学术投稿

比较创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效

刘峰;卢文勇;匡自希;周珂

关键词:开放性肾切开取石术, 创经皮肾镜钬激光碎石术, 复杂性肾结石, 并发症
摘要:目的 讨论和比较创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术在治疗复杂性肾结石过程中所达到的临床治疗效果.方法 选取接受诊治的108例被确诊为复杂性肾结石患者,采用随机分组的方式分为观察组(创经皮肾镜钬激光碎石术)和对照组(开放性肾切开取石术),每组各54例患者.收集两组患者的一般资料,并对两组患者的指标改进情况、临床疗效、并发症伴有状况进行分析和比对.结果 观察组患者与对照组患者临床疗效对比:与对照组患者相比较,观察组患者消除结石的比率有了明显提高,为96.63%,而体内残留物的比率相比于对照组患者则有了明显降低,为3.34%,两组患者在临床疗效方面进行差异比较,结果均有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗复杂性肾结石的过程中,开放性肾切开取石术地治疗效果远不如创经皮肾镜钬激光碎石术,并且发生并发症的比率远高于创经皮肾镜钬激光碎石术.
航空航天医学杂志相关文献
  • 输尿管结石治疗中不同手术方式的应用

    目的 观察输尿管结石治疗中不同手术的应用情况.方法 选出100例输尿管结石患者,按照不同治疗方法纳入对照组与观察组,均为50例,分别运用经尿道输尿管镜碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 对比两组患者的临床指标,观察组的下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间都长于对照组,差异显著(P<0.05);对照组的结石清除率是88.0%,观察组是100.0%,观察组高于对照组,对比差异显著(P<0.05);对照组的并发症发生率是8.0%,观察组是2.0%,观察组低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论 输尿管结石治疗中不同手术方式的应用效果存在一定的差异性,经尿道输尿管镜碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术的效果均显著,前者的术后恢复快且住院时间短,后者的结石清除率高且并发症发生率低.

    作者:王大红 刊期: 2018年第08期

  • 甲醛对模拟失重大鼠细胞免疫及微核形成的影响

    目的 探讨甲醛饮用染毒对尾吊模拟失重大鼠免疫系统及微核形成的影响.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为3组:对照组、高剂量染毒组和低剂量染毒组.对照组引用纯净水,高剂量染毒组和低剂量组分别饲以10 g/L和2 g/L的甲醛溶液7天和30天.所有大鼠均尾吊模拟失重.结果 与对照组相比,染毒组大鼠胸腺、脾等脏器系数均出现极显著下降(P<0.01);在高、低浓度30天时,WBC明显升高、MON明显降低;NEU在低浓度7天和高低浓度30天出现明显升高;BAS在高低浓度30天出现明显升高;EOS在高低浓度7天出现明显升高而在30天时明显降低;CD4分别在高低浓度7天和30天出现明显降低,而CD8明显升高,且CD4/CD8比值出现倒置.骨髓细胞微核率、淋巴细胞微核率均显著性增加且与染毒浓度成正比.结论 甲醛饮用染毒可导致尾吊SD大鼠机体细胞免疫紊乱并可产生遗传毒性作用.

    作者:李曙光;何新星;国耀宇;杨振中 刊期: 2018年第08期

  • 右美托咪定辅助全身麻醉对腹部手术后镇静镇痛效果的影响

    目的 探究腹部手术中应用右美托咪定辅助全身麻醉对术后镇定镇痛效果的影响.方法 选取接受腹部手术治疗的92例患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组,每组46例,对照组患者采用丙泊酚+舒芬太尼+顺阿曲进行常规静吸麻醉,研究组患者采用右美托咪定+舒芬太尼辅助全身麻醉,对两组患者的术后1h和3 h的Ramsay镇静评分和NRS疼痛评分进行评估分析.结果 比较两组患者1 h和3 h的Ramsay镇静评分发现,研究组均优于对照组,且P<0.05,组间差异具有统计学意义.比较两组患者1 h和3 h的NRS疼痛评分发现,研究组均优于对照组,且P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论 右美托咪定辅助全身麻醉对腹部手术后镇静镇痛效果良好.

