谢映庐临证学术思想探微--《得心集医案》特色浅析

张志敏

关键词：谢映庐, 学术思想

摘要：清代名医谢映庐,约为清嘉庆初年～咸丰七年间人,祖居江西南城,三世为医,熟读医书300余家,临证40余年,声誉卓著,其宝贵的学术经验主要反映在<得心集医案>(又称<谢映庐医案>)中.谢氏深谙岐黄之道,处方不离仲景左右,尊古而不泥古,医案中论病议病,切中肯綮,处方立法,匠心独运,颇具喻嘉言<寓意草>之遗风.笔者反复研读,仅将谢氏临证学术思想及其医案特色归纳为以下几点,不妥之处,敬请高明斧正:

江西中医药杂志相关文献

仲景泻下方治疗急腹症举例

急腹症,是现代医学对腹部急性病症的总称,有腹痛的共同表现,并有发病急、变化快、病情重的特点.笔者对非手术范围内的急腹症运用仲景泻下方,常获佳效,现举例如下:

作者：韩建彬刊期： 2004年第08期
复方丹参针加地塞米松局部注射治疗过敏性、慢性鼻炎疗效观察

笔者自2002年3月至2004年3月,采用复方丹参针加地塞米松双下鼻甲粘膜下注射治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎,取得了良好疗效.现报告如下.

作者：王丽超刊期： 2004年第08期
六味安消胶囊治疗中风后便秘60例临床分析

作者自2001年1月～2003年4月应用六味安消胶囊(仕乐生,江西省博士达药业有限责任公司生产)治疗中风后大便秘结60例,疗效满意.现报告如下:

作者：张国用刊期： 2004年第08期
水蛭蜜治疗翼状胬肉68例

翼状胬肉为眼科临床常见病和多发病,西医多采用手术治疗.我们用水蛭蜜滴眼治疗进行性充血性翼状胬肉[1],取得较好疗效,现报告如下:

作者：傅渊；江华；王明兰刊期： 2004年第08期
辨证治疗糖尿病肾病体会

糖尿病肾病是糖尿病引起的肾小球硬化症,是糖尿病严重的并发症,一旦发生,肾功能可呈进行性损害.糖尿病肾病除糖尿病外,另表现以蛋白尿、肾功能损害为特征.笔者近年来辨证治疗糖尿病肾病疗效满意,现报告如下.

作者：王改勤；姚丽；张寒梅刊期： 2004年第08期
三色膏外敷治疗桡侧腕伸肌腱周围炎疗效观察

我院自1995年以来采用三色膏外敷治疗桡侧腕伸肌腱周围炎42例,疗效满意,现报告如下.

作者：赵阳春刊期： 2004年第08期
外伤性脑萎缩的中医辨证施治

外伤性脑萎缩是一种由颅脑外伤引起的神经系统多个部位相继退行性病变.临床症状取决于发病的部位,以站立、行走不稳,头晕,视物模糊等共济失调为主要表现者多为橄榄桥脑小脑萎缩;以原发性直立性低血压为主要表现者多为中枢植物神经系统病变;以全身无力、颤抖、握物不稳、语言不利、喝水呛咳等帕金森氏综合征为主要表现者多为纹状体黑质变性.如发展到后期,3种病变临床症状相互重叠,表现复杂.

作者：曾士林；胡建芬刊期： 2004年第08期
火针加穴位注射配合中药治疗面抽52例

笔者1994年以来,在中医辨证的基础上,用火针点刺加穴位注射配合中药治疗面肌痉挛取得了满意疗效,现报告如下:

作者：周鹏生刊期： 2004年第08期
陈瑞春小柴胡汤证337份病案观察与分析

陈瑞春教授从医50余年,崇尚仲景,矢志岐黄,临证经验颇丰,尤精经方,善用小柴胡汤化裁,应对疑难杂病.今有幸从师,受益颇多,兹就先生近五年来门诊337份小柴胡汤证病例,给予简要归类和分析,借以展示经方柴胡之剂的丰富内涵.

