梁玉梅
目的 分析纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现及诊断准确率.方法 随机选取2014年5月-2016年5月收治的纵隔型肺癌患者84例,对所有患者进行DR拍片、CT及MRI检查,然后对其手术与病理学检查结果、临床表现及诊断准确率进行分析.结果 84例患者中,在肺癌类型方面,中央型肺癌50例,周围型肺癌34例,分别占总数的59.5％、40.5％;在发病部位方面,右肺上叶30例,右肺下叶26例,左肺上叶22例,左肺下叶6例,分别占总数的35.7％、31.0％、26.2％、7.1％;在病理类型方面,鳞癌42例,小细胞癌22例,腺癌20例,分别占总数的50.0％、26.2％、23.8％.CT、MRI检查的诊断准确率100.0％(84/84)、100.0％(84/84)均显著高于DR拍片检查81.0％(68/84)(P<0.05),但CT、MRI检查的诊断准确率之间的差异不显著(P>0.05).结论 纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现不同,诊断准确率均显著高于DR拍片,临床可以将二者有机结合起来进行诊断.
作者：韩云鹏；杨立臣；姜斌 刊期： 2018年第06期
目的 分析舒适护理在妇科门诊手术患者中的应用及对家属满意程度的影响.方法 选取收治并进行手术治疗的102例患者.随机为常规组和舒适组,分别采取常规护理干预和舒适护理干预,观察比较两组患者干预前后心理状态及患者家属护理满意度.结果 经过护理干预后,两组患者SAS、SDS评分均有显著下降,差异显著均具有统计学意义(P<0.05);舒适组患者家属护理满意度为94.12％,常规组患者家属护理满意度为78.43％,差异显著(P<0.05).结论 舒适护理在妇科门诊手术患者中的应用效果显著,能有效改善患者心理状态,提高家属对护理工作的满意程度,改善护患关系.
作者：梁婷 刊期： 2018年第06期
目的 分析护士发生针刺伤的原因,并提出管理对策.方法 选择发生针刺伤的38名护士作为研究对象,对工作年限、针刺伤的发生率、发生时间段、刺伤原因、环节进行分析.结果 低年资护士发生针刺伤频率高.结论 通过加强防护知识培训、规范各项护理操作流程、科学安排工作各时间段、建立并健全各项规章制度,才能有效减少针刺伤,杜绝差错事故发生.
作者：金雪梅；赵巧娣 刊期： 2018年第06期
目的 探析维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)与心血管事件的关联性.方法 选择收治的维持血液透析患者62例作为研究对象,血液透析3个月后测量患者CRP水平,根据测量结果进行分组,其中CRP低于8 mg/L作为对照组(n=33),CRP超过8 mg/L作为观察组(n=29),同时1年后对患者进行随访,并再次测量患者CRP水平,观察对比患者两次CRP水平差异,并比较两组患者血清各项指标、心血管疾病发生和死亡情况.结果 相较于对照组,观察组前白蛋白(PAB)水平、血红蛋白(HGB)水平、体重指数(BMI)较低,但纤维蛋白原(FIB)水平较高,P<0.05;相较于对照组,观察组心血管疾病发病率、死亡率较高,P<0.05.结论 若维持性血液透析患者治疗后血清C-反应蛋白(CRP)水平呈现上升趋势,则表明患者处于不同程度慢性炎症状态,而此种状态为心脑血管疾病的主要预测因素.
作者：陈艳春 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胸水ADA联合胸水ADA/血清ADA在结核性胸膜炎中的诊断价值.方法 选取2005年至今303例不明原因胸腔积液患者,均经内科胸腔镜胸膜活检明确诊断.住院间留取胸水及血液标本,分别记录全部患者的腺苷脱氨酶(ADA)数值,计算胸水ADA/血ADA.运用受试者工作曲线(ROC)分析其佳诊断界值及相关的灵敏度及特异度.结果 全部303例患者中,结核性胸腔积液139例(45.87％),恶性胸腔积液144例(47.53％),肝源性3例(0.99％),心源性2例(0.66％),肾源性2例(0.66％),肺炎旁7例(2.31％),脓胸3例(0.99％),结节病2例(0.66％),嗜酸细胞浸润性肺疾病1例(0.33％).其中结核组男90例,女49例,平均年龄47.4±22.0(x-±s).非结核组(肿瘤:男71例,女73例;非肿瘤:男13例,女7例)平均年龄63.2±12.2(x-±s).胸水ADA曲线下面积为0.918,取界值为28.69 U/L时,其诊断灵敏度为88.5％,特异度为88.4％.PA-DA/SADA曲线下面积为0.85,取界值在2.05时,其诊断灵敏度为86.3％,特异度为72.6％.血清ADA曲线下面积为0.703,对诊断的参考价值不大.当胸水ADA与PADA/SAD联合时,诊断的灵敏度为84.2％,特异度为89％.结论 胸水腺苷脱氨酶检查在结核性胸膜炎诊断中的价值值得肯定,当其取界值在28.69 U/L时有良好的诊断价值.血清ADA对结核性胸膜炎的临床诊断价值不大.以PADA/SADA 2.05为诊断界值对于结核性胸膜炎的判断具有一定的价值.两者联合对于结核性胸膜炎的诊断具有一定的前景.