    作者:陈建富 刊期: 2018年第08期

  • 骨性关节炎应用臭氧和玻璃酸钠治疗的临床分析

    目的 探讨在骨性关节炎患者中应用臭氧和玻璃酸钠进行治疗的效果,给临床治疗提供理论依据.方法 选取医院收治的90例骨性关节炎患者,入选患者应用数字随机法进行分组,其中对照组的45例患者单纯应用玻璃酸钠进行治疗,研究组的45例患者单纯应用臭氧和玻璃酸钠进行联合治疗,对比两组患者的治疗效果和患者的生存质量.结果 经治疗后,两组患者的视觉疼痛评分均明显降低,日常生活能力评分明显升高,且研究组的改善幅度明显大于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗总有效率明显高于对照组,且组间差异具有统计学意义(χ2=6.521,P<0.05).结论 在骨性关节炎患者中应用臭氧和玻璃酸钠进行治疗,有效缓解患者的疼痛程度,提高患者的日常生活能力,改善临床疗效,值得临床大力推崇.

    作者:熊文毅;郑为红 刊期: 2018年第08期

  • 舒适护理模式是否在患者的血液透析护理中具有显著的临床应用效果观察

    目的 探究血液透析护理中实施舒适护理模式在临床上应用效果.方法 资料随机选取120例血液透析患者作为观察对象,按照护理模式不同分为观察组和对照组,各60例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以舒适护理,对两组患者护理前后舒适程度、并发症发生情况进行比较.结果 两组患者护理前睡眠评分、精神状态、饮食状态差异无意义(P<0.05),护理后差异有意义(P<0.05),观察组并发症发生率为6.7%,对照组为16.7%,两组差异有意义(P<0.05).结论 针对血液透析患者予以舒适护理实施,能够有效降低护理后并发症降低,提高患者在整个治疗过程舒适度.

    作者:费娜;杨柳 刊期: 2018年第08期

  • 人性化护理应用于眼科手术室的临床效果观察

    目的 比较研究人性化护理模式应用于眼科手术式的临床效果.方法 将行眼科手术的200例患者按入院先后随机分为实验组(A组)和对照组(B组),实验组患者在围手术期接受我手术室实施的人性化护理模式指导下的护理措施,对照组则依旧按传统的眼科手术常规护理措施进行护理,比较两组患者术前术后的焦率程度及其对护理的满意度、舒适度评价.结果 A组患者术前2 h及术后焦虑评分明显低于B组(P<0.01);A组患者对围手术期手术室护理满意度为97%,B组为72%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术中、术后舒适度分别为85%、91%,而B组分别为63%、68%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理应用于眼科手术室,可明显减轻患者围手术期的焦虑情绪,提高患者的舒适度及其对护理的满意度,其护理效果显著,值得临床广泛推广.

    作者:赵中敏 刊期: 2018年第08期

  • 护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果

    目的 探讨护理标识应用于泌尿外科护理安全管理中的效果.方法 将接收的75例泌尿外科患者随机分成观察组(38例)与对照组(37例).对照组应用泌尿外科常规护理安全管理,观察组在对照组安全管理基础上加用护理标识进行管理,观察两组护理管理效果.结果 观察组护理期间患者依从性评分为(3.72±0.21)分,明显高于对照组(3.14±0.23)分的依从性评分(t=11.41,P<0.05).结论 在泌尿外科护理安全管理中,应用护理标识可显著提高患者治疗依从性及满意度,降低不良事件的发生率.

    作者:李宏;舒谦;张丹;侯雯;李欣;王彩红;雷琳 刊期: 2018年第08期

  • 唑来膦酸单药治疗肺癌患者骨转移的效果

    目的 探讨单独使用唑来膦酸治疗肺癌骨转移患者的临床效果及安全性.方法 选取42例2016年6月-2017年1月治疗肺癌骨转移患者分为观察组(唑来膦酸治疗,n=21)、对照组(帕米膦酸二钠治疗,n=21),观察患者疗效.结果 观察组治疗7 d、14 d后NRS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组、对照组控制率分别为80.95%%、85.71%,不良反应发生率分别为14.29%、9.52%,组间对比均无显著性差异(P>0.05).结论 给予肺癌骨转移患者单纯唑来膦酸治疗可使患者疼痛得到有效缓解,可获得与帕米膦酸相对疾病控制效果,且不会引起严重不良反应,安全性较高.

