牛爽
帕金森病是临床高发中老年人神经系统变形疾病,多由人体黑质多巴胺能神经元大量变形丢失引发所致,患者临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等症状,病情进展相对缓慢,患者对多巴胺制剂反应良好.大多数患者经早期诊断和治疗后可维持较好的生活状态,对改善患者生活质量具有积极的意义.本文对功能磁共振在帕金森病诊断中的价值进行了分析和研究,旨在为帕金森病的临床诊断提供参照.
作者:杨改清;祁萌萌;张晓艺 刊期: 2018年第12期
目的 探讨整体护理对2型糖尿病(Diabetesmellitus,type2,T2DM)患者尿路感染及疗效的影响.方法选择院的2型糖尿病女性患者150例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例.对照组给予常规护理,观察组给予整体护理.对比护理前后2组餐后血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、尿液中尿红细胞和尿白蛋白水平.结果护理前,两组的PBG、FBG水平,尿液中尿红细胞和尿白蛋白无明显差异(P>0.05);护理后,护理组的尿液中尿红细胞和尿白蛋白,PBG、FBG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论整体护理能缓解患者尿路感染症状,提高T2DM患者的治疗疗效,效果优于常规护理,值得临床推广应用.
作者:谈静 刊期: 2018年第12期
目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者围手术期心理状况、护理对策及效果.方法 选取收治的56例LDH患者,按数字表随机分为2组,各组28例,对照组行常规围手术期护理,观察组基于对照组,先开展心理分析,后实施全程心理护理干预.用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),测定两组干预前后心理状态.结果 心理护理干预后,观察组术后抑郁、焦虑评分较对照组,均低于后者(P<0.05).结论 在腰椎间盘突出症患者围手术期,通过开展全程化心理护理措施,能减轻其抑郁、焦虑情绪总体效果佳.
作者:孙滢 刊期: 2018年第12期
目的 分析头颅磁共振在脑血管性痴呆诊断中的应用效果.方法 选取2016年8月~2017年8月期间收治的80例脑血管性痴呆患者作为A组,并选取同期80例阿尔茨海默病患者作为B组,均采取头颅磁共振检查,比较两组诊断结果.结果 A组左侧、右侧海马体积均高于B组,颞叶沟回间距短于B组(P<0.05),两组患者大脑左右径比较(P>0.05).结论 对脑血管性痴呆患者采取头颅磁共振检查,能准确鉴别痴呆类型,效果显著.
作者:杨明贵;王东 刊期: 2018年第12期
目的 探讨妊娠中晚期因为各种原因需要引产的孕妇采用羊膜腔内注射利凡诺+氯丙嗪引产的临床应用效果,以确保引产胎儿死亡,避免引起医学伦理上的纠纷.方法 将212例妊娠中晚期妊娠需要引产的孕妇按随机数字表法分为两组,均在B超引导下行羊膜腔穿刺术,穿刺术后均给予米非司酮片150 mg口服.研究组106例,采取向羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg+氯丙嗪25 mg;对照组106例,向羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg.记录引产成功例数、引产娩出胎儿为死胎例数、总产程、产后出血及并发症(胎盘残留等)、药物副作用的发生情况.结果 研究组一次引产成功率、总产程、产后出血量及并发症(胎盘残留等)、药物副作用的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组引产娩出胎儿均为死胎,研究组引产娩出胎儿死胎率与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 羊膜腔内注射依沙吖啶+氯丙嗪用于中晚期妊娠引产达到满意效果,安全可靠,避免引起医学伦理上的纠纷.
作者:王巍 刊期: 2018年第12期
目的 研究硬膜外麻醉分娩镇痛对母婴安全性的影响.方法 抽选分娩的70例产妇,使用随机数字法分为两组均35例,其中对照组不予以镇痛药物的常规分娩,研究组实施硬膜外麻醉分娩镇痛.对比两组产妇产程、出血量、Apgar评分、分娩情况及并发症发生率.结果 两组患者在第一产程上无显著差异,P>0.05,其他产程及出血量、Apgar评分上研究组显著优于对照组,研究组自然分娩的产妇88.57%显著高于对照组71.43%,研究组产后尿潴留发生率8.57%明显低于对照组20.00%,研究组镇痛有效率80.00%优于对照组65.71%,差异显著,P<0.05.结论 通过在分娩期间实施硬膜外麻醉分娩镇痛,临床效果显著,有效减少出血量,减少产程.
作者:缪剑;毕生龙;袁经国 刊期: 2018年第12期
目的 探究老年肺癌患者化疗期间实施延续护理对其生存质量的影响分析.方法 选取实施化疗肺癌患者142例作为研究对象,根据随机分组方法按照患者前后入院顺序分配为研究组和对照组,每组71例.对照组给予常规护理干预,研究组在此基础上给予延续性护理干预.观察两组患者生活质量量表.结果 研究组化疗3星期后的躯体功能和社会功能对比显示均无统计学意义(P>0.05);研究组化疗3星期后认知功能、情绪功能以及整体生活质量均优于对照组,对比显示存在统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预能够改善老年肺癌患者化疗期间的整体生活质量,其中对情绪功能影响较大.