作者：张新军；陈济超 刊期： 2018年第06期
目的 探讨关节镜下解剖中心点定位技术单束重建前交叉韧带的临床效果.方法 选择2013年1月-2016年10月骨科收治的30例前交叉韧带断裂的患者为研究对象,在膝关节镜下利用解剖中心点定位技术取自体腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后随访1-5年.采用理学检查、Lysholm及Tegner评分等方法,评价患者手术前后关节功能、稳定性及活动度恢复情况.结果 术前、术后随访时Lysholm及Tegner评分较术前有明显改善,膝关节功能恢复情况满意;膝关节稳定性明显改善,膝关节活动度双侧对比无明显差异.结论 膝关节镜下解剖中心点定位技术单束重建前交叉韧带安全可靠,对于恢复膝关节稳定性及功能疗效确切.
作者：赵杨 刊期： 2018年第06期
目的 比较单通道与双通道经皮肾镜碎石术(PCNL)在治疗复杂性肾结石的优缺点.方法 对2009年1月-2017年10月收治复杂性肾结石128例患者,其中58例采用双通道PCNL(为观察组),70例采用单通道PCNL(为对照组),进行回顾性分析,比较两组的结石取净率、术中出血量、手术时间以及平均住院日等指标.结果 128例患者均顺利完成手术.观察组患者一次结石取尽率为94.83％(55/58),对照组患者的一次结石取尽率为67.14％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均手术时间(90.7±29.8)min明显短于对照组患者(121.8±31.5)min(P<0.05);术中出血量观察组(158.2±21.0)mL虽然多于对照组(149.1±17.7)mL,但差异无统计学意义(P>0.05);平均住院日观察组(14.2±2.0)d与对照组(12.1±3.0)d有差异,但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 双通道PCNL治疗复杂性肾结石一次结石取净率高,手术时间短,并发症少,为治疗复杂性结石安全、有效的方法.
作者：李康；刘东亮；王宇；胥艳；朱蜀侠 刊期： 2018年第06期
目的 探讨以小组为基础的教学法(team based learning,TBL)在临床骨科护理教学中的应用效果.方法 2017年度共接收34名实习护生,为其实施以小组为基础的教学模式,并与2016年度实施常规教学模式的73名护生进行理论成绩、技能操作成绩、护理教学查房成绩和整体素质测评的对比.结果 理论成绩、技能操作成绩、护理教学查房成绩和整体素质测评的对比均高于对照组,且观察组学生认为教学模式能够激发学习兴趣、提高理论掌握能力、提高动手实践能力、提高分析问题能力等项目所占几率明显高于对照组,差异对比有意义(P<0.05).结论 TBL教学模式在临床骨科护理教学中应用价值较高,显著提高护生的综合业务水平,且获得了良好的教学反馈,值得在临床推广应用.
作者：凌旋清；李玲 刊期： 2018年第06期
目的 研究丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语患者的疗效与对语言功能的影响.方法 选择收治的脑梗死后失语患者96例,按照入院顺序分为对照组与研究组各48例.对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用丁苯酞注射液进行治疗.比较两组患者治疗效果与语言功能.结果 两组患者治疗前AQ与NIHSS评分无明显差异,P>0.05.治疗后研究组显著优于对照组,研究组93.75％治疗效果显著优于对照组70.83％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过对脑梗死后失语患者使用丁苯酞注射液,显著改善患者的语言功能障碍,患者临床疗效较为显著.
