无脱落者.结论对患有抑郁障碍的青少年学生应用支持性心理治疗合并路优泰与单纯应用支持性心理治疗3周后均能取得较好的疗效,但前者较后者疗效更快、更好,使用路优泰副反应较少,是较安全的抗抑郁剂.
作者：于恩庆；汪洁；王玉玲；白杰 刊期： 2006年第01期
目的探讨脑膜癌病的临床特点及诊断方法.方法回顾性分析13例确诊为脑膜癌病的患者的临床资料,结合文献进行分析讨论.结果13例脑脊液中均查到癌细胞.结论脑膜癌病是中枢神经系统恶性转移肿瘤,临床多以进行性加重的高颅压表现为首发症状,多累及脑膜、颅神经,头颅MRI增强扫描对早期诊断有重要作用,反复的脑脊液细胞学检查是确诊的重要手段.
作者：尹淑杰 刊期： 2006年第01期
目的了解利培酮治疗儿童少年期首发精神分裂症或分裂样精神病的临床疗效、安全性和药物剂量.方法用利培酮对62例年龄＜14岁的儿童精神分裂症患者治疗8周,采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,副反应量表(TESS)及实验室相应检查评定安全性及副反应.结果总有效率85%.不良反应主要为锥体外系反应及失眠,平均治疗剂量(3.26士0.88)mg/d.结论利培酮对于首发儿童少年期精神分裂症或分裂样精神病的治疗,用药安全、疗效可靠、副反应小、依从性高.
作者：景艳玲；王立钢；孙艳 刊期： 2006年第01期
胰岛素通过与靶细胞膜上的特异受体结合发挥其生理作用,它的结构与功能决定了胰岛素对细胞的作用.胰岛素受体基因多态性是胰岛素抵抗(IR)的重要原因之一.胰岛素受体(INSR)异常引起的血糖代谢紊乱和胰岛素抵抗可导致动脉粥样硬化(AS)、高血压及微动脉损害,因而胰岛素受体基因多态性可能参与脑梗死的发生与发展.本文就胰岛素受体基因多态性与脑梗死的相互关系做一综述.
作者：王瑞连；朱梅佳 刊期： 2006年第01期
目的探讨氯氮平对精神分裂症患者血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平的影响及与精神症状、体型指数变化的关系.方法选择住院的符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的病人35例,阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥60分,予氯氮平治疗10周,分别于治疗前及治疗第10周末采用PANSS评估精神症状,采用酶联免疫吸附法(ELIAS)测定血清IL-2、IL-6水平,同时记录体型指数(BMI).选取健康志愿者35例作对照组,样本采集与检测同患者组.结果治疗前精神分裂症患者组血清IL-2水平显著高于对照组(t=2.93,,P=0.006),IL-6水平与对照组比较无显著差异(P＞0.05);氯氮平治疗10周末血清IL-2水平比治疗前显著下降(t=3.51,P=0.001);血清IL-6水平与治疗前相比显著增高(t=2.53,P＜0.05).治疗后精神分裂症患者组体型指数显著高于治疗前(t=6.02,P＜0.01).治疗前血清IL-2水平与阳性症状评分呈显著正相关(r=0.36,n=35,P=0.042),与阴性症状、一般病理性症状、PANSS总分及体型指数均无显著相关性(P＞0.05).治疗前血清IL-6水平与各组精神症状及体型指数均无显著相关性(P＞0.05).治疗后血清IL-2下降值与阳性症状减分值呈显著正相关(r=0.35,n=35,P=0.042);IL-6增加值与各组精神症状减分值及体型指数增加值均无显著相关性(P＞0.05).结论氯氮平对精神分裂症患者血清IL-2、IL-6水平有显著影响,其临床意义可能与精神症状的变化有关,与氯氮平引起的体型指数变化无关.
作者：安宝富；刘晓芹；董小惠；祁曙光 刊期： 2006年第01期
针对目前精神分裂症一侧化异常研究出现的不一致结果,现对其大脑两半球的功能特点及其相互关系的研究作一综述.1对精神分裂症大脑一侧化常的研究许多研究都发现精神分裂症大脑一侧化减小或逆反,也有研究发现其一侧化正常.尸体脑解剖研究资料表明[1],精神分裂症病人左半球大脑外侧裂更长更延展的不对称性消失,左半球侧脑室扩大更明显,在颞叶角显著,且与病人的症状相关.
作者：邱小燕 刊期： 2006年第01期
目的探讨药物治疗合以早期康复为主要手段的综合性治疗措施对急性脑卒中治疗的优越性及脑SPECT在急性脑卒中患者脑血流灌注状态的动态变化.方法选择118例首次发病的急性脑卒中病人,随机分为康复组62例,56例为对照组,入选标准为经CT或MRI确诊发病48小时内的急性偏瘫,诊断符合第四届全国脑血病会议诊断标准.分别用Fulg-Meyer和Barthel指数评定患者的运动功能和ADL能力,比较两组主要临床指标及动态检查脑放射性核素显像SPECT,观察脑部病灶周围及对侧的脑血流灌注状态.结果康复组3个月内病死率为6.45%,对照组为10.71%(P＜0.01);治疗后两组的Fulg-Meyer评分及Barthel指数均有改善,但康复组改善更明显,差异有显著性意义(P＜0.05);康复组SPECT变化显示1个月后局部脑损伤灶周围及对侧脑组织的血供有明显改善.结论药物治疗合以早期康复为主要手段的综合性治疗模式下的急性脑卒中患者的预后,比单纯药物治疗的疗效更具有优越性,单纯追求药物在疾病转归中的价值可能是个误区.康复体疗可以促进局部脑损伤灶周围及对侧脑组织的血供,有利于瘫痪肢体的功能康复.
作者：凌振芬；赵永波；沈翔 刊期： 2006年第01期
神经疾病与精神卫生杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
