糖尿病肾病早期诊断与中西医结合治疗探讨

陈智民；刘彩华；王修梅；彭辉；潘传四

关键词：糖尿病肾病(DN), 早期诊断, 中西医结合疗法

摘要：自从胰岛素和多种口服降糖药应用以来,糖尿病的急性合并症如酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的死亡率已显著下降,但随着糖尿病人寿命的延长,其慢性合并症特别是血管合并症,已成为糖尿病人死亡的主要原因,血管合并症中的糖尿病肾病占27%左右[1].美国透析病人的30%为糖尿病肾病.Ⅰ型糖尿病死亡者中的66%死于尿毒症[2].Ⅱ型糖尿病肾病的发生率约20%～23%[3].但许多临床尿蛋白出现(4期)以前(1、2、3期)糖尿病肾病常常漏诊,一旦发展到肾功能不全(5期)则治疗十分困难.因此我们选择早期糖尿病的诊断和中西医结合治疗进行研究.现报告如下:

江西中医药杂志相关文献

龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹28例

自1995年2月～2001年6月应用龙胆泻肝汤加减煎服,配以病毒性注射液外搽,治疗28例带状疱疹患者,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：钟光稳刊期： 2001年第05期
汤益明用麻黄附子细辛汤治疗病窦综合征经验

汤教授善用麻黄附子细辛汤治病态窦房结综合征(简称病窦).该方出自《伤寒论》,主治太(阳)少(阴)两感,病偏少阴(心肾里虚寒证)者.而因窦房结及周围组织发生器质性改变所致的病窦,中医辨证多属心肾阳虚、寒滞经脉证,其对脉沉迟或结代而缓,面色(白光)白或萎黄,胸闷心悸,头昏乏力,四肢欠温,舌淡紫、苔白腻者,常以麻黄附子细辛汤温经通络,振奋心(肾)阳,往往能获良好疗效.兹结合病案介绍如下.

作者：杨宁；胡勤辉；刘明元刊期： 2001年第05期
银蛇汤为主治疗亚急性湿疹62例

1995年3月至1999年5月,运用自拟银蛇汤为主浸洗、七叶一枝花油外涂治疗62例,并与肤轻松软膏治疗亚急性湿疹20例进行对照观察,取得明显效果.现介绍如下:

作者：施康能刊期： 2001年第05期
中药制剂外治老年性白内障的临床概况

老年性白内障是眼科常见致盲眼病之一.西医目前常用的治疗方法是进行手术复明;中医治疗多以内服汤、丸散剂或针灸为主.外用中药治疗是中医眼科局部用药的传统特色,由于简便易行,价格低廉并能积极预防,因此受到不少临床医生和患者的重视.

作者：时乐；蔡元培刊期： 2001年第05期
芪益逐瘀汤减少药物流产后阴道出血50例临床观察

药物流产是用抗早孕药终止早孕,避免了宫腔操作,减少了病人的痛苦,也使术后并发症有所减少.但药物流产后阴道流血时间长,流血量偏多,一直是亟待解决的问题,我们对门诊药流50例(下称Ⅱ组)妇女用芪益逐瘀汤治疗与对照组54例(下称Ⅰ组)进行对照,观察药流后阴道流血持续时间及流血量变化情况.现总结如下:

作者：黄邦萍；刘维刊期： 2001年第05期
新癀片治疗癌症疼痛疗效观察

1临床资料1.1一般情况观察49例癌痛患者,诊断依据肿瘤标志物,B超、CT、纤维支气管镜、细胞学、病理等诊断.其中男性34例,女性15例,年龄27～75岁,平均年龄50岁.肝癌18例,肺癌18例,胰腺癌8例,乳腺癌5例;病情轻度疼痛6例,中度疼痛21例,重度疼痛22例.

作者：周慧刊期： 2001年第05期
辨证治疗癌痛54例

癌痛在肿瘤病人中十分常见.据世界卫生组织(WHO)估计,肿瘤患者中至少有1/3存在着不同程度的疼痛,晚期患者则高达60%～90%,25%患者在疼痛中死亡,每天世界上有350万人遭受癌痛的折磨[1].目前止痛药仍是控制癌痛的主要手段,但长期使用易产生耐药、成瘾以及出现镇静、恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、精神错乱、尿潴留等副作用.而中医药治疗癌痛较之西医治疗具有副作用小、若有效则维持镇痛的时间长、且可以针对原发病本身进行治疗的优点.鉴于此,我们于2000年1月～2001年1月采用中药辨证论治治疗癌痛54例,取得了满意的效果.现报告如下.

作者：钟毅；周红；张卫萍；江俊珊刊期： 2001年第05期
林鹤和治肝硬化腹水经验

吾师林鹤和主任中医师,行医60载,临床经验丰富,尤其擅长治疗肝胆疾病,对肝硬化腹水的治疗取得了显著疗效,现简要介绍其经验如下:

作者：杨建辉刊期： 2001年第05期
养阴清热法治疗鼻咽癌放疗中口、咽粘膜反应临床观察

1990年3月～1998年6月对43例鼻咽癌化疗后口腔、咽粘膜反应者采用百合固金汤加鼻咽清毒剂治疗取得较好疗效.现报告如下.

作者：朱欠元刊期： 2001年第05期
心律失常治法探讨

心律失常是指心脏激动起源异常或/和激动传导发生障碍所引起的心跳异常.在临床上表现为心率过快、过慢或心律不齐等.根据心律失常的临床表现,大致可归纳在中医学的惊悸、怔忡及心悸等疾病内,而迟、数、疾、促、结、代、间歇等脉象,也可反映一些较常见的心律失常现象.本文根据中医学对这些方面的记载,结合个人的临床体会,试图对心律失常的治法作一初步探讨.