作者：郭丽莎；郝文丽；戴雁；朱艳玲；孙强；刑惠捐；刘晓琳；方骁 刊期： 2018年第06期
目的 对腰椎间盘突出症患者应用针灸配合中药离子透入治疗的效果进行探讨.方法 选取收治的102例腰椎间盘突出症患者进行临床分析,将其按照治疗方法的不同分成观察组和对照组,每组51例患者,给予观察组针灸配合中药离子透入治疗,给予对照组单纯针灸治疗,对比两组治疗前后的独立性测量表(FIM)评分、日常生活能力(ADL)评分、治疗总有效率及复发率,评估方案的可行性.结果 经治疗,观察组的FIM评分、ADL评分均优于对照组,且观察组的治疗总有效率和复发率分别为98.04％,复发率为1.96％,对照组的治疗总有效率为80.39％,复发率为15.69％,数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症的有效治疗方法是:中药离子透入联合针灸,此方案可有效改善患者独立运动能力、日常生活能力,提高治疗效果,且对于降低疾病复发率也有重要的作用.
作者：杨道森；张小丽；孙利红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨对乳腺癌患者行新辅助化疗后,对前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLN)活检术的可行性研究.方法 回顾性分析2015年7月至2017年7月在我院就诊的37例行新辅助化疗后的乳腺癌患者作为研究对象,待检查结果显示腋窝淋巴结为阴性以后,再进行前哨淋巴结活检术,对其检出率、灵敏度、准确性、阴阳性检出率以及假阴性率进行观察.结果 37例患者中成功检出SLN的患者共32例(86.49％),其中有14例SLN阳性(43.75％),2例为仅有阳性(6.25％),18例为SLN阴性(56.25％);此外,准确率为84.38％,2例患者为假阴性,假阴性率为12.50％,灵敏度为87.50％.结论 对Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者行新辅助化疗后,SLNB与早期乳腺癌患者SLNB的效果类似.
作者：陆咏江；谢磊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨骨科围手术期两种输血方案的的临床疗效.方法 选取66例骨科围手术期出现血红蛋白在100 g/L以内的患者,入院时间为2016年5月-2017年5月,将入选者随机分为对照组(n=33,予以开放性输血,即当Hb<10 g/dL时启动输血)与观察组(n=33,予以限制性输血,即Hb<7 g/dL时再启动输血),对患者的临床效果进行观察.结果 两组患者拆线时间、住院时间、出院前24 h内Hb比较无明显差异,但对照组人均用血量、人均输血费用均较对照组显著要高(P<0.05);观察组切口感染率、术中出现低血压比较无明显差异(P>0.05),而在输血不良反应上,观察组较对照组显著要低(P<0.05).结论 在骨科围手术期应用限制性输血方案可减少输血不良反应及输血量,临床效果与开放性输血基本一致.
作者：杨占甲 刊期： 2018年第06期
羊水栓塞是指分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症,发生于足月妊娠时产妇死亡率高达70％ ～80％[1].于2018年5月收治一名二胎产妇,在待产过程中出现羊水栓塞,急诊剖宫产术中发生DIC,经过及时治疗,全院大抢救,产妇转危为安.将有关抢救及护理报告如下:
作者：吴晓蔚；曾佳；李艳超；周媛媛 刊期： 2018年第06期
目的 分析腓骨近端解雇术在膝关节骨关节炎患者临床治疗中的应用效果.方法 以收治的102例膝关节骨关节炎患者为研究对象,征求患者意见后,利用计算机随机分配的方式进行分组,参照组给予胫骨高位截骨术治疗,研究组给予腓骨近端截骨术治疗,比较两组患者相关手术指标及治疗效果.结果 研究组患者的术中失血量显著少于参照组,手术时间和住院时间上均显著短于参照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后半年,两组患者的WOMAC评分均明显下降,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);研究组评分下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎患者,更安全,更利于患者术后恢复,患者膝关节功能恢复效果更好,是理想的手术方式.
作者：王振江 刊期： 2018年第06期
目的 探析宫颈癌前病变筛查中高危人乳头瘤病毒检测的临床应用及其价值.方法 选取收治的5000例宫颈癌前病变患者作为观察组,在同一时间段选取我院收治的5000例慢性宫颈炎患者作为对照组,对比宫颈组织中两组患者的相对含量、HPV阳性情况和HPV阳性患者中高危人乳头瘤病毒DNA不同亚型结构状况.结果 观察组和对照组患者的高危型人乳头瘤病毒感染情况比较(P<0.05);观察组患者的HPV-DNA不同亚型结构情况和对照组比较,组间差异显著(P<0.05).结论 在宫颈癌前期病变中,高危HPV-DNA-68和16、56和52及18等型含量显著增加,在早期筛查中属于理想指标.