    作者:陈喜梅 刊期: 2018年第08期

  • 腹腔镜手术对急性胆囊炎患者围手术期指标及生活质量的影响

    目的 探究急性胆囊炎患者采取腹腔镜手术对围手术期指标及生活质量的影响.方法 选择2015年8月-2017年8月治疗的94例急性胆囊炎患者作为研究对象,按随机数表法分成2组,各47例.对照组采取开腹胆囊切除术,观察组采取腹腔镜手术,比较两组围手术期指标与生活质量.结果 观察组手术时间、肠功能恢复时间与住院时间均短于对照组,出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎患者采取腹腔镜手术可促进围手术期指标改善,缩短术后恢复时间,改善患者生活质量.

    作者:韩军伟 刊期: 2018年第08期

  • 氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压患者心功能、心率、血压及颈动脉内膜中层厚度的影响

    目的 探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压患者心功能及心率、血压及颈动脉内膜中层厚度的影响.方法 选取2015年4月-2018年3月收治的60例冠心病合并高血压患者作为研究对象,随机平均分为观察组(30例)与对照组(30例).对照组予以氨氯地平治疗,观察组在此基础上加施瑞舒伐他汀治疗.比较治疗后两组心功能及心率、血压及颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 治疗前,两组心功能指标、心率、血压、IMT比较,组间均未见显著差异心率、血压、IMT.治疗后观察组LVEF显著高于对照组,SBP、DBP、IMT显著低于对照组,插一句有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合瑞舒伐他汀可有效改善冠心病合并高血压患者心功能及血压水平,减小IMT厚度,值得临床推广.

    作者:耿宏旭 刊期: 2018年第08期

  • 浅议我院医技科室质量考核体系的建立与实践

    目的 提升医技科室服务质量与技术水平,构建全方位质量管理文化.方法 根据《中国医院管理指南》、《三级综合医院评审标准》等相关要求,结合医院实际情况,确立质量考核指标.以当期问题为导向,进行权重设计.通过考评小组现场督查和收集临床科室对医技部门的满意度调查反馈,形成考评意见,纳入科室绩效考核.结果 建立了一套符合医院管理目标的医技科室质量考核体系.结论 通过建立该考核体系,提升了医技科室质量管理水平,质量指标得到改善.

    作者:张向阳;王慧;岳敏;李义 刊期: 2018年第08期

  • 老年不稳定桡骨远段骨折79例的治疗体会

    目的 探讨不同治疗方法在老年不稳定桡骨远端骨折患者中的临床疗效.方法 对2008年9月-2017年2月收治的79例老年不稳定桡骨远端骨折的患者进行研究,采用手法复位石膏外固定15例、外固定支架固定23例及切开复位板钉内固定41例,记录3组的桡骨治疗前后掌倾角和尺偏角以及桡骨长度、腕关节功能恢复情况指标.结果 79例均获得随访,随访时间1-18月,平均10.6月,外固定支架固定组和切开复位钢板内固定组在前后掌倾角和尺偏角以及桡骨长度、腕关节功能恢复情况比较差异无显著性意义,但明显优于石膏外固定组.结论 对适当老年不稳定桡骨远端骨折患者进行切开复位板钉内固定和外固定支架固定功能得到有效的恢复,改善了治疗效果,具有较好的临床应用价值.

    作者:周华;陈刚;李立;张敏 刊期: 2018年第08期

  • 难治性肾病综合征的两种药物的临床疗效对比

    目的 对比分析他克莫司和来氟米特在治疗难治性肾病综合征临床中的治疗效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取收治的难治性肾病综合征患者96例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=50),对照组采用来氟米特治疗,观察组采用他克莫司治疗.对比两组治疗效果.结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组;观察组患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、三酰甘油水平均低于对照组,血清白蛋白水平显著高于对照组;而不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在难治性肾病综合征临床中运用他克莫司治疗,改善了患者的各项指标均,提高了患者的治疗总有效率,同时降低了患者不良反应,安全性更高.

    作者:陈媛 刊期: 2018年第08期

  • 腹水浓缩联合抗生素对肝硬化合并腹水感染患者生化指标及疗效的影响

    目的 探讨肝硬化并腹水感染患者采用抗生素联合腹水浓缩治疗的临床影响.方法 选取接收的60例肝硬化合并腹水感染患者,根据治疗方案不同分为两组,每组30例;其中对照组患者予以抗生素治疗,观察组患者予以腹水浓缩联合抗生素治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及对患者各生化指标的影响情况.结果观察组临床有效率较对照组显著要高(P<0.05);两组患者治疗后,观察组血清AST、ALT、TBIL、BUN、Scr含量明显低于对照组,观察组肾素、醛固酮及血管紧张素含量明显低于对照组,差异显著性,P<0.05.结论 肝硬化合并腹水感染患者采用腹水浓缩联合抗生素治疗,可显著提高临床治疗疗效,减少肝肾功能的损伤,抑制RAAS激活,临床推广价值显著.