作者：胡正刚；唐利龙；刘英锋刊期： 2004年第08期
加味止嗽散治疗喉源性咳嗽60例观察

近年来,笔者运用<医学心悟>中的止嗽散加味治疗喉源性咳嗽60例,疗效满意.现总结如下:

作者：方宏图；沈德莲；乔丽杭刊期： 2004年第08期
黄芪桂枝天麻汤治疗颈性眩晕68例临床观察

颈性眩晕又称椎动脉型颈椎病,是一种常见的老年病,近几年来患病率逐渐增高.我们自2000年1月至2003年1月,用自拟方黄芪桂枝天麻汤治疗颈性眩晕68例,取得了良好的效果,现报告如下.

作者：洪鸾；郭文阁刊期： 2004年第08期
药物灌肠加口服中药治疗放射性直肠炎51例

我科自1995年起使用药物灌肠配合口服中药治疗放射性直肠炎51例,获满意疗效,现报导如下:

作者：李勇；林兆翔刊期： 2004年第08期
中药敷脐缓解博抗胃肠反应的疗效观察

小儿支原体肺炎应用博抗静滴疗效良好,但胃肠道反应较重,一般输液前嘱患者服用苏打片或苏打饼干,以缓解腹痛、呕吐症状.对效果不佳,仍出现腹痛难忍、呕吐频繁等症状者,采用中药敷脐后,以上症状出现明显减少,患儿感觉良好,现将此方法介绍如下:

作者：黄英刊期： 2004年第08期
经方临证验录

<伤寒论>伤寒郁阳化热理论对寒邪伤阳的外感热病极具指导价值,结合老中医经验,正确应用麻黄汤,大青龙汤,麻杏石甘汤和白虎汤,取得较好疗效.

作者：黄洁刊期： 2004年第08期
艾条灸治疗痛经169例

近年来,笔者对16～20岁女生痛经的发病率和发病的主要原因做了调查,并以艾条灸为主要疗法对169名有痛经症状的女生进行治疗,收到了良好的疗效,现报告如下:

作者：张筠；刘仨霞刊期： 2004年第08期
中药肢伤洗剂在中后期骨折治疗中的作用

肢伤洗剂是我省中医伤科专家王昌荣老医生所创的外洗经验方,自1980年起在我院沿用至今,对骨折和软组织损伤的治疗,尤其是对骨折中后期治疗取得了满意的效果,现报道如下:

作者：陈永财；王峰刊期： 2004年第08期
高位硬膜外封闭结合间断牵引治疗根型颈椎病

随着人口老龄化及人们对颈椎病的认识不断深入,颈椎病的发生呈上升趋势,而根型颈椎病在临床中为常见,此类疾病多采用保守治疗[1,2].我们采用高位硬膜外封闭结合间断牵引治疗根型颈椎病,疗效确切,无一例出现并发症.

作者：卢巍；褚小刚刊期： 2004年第08期
邵梦扬诊治肝癌之经验总结

总结邵梦扬治疗原发性肝癌经验,认为病因病机多以虚为本,瘀、毒、痰为标;治疗思路以疏肝健脾益气和胃解毒为主;遣方用药多以证守方,因期变通.

作者：刘书静刊期： 2004年第08期
加减补肺汤对COPD肺气虚证大鼠血清TNF-α及IL-8含量变化的影响

加减补肺汤是临床治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效方.TNF-α与IL-8共同参与慢性阻塞性肺病气道炎症反应及气道结构的重塑,是构成COPD气道炎症的细胞因子网络的重要组成成分,能反映COPD气道炎症的改变程度,在COPD的发病过程中起着关键作用[1].为了进一步探讨加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病气道炎症的作用机制,我们观察了其对慢性阻塞性肺疾病大鼠血清中TNF-α与IL-8含量的影响.

作者：李原青；李逊刊期： 2004年第08期
中药煎剂外用治疗睑缘炎疗效观察

睑缘炎是眼科常见病多发病,我科1998年起采用自拟中药煎水熏、敷、洗治疗睑缘炎66例,取得较好疗效.现报告如下:

作者：刘增昌；古献民刊期： 2004年第08期