作者：王晓庆；杜凤霞；张洋 刊期： 2018年第06期
目的 探讨常规放疗(RT)(RT)与加速超分割放疗(AHRT)(AHRT)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值研究.方法 选取患有中晚期非小细胞肺癌患者70例,随机分为常规组与观察组,35例/组.常规组患者予以常规放疗(RT)方法,观察组则采取加速超分割放疗(AHRT),并对两组治疗效果进行比较.结果 患者采取不同的放疗方法后,予以常规放疗(RT)的常规组患者治疗有效率为68.6％,予以加速超分割放疗(AHRT)的观察组患者治疗总有效率为91.2％,两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 对中晚期非小细胞肺癌患者予以加速超分割放疗(AHRT)方法,有效的抑制和杀灭癌细胞,与常规放疗(RT)方法比较,效果显著,具有一定的优越性.
作者：汪文靖 刊期： 2018年第06期
目的 分析他汀类降脂药治疗糖尿病合并高脂血症的临床效果.方法 涉及的患者均为来院治疗例数为100例,采用随机分组的形式进行研究,对照组口服降糖药物或者胰岛素进行治疗,观察组患者则在对照组的治疗基础上,采用辛伐他汀进行治疗.结果 观察组患者的治疗效果明显高于对照组,同时观察组患者治疗后的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-L)甘油三酯(TG)数据明显低于对照组,P<0.05.结论 糖尿病合并高脂血症的患者,采用他汀类药物的治疗效果较为理想,可以有效改善临床症状,缓解临床指标,保证患者健康.
作者：刘军 刊期： 2018年第06期
目的 观察腺性膀胱炎采用经尿道汽化电切与丝裂霉素治疗的效果.方法 选取2014年2月-2018年2月收治的84例腺性膀胱炎患者,按照不同治疗方法将其分为手术组与联合组,每组均为42例,手术组单纯采用经尿道汽化电切治疗,联合组采用经尿道汽化电切联合丝裂霉素治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、炎症因子水平以及生活质量.结果 手术组的总有效率是64.3％,联合组是95.2％,联合组高于手术组,对比差异显著(P<0.05);手术组的不良反应发生率是31.0％,联合组是9.5％,联合组低于手术组,对比差异显著(P<0.05);对比两组患者治疗后的血清白介素6与肿瘤坏死因子α水平,联合组低于手术组,差异显著(P<0.05);联合组患者治疗后的SF-36各维度评分与平均分均高于手术组,对比差异显著(P<0.05).结论 腺性膀胱炎采用经尿道汽化电切联合丝裂霉素治疗的效果满意,可明显降低炎症因子水平,提高生活质量,减少不良反应,值得临床推行.
作者：文曙光；江拥军；吕高飞；曾春明；李羽佳；吴光能 刊期： 2018年第06期
目的 总结呼吸内科护理工作中对于重症患者开展应急护理的具体措施以及应用效果,为临床护理工作提供可靠的依据.方法 选取所接诊的呼吸内科重症患者资料100例进行分析,根据护理方案的不同进行分组,平均每组50例,其中对照组接受常规护理,研究组接受24 h应急护理措施,比较研究组和对照组患者的护理效果,将所得各项数值进行统计学计算.结果 通过应急护理措施之后,研究组患者血气分析指标改善显著优于对照组,两组比较存在统计学差异;研究组患者的治愈率以及抢救成功率显著高于对照组,两组比较存在统计学差异.结论 临床中针对呼吸内科重症患者,在其护理工作中开展应急护理措施,能够显著缓解患者的病情,降低死亡率.
作者：迟桂君 刊期： 2018年第06期
目的 观察护理干预对艾滋病患者药物依从性及生存质量的影响.方法 分析诊治的84例艾滋病患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组42例患者.对照组患者给于常规护理,观察组患者给予针对性护理干预,观察对比两组患者药物依从性和生存质量.结果 观察组患者药物依从性、生存质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为了提高艾滋病患者药物依从性,改善生存质量,临床应给予针对性的护理干预.同时这样可促进病情的改善.
作者：季玮 刊期： 2018年第06期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