作者：伍炳彩；伍建光刊期： 2001年第05期
邓启源治疗肺系病经验撷菁

邓启源主任医师,系福建省名中医,执医40余年,治疗肺系疾病有显著疗效,每每出奇制胜,颇受病家赞扬.笔者随诊在侧,受益匪浅,今略举验案数例,以飨同道.

作者：邓裔超；邓淑云刊期： 2001年第05期
路路通注射液合天和骨通贴膏治疗风湿病22例

风湿病属中医学痹症范畴,临床上分风寒湿痹和热痹两大类.几年来笔者在临床上应用路路通注射液合天和骨通贴膏治疗风湿病(风寒痹症)效果满意,小结如下.

作者：陈作仕刊期： 2001年第05期
中西医结合治疗慢性肺原性心脏病46例临床观察

以中西医结合治疗慢性肺原性心脏病46例,并与单纯西药治疗44例进行对照.治疗组急性发作期以疏散风寒、止咳化痰平喘为法,1个疗程后以健脾化湿、益肺补肾为主.结果治疗组临床控制及显效率为88.2%,对照组为66.7%.两组差异有显著性(P<0.05);治疗组症状及体征改善起效时间明显短于对照组(P<0.05).

作者：郑葵刊期： 2001年第05期
中药治疗急性阴茎头包皮炎43例

笔者从1999～2000年自拟中药解毒消肿汤内服及中药外洗治疗急性阴茎头包皮炎43例,取得明显效果.现报告如下:

作者：孙瑞丰刊期： 2001年第05期
升陷汤验案2例

升陷汤出自近代名医张锡纯的《医学衷中参西录》,原治疗胸中大气下降,短气不足以息,或努力呼吸有似乎喘,或气息将停危在顷刻之证,处方为生箭芪、知母、柴胡、桔梗、升麻.方创名老中医用其意,治疗自发性气胸,收到满意疗效,笔者用其治疗脑供血不足引起的眩晕症,亦收到良好疗效,现录之以飨读者.

作者：沈锦辉刊期： 2001年第05期
股骨粗隆间骨折治疗方法的选择

1临床资料本组138例,男83例,女55例.年龄23～94岁,平均62.4岁.按Evans分类诊断标准[1,2],分为保守治疗组及手术治疗组.Ⅰ型保守治疗22例,手术治疗8例;Ⅱ型分别为31例、18例;Ⅲ型为30例、9例;Ⅳ型为1 2例、6例;内科疾病合并症为:保守治疗组97例中61例(占62.8%),死亡3例(占3%);手术治疗组41例中12例(占29.2%),死亡1例(占2.4%).

作者：梁翔刊期： 2001年第05期
龟头溃疡治验

龙某某,男,29岁,已婚,1999年12月13日就诊.患龟头炎已11个月.曾在多家医院屡次用抗菌药物治疗收效甚微.近10天来,阴部红肿痒痛加重,整个龟头溃烂灼痛.检查:龟头局部有0.8 cm×1.6 cm大小片状溃疡面,表面有脓性分泌物,阴囊皮肤呈斑块状糜烂,并有浆液性渗出,气味恶臭,舌红、苔薄黄腻.脉弦数.

作者：梁平根；曾桂兰刊期： 2001年第05期
千龙合剂对复感儿童免疫功能的影响

1临床资料根据1987年成都全国小儿呼吸道疾病学术会议建议的反复呼吸道感染诊断标准[1]确诊为小儿反复呼吸道感染38例,随机分为2组:千龙合剂治疗组24例,男14例,女10例,年龄1.2～7岁,平均为3.12岁.核酪口服液对照组14例,男12例,女2例;年龄1.5～8岁,平均为3.21岁.治疗前2组均作了免疫功能测定(见表1).

作者：林胜英；罗蓉；张国熙；曲利芝；顾为望刊期： 2001年第05期
扶正行痹汤治疗类风湿性关节炎100例

近年来治疗类风湿性关节炎(RA)100例疗效满意,现介绍如下:1治疗方法自拟扶正行痹汤,其组成为:制马钱0.2～0.4g,雷公藤(生药)6 g,生黄芪30 g,当归12 g,鹿胶10 g,制川乌10 g,威灵仙10 g,乌梢蛇15 g,露蜂房10 g,土鳖虫5 g,全蝎10 g,蜈蚣2条,僵蚕10 g,制乳没各10 g,炙甘草6 g.煎服法:马钱子严格遵法炮制,研细末,装入胶囊,每日从0.2 g开始,分2次口服,如面肌、全身肌肉有痉挛绷紧感,为用量极限,应稍减量,不可用量过大.其余诸药,加水浸过药面,浸泡15～30分钟,煎沸后续煎10～15分钟,滤取煎汁;再煎取第2次药汁,混合,分2次口服.2个月为1个疗程.

作者：李林雅刊期： 2001年第05期
针刀为主治疗顽固性肩周炎80例

肩关节周围炎是肩关节周围软组织的病变,多继发于一种慢性损伤或退行性非细菌性炎症,使肩关节内外粘连,肩关节活动障碍.多年来采用中西医常规治疗,效果不甚理想,尤其对病程较长、肩关节活动明显受限的患者,更是如此.笔者近6年来,采用针刀治疗为主,治疗顽固性肩周炎80例,取得了较为满意的临床疗效,现报告如下:

作者：刘星刊期： 2001年第05期