作者:王璐璐 刊期: 2018年第12期
目的 了解门诊抗菌药物处方情况,以提高门诊处方合理率,促进临床合理用药.方法 对2017年全部抗菌药物门诊处方进行点评,统计不合理处方并进行分析.结果 2017年,门诊处方共146744张,抗菌药物16223张,抗菌药物使用率为11.05%.其中,合理处方15880张,处方合理率为98.56%.不合理处方343张,主要为不适宜处方(占74.93%,257/343)、其次分别为不规范处方(占16.91%,58/343)、超常处方(占8.16%,28/343).结论 门诊抗菌药物处方合理率较高,但仍然存在不合理处方,应完善处方点评制度,提高药师干预处方的能力,使临床用药更加安全、有效和经济.
作者:李晟琰;马淑晶 刊期: 2018年第12期
目的 评价积极心理学理论在产科护理中的应用价值.方法 随机选取在产科分娩产妇104例,将产妇随机分为对照组与观察组各52例,分别行常规护理、常规护理联合积极心理学理论;比较两组护理效果.结果 观察组护理后焦虑、抑郁状况较对照组减轻,阴道分娩96.15%高于对照组的73.08%,剖宫产3.85%低于对照组的26.92%,差异显著(P<0.05).结论 产科护理中积极心理学理论的应用,可缓解产妇不良情绪.
作者:唐佳佳 刊期: 2018年第12期
目的 研究盆底重建术联合康复训练治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效.方法 选取收治的盆底功能障碍性疾病患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例患者,观察组患者采用盆底重建术联合康复训练的治疗方法,对照组患者采用传统的腹腔镜下高位骶韧带悬吊术联合康复训练的治疗方法.结果 治疗后两组患者的PEDI-20评分对比治疗前明显降低,观察组患者PDEI-20评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的POP-Q分度对比治疗前有显著改善,观察组患者的POP-Q分度明显好于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的盆底肌力均有明显提高,观察组患者的盆底肌力提高情况明显高于对照组(P<0.05).结论 盆底重建术联合康复训练在治疗盆底功能障碍性疾病时有显著疗效,有利于换患者的恢复和生活质量的提高.
作者:伍雯莹;丁丽君 刊期: 2018年第12期
目的 观察中药灌肠联合臭氧疗法治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 选取妇科收治的100例慢性盆腔炎患者,采用随机数表法将其分为研究组(n=50)和对照组(n=50).两组患者均行中药灌肠治疗,研究组加用臭氧疗法,比较治疗效果.结果 研究组治疗优良率高于对照组,临床症状(下腹坠胀、腰骶酸痛、低热、失眠)缓解时间早于对照组,组间数据差异显著(P<0.05).结论 中药灌肠联合臭氧疗法治疗慢性盆腔炎效果佳、见效快.
作者:刘会敏;相元翠;王淑丽;尤小燕;栗浩然;陈玲灵;李红娟 刊期: 2018年第12期
目的 观察并探讨家庭护理对肾病综合征患儿生活质量的影响.方法 选取择期收治的肾病综合征患儿104例作为研究对象,将其分为观察组(n=52,实施家庭护理干预)与对照组(n=52,实施常规护理干预),然后把这两种护理干预对肾病综合征患儿生活质量的影响进行比较.结果 观察组患者生活质量明显高于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭护理可有效提高肾病综合征患儿的生活质量,值得推广.
作者:刘舒静 刊期: 2018年第12期
目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病(GDM)的关系及其对妊娠结局的影响.方法 根据妊娠早期甲状腺功能结果及葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,选取2015年1月至2017年1月北京市儿童医院附属顺义妇儿医院定期产检并分娩的289例孕妇的临床资料,甲功正常组164例、甲状腺功能减退组125例,其中单纯甲减组75例,甲减合并妊娠期糖尿病组50例.分析甲状腺功能减退与GDM的关系,以及单纯甲减组与甲减合并妊娠期糖尿病2组孕妇糖、脂代谢及肾功能的影响,比较2组孕妇的妊娠结局.结果 ①妊娠期甲状腺功能减退组妊娠期糖尿病的发生率明显高于妊娠期甲功正常组,且差异有统计学意义(P<0.05);②甲减合并妊娠期糖尿病组与单纯甲减组孕妇相比,空腹血糖、餐后1h、餐后2h血糖、甘油三酯,胆固醇,低密度脂蛋白,肌酐,尿素氮差异有统计学意义(P<0.05);③甲减合并妊娠期糖尿病组妊娠期高血压疾病、巨大儿的发生率明显高于单纯甲减组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期甲状腺功能减退患者出现妊娠期糖尿病的机率高,甲状腺功能减退可加重GDM孕妇糖、脂代谢紊及肾功能改变,且合并糖尿病孕妇不良妊娠结局的发生率增加.
