刘舒静
目的 研究髋臼股骨撞击症患者发病后,VAS、mHHS评分与影像学变化的特点及其相关性.方法 临床纳入2016年1月-2017年6月就诊的56例髋臼股骨撞击症患者作为研究对象,所有患者均未行手术,观察患者初诊时以及6个月,12个月疼痛水平、髋关节功能以及影像学变化情况,分析疼痛和髋关节功能与影像学特征的关系.结果 患者初诊时、以及6个月后、12个月后患者VAS、mHHS、α角、CE角以及偏心距与初诊时相比无显著性差异,P>0.05.患者VAS评分与α角、CE角呈正相关,与偏心距呈负相关,P<0.05;mHHS评分与α角、CE角呈正相关,与偏心距呈负相关,P<0.05.且CE角与VAS、mHHS评分的相关性强.结论 髋臼股骨撞击症患者开始发病后疼痛与关节功能较难改善,影像学异常不易发生变化,并且CE角的异常变化对患者疼痛、关节功能影响大.
作者：潘廷明；董忠；汪伟剑 刊期： 2018年第12期
目的 探讨冠心病心绞痛治疗中应用中医护理干预的效果.方法 将收治的87例冠心病心绞痛患者随机分成观察组(44例)与对照组(43例),对照组给予患者常规护理干预,观察组给予患者中医护理干预,观察两组干预效果.结果 观察组卧床时间及住院时间比对照组短,疼痛评分比对照组低,差异显著(P<0.05);观察组护理总满意率为95.45％,明显高于对照组79.07％的总满意率(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛患者,治疗期间实施中医护理干预,可促进患者康复,提高患者护理满意度.
作者：王红霞；柴丽娜；李莹 刊期： 2018年第12期
目的 了解门诊抗菌药物处方情况,以提高门诊处方合理率,促进临床合理用药.方法 对2017年全部抗菌药物门诊处方进行点评,统计不合理处方并进行分析.结果 2017年,门诊处方共146744张,抗菌药物16223张,抗菌药物使用率为11.05％.其中,合理处方15880张,处方合理率为98.56％.不合理处方343张,主要为不适宜处方(占74.93％,257/343)、其次分别为不规范处方(占16.91％,58/343)、超常处方(占8.16％,28/343).结论 门诊抗菌药物处方合理率较高,但仍然存在不合理处方,应完善处方点评制度,提高药师干预处方的能力,使临床用药更加安全、有效和经济.
作者：李晟琰；马淑晶 刊期： 2018年第12期
目的 探究CK20对宫颈癌患者治疗方式的选择影响.方法 选取收治的宫颈癌50例(癌症组)及同期子宫肌瘤切除术患者50例(良性组),使用免疫组化SP染色法检测其细胞角蛋白20(cytokeratin20,CK20)的表达情况,比较两组宫颈组织CK20表达情况,并对比不同分期、分化程度、是否转移及不同肿瘤浸润程度患者CK20表达阳性率.并分析其对患者治疗方式的影响.结果 不同分化程度患者CK20阳性表达率无显著差异(P>0.05);癌症组CK20表达阳性率显著高于肌瘤组,II期、转移及肿瘤浸润程度≤1/2者CK20阳性表达率分别显著高于I期.结论 CK20表达可作为宫颈癌诊断依据之一,此外,鉴于其与患者肿瘤发展的关系,根据其CK20表达,可结合患者临床症状对患者病情进行判断,从而进行个性化治疗,避免过度治疗或治疗不充分等情况,CK20的检测对宫颈癌患者具有重要意义.
作者：张欢欢 刊期： 2018年第12期
目的 比较直肠癌术后患者在标准周期下完成奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX6方案)两种辅助化疗方案的预后、不良反应和生活质量的差异.方法 分析2013年10月-2017年10月收治的71例II-III期直肠癌术后患者,其中XELOX组38例,FOLFOX6组33例,在完成标准化疗周期后,比较两组的生存率、不良反应以及生活质量.结果 术后1、3年无病生存率,XELOX组分别为97.3％、89.4％,FOLFOX6组分别为96.9％、87.8％,两组差异无统计学意义(P=0.260);术后1、3年总生存率,XELOX组分别为92.1％、89.4％,FOLFOX6组分别为87.8％、84.8％,两组差异无统计学意义(P=0.255).XELOX组手足综合征的发生率明显高于FOLFOX6组(P=0.034),FOLFOX6组白细胞减少、血小板和肝功能异常的发生率明显高于XELOX组(P<0.05),恶心呕吐两组差异无统计学意义(P>0.05).XELOX组在情感状况的得分优于FOLFOX6组(P<0.05).生理状态,社会家庭状况,功能状况,两组患者的得分均无统计学意义(P>0.05).结论 两种化疗方案对直肠癌术后患者预后的影响无显著性差异;XELOX治疗方案可降低白细胞减少、血小板和肝功能异常的发生率,但增加了手足综合征的发生率;XELOX组患者生活质量略高.