    作者:邵祥稳 刊期: 2018年第08期

  • 肿瘤内科治疗中采用中心静脉置管的价值分析

    目的 研究在肿瘤内科患者的治疗过程中,使用中心静脉置管对治疗效果的影响.方法 选取就诊的84例肿瘤内科患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组使用传统的治疗方法,用PICC的方式,观察组则使用CVC的方式,对比两组病人置管情况、给药效果和不良症状的差别.结果 观察组置管情况、给药效果和不良症状均优于对照组.结论 通过使用中心静脉置管的方法,能够极大程度提高导管的留置时间,增强给药效果,减少不良症状.

    作者:王永春 刊期: 2018年第08期

  • 不同的康复手法对脑卒中患侧人工髋关节置换术康复的影响

    目的 探究采取不同的康复手法对脑卒中患侧人工髋关节置换术康复的影响.方法 选取2016年08月~2017年09月月收治行患侧人工髋关节置换术的脑卒中患者102例进行研究,根据随机排列表法分成两组,观察组和对照组.其中对照组50例,观察组52例,对照组行常规康复训练手法,观察组在对照组基础上行增强髋关节康复训练手法,观察两组患者1个月和3个月后人工全髋关节疗效评分(Harris评分).结果 观察组治疗前与对照组Harris评分无差异,P>0.05;观察组1个月、3个月后Harris评分明显优于对照组,P<0.05.结论采用不同康复手法对脑卒中患侧人工髋关节置换术具有明显作用,能够有效促进患者健康恢复,缩短患者康复时间,值得推广应用.

    作者:陈彬 刊期: 2018年第08期

  • 切开复位内固定治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床效果

    目的 分析切开复位内固定治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床价值.方法 将46例旋后外旋型踝关节骨折患者根据治疗方法分为两组,对照组22例行手法复位,观察组24例行切开复位内固定,比较两组治疗效果.结果 观察组并发症发生率4.00%明显低于对照组的36.36%,治疗优良率95.83%明显高于对照组的68.18%(P<0.05).结论 为旋后外旋型踝关节骨折行切开复位内固定治疗,可降低并发症发生风险,提高治疗效果.

    作者:李锋 刊期: 2018年第08期

  • 中药内服联合前列腺灌注治疗慢性前列腺炎临床疗效观察

    目的 观察中药内服联合前列腺灌注对慢性前列腺炎的治疗效果.方法 120例慢性前列腺炎患者随机分成3组:中药内服组采用自拟前列腺炎1号方口服.西药治疗组根据前列腺液(EPS)培养结果,选择敏感的抗生素.综合治疗组根据前列腺液细菌培养和药敏结果,选择敏感的抗生素,三腔二囊导管前列腺灌注,同时选择自拟前列腺炎1号方随证加减.3组治疗疗程均为4周,评价治疗前后疗效.结果 综合治疗组总有效率均显著高于中药治疗组及西药治疗组(P<0.05).结论 中药内服联合前列腺灌注治疗慢性前列腺炎疗效显著,值得推广.

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    目的 对比分析在胆结石患者中应用腹腔镜、小切口手术进行胆囊切除治疗的临床疗效,给临床治疗提供理论依据.方法 选取接受治疗的90例胆结石患者,根据胆囊切除的方式进行分组,其中45例患者应用腹腔镜手术进行胆囊切除,命名为腹腔镜组;另外的45例患者应用小切口手术切除胆囊,命名为小切口组,对比两组患者的术中和术后各项指标,以及术后并发症的发生情况.结果 与小切口组比较,腹腔镜组术中出血量低,手术时间、胃肠功能恢复、下床活动时间、住院时间短,术后出现切口感染、皮下气肿、出血等并发症发生率(24.44%)明显低于小切口组(6.674%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胆结石患者中应用腹腔镜治疗,取得较好的临床疗效,有利于患者术后恢复快.

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  • 糖尿病合并急性脑血管病的中医治疗效果研究

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    作者:褚威 刊期: 2018年第08期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院