作者:赵慧芳;胡著涛;赵洁;孙彦华 刊期: 2018年第12期
目的 探讨基于护士主导的自我管理的健康教育方式对提高食管癌病人术后生活质量的影响,为临床护理提供参考.方法 选取2015年10月~2016年10月收治的食管癌术后患者80例,随机分为对照组和干预组各40例,健康教育方式对照组采用传统自我管理教育方式,干预组采用基于护士主导的自我管理教育方式.6个月后评价患者自我管理水平和生活质量改变情况.结果 干预组患者自我管理总分(70.83±12.02),对照组(55.58±6.46),两组比较差异有统计学意义(t=9.675,P<0.05);干预组自我管理各项得分和总体生活质量得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于护士主导的自我管理教育能够提高食管癌患者自我管理水平和生活质量.
作者:田艳芝;张玲玲;焦红朵 刊期: 2018年第12期
目的 探析开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者的有效性.方法 选取接诊的78例胆脂瘤型中耳炎患者,采用随机数表法将其分为两组,各39例.两组患者均行乳突根治术,研究组加用开放式鼓室成形术,比较治疗效果.结果 研究组鼓膜愈合率和疾病好转率均高于对照组,治疗后气导听阈值低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者疗效显著,可提高鼓膜愈合率,促进听力恢复.
作者:崔令运 刊期: 2018年第12期
目的 探讨喘息性支气管炎患儿雾化吸入布地奈德+硫酸特布他林(博利康尼,阿斯利康公司生产)+异丙托溴铵气雾剂的临床效果.方法 采用随机抽样法将收治的喘息性支气管炎患儿114例分为对照组和实验组各57例,分别给予常规综合治疗、布地奈德+硫酸特布他林+异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗,评估两组治疗效果.结果 实验组治疗后免疫功能、动脉血气指标水平及治疗总有效率均优于对照组(P<0.05).结论雾化吸入布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂,可增强喘息性支气管炎患儿免疫力,改善动脉血气,缓解临床症状.
作者:陈伟 刊期: 2018年第12期
目的 探讨多层螺旋CT Dental技术在上颌埋伏阻生中切牙定位及诊断的价值.方法 对临床怀疑上颌阻生中切牙的病例,且普通曲面断层片无法明确诊断的患者行螺旋CT扫描检查.选取在我科进行多层螺旋CT检查中110例上颌埋伏阻生中切牙患者为研究对象,分析上颌埋伏阻生中切牙的阻生特点及其临近牙齿、骨质等情况.采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及容积再现(VR)技术重组图像.结果 110例患者年龄5~47岁,男女比例为0.69:1;其中96例(87.2%)为单侧阻生,14例(12.8%)为双侧阻生;唇侧阻生87例92颗(74.2%),垂直阻生14例15颗(11.3%),腭侧阻生9例13颗(10.5%).埋伏阻生上颌中切牙的方向、牙根情况以及邻牙、骨质情况具有不同性.结论 上颌中切牙的阻生情况较为复杂,多层螺旋CT Dental技术能够清晰地显示出埋伏中切牙及临近组织的解剖结构,为明确诊断以及治疗提供准确依据.
作者:李彦伟;尚敏;时佳音;王马乃;任文昭 刊期: 2018年第12期
目的 探讨老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用价值.方法 选取收治的老年冠心病患者124例进行研究,随机分为两组,对照组62例,对照组行常规护理,观察组62例,行老年综合评估护理,对比两组的干预效果.结果 观察组患者心脏不良事件发生率明显低于对照组,但护理满意度则明显高于对照组(P<0.05);且观察组患者入住CCU(重症加强护理病房)时间及平均总住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 采用老年综合评估护理方式对老年冠心病患者进行干预可显著减少心脏不良事件发生,缩短患者住院时间,可推广应用.
作者:赵利娟;何瑞 刊期: 2018年第12期
目的 观察电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的效果.方法 研究对象为68例非小细胞肺癌患者,按照随机数字法分为两组,对照组34例:传统手术方法开胸,观察组34例:电视胸腔镜手术治疗,比较不同手术方法疗效.结果 观察组术中出血量、住院时间少于对照组,MVV、FEV1水平高于对照组,心率水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05);但两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量以及术后胸腔引流体积、脉搏饱和度对比无差异(P>0.05).结论 电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌,对患者造成的创伤小,改善患者的心肺功能.
作者:张冬红 刊期: 2018年第12期
目的 探究经阴道三维超声联合二维超声对子宫肌瘤的诊断价值.方法 研究对象选取2016年4月-2017年12月收治疑似子宫肌瘤患者146例,根据其检测方法分为二维组(73例)及联合组(73例),其中二维组使用经阴道二维超声进行检测诊断,联合组在其基础上施加经阴道三位超声进行检测,观察两组检测结果,比较两组检测阴性预测值、阳性预测值、检测灵敏度、特异度及约登指数.结果 二维组检测真阳性55例,假阳性3例,真阴性5例,假阴性10例.联合组真阳性60例,假阳性1例,真阴性8例,假阴性4例.两组阳性预测值无显著差异(P>0.05),联合组阴性预测值、检测灵敏度、特异度及约登指数显著高于二维组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道三维超声联合二维超声能更加准确地对子宫肌瘤进行诊断,值得临床推广.
作者:肖莉;赵迎忠 刊期: 2018年第12期