作者：高炳乾；李继林；赖浩；冯雁；林源 刊期： 2018年第12期
目的 探究氯氮平、利培酮治疗精神疾病的不良反应及作用机制.方法 选取收治的176名精神疾病患者,通过随机数字表法将其分为氯氮平组和利培酮组,每组88例.氯氮平组给与单纯氯氮平治疗,利培酮组给与利培酮治疗,利用不良反应症状量表(TESS)对两组患者治疗后出现的不良反应进行评定,比较治疗后两组患者的不良反应差异;比较两组患者血清中神经递质多巴胺(Dopamine,DA)与5-羟色胺(5-HT)含量,分析两种药的作用机制.结果 两组患者均出现不良症状反应,其中,流涎、嗜睡等不良症状发生率,氯氮平组发生率明显低于利培酮组,泌乳素升高发生率,氯氮平组明显高于利培酮组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论氯氮平与利培酮在治疗精神病上都有较好疗效,但不良反应仍需进一步研究加以控制.
作者：韦静 刊期： 2018年第12期
目的 探讨妊娠中晚期因为各种原因需要引产的孕妇采用羊膜腔内注射利凡诺+氯丙嗪引产的临床应用效果,以确保引产胎儿死亡,避免引起医学伦理上的纠纷.方法 将212例妊娠中晚期妊娠需要引产的孕妇按随机数字表法分为两组,均在B超引导下行羊膜腔穿刺术,穿刺术后均给予米非司酮片150 mg口服.研究组106例,采取向羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg+氯丙嗪25 mg;对照组106例,向羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg.记录引产成功例数、引产娩出胎儿为死胎例数、总产程、产后出血及并发症(胎盘残留等)、药物副作用的发生情况.结果 研究组一次引产成功率、总产程、产后出血量及并发症(胎盘残留等)、药物副作用的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组引产娩出胎儿均为死胎,研究组引产娩出胎儿死胎率与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 羊膜腔内注射依沙吖啶+氯丙嗪用于中晚期妊娠引产达到满意效果,安全可靠,避免引起医学伦理上的纠纷.
作者：王巍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者围手术期心理状况、护理对策及效果.方法 选取收治的56例LDH患者,按数字表随机分为2组,各组28例,对照组行常规围手术期护理,观察组基于对照组,先开展心理分析,后实施全程心理护理干预.用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),测定两组干预前后心理状态.结果 心理护理干预后,观察组术后抑郁、焦虑评分较对照组,均低于后者(P<0.05).结论 在腰椎间盘突出症患者围手术期,通过开展全程化心理护理措施,能减轻其抑郁、焦虑情绪总体效果佳.
作者：孙滢 刊期： 2018年第12期
目的 建立个案管理模式对糖尿病患者自我管理能力的影响.方法 随机(抽签法)选择糖尿病教育门诊及内分泌科住院的糖尿病患者102例为观察组,同期在普通门诊就诊的糖尿病患者105例为对照组,分别于干预前和干预后6个月,对两组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、自我管理的依从性等指标进行比较,为糖尿病管理提供新的理论依据.结果 干预后6个月,对两组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、自我管理的依从性等指标进行比较,建立个案管理模式后患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、自我管理的依从性与建立个案管理模式前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 建立个案管理模式使糖尿病患者获得良好的血糖控制,自我管理能力得到明显提高,改善护患关系,为糖尿病管理提供新的理论依据.
作者：蒙连新；蒙冬日；韦华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨NSTE-ACS患者冠脉造影提示为临界病变的血管内超声(IVUS)显像特征.方法 入选冠脉造影存在临界病变的NSTE-ACS患者72例,共88处临界病变进行IVUS检查,观察斑块的定性及定量特点.结果 NSTE-ACS患者临界病变斑块IVUS提示大部分为偏心斑块及混合斑块,冠脉造影管腔狭窄率与IVUS斑块负荷之间虽然存在直线相关关系(r=0.914,P<0.05),但冠脉造影低估了冠脉狭窄程度(61.7±8.3％VS 69.2±9.3％,P<0.05).结论 冠脉造影提示为临界病变的斑块,仍存在一定比例患者应行介入治疗,IVUS可成为准确评估临界病变狭窄程度及指导治疗策略的有效方法.
作者：于淼；金忠志刚；高璐；王小溪；马妍；李潞 刊期： 2018年第12期
目的 研究盆底重建术联合康复训练治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效.方法 选取收治的盆底功能障碍性疾病患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例患者,观察组患者采用盆底重建术联合康复训练的治疗方法,对照组患者采用传统的腹腔镜下高位骶韧带悬吊术联合康复训练的治疗方法.结果 治疗后两组患者的PEDI-20评分对比治疗前明显降低,观察组患者PDEI-20评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的POP-Q分度对比治疗前有显著改善,观察组患者的POP-Q分度明显好于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的盆底肌力均有明显提高,观察组患者的盆底肌力提高情况明显高于对照组(P<0.05).结论 盆底重建术联合康复训练在治疗盆底功能障碍性疾病时有显著疗效,有利于换患者的恢复和生活质量的提高.
作者：伍雯莹；丁丽君 刊期： 2018年第12期
目的 评价积极心理学理论在产科护理中的应用价值.方法 随机选取在产科分娩产妇104例,将产妇随机分为对照组与观察组各52例,分别行常规护理、常规护理联合积极心理学理论;比较两组护理效果.结果 观察组护理后焦虑、抑郁状况较对照组减轻,阴道分娩96.15％高于对照组的73.08％,剖宫产3.85％低于对照组的26.92％,差异显著(P<0.05).结论 产科护理中积极心理学理论的应用,可缓解产妇不良情绪.
作者：唐佳佳 刊期： 2018年第12期
目的 探究关节镜下半月板成形术治疗老年半月板损伤患者近期效果.方法 取收治的半月板损伤老年患者,依据电脑盲选法分为观察组(n=25)和对照组(n=25).对照组采用半月板切除治疗,观察组采用关节镜下半月板成形手术治疗,对比两组术后治疗优良率以及术后并发症发生率.结果 观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 关节镜下半月板成形术治疗老年半月板损伤效果显著,安全性较高.
作者：蒋江泳；焦云鹏 刊期： 2018年第12期
目的 主要分析在患有脑梗塞病症的病人中应用个性化护理模式的有效率与可行性.方法 探讨的对象均为就诊的脑梗塞病人,抽取两组研究例数共66例,将所有患者以乱序抽签平分的方法均分为两组,即对照组与观察组.对照组的33例病人采用:常规性的护理方案.观察组的33例病人在上述病人护理的条件下采用:个性化护理方案.分析应用不同的护理方案对病人各项康复功能指标的影响.结果 护理后观察组病人的语言功能评分为(80.0±4.5)分,肢体功能评分(66.5±3.5)分,均优于对照组的相关指标.结论 在患有脑梗塞病症的病人中应用个性化护理干预方案后应用的可行性较明显,可有效的提升病人肢体功能与语言功能.
作者：马莉菲 刊期： 2018年第12期
目的 探讨右美托咪定联合支气管镜及无创正压通气(NPPV)治疗慢阻肺剧烈躁动型肺性脑病的疗效和安全性;方法 治疗组为慢阻肺剧烈躁动型肺性脑病11例,在床旁密切监测下,常规治疗的基础上,予右美托咪定浅镇静,应用NPPV联合可吸痰无创呼吸机面罩支气管镜吸痰与镜下注药(氨溴索注射液等).舌后坠者加用口咽通气管改善通气.对照组为镇静插管同期达到同样标准的患者9例,对治疗前、中、后行实验室指标、意识、生命体征、脉搏、血氧饱和度、血气分析等观察监测.结果 治疗组患者右美托咪定浅镇静下(RASS评分-1～+1分)10例均能进行NIPPV治疗;1例改行气管插管.与对照组比较,通气改善,插管率减低、VAP(10％VS45.0％)减少,住院天数降低(8.4±2.5)d VS(15.8±1.8)d,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 密切监护下,右美托咪定联合支气管镜和无创正压通气治疗慢阻肺剧烈躁动型肺性脑病患者的对部分病例有效.
作者：魏胜全；王惠霞；吕天乐；贾汝臻 刊期： 2018年第12期
目的 探讨多层螺旋CT Dental技术在上颌埋伏阻生中切牙定位及诊断的价值.方法 对临床怀疑上颌阻生中切牙的病例,且普通曲面断层片无法明确诊断的患者行螺旋CT扫描检查.选取在我科进行多层螺旋CT检查中110例上颌埋伏阻生中切牙患者为研究对象,分析上颌埋伏阻生中切牙的阻生特点及其临近牙齿、骨质等情况.采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及容积再现(VR)技术重组图像.结果 110例患者年龄5～47岁,男女比例为0.69:1;其中96例(87.2％)为单侧阻生,14例(12.8％)为双侧阻生;唇侧阻生87例92颗(74.2％),垂直阻生14例15颗(11.3％),腭侧阻生9例13颗(10.5％).埋伏阻生上颌中切牙的方向、牙根情况以及邻牙、骨质情况具有不同性.结论 上颌中切牙的阻生情况较为复杂,多层螺旋CT Dental技术能够清晰地显示出埋伏中切牙及临近组织的解剖结构,为明确诊断以及治疗提供准确依据.
作者：李彦伟；尚敏；时佳音；王马乃；任文昭 刊期： 2018年第12期
目的 探讨持续质量改进在肝胆外科临床护理带教中的临床价值.方法 在河南省人民医院肝胆外科期间参与护理实习生的选取95例作研究对象,并按照临床护理带教模式不同分组:对照组(n=48)应用常规临床护理带教模式,研究组(n=47)则在常规临床护理带教基础上予以持续质量改进干预,就2组实习护生理论知识、操作技能考核成绩以及带教模式的满意度进行统计学分析.结果 ①研究组实习护生的理论知识、临床实践学习成绩得分均高于对照组(P<0.05);② 研究组实习护生的带教满意度是97.87％,高于对照组的85.42％(P<0.05).结论 持续质量改进在肝胆外科临床护理带教中的临床价值显著,可明显加强实习护生关于理论知识、操作技能的掌握,并提升其对带教模式的满意度.
作者：任云 刊期： 2018年第12期
目的 总结全胸腔镜单操作孔手术方式治疗青少年自发性气胸的临床经验.方法 采用全胸腔镜单操作孔手术治疗青少年自发性气胸387例,所有病例均在全身麻醉下进行,通过胸腔镜完成分离粘连、切除肺大疱、胸膜固定.结果 手术时间平均47.5 min,住院时间5-11 d,平均7.5 d.387例患者中有11例术后复发,8例保守治疗后未再复发,另外3例再次行胸腔镜手术,随访至今未见复发.结论 全胸腔镜单操作孔治疗青少年自发性气胸是一种微创、有效、安全、且应优先选择的治疗方法,即使胸腔镜术后复发者,亦可考虑采用该术式.
作者：潘引鹏；邵仲凡；吴朔明；戴建华；陈光辉；董淑敏；孙海军 刊期： 2018年第12期
目的 研究并分析治疗老年慢性鼻窦炎患者时使用鼻内窥镜的效果.方法 收集老年慢性鼻窦炎患者共118例,通过区组随机化分为对照组(59例)和观察组(59例),对照组接受常规手术,观察组行鼻内窥镜治疗,将两组临床疗效及不良反应进行对比.结果 观察组总有效率为98.31％,对照组为76.27％,χ2=12.907,P=0.001;观察组不良反应发生率3.39％,对照组为22.03％,χ2=9.241,P=0.002.结论 在老年慢性鼻窦炎患者的治疗过程中,鼻内窥镜的不良反应更少,疗效更理想,值得推广应用.
作者：牛爽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨髋臼骨折诊断中多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术的临床意义.方法 回顾性分析本院90例髋臼骨折患者的临床资料,均经手术检查确诊.术前实施多层螺旋CT三维重建,判断对髋臼骨折的诊断情况.结果 以手术结果为标准,MSCT三维成像对髋臼骨折检出率为100.00％.结论 多层螺旋CT三维重建技术对髋臼骨折检出率较高,值得临床推广.
作者：张萌 刊期： 2018年第